Перелом хвостової кістки
визначення
Перелом куприка - це перелом куприка (= хвостова кістка).
Куприк є найнижчою кісткою хребта і складається з 3-5 частин тіла хребців.
Однак через синостоз (синостоз = злиття двох кісток) ці тіла хребців еволюційно зростаються між собою. Куприк є відправною точкою для деяких м’язів і зв’язок в області таза.
причини
Куприк можна відчути на сідницях і завдяки цьому Розташування схильний до поломки.
Через a Падіння або один жорсткий удар Тому перелом хвостової кістки може швидко статися на сідниці.
Рідше один страждає на перелом хвостової кістки постійний стрес кості, як, наприклад, після тривалої їзди на велосипеді. Більшу частину часу перелом хвостової кістки пов'язаний з існуючим остеопороз рука в руці. При остеопорозі клінічна картина знижується Щільність кісток і міцність, яка збільшує сприйнятливість до перелому скелетних кісток.
Симптоми
Постраждалі люди скаржаться на перелом хвостової кістки дуже сильний біль в області сідниць. Цей тип болю також називають Кокцигодинія призначений.
Для цього характерні сильні болі в області Ос копчики з трансляцією в Анальні, поперекові та тазостегнові області, в основному викликається одним Перелом хвостової кістки.
Аномалії куприка, Синці, важкий Запор або травми під час народження однак вони також можуть спровокувати кокцигодинію.
Після перелому хвостової кістки крім болю часто виникають набряки та набряки Гематоми (Синяк). Під час ректального огляду у лікаря можна визначити хворобливу рухливість куприка.
Симптоми часто слідують за перелом хвостової кістки дефекація, біля Статевий акт і навіть у звичайній тиші Сидіти. Як тільки виникає якесь напруження в навколишніх м’язах таза, біль може бути спровокована, наприклад, коли ви чхати дістався.
Зустріч з доктором Гамперт?
Я б радий вам порадити!
Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)
Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.
Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.
Ви знайдете мене:
- Люмедіс - хірурги-ортопеди
Кайзерштрассе 14
60311 Франкфурт-на-Майні
Ви можете домовитись про зустріч тут.
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Більш детальну інформацію про себе див. У статті Lumedis - Ortopedists.
Біль
Переломана хвостова кістка викликає сильний біль в області ураженої сідниці. Біль часто називають тьмяний і мучний описано.
Найсильніший біль охоплюється також технічним терміном Кокцигодинія узагальнено. Тут сильні напади болю виникають в області куприка, що поширюються до Анальні, поперекові та тазостегнові області може випромінювати. Болі кокцигодинії викликаються колоти, тягнути і горіти описано. Незважаючи на зовнішній вигляд, перелом хвостової кістки призводить до відносно чітко вираженої локальної болю в спині та сідницях. Оскільки куприк є відправною точкою для деяких м’язів і зв’язок в області малого тазу, напруження та стискання можуть переноситися на кістку через неї. Це також викликає сильний біль.
Загальні збори уражена область через багато вправ і тривалих періодів сидіння загострювати інтенсивність болю
Біль перед лікуванням перелому кістки необхідно відрізнити від болю після цього. Як правило, пацієнти не мають симптомів після успішної терапії. Біль виникає лише при недостатньому консервативному лікуванні. Тому тривалий біль завжди є першопрохідним фактором перегляду та адаптації вибору терапії. Шрами та загальні процеси загоєння можуть викликати біль після операції. Однак інтенсивність болю не повинна бути порівняною з такою безпосередньо після перелому. Медикаментозна терапія болю не залежить від часу захворювання. Особливо підходять знеболюючі (анальгетики), оскільки вони не тільки знімають біль, але і мають протизапальну дію.
Діагноз
При підозрі на перелом хвостової кістки спочатку відбувається дискусія про причину травми. Якщо пацієнт описує важке падіння на хвостову кістку з подальшим тривалим сильним болем, діагноз перелому хвостової кістки твердне.
Зазвичай відбувається одне Пальпація (= Огляд на дотик) дес Ос копчики перевірити тригер болю. Ця пальпація може бути від Зовні або трансректальний відповідно. Під час трансректального обстеження лікар вставляє палець у задній прохід і відчуває хвостову кістку в кінці хребта. Якщо хвостова кістка зламана, це викликано: незначні рухи des coccygis міцний Біль.
Однак одного цього діагностичного заходу недостатньо для діагностики перелому хвостової кістки. Вивиху куприка, Синці або Пухлини а також травми під час пологів можуть викликати подібний біль.
Отже, важливо мати його процедура візуалізації проконсультуватися. Особливо підходить тут Рентгенодіагностика. Як правило, беруться 2 рентгенограми копчика, які перпендикулярні один одному, щоб можна було правильно оцінити кістку. Подальші діагностичні заходи, як правило, не потрібно вживати у випадку перелому хвостової кістки.
терапія
Перелом хвостової кістки зазвичай консервативний (тобто не хірургічним шляхом, а зберігаючи тканину травмованого органу).
Можна використовувати для зняття болю і зменшення запалення Анальгетики (Знеболюючі) приймаються. Оскільки біль провокується тиском на хвостову кістку, є Кільцева подушка корисно при сидінні полегшення.
Щоб знизити тиск, медикаменти також можуть допомогти знизити тиск дефекація тримати м’якою. В принципі, уражена сіднична область повинна пощадили і охолоджений стати. Якщо ці заходи невдалі і не спостерігається видимого поліпшення симптомів, перелом куприка необхідно лікувати хірургічним шляхом.
хірургія
Перелом хвостової кістки - це перелом, який не впливає на стабільність таза. Тому операція не є абсолютно необхідною і вважається лише такою Останній екземпляр якщо консервативна терапія не допомагає, що трапляється рідко.
Після перелому хвостової кістки відбувається хірургічне видалення (Резекція) ураженої кістки. Починаючи з Ос копчики навколо найменшої частки Хребет Видалення цієї кістки значною мірою непроблемно. Операція при переломі кістки завжди йде з однією шрам рука в руці.
Після хірургічної резекції куприка часто виникають симптоми хірургічного рубця у вигляді Розлад загоєння ран. В основному це пов’язано з локалізацією рубця, оскільки він піддається механічному напруженню та тертю, якого навряд чи можна повністю уникнути. Тому процес загоєння може затягнутися. Місцева близькість до заднього проходу с потенційно інфекційний стілець набори спеціальні гігієнічні заходи попереду в догляді за ранами.
прогноз
Перелом хвостової кістки представляє себе неускладненим переломом, не втрачаючи стійкості, так що його в першу чергу можна лікувати консервативно.
Лікування поза цим у вигляді хірургічної резекції зустрічається рідше.
В принципі, обидва терапевтичні підходи є перспективними і можуть полегшити симптоми, особливо біль. Однак терапія часто переростає в тривалий процес. Якщо поставлений діагноз «перелом кістки кістки», слід прийняти рішення про те, чи є консервативна терапія вже перспективною, чи слід операцію проводити негайно. Якщо ви вирішите на користь консервативної терапії Болезаспокійливий засіб, Іммобілізація і Кільцева подушка іноді, всупереч очікуванням, не спостерігається поліпшення симптомів, тому після цього рекомендується проводити операцію.
Знову ж таки, немає гарантії, що операція принесе бажане відновлення. Побічні ефекти можуть бути викликані болем Хірургічний рубець бути. Процес загоєння та реакція на терапію дуже індивідуальні.
Тривалість
Час перелому хвостової кістки дуже мінливий.
Сильний біль після серйозного падіння змушує більшість постраждалих скоріше звернутися до лікаря, ніж якби, якщо суб'єктивно, була лише незначна сила. Тому лише час, з яким постраждалі мучать себе симптомами, відрізняється. Консервативна терапія може принести бажане поліпшення протягом декількох тижнів. Процес загоєння може бути тривалим через недостатню послідовність щодо консервативних заходів.Незалежно від цього, завжди є пацієнти, які мають перелом хвостової кістки хронічні скарги розвиваються, що вони носять із собою все життя.
наслідки
Наслідки переломів хвостової кістки є загальними для кожного пацієнта дуже різні. Взагалі, це залежить від того, наскільки міцна хвостова кістка (Ос копчики) був зламаний і чи правильно пацієнт лікувався після перерви.
Має сама пацієнтка під час пологів Якщо хвостова кістка зламана, вона часто лише незначно пошкоджується. У цьому випадку подальший постільний режим та уникнення сидіння можуть зменшити кістку хвоста рости разом знову повністю. У цьому випадку наслідки перелому хвостової кістки часто лише мінімальні. Протягом перших кількох тижнів пацієнт страждає від болю при сидінні або їзді на велосипеді, рідко болить, коли стоїть вертикально. Сильне натискання під час дефекації надзвичайно болісне для пацієнта. Оскільки це також може запобігти адекватному зростанню хвостової кістки від тиску, пацієнти повинні перейти на легку їжу з високим вмістом клітковини. Це мінімізує ймовірність довго боротися з наслідками перелому кістки.
Він зустрічається зазвичай у більшості пацієнтів загоєння через кілька тижнів перелом хвостової кістки. Тоді пацієнт більше не болить і може знову сидіти (спочатку лише за допомогою сидіння). Однак, на жаль, є також пацієнти, яким завжди доводиться жити з наслідками перелому кістки. Особливо якщо це Хвіст повністю зламаний біль може виникати місяцями. У рідкісних випадках їх потім можна використовувати в хронічний біль передати, які існують ще через роки. Щоб уникнути хронічного болю внаслідок перелому хвостової кістки, важливо достатньо захистити перелом. Як результат, затяжних наслідків часто можна уникнути.
народження
Іншою причиною можуть бути особливі обставини в народження представляти, як голову дитини проти куприк преси.
Навколишні м’язи та зв’язки разом із хвостовою кісткою надають хороший опір. Однак цього не завжди достатньо, якщо сила стиску занадто сильна, так що в деяких випадках може статися перелом хвостової кістки.
Коли можна знову займатися спортом після перелома хвостової кістки?
Коли хворому дозволено знову вправлятися після перелома хвостової кістки, дуже залежить від того, наскільки молодий пацієнт і наскільки добре хвоста хвоста. Як правило, пацієнт не повинен знову починати займатися фізичними вправами, доки він не стане безболісний є. Важливо, щоб хворий с Спорти, що захищають куприкнаприклад, починається плавання. Їзда на велосипеді чи на конях створює величезну напругу на кінці, і це потрібно робити знову, лише коли пацієнт абсолютно безболісний.
Однак коли пацієнт може знову займатися фізичними вправами дуже різні і повинні вирішуватися індивідуально. Деякі пацієнти повністю знеболюють через 3 місяці і можуть повернутися до фізичних вправ. Однак інші пацієнти все ж мають це через рік Біль у хвості і тому може займатися лише такими видами спорту, як аквааеробіка.
Оскільки перелом хвостової кістки сильно відрізняється від однієї людини до другої, немає загальних вказівок, коли спорт можливий знову після перелому кістки. Тут пацієнт повинен перш за все дбати про себе. Важливо зауважити, що перелом хвостової кістки повинен повністю загоїтися, щоб не було наслідків пошкоджень, таких як хронічний біль. Тому настійно не рекомендується займатись спортом рано, якщо перелом ще не зажив повністю.
- Хвіст - Ос кокциксія
- П'ятий поперековий хребець -
Хребець поперековий V - Гребінь Іліака - Гребінь Іліака
- Крижово-клубовий суглоб
(Крижово-клубовий суглоб, скорочено ISG)
Articulatio sacroiliaca - Тазостегновий суглоб - Articulatio coxae
- Лобкова кістка - Лабко
- Ішіум - Os ischii
- Міжхребцевий диск -
Міжхребцевий диск - Iliac кістка - Os ilium
- Кінка хребцевої зв’язки -
Акція - Сакрум - Сакрум
- Лобковий симфіз -
Лобковий симфіз
Куприковий біль - кокцигодинія
a - Нервова біль - область тіла
сплетіння нервів
(Plexus coccygeus) поставляється
б - запалення сухожиль,
М'язи або кістки -
хронічні навантаження або мікроби
в - пряма кишка і задній прохід, хронічна
запальне захворювання кишечника
(Виразковий коліт, хвороба Крона)
d - перелом куприка, контузія куприка -
Набряк, синці (через
Падіння, удар та ін.)
е - вагітність
(гормональні зміни) -
зазвичай в І та ІІІ триместрі
f - спорт - розтягнення зв’язок
і м'язи (наприклад, їзда на велосипеді, веслування)
г - довго лежить - (старший і
прикуті до ліжка люди)
h - мікротравми - тривале сидіння
на твердих стільцях
i - запалення куприка - почервоніння,
Набряк, свищ (Пілонідальний синус)
Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації
