Терапія

Симптоми неадекватної щитовидної залози

визначення

Гіпотиреоз виявляє дефіцит гормонів щитовидної залози тироксину (Т4) або Трійодтиронін (Т3). Цей дефіцит призводить до уповільнення метаболізму зі зниженням працездатності та втоми. У медичному плані недостатня активність щитовидної залози або недолік тиреоїдних гормонів називають гіпотиреозом. Існує багато причин гіпотиреозу, типовими є аутоімунні захворювання у молодих жінок, які пов’язані з розладом тканини щитовидної залози (наприклад, Тиреоїдит Хашимото).

Симптоми гіпотиреозу

Залежно від того, чи може організм все-таки компенсувати дефіцит гормону або скільки гормонів бракує, клінічна картина і, отже, симптоми неадекватної щитовидної залози коливаються.

Симптоми набутого гіпотиреозу:

Симптоми набутого гіпотиреозу зазвичай розвиваються повільно:

зниження працездатності як фізично, так і психічно
Відсутність приводу
стійка втома
Уповільнення темпів
Втрата апетиту
Депресія та незацікавленість
Чутливість до холоду
Набір ваги
Запор

Все це можна пояснити зменшеним обміном речовин.

Також трапляються такі:

суха, розсипчаста шкіра
ламке волосся
хрипким голосом
зниження серцевого ритму (Брадикардія)
збільшене серце
Порушення менструального циклу у жінок
Проблеми з ерекцією у чоловіків
безпліддя

Симптоми вродженого гіпотиреозу:

При народженні спочатку відсутні симптоми неадекватної щитовидної залози, оскільки дитина все ще постачається гормонами з крові матері. З порушенням материнських гормонів проявляються такі симптоми, як збільшений язик, лінь пити, запор і тривала неонатальна жовтяниця. Діти дуже сонні і мають мляві м’язи. Якщо захворювання не буде розпізнано, з’являться подальші симптоми у вигляді зменшеного розміру тіла та низького інтелекту. У дітей розвиваються мовленнєві розлади, слабкість м’язів, дефіцит уваги та посилення перехресних очей.

Симптоми травного тракту

Набір ваги

У багатьох пацієнтів з вираженим гіпотиреозом (Гіпотиреоз) без зміни харчових звичок відбувається постійне збільшення ваги. Це пов’язано з тим, що знижена концентрація тиреоїдних гормонів (T3 / T4) в крові призводить до зниження обороту енергії в організмі людини.

Гормони щитовидної залози впливають на споживання кисню в клітинах і регулюють різні обмінні процеси. В результаті зниженого рівня гормонів щитовидної залози в крові сповільнюються різні метаболічні шляхи і розкладається менше вуглеводів і жирів. Тому додаткові компоненти їжі, що виникають при нормальних харчових звичках, не руйнуються і накопичуються в тканині. Крім того, рівень ліпідів у крові (особливо холестерину) може підвищуватися.

Збільшення ваги варіюється від пацієнта до пацієнта. Це залежить, серед іншого, від відповідних харчових звичок та спортивних занять. Молодші пацієнти, зокрема, мають більш важкі симптоми. Часто збільшення ваги не приписують недостатній активності щитовидної залози. Навіть на початку терапії вага може спочатку трохи збільшуватися до тих пір, поки не буде знайдено індивідуальне правильне дозування.

Детальніше про тему читайте тут: Схуднути при неактивній роботі щитовидної залози

нудота

Неактивна щитовидна залоза призводить до млявого шлунково-кишкового тракту, серед іншого. Тому нудота може виникати і в цьому контексті.

Нудота може бути більш-менш вираженою і зазвичай не пов’язана з прийомом їжі. Так нудота виникає і між прийомами їжі. Він часто пов’язаний із запорами та здуттям живота, а у важких випадках супроводжується блювотою. У деяких пацієнтів ця нудота виникає в поєднанні із запамороченням.

Здебільшого нудота не на першому плані з недостатнім тиреоїдом, але це також може створити значний рівень страждань.

Детальніше про тему читайте тут: Запаморочення та щитовидна залоза - які стосунки?

Діарея та запори

Поява діареї на тлі неадекватної щитовидної залози зустрічається досить рідко. Зазвичай сильна діарея виникає, коли щитовидна залоза є надактивної. Навпаки, неактивна щитовидна залоза часто призводить до сильних запорів (запорів). Супроводжуючи це, пацієнти іноді можуть відчувати сильний метеоризм, біль у животі та нудоту. Інколи пацієнти повідомляють, що сильний запор чергується з короткою діареєю (т. Зв. більш парадоксальним Діарея)

Інформацію про засмічення див Запор - що ви можете з цим зробити?

Інші внутрішні симптоми

Частота пульсу

В умовах неадекватної щитовидної залози (Гіпотиреоз) зменшення витрат енергії та пряме пригнічення серцевої діяльності зазвичай призводять до зниження частоти серцевих скорочень (так звана брадикардія). З іншого боку, гоночне серце з більшою ймовірністю спостерігається при надсильній щитовидці.
Через зменшене серцебиття існує ризик гіпотиреозу, що кров буде резервуватися перед серцем і виникнуть симптоми серцевої недостатності. Загалом серце здається збільшеним. Крім того, у пацієнтів з неадекватною щитовидною залозою часто спостерігається низький артеріальний тиск.

Будь ласка, прочитайте нашу статтю з цього приводу Наслідки серцевих аритмій.

Тремтіти

Підвищений тремор виникає особливо, коли щитовидна залоза є надактивною (гіпертиреоз). Крім того, для пацієнтів характерний психомоторний неспокій і підвищена дратівливість. Тремтіння (тремор), як правило, посилюється, коли хапається або коли рука наближається до цілі. Виникнення при недостатній активності щитовидної залози є досить нетиповим і виникає лише у дуже рідкісних випадках.

поколювання

Ще одним рідкісним симптомом неадекватної щитовидної залози є відчуття поколювання на поверхні шкіри, яке постраждалим часто здається незручним. Це частіше трапляється на руках і ногах. Багато пацієнтів також повідомляють про посилення симптомів протягом ночі. Іноді поколювання чергується з відчуттям оніміння в ураженій ділянці шкіри. Крім відчуття поколювання, можливі й інші ненормальні відчуття.

Гіпоглікемія

Як показали численні дослідження останніх років, існує зв’язок між неактивним тиреоїдом та діабетом (цукровий діабет). Відповідно до цього спостерігалася значно підвищена тенденція до гіпоглікемії у пацієнтів з гіпотиреозом. Це пов’язано з тим, що гормони щитовидної залози (T3 / T4), крім усього іншого, несуть відповідальність за звільнення цукру з запасів зберігання за допомогою різних метаболічних шляхів. Нестача тиреоїдних гормонів, отже, призводить до зниження концентрації глюкози в крові і одночасно збільшує ризик гіпоглікемії. Тому терапевтична нормалізація функції щитовидної залози вкрай необхідна у хворих на діабет.

Більше інформації з цієї теми див Гіпоглікемія.

Затримання води

Часто у складі неадекватної щитовидної залози вода зберігається в організмі. Порушені обмінні процеси витягують воду з судин і накопичуються в різних тканинах. У пацієнтів спостерігається набряк (Набряки) у характерних місцях на тілі. Вони проявляються насамперед на повіках, руках і ногах, а також на губах і мові.
У рідкісних випадках мова змінюється через набряк голосових зв’язок. Хворі виділяються хрипким голосом і повільною і працездатною промовою (дивитися також: Набряклі голосові зв’язки). Крім того, у дуже рідкісних випадках можливе залучення серця. Набряк серця може спричинити серйозні ускладнення.

Огляд набряку та його причин ви можете знайти тут: Причини набряку

Зниження спраги

Пацієнти з неактивним тиреоїдом часто повідомляють про значно знижену спрагу. Як результат, пацієнт не може зберігати рекомендовану кількість 2 літри на день.
Неактивна щитовидна залоза спричиняє затримання води в організмі людини. В результаті набряк (набряк) виникає насамперед на обличчі, повіках, руках і ногах. Через скупчення води в організмі у ураженої людини спостерігається знижене відчуття спраги.

Симптоми голови та розуму

головний біль

Більшість пацієнтів із неадекватною щитовидною залозою повідомляють про головний біль у міру прогресування захворювання. Окрім головного болю, пацієнти часто повідомляють про підвищену стомлюваність, швидке виснаження та значне уповільнення повсякденної діяльності. У рідкісних випадках може спостерігатися мігрень, викликана неадекватною щитовидною залозою. Крім того, наявні головні болі можуть погіршити захворювання щитовидної залози.

Як показали результати окремих досліджень в останні роки, хронічні головні болі також можуть обернено збільшувати ризик захворювання щитовидної залози.

Порушення зору

У рідкісних випадках у неактивну щитовидку також залучаються очі. Тиреоїдит Хашимото часто є причиною.
Порушення зору в основному можуть виникати через порушення функції очних м’язів. Пацієнти спочатку повідомляють про подвійне бачення. Крім того, водянисті очі, набряклі повіки або недостатнє закриття повік можуть призвести до різних зорових порушень. У дуже рідкісних випадках це також може пошкодити зоровий нерв, що сильно впливає на зір.

Інформація про Тиреоїдит Хашимото ти думаєш ...? Знайди тут.

депресія

Симптоми неадекватної щитовидної залози в багатьох випадках можуть бути схожими на симптоми депресії. Характерними для депресії є зниження привороту, млявість і в'ялість. Ці симптоми також можна спостерігати при нелікованому гіпотиреозі. Тому, якщо ви підозрюєте депресію, важливо перевірити рівень щитовидної залози на початку.

Клінічно депресію можна відрізнити від гіпотиреозу, перевіривши наявність інших симптомів. І навпаки, хронічний гіпотиреоз може в деяких випадках сприяти розвитку справжньої депресії. Однак більшу частину часу депресивні симптоми зникають після початку лікування гіпотиреозу.

Детальніше з цього питання читайте на: Симптоми депресії

Панічні атаки

У рідкісних випадках неадекватна щитовидна залоза (гіпотиреоз) проявляється також через психологічні симптоми. Для хворих характерна виражена тривожність. Вони також дуже нервують і стрибають. У крайніх випадках у цих пацієнтів спостерігаються напади паніки. Психічні симптоми не слід неправильно трактувати як вираження психічного розладу. Як правило, коригування рівня гормону щитовидної залози призводить до значного поліпшення симптомів.

Ви можете знайти детальну інформацію про клінічну картину за адресою Панічна атака.

Зовнішні виступи

Симптоми на шкірі

Майже у всіх випадках гіпотиреоз викликає симптоми на шкірі:

Набряк: Набряк шкіри, який викликається неактивним тиреоїдом, лікарі називають мікседемою. Цей набряк відрізняється від утримання води тим, що після натискання на нього не залишилося вм'ятин.
прохолодна і бліда шкіра
Тріщини і сухі плямисті плями
зменшення потовиділення (Гіпогідроз)

очні сумки

У рідкісних випадках в очах пацієнта проявляється також неактивна щитовидна залоза (гіпотиреоз). Причиною часто є запальне захворювання щитовидної залози, яке призводить до зменшення вироблення тиреоїдних гормонів, тиреоїдит Хашимото. Крім того, гіпертиреоз як частина запалення щитовидної залози (хвороба Грейвса) може призвести до численних симптомів в очах.
Більшість пацієнтів відзначають схильність до темних, а іноді і дуже сильних кіл під очима. Вони трапляються не тільки при підвищеній втомі, але й у повсякденному житті. Крім того, повіки також можуть бути набряклими і підтягнутими. Пацієнти часто скаржаться на водянисті очі, печіння в очах, підвищену чутливість до світла та відчуття сторонніх тіл. Крім того, очі часто з’являються дещо виступаючими з очної розетки (т. Зв. Екзофтальм) і закриття повік тому можливе лише в обмеженій мірі. Порушення в очних м’язах також може спричинити подвійне бачення та інші зорові порушення у пацієнта.

Будь ласка, прочитайте нашу статтю з цього приводу Причини темних кіл.

Втрата волосся

Ще один поширений симптом неадекватної щитовидної залози (Гіпотиреоз) являє собою випадання волосся. Захворювання щитовидної залози - одна з найпоширеніших причин випадіння волосся в Німеччині. Потрібно враховувати, що і гіпотиреоз, і гіпертиреоз можуть призвести до випадіння волосся.

У той час як більш легкі форми гіпотиреозу часто призводять лише до ламкості і дуже сухості волосся, також виникають більш важкі форми випадіння волосся (втрата значно більше 100 волосків на день). Шкіра голови також видається сухою і шорсткою. На інші волоски на тілі також може впливати неадекватна щитовидна залоза (наприклад, брови).

Приблизно кожен другий пацієнт із явним гіпотиреозом страждає від випадіння волосся. Випадання волосся часто розвивається повільно і залишається непоміченим протягом тривалого часу.

Детальніше про наступні статті читайте тут:

Випадання волосся із щитовидної залози
Випадання волосся від розладу щитовидної залози

Розвиток зоба

Дефіцит йоду може призвести до недостатньої активності щитовидної залози. Організм намагається компенсувати зменшене вироблення тиреоїдних гормонів (T3 / T4), стимулюючи ріст щитовидної залози. В результаті щитовидна залоза стає все більш розширеною, відомою як зоб (зоб). Іноді це може залежати від розмірів тенісного м'яча, а в разі причинного дефіциту йоду можна лікувати, замінюючи йод. У рідкісних випадках може знадобитися хірургічне видалення зоба.

Детальну інформацію можна знайти тут: Зоб (Зоб)

Симптоми у чоловіків

Неактивна щитовидна залоза викликає ряд типових симптомів у чоловіків. Залежно від того, наскільки виражений гіпотиреоз, симптоми можуть відрізнятися і у чоловіків.

Неактивна щитовидна залоза часто проходить через одну першу виражена втома і погана працездатність на. Це також може проявлятися як безхатьківство. Ці симптоми у чоловіків виражаються, наприклад, через зниження працездатності в спорті, але і на роботі. Потреба у сні також збільшується. Не рідкість люди навколо вас помічають ці симптоми. Уражена людина виявляється неприродно млявою.

Подальші симптоми стосуються сприйняття температури. Особливо це помітно у чоловіків Непереносимість холоду. Це означає, що ви частіше замерзаєте і зазвичай сприймаєте приємні температури як занадто холодні. Крім того, неактивна щитовидна залоза у чоловіків часто асоціюється з такою Набір ваги. Слід зазначити, що збільшення ваги небажане, і це не можна пояснити надмірним споживанням їжі або недостатнім фізичним навантаженням.

Далі - симптоми неадекватної щитовидної залози у чоловіків Зміни голосу дзвонити. Це можна пояснити набряком голосових зв’язок. Спостерігається виражена хрипота. Інші симптоми у чоловіків включають грубий голос і, можливо, повільну, повільну мову. Це також викликає неактивну щитовидку Симптоми на шкірі. Це буде прохолодно і блідо. Іноді на гомілках спостерігаються набряки.

У деяких випадках недостатня активність щитовидної залози у чоловіків проявляється в першу чергу симптомами, що впливають на сексуальність. Буде Втрата лібідо, тобто сексуального потягу, та потужність описано. Наприклад, у деяких чоловіків з нелікованим гіпотиреозом важко отримати ерекцію.
Ступінь виникнення зазначених симптомів у чоловіків є різною. Не кожен гіпотиреоз повинен мати всі симптоми.

Симптоми у жінок

У жінок теж гіпотиреоз проявляється через ряд характерних симптомів. Як і у чоловіків, неактивна щитовидна залоза складається з таких симптомів, як Втома, слабкість і зниження приводу помітний. Неправильно регульоване сприйняття температури більше проявляється у жінок, ніж у чоловіків. Це Непереносимість холоду дуже виражений у жінок.

Є також одна значне збільшення ваги. Крім того, симптоми неадекватної щитовидної залози, особливо у жінок, впливають на шкіру, волосся і нігті. Вона стає тістоподібною Набряк шкіри. Особливо страждають гомілки і повіки. Інші симптоми у жінок - один суха і крихка шкіращо зберігається, незважаючи на більше кремування. Голосові зв'язки також зайняті аналогічно чоловічим, так що можна спостерігати неприродно глибокий, шорсткий голос.

Симптоми у вагітності

Під час вагітності відбуваються різні зміни в обмінних процесах. Неактивна щитовидна залоза також призводить до низки різних симптомів під час вагітності. З одного боку, є загальні симптоми гормональної недостатності у разі гіпотиреозу під час вагітності. До них відносяться втома, розлади шкіри, волосся та нігтів, а також збільшення ваги та відчуття холоду.

Симптоми неадекватної щитовидної залози під час вагітності можуть маскуватися або посилюватися іншими змінами в організмі. Вагітна жінка набирає вагу навіть при здоровій щитовидці. Затримка води посилюється одночасним гіпотиреозом під час вагітності. Неактивна щитовидна залоза має особливе значення під час вагітності для ненародженої дитини. Це постачає матері гормони щитовидної залози. Якщо це неможливо, немовля може бути серйозно пошкоджено. До них належать розлади психічного та фізичного розвитку. Тому контроль щитовидної залози є надзвичайно важливим під час вагітності.

Детальніше про це читайте на: Гіпотиреоз при вагітності

Симптоми у дитини

Нелікований гіпотиреоз у дітей може мати надзвичайно серйозні наслідки, оскільки гормони щитовидної залози мають важливе значення для фізичного та психічного розвитку дитини. Вроджений гіпотиреоз тут особливо небезпечний.

У утробі матері ненароджена дитина матері постачається гормонами щитовидної залози. Це не стосується після доставки. Відразу після народження малюки виділяються через слабкість, лінь пити і байдужість. Якщо гіпотиреоз зберігається, з часом розвиватимуться значні симптоми. Неможливо процвітати, що проявляється як низький ріст. Занадто великий язик часто помітний у дитини. Крім того, у дитини можуть спостерігатися також загальні симптоми неадекватної щитовидної залози, такі як запор, ламке волосся та нігті та тістоподібна суха шкіра. Зниження працездатності та відсутність приводу також говорять про недостатню активність щитовидної залози у дитини.

Психічний розвиток також погіршується нестачею гормонів щитовидної залози. Зниження інтелекту, порушення концентрації та пам'яті можуть бути симптомами. У гіршому випадку спостерігається значна розумова відсталість у дитини. Це також відоме як кретинізм.

Якщо неадекватна щитовидна залоза з’являється порівняно пізно у дітей, тобто у підлітковому віці, на першому плані стоять симптоми, схожі на симптоми у дорослих. Фізичні та психічні розлади в основному виникають у ранньому дитинстві у фазі розвитку.

Діагноз

Визначається рівень гормону щитовидної залози в крові.

У разі прихованого (субклінічний = без симптомів) Гіпотиреоз є вільними гормонами щитовидної залози Т3 і Т4 норма в крові, але гормон мозку, який підвищує ТТГ.

У разі маніфесту (із симптомами) Гіпотиреоз один розрізняє, залежно від локалізації причини. Це в щитоподібна залоза сама по собі, тоді тиреоїдні гормони знижуються, але гормони мозку підвищуються. Якщо причина - у гіпофізі, і гормони мозку, і щитовидна залоза низькі.

В Аутоімунний тиреоїдит антитіла можна виявити в крові.

В вроджений гіпотиреоз визначається також тиреоглобін у крові та йод у сечі.

Далі стає а Ультразвуковий виготовлений із щитовидної залози. У незрозумілих випадках може бути корисна сцинтиграфія.

Терапія гіпотиреозу

У вродженому Гіпотиреоз є довічне споживання Гормони щитовидної залози (синтетичний Т4 = L-тироксин) та обстеження рівня крові необхідні. Це ж стосується явного гіпотиреозу. Замісну терапію потрібно починати повільно і повільно.Кінцева доза залежить індивідуально від самопочуття пацієнта та значень ТТГ. Це повинно бути в нормі між 0,5 - 2,0 мО / л.

Латентну гіпофункцію також слід лікувати гормонами у пацієнтів віком до 70 років, і якщо вони хочуть мати дітей, оскільки існує підвищений ризик кальцифікації судин (=ранній атеросклероз) складається.

ускладнення

Ускладненням може бути Кома мікседеми трапляються, що сьогодні дуже рідко! Це має високу летальність і потребує інтенсивного медичного нагляду. The дихання повинні бути підтримані, забезпечені життєві функції. Глюкокортикоїди та глюкоза додаються у вигляді настоїв, необхідно контролювати баланс води та електролітів. Тироксин вводиться у вени негайно. Температура тіла повільно нормалізується, як правило, переохолодження.

профілактика

Є одна Гіпотиреоз по Дефіцит йоду споживання йоду через їжу повинно бути достатнім. Рекомендована кількість йоду для дорослих становить 200 мкг / добу. Вагітним жінкам потрібно близько 300 мкг / добу. Особливо страви, що містять йод Морська риба, лосось і йодована кухонна сіль.