Мовчазний інфаркт

визначення

Мовчазний серцевий напад - це Серцевий напад без типового супроводжуючого симптому болю в грудях. Серцевий напад означає це Органна тканина недостатньо киснева і інші поставлені поживні речовини стає. Недостатні клітини гинуть в результаті.

У разі інфаркту це відбувається в серцевих м’язах. Ця загибель клітин, як правило, викликає колючий або натискаючий біль, який знаходиться в області серця. У разі безшумного інфаркту походження захворювання однакове. Однак болю в грудях немає. Тому тихий серцевий напад рідко розпізнається під час його виникнення.

докладніше з цього приводу Інфаркт

причини

Розвиток мовчазного серцевого нападу зазвичай починається з ішемічної хвороби серця або атеросклерозу. Такі фактори, як стрес, куріння та недостатність фізичних навантажень, можуть сприяти та прискорювати процес кальцифікації судин. У судинах, особливо коронарних артеріях, які постачають серцеві м’язи кров’ю, відкладається жир, а судини кальцифікуються.
Як результат, в кровопостачанні багато вузьких місць і менше крові досягає серцевих м’язів. Постійно працюючі клітини серцевого м’яза втрачають подих, так би мовити, оскільки їм не вистачає кисню та інших важливих поживних речовин. Так само відходи, що виникають під час роботи серцевих м’язів, недостатньо видаляються.

Клітини серцевого м’яза гинуть через недостатнє постачання. Зазвичай це викликає сильний біль у грудях. В особливому випадку безшумного інфаркту цей біль не виникає. Здебільшого це відбувається через те, що біль не передається належним чином мозку. Тому всі захворювання, при яких відбувається ураження нервів, можуть бути причиною відсутності больового симптому в грудях, а отже, і для безшумного перебігу інфаркту.

докладніше з цього приводу Причини серцевого нападу та ризики серцевого нападу

Цукровий діабет

Цукровий діабет відомий як Хвороба цукру в крові. Існує дві форми цукрового діабету.
З Цукровий діабет 1 типу Як правило, виникає в підлітковому віці і викликається Організм не виробляє достатньо інсуліну. Це дозволяє Цукор не всмоктується з їжею стати. З Цукровий діабет другого типу виникає в більш пізньому віці. Клітини організму звикли до інсуліну, який викликає їх Споживайте менше цукру, підтримуючи рівень інсуліну і демонтувати.

Обидві форми йдуть з однією підвищений ризик атеросклерозутобто судинні кальцифікати. Тому що цукор не поглинається в клітини, залишається він в крові. Високий рівень цукру в крові пошкоджує судини, а вищезазначені кальцифікати відбуваються швидше. Таким чином, ризик перенести інфаркт значно вище.

Високий рівень цукру не тільки шкодить кровоносним судинам також руйнують нервову тканину. Це стосується т. Зв діабетична нейропатія. Це означає, що нерви можуть передавати менше інформації. Отже, коли виникає інфаркт, больові подразники з відмираючих клітин або не передаються в мозок, або менш. Тому може У діабетиків частіші мовчазні інфаркти страждати.

Симптоми мовчазного інфаркту

Класичні симптоми мовчазного інфаркту порівнянні з нормальним інфарктом. Єдина відмінність полягає в тому, що типовий симптом болю при тихому інфаркті відсутній. Крім того, такі ознаки, як погана стійкість і задишка, є ознаками мовчазного серцевого нападу. Втома, нездужання і млявість - це додаткові симптоми. Те, що зазвичай відбувається також при безшумному серцевому нападі, - це відчуття слабкості, запаморочення та непритомності. Пітливість також може бути симптомами тихого інфаркту, як і нудота і блювота.

Класично наявні симптоми поступово погіршуються. Оскільки мовчазний серцевий напад призводить до травм і розпаду клітин в області серцевого м’яза, то можуть виникати порушення серцевого ритму.

Детальніше по темі ознаки серцевого нападу, симптоми серцевого нападу

діагностика

Як і у випадку діагностики будь-якого захворювання, анамнез (тобто опитування пацієнта) є першим кроком у визнанні інфаркту при безшумному інфаркті. Тут відіграють роль симптоми, які відчуває пацієнт, такі як запаморочення, нудота, пітливість та непритомність.

При підозрі на тихий інфаркт слід негайно написати ЕКГ. Електроди кріпляться до різних місць на грудній стінці (іноді руки і ноги), щоб можна було виміряти електричні струми в серці. На відміну від звичайного випадку, є особливі характеристики, які ЕКГ проявляє лише у разі інфаркту. Аналізи крові також можуть бути використані. Збільшення величини тропоніну Т тут відіграє головну роль.

Детальніше про це читайте Діагностика інфаркту

показники крові

Це лідер у діагностиці мовчазних інфарктів у крові Тропонін. Існують також інші значення крові, які також можуть вказувати на тихий серцевий напад. Пограйте Міоглобін і CK-MB важливу роль.

The Міоглобін це білок, який міститься в м’язах. Клітини серцевого м’яза гинуть при мовчазному інфаркті. Це виділяє речовини, що містяться в клітинах, в кров. Міоглобін є класичним особливо виявляється в перші 4 години після серцевого нападу.
CK-MB (Креатинкіназа типу MB) особливо в серцевому м’язі а також вивільняється, коли його клітини гинуть. Особливо через 3-12 годин після інфаркту його можна виявити в крові.

Тропоніновий тест

Тропонін - це особливий фермент серцевого м’яза, який визначається в крові при підозрі на тихий серцевий напад. Його можна виміряти у більш високих концентраціях, особливо через 3-8 годин після інфаркту. Він залишається виявляється в крові до двох тижнів після інфаркту.

Однак тропонін T також може бути неправильно підвищений, не є причиною інфаркту. Це пов'язано з функціонально порушеними нирками, які не можуть виділяти достатню кількість тропоніну, або надзвичайними навантаженнями на скелетні м’язи. Це є причиною підвищеної концентрації тропоніну в крові, особливо у спортсменів.

Детальніше про цю тему читайте на: Тропоніновий тест

ЕКГ

ЕКГ - це запис електричних струмів у серці, які змушують роботу м’язів. Ці струми можна виміряти за допомогою електродів, розміщених на шкірі. Різні вершини та хвилі представляють різні моменти часу в дії серця.

При мовчазному серцевому нападі відстань між хвилею S і хвилею Т зазвичай збільшується. Серцевий напад називають так званим "інфарктом елевації ST". Крім того, струми між різними електродами приймаються під час ЕКГ. Тому одночасно записується кілька рядків. Відмінності між відведеннями можна використовувати для визначення того, яка частина серця перенесла інфаркт.

докладніше з цього приводу ЕКГ

Як я можу розпізнати мовчазний серцевий напад?

Мовчазний серцевий напад важко переконатися в цьому. Головним чином, тихий інфаркт можна розпізнати на підставі симптомів. У гострій ситуації, однак, дуже важко навіть визнати, що серцевий напад тільки почався. Найбільш характерний симптом «нормального» інфаркту, раптовий початок різкого болю в грудях, відсутній при безшумному серцевому нападі.

Раптова задишка, як от запаморочення або Замахи однак може надати докази мовчазного серцевого нападу. Менш помітні симптоми також можуть свідчити про те, що стався тихий серцевий напад. Сюди входять такі ознаки, як Нудота і блювота, а також а раптовий піт.
Зазвичай але мовчазні серцеві напади не викликають ніяких або лише дуже неспецифічних симптомів, так що багато хто з них не розпізнається самим пацієнтом помічаються набагато пізніше під час звичайних перевірок.

Терапія мовчазного інфаркту

Лікування мовчазного інфаркту полягає в гостра ситуація спочатку від a Подача кисню і Верхнє піднесення тіла. Також бути Нітрати під язиком або безпосередньо у вені дано. Це розширити судини і тим самим призводять до кращого припливу крові до серцевого м’яза. Тоді слід розріджувач крові як Аспірин або гепарин дані. При необхідності подарунок від Бета-блокатори відповідно. Крім того, a негайний транспорт до лікарніде можуть бути проведені серцеві катетери.

В а Серцевий катетер стає тонким Дріт через посудину на руці або в паху до серця передовий. Прилетіла в серце воля Контрастні засоби через катетер в коронарні артерії дано. Цей контрастний агент можна зробити видимим на зображенні, наприклад, за допомогою рентгенівських променів. Виходячи з розподілу контрастної речовини в коронарних судинах можна Визнані вузькі місця стати. Ці будуть при необхідності постачається стентом.
Стент - тонкий круглий Сіткащо в тому судно вводиться і це тримає відкритим. Також один обхід Хірургія може забезпечити кровопостачання серцевого м’яза. До коронарних артерій пришивається додаткова посудина. Це мости замкненої точки і, таким чином, доставляє кров з поживними речовинами на ділянки позаду.

Інші сторінки, де ви можете знайти більше інформації з цих тем Терапія серцевого нападу, Імплантація стента після інфаркту

Тривалість мовчазного серцевого нападу

Беріть часто невизначені ознаки як нудота і блювота вже За дні до тижня до мовчазного інфаркту але не дозволяйте робити жодних висновків щодо фактичного виникнення інфаркту. Підозра на мовчазний інфаркт обґрунтовується, коли деякі Симптоми раптово і протягом більше 5 хвилин трапляються. Можливі стійкі ознаки до 30 хвилин.

Починаючи з Однак тихі інфаркти зазвичай не трапляються це гострі симптоми, що супроводжуються є, може бути його Тривалість більшість часу ні прогнозувати, ні визначати пізніше. Наслідки мовчазного серцевого нападу, однак, залишаються в довгостроковій перспективі, якщо їх не лікувати медикаментозно.

Наслідки мовчазного інфаркту

Наслідки мовчазного серцевого нападу в основному спричинені пошкодженням серцевих м’язів. Залежно від розміру інфаркту, уражається різна кількість клітин серцевого м’яза. Мовчазний серцевий напад, який вражає більшу площу, може призвести до Порушення серцевого ритму прийти. Оскільки клітини гинуть на ураженій ділянці і з’являються рубці, то електричне збудженняякий командує м'язи скорочуватися (стискатися), більше не пересилається стати. Тому окремі клітини більше не узгоджуються разом і працюють незалежно одна від одної. Через це серце піддається все більшому стресу, внаслідок чого виникає а Серцева недостатність і один Серцева недостатність (Нездатність серця перекачувати необхідну кількість крові в кровообіг). Це здебільшого це Ефективність роботи серця і, таким чином, людина обмежений. Тому що серце вже не може виконувати ту додаткову роботу, яка виникає під час фізичних навантажень. Зрештою, тихий серцевий напад може призвести до посилення навантаження на серце скорочено тривалість життя вести. В додаток збільшується то Ризик виникнення іншого інфаркту.

Будь ласка, прочитайте нашу сторінку Наслідки інфаркту

Наскільки поширений тихий серцевий напад?

Страждає в Німеччині близько 280 000 людей щороку мають серцевий напад. Поки вважається, що кожен третій серцевий напад мовчить і, таким чином без помітних симптомів пробіжки. Це означає, що в Німеччині, як і в багатьох інших промислових країнах, близько 3 на 1000 людей щороку мають серцевий напад. Так буває мовчазний серцевий напад щороку приблизно до однієї на тисячу людей. Щодо частоти мовчазних інфарктів, однак, слід зазначити, що 75% людей, у яких є серцевий напад, старше 55 років є. Зокрема, люди з підвищеним ризиком (через захворювання високого ризику, високий кров’яний тиск, поганий рівень ліпідів у крові, куріння тощо) можуть перенести мовчазні інфаркти навіть у більш ранньому віці.

У якому віці мовчазні інфаркти особливо часто зустрічаються?

Трапляються мовчазні серцеві напади особливо в старшому віці на. The ризик починається серцевий напад у чоловіків приблизно від 40 років до підйом, у жінок є ризик Збільшений збільшився з 50-річного віку.
Ризик виникнення мовчазного інфаркту є особливо високий у віковій групі від 65 до 75 років. Особливо відбувається тихий серцевий напад пов'язані із захворюваннями, які, як правило, підвищують ризик інфарктів. Наприклад, цукровий діабет 1-го типу пов’язаний із підвищеною частотою серцевих нападів, іноді також у молодші роки. З цієї причини слід не тільки звертати увагу на ознаки мовчазного серцевого нападу з 40 років у чоловіків або 50 років у жінок.

Мовчазний серцевий напад у жінок - чим відрізняються чоловіки?

На відміну від чоловіків відчувати Жінки часто не класичні симптоми мовчазного серцевого нападу. Швидше, вони роблять особливо невизначені ознаки помітний. Часто з цим йде мовчазний серцевий напад Нудота і блювота рука в руці. біль у животі або загальний біль у верхній частині живота також можливі симптоми.
Поки Чоловіки часто а сильний тиск або поколювання в грудях Зауважте, тихий серцевий напад з’являється при Жінки скоріше по задишка. Жінки повинні бути одними Стінг відчуваю, це зазвичай не в області грудей. Натомість блиск це в руках або між лопатками ззаду. Також може виникати дискомфорт в області шиї та щелепи. Також повторне запаморочення, Замахи і втома можуть бути симптомами мовчазного серцевого нападу і частіше зустрічаються у жінок без інших ознак мовчазного серцевого нападу.

Яка тривалість життя після мовчазного інфаркту?

Пошкодження серця під час мовчазного інфаркту мийки то Ймовірна тривалість життя. Зниження працездатності серця означає не лише меншу стійкість. Водночас це також говорить, що те Серце гірше компенсує багато щоденні навантаження може. У разі перевантаження серце може легко пошкодитися і тим самим ще більше скоротити тривалість життя.
Далі збільшується після перенесеного мовчазного інфаркту, що Ризик виникнення іншого інфаркту на. На жаль, конкретні заяви щодо тривалості життя (у роках) неможливо. Це такі залежно від профілю ризику кожної людини, так само, як віку, в якому відбувся тихий серцевий напад.

Ви можете знайти більше інформації на нашій сторінці по темі Прогноз після інфаркту

Наскільки небезпечним може бути тихий серцевий напад?

В принципі, це мовчить серцевий напад ті ж небезпекищо також a «Нормальний» інфаркт приносить із собою. В основному, дуже важко померти від серцевого нападу.
Особливо при мовчазному серцевому нападі вони будуть невизначені ознаки зазвичай не трактуються правильнотак що професійну допомогу часто не вимагають досить швидко. Через це пацієнти, які перенесли тихий серцевий напад, часто опиняються там довше в стадії інфарктущо більше шкоди для серця виникають.

Навіть якщо мовчазний серцевий напад проходить гладко, киньте Наслідки пошкодження серцевих м’язів на. У разі безмовного серцевого нападу вони швидко лікуються. У випадку тихого інфаркту міокарда прогноз, а отже, також ризик виникнення інфаркту залежить від, як швидко це розпізнається. Лише після того, як інфаркт був визнаний, можна вжити контрзаходи та правильно поставитись до відповідних осіб.

Особливо перші дві години після виникнення мовчазного серцевого нападу - для подальшого перебігу вирішальне значення, тому пізнє виявлення приносить із собою чимало потенційної небезпеки. Розрахунково померти 5-10% людей, які перенесли тихий серцевий напад, в найближчі два роки через проблеми з серцем.