Променева терапія раку товстої кишки

Що таке променева терапія раку товстої кишки?

Окрім хіміотерапії та хірургічного видалення раку, променева терапія є третім стовпом і, таким чином, є важливим терапевтичним заходом при лікуванні різних видів раку.

Рак товстої кишки, також відомий як "колоректальний рак", може розташовуватися в товстій кишці, так званій "товстій кишці" або прямій кишці, так званій "прямій кишці". Рак товстої кишки в товстій кишці зазвичай не іррадіює. Залежно від стадії, терапія складається з хірургічного втручання або хірургії з подальшою хіміотерапією. У паліативних ситуаціях також може застосовуватися хіміотерапія.

Однак променева терапія може зіграти кілька ролей у лікуванні раку прямої кишки. Променева терапія може проводитися як до, так і після операції і може виконувати різні завдання. Найважливіші цілі променевої терапії - зменшити розмір пухлин і запобігти так званим місцевим рецидивам, рецидивам менших пухлин в кишечнику після операції.

Коли рак товстої кишки опромінюється, рентгенівські промені орієнтовані саме на пухлину, щоб гальмувати поділ клітин ракових клітин. З метою захисту решти тканини вся доза променів розподіляється на кілька сеансів, щоб здорові клітини могли відновитися. Тим не менш, важкі побічні ефекти променевої терапії можуть виникати в короткий і тривалий термін.

Розрізняють 3 форми променевої терапії: променеву терапію проводять або перед операцією, після операції, або як єдину терапію.

Для загальної інформації про променеву терапію також читайте Лікування променевою терапією

Променева терапія перед операцією

При лікуванні раку прямої кишки (Рак прямої кишки) променева терапія може відігравати вирішальну роль до остаточної операції. Разом з хіміотерапією її можна проводити як так звану "неоад'ювантну радіохіміотерапію". Неоад'ювант описує підтримуючу терапію, яка проводиться перед операцією. Він виконується, коли рак товстої кишки важко оперувати, набув особливо великих розмірів або вже перебуває на раковій стадії 2 або 3.

Мета радіації - зменшити пухлину і зменшити пухлину масу, щоб полегшити операцію. У поєднанні з хіміотерапією пухлинні клітини стають більш чутливими та більш чутливими до рентгенівських променів.

Крім того, променева терапія раку товстої кишки перед операцією означає, що пухлина рідше рецидивує в кишечнику навіть після операції. Частота рецидивів в кишечнику знижується до 50%.

Поцікавтесь і темою Рак прямої кишки

Променева терапія після операції

Навіть після операції променева терапія застосовується лише при раку товстої кишки прямої кишки, раку прямої кишки. У більшості випадків це також проводиться разом з хіміотерапією. Після того, як операція вже відбулася, можна говорити про «ад'ювантну хіміотерапію». Його мета - вбити мікроскопічні колонії раку товстої кишки, а також окремі клітини, що залишилися в організмі та на кишечнику, і таким чином запобігти подальшому метастазуванню або рецидиву в кишечнику. Якщо променева терапія вже відбулася, після операції необхідно провести хіміотерапію. Подальше опромінення повинно здійснюватися залежно від дози опромінення та пошкодження навколишніх тканин. Якщо до операції не проводилася неоад'ювантна терапія, опромінення прямої кишки можна розпочати через кілька тижнів після операції.

Прочитайте статтю з цього приводу Планування променевої терапії

Використання променевої терапії без операції

Променева терапія самостійно без операції зазвичай не проводиться з наміром оздоровлення. У запущених стадіях, коли пухлину важко оперувати або зросла дуже велика, променева терапія може застосовуватися для зняття болю та лікування інших симптомів раку. Випромінювання може скоротити пухлину і, за певних обставин, збільшити виживання.

У рідкісних випадках, якщо рак товстої кишки добре реагує на радіацію, операція з видаленням пухлини може бути навіть проведена після цього. Само променева терапія раку товстої кишки може полегшити травні проблеми в кишечнику, стабілізувати метастази в кістках, щоб не було переломів, і полегшити численні інші симптоми, пов’язані з захворюваннями

Більше інформації про "Метастази " ти думаєш ...? Знайди тут

Які побічні ефекти променевої терапії?

Функція променевої терапії полягає в лікуванні злоякісної тканини так званим "іонізуючим" випромінюванням, щоб порушити ділення клітин ракових клітин і таким чином знищити клітини. Оскільки ракові клітини іноді розташовуються між здоровими тканинами і радіація не обмежується пухлиною, на місце рентгенографії та у всьому організмі виникають реакції та побічні ефекти.

Безпосередніми побічними ефектами відразу після лікування є блювота, нудота і почервоніння шкіри в місці опромінення. Слизова оболонка та інші тканини, які швидко і часто діляться, особливо уражаються променями. Це може спричинити запалення слизових оболонок кишечника та стравоходу, а також інфекції. Органозалежні побічні ефекти виникають залежно від того, який орган опромінюється. Якщо кровотворні кістки опромінюються, це може бути анемією або зміною показників крові.

Детальніше з цього питання читайте на: Побічні ефекти радіації

Чи можете ви попередити побічні ефекти?

Найважливішим заходом мінімізації гострих побічних ефектів від променевої терапії при раку товстої кишки є фракціонування дози опромінення, що означає поділ променевої терапії на багато сеансів, щоб дати тканинам час на регенерацію. Після опромінення слід по можливості дотримуватися спокою та спокою. Організму потрібно багато енергії, щоб він міг реагувати на подразники променевої терапії.

Щоб мінімізувати подразнення шкіри, слід носити вільний одяг і захищати шкіру від сонця, миючих засобів та парфумів та від сухості. Щоб запобігти інфекціям, неправильному харчуванню та болю в кишечнику, заздалегідь можна дати рекомендації щодо харчування. Протизапальні препарати також можуть знадобитися для променевої терапії кишечника. Якщо прийом їжі занадто обмежений через біль, також можна тимчасово приймати знеболюючі препарати.

Докладніше про це можна дізнатися на: Поведінка під час променевої терапії

Що ви можете зробити, якщо променева терапія не працює?

У деяких випадках рак товстої кишки може не бути чутливим до променевої терапії. Результатом є невидима усадка пухлини або навіть подальше місцеве зростання. У цих випадках променева терапія повинна бути перервана і, залежно від стадії захворювання, слід розглянути альтернативну терапію. Якщо променева терапія не спрацьовує до операції, операцію можна перенести і провести негайно. В іншому випадку хіміотерапію можна використовувати замість променевої терапії з цілями, аналогічними променевій терапії. При паліативній терапії також може бути перервана невдала променева терапія. У цих випадках побічні ефекти та симптоми променевого захворювання часто переважають успіх терапії.

Чи взагалі виліковується рак товстої кишки? Про це читайте "Чи виліковний рак товстої кишки?"

Довгострокові наслідки променевої терапії при раку товстої кишки

Окрім запалення та місцевих реакцій на шкідливі промені, після променевої терапії раку товстої кишки можуть виникнути також численні тривалі ускладнення. Тут важливо, яку область тіла опромінювали, оскільки крім пухлини в кишечнику можуть також опромінюватися органи з колоніями раку товстої кишки.

Взагалі всі тканини часто розвивають сполучну тканину після впливу радіації. Це також розвиває чутливість і крихкість опроміненої тканини. Це може бути серйозною перешкодою для наступних операцій, але також може спричинити такі захворювання, як легеневий фіброз, патологічне ремоделювання легеневої тканини. У кишечнику різні пошкодження слизових оболонок, м’язів та нервових шляхів можуть призвести до значних тривалих функціональних порушень. Через близькість до інших органів черевної порожнини та статевих органів променева терапія може пошкодити верхні черевні органи, сечовий міхур, статеві органи і призвести до порушень фертильності.

Рідкісним ускладненням променевої терапії кишечника може бути друга пухлина. Через структурні зміни в клітинах під час опромінення роками може розвинутися ще один злоякісний рак.