Тромбоз в нозі

Синоніми

Тромб, згусток крові, згусток крові

визначення

Як тромбоз називається а Згустки крові, the у венозній системі Організм створює судини закриває і перешкоджає відтоку венозної крові в уражену ділянку тіла. Трапляються тромбози часто в глибокі ноги і тазові вени, рідше в венах рук.

вступ

Тромби, що розвиваються у венозній судинній системі, частіше вражають літніх людей старше 60 років, які лежать на ліжку або нерухомі через інші захворювання. Але молоді люди, особливо молоді жінки, які приймають оральні контрацептиви, також належать до групи ризику тромботичних захворювань.

Детальніше по темі: Ризик тромбозу таблеток

Крім тромбозу тазових вен, найпоширенішим типом є тромбоз у глибоких венах.

Тромбоз - це невідкладна медична допомога і вимагає негайної медичної допомоги для запобігання ускладнень, таких як легенева емболія.

Детальніше по темі: Легенева емболія Які симптоми є?

Симптоми

Симптоматично перший тромб в нозі сильний біль на. Пацієнти характеризують цей біль як Болі в напрузі, малюючи болі, а іноді і як Важкість. В Підняття уражена кінцівка біль помітно зменшується. Порівняно з іншою ногою - тією, що постраждала від тромбозу набряклий, сильний перегріти і має щільну, блискучу червону до синювату шкіру. Це стосується чутливості до тиску і Біль при русі, особливо при згинанні підошви стоп. Рідкісні симптоми, як лихоманка або збільшення частоти серцевих скорочень виникає лише у невеликій кількості випадків.

Детальніше по темі: Виявити тромбоз

Набряк у нозі

Лише 10% пацієнтів, у яких розвинувся гострий тромбоз вен, помічають його за типовими симптомами набряк, біль і Синій колір. Набряк виникає через те, що кров продовжує надходити до заблокованої судини, але вона не може передатися.

Потім водні компоненти крові переходять з судини в навколишню тканину і надходять набряки створює водянистий набряк. Чим сильніше виражений набряк, тим небезпечніше він стає. Набряк може прогресувати, поки не защемляє артеріальні судини.

причини

Тромбози на нозі в першу чергу спричинені трьома факторами, вони узагальнені під назвою тріади Вірхова. До них відносяться зміни внутрішніх стінок судин, зміни кровотоку і порушення складу крові.

Судинні стінки змінюються у зв’язку з травмами, коли залишаються рубці та запалення, спричинені вірусами або бактеріями. Якщо поведінка потоку крові змінюється, створюються вихори. Це часто трапляється, наприклад, в рамках захворювання на варикозне розширення вен (Варіанти) або уповільненням кровотоку, якщо серце слабке.

Детальніше по темі: Варикозна хвороба вен

Це призводить до утворення дрібних згустків, оскільки окремі компоненти крові мають можливість через неадекватний потік накопичуватися в «кучах» (згустках), що ускладнює кровотік і, нарешті, повністю закриває посудину.

Третя основна причина тромбозу - змінений склад крові, викликаний дисбалансом згортання крові та розчиненням тромбів. Зазвичай обидва компоненти врівноважуються, щоб забезпечити регульований приплив крові в неушкоджених судинах і, в той же час, швидке згортання крові у разі пошкодження судин. В умовах різних захворювань цей баланс може вийти з ладу. Особливо примітною тут є тромбофілія, генетично обумовлена ​​тенденція до утворення особливо великої кількості тромбів з високим потенціалом ризику виникнення захворювань серця та кровообігу.

Окрім трьох основних причин, існує широкий спектр факторів ризику, які надзвичайно сприяють розвитку тромбозу. Куріння, ожиріння, недостатня фізична навантаження, а також варикозне розширення вен та вживання водних таблеток (діуретиків) - серед цих факторів ризику.

Детальніше по темі Причини тромбозу

Ці причини також можуть призвести до тромбозу тазових вен. Це проблематично через його безсимптомний перебіг, через що його можна виявити занадто пізно. Прочитайте також наступну статтю в цьому контексті: Тромбоз тазових вен

Фактори ризику

Окрім факторів ризику, таких як ожиріння, недостатня фізична зарядка, куріння та прийом таблеток, є також різні рідкісні спадковий Хвороби, що підвищують ризик тромбозу. Вони трапляються близько 0,1% -5% серед населення. Вони збільшують ризик розвитку тромбозу в 3–8 разів порівняно зі здоровими людьми.

Таблетка

Комбінований препарат від - найризикованіший з усіх противікових таблеток естроген і Прогестинчерез речовину Дроспіренон похований. Дослідження показали, що він несе найбільший ризик тромбозу. Статистично цікаво, що страждають лише 3-6 з 10000 жінок.

Дим також збільшує ризик тромбозу Ожиріння і гіпертонія. Може статися, що пацієнтам із зайвою вагою, які палять, не призначають цю форму контрацепції. Альтернативою цьому є інші гормональні препарати, які містять різні або менші гестагени (наприклад, мікро- або міні-таблетки).

Літати

Часті листівки, які довгі рейси випускник належить до спеціальної групи ризику тромбозу на ногах. За сидіти годинами в площині, низький тиск повітря і низька вологість Кров повільніше тече в салоні літака. Крім того, коли ви довго сидите, вени в порожнині коліна згинаються що знову уповільнює приплив крові та заохочує тромбоз.

Доцільно, якщо ви відчуваєте біль у ногах під час польоту або у вас є інші симптоми, такі як набряклі ноги на наступний рейс над Підтримуючі панчохи розмірковувати. Також є можливість звернутися за консультацією до лікаря перед поїздкою повітряним транспортом, який при необхідності може призначити антикоагулянтний препарат. Те, що ти можеш зробити сам, - це пити достатньо щоб підтримувати його рідинний баланс і раз у раз вставати під час польоту і ходити вгору-вниз по проході. Активність м’язів стискає вени і тромби мають менший шанс прикріпитися до стінок судин.

діагностика

Докладний Бесіда лікаря з пацієнтом (анамнезу) складає першу частину розслідування. Необхідно задати окремі питання стосовно таких факторів ризику, як куріння, вживання алкоголю, ожиріння або варикозне розширення вен. Крім того, за допомогою Ультразвуковий діагноз можна підтвердити. На ультразвукових знімках доктор розпізнає тромбоз на нозі зТест на стиск". Якщо є тромбоз, блокована вена вже не може здавлюватися в точці, де знаходиться тромб. Тому лікарям досить легко достовірно діагностувати тромбоз і розпочати відповідну терапію.

D димери

Збільшення так званих D-димерів та параметрів запалення можна визначити за зразком крові. Параметри запалення, які тут цікавлять, - це збільшена кількість лейкоцитів і швидкість осідання крові, коли вона знаходиться в склянці. Чим швидше тверді компоненти крові відокремлюються від рідини і осідають, тим більше ймовірність патологічного процесу в організмі.

Низьке або негативне значення D-димеру завжди виключає наявність тромбозу. Високе або позитивне значення D-димера може викликати підозру на тромбоз, але це не завжди має бути тромбозом.

Щоб бути абсолютно впевненим, якщо значення D-димера є підозрілим, для підтвердження діагнозу слід провести УЗД.

Детальніше про цю тему читайте на: D димери

терапія

Тромбоз в нозі вказує на а розчинення тромбів більше не працює належним чином вниз. Тому терапевтично зазвичай використовують речовини, які перезапускають цей механізм.

Гепарин чи це Засоби вибору, запобігає формуванню подальшого тромбозу. Ренаналізація може бути також проведена для розчинення тромбозу в нозі. The вена розширений за допомогою катетера, так що знову можливий регульований приплив крові.

В дозвіл на основі наркотиків (Лізис) надходять такі речовини Стрептокіназа, який отримують з бактерій і здатний розчиняти кров’яні згустки. Крім того, набряк ноги через a Компресійна терапія лікували. З еластичними пов’язками на початковій стадії та компресійними панчохами після гострої фази стимулюється венозний кровотік і не допускається відшарування згустку.

Що робити, якщо є тромбоз у нозі

Якщо є підозра на тромбоз в нозі, обов’язково слід дотримуватися декількох моментів. The біль у нозі є рухатися якомога менше, підносити може покращити біль, також рекомендується для зняття тиску. Однак вам дозволяється використовувати ногу не на твердих поверхнях Зберігання, подушки або згорнуті ковдри можуть допомогти.

У нозі є тромбози екстрені медичні ситуації і потребують лікування в лікарня. Тим не менш, важливо зберігати спокій і не панікувати. Або ви дозволите себе відвезти до відділення швидкої допомоги або попередити вас Служба швидкої допомоги. Ви навіть не повинні їздити на автомобілі, оскільки тромб може послабитися і рухатися з кров'ю до серця.

Тривалість

Скільки тривають симптоми тромбозу, залежить від багатьох різних факторів. Дуже невеликий тромбоз можна контролювати згаданими консервативними заходами. Чим більший тромб, тим важчі симптоми і складніша подальша терапія, тим довше уражений пацієнт. Існують також тромбози, які оперують у спеціальних клініках лікарями зі спеціалізацією (операція в Тренделенбурзі). Цим пацієнтам зазвичай потрібне все життя Антикоагулянти взяти та / або Компресійні панчохи носити.

Детальніше по темі: Компресійні панчохи

Як правило, терапію проводять компресійними панчохами або бинтами не менше 3 місяців. Наскільки швидко поліпшується стан пацієнта, також залежить від того, наскільки здоровим він чи хворий. Зрозуміло, що ранній рух (званий мобілізацією), адаптований до його симптомів, позитивно впливає на перебіг.

Якщо пацієнт з тромбозом є операцією як останній варіант лікування, це призведе до більш тривалого періоду перебування в стаціонарі. Розрізняють менший і більший хірургічний варіант. А зонд (Катетер), вставлений у відповідну посудину аж до згустку під рентгенологічним контролем. Там тромб можна нарізати невеликими шматочками, так би мовити, або його спрацьовує лікарський засіб, який вводиться через зонд.

Інший варіант, який неохоче вибирати, - це більший, який передбачає розрізання ноги вздовж судини та видалення заблокованого судна (Тромбектомія). Це операція, яку в основному виконують фахівці.

Наслідки тромбозу в нозі

Більшість побоювалися серед наслідків тромбозу в нозі напевно це Легенева емболія. Він виникає, коли тромб втрачає свою адгезію до стінки судини та з кровообіг в легеня транспортується і там артерія замки.

Буває, коли що Нога рухається стає, наприклад, коли встаєш. Удар при перебігу легеневої емболії Розлади дихання, Біль у грудях, Гонки серця і в гіршому випадку шок що зазвичай закінчується фатально. Багато пацієнтів помирають від емболії легенів. У разі раптового виникнення болю в грудній клітці та утрудненого дихання після або під час тромбозу в нозі Екстренний виклик щоб проголосували.

А ще одне ускладнення тромбоз в нозі складається з рецидив тромбозу (Рецидив тромбозу). Можуть допомогти ліки, що розріджують кров.

Наскільки небезпечний тромбоз у нозі?

Тромбоз завжди вимагає відвідання лікаря. Навіть найдрібніші згустки можуть розчинитися за допомогою системи природного згортання організму в організмі і ніколи не викликати дискомфорту. У цьому випадку зацікавлена ​​особа не помічає тромбозу.

Але також факт, що згусток дає більше тромбоцитів шансу злипатися і може збільшуватися. Він також може «мігрувати», тобто може потрапити в іншу частину тіла і пошкодити там органи.

Оскільки легенева емболія або сильний набряк, який може вбити ногу, можуть розвинутися від тромбозу глибоких вен, тромбоз вен ноги повинен бути класифікований як небезпечний. Чим раніше ви звернетесь до лікаря зі скаргами, тим краще!

прогноз

Прогноз тромбозу на нозі тим краще, чим раніше хворобу визнавали та лікували. Чим довше тромбоз на нозі залишається невилікованим, тим більший ризик розвитку так званого посттромботичного симптому. Це призводить до хронічної слабкості вен, а це означає, що варикозне розширення вен частіше розвивається.

З кожним варикозним розширенням вени, однак, збільшується ризик розвитку нового тромбозу (рецидиви тромбозу). Чим довше ви відкладете лікування тромбозу, тим вищий ризик розвитку емболії легенів. Легеневу емболію лікувати набагато складніше, ніж тромбоз на нозі, і тому часто є летальним результатом.

Читайте більше на цю тему: Посттромботичний синдром

Тривалість непрацездатності

Чи призведе тромбоз до часткової або повної непрацездатності, залежить від типу роботи та тяжкості захворювання.

В принципі, лікуючий лікар повинен завжди робити рекомендацію. Незабаром після фібринолізу (Розчинення тромбу) або операції, пацієнт перебуває в лікарняному

Люди, які виконують роботу, несприятливу антикоагулянту (наприклад, каскадери, важкі роботи, будівельні роботи), не повинні продовжувати свою роботу або переводитись на інше місце на робочому місці. Однак слід уникати тривалого часу сидіння. Спеціальна інформація також може Навчання пацієнтів націлені на медичні страхові компанії та деякі лікарні.

Попередження тромбозу

У повсякденному житті ви можете зробити кілька речей самостійно, щоб запобігти тромбозу в нозі. Найважливіший момент тут - достатня фізична вправа. Це особливо важливо для людей з офісними роботами або людей, які багато на місці, регулярно займаються фізичними вправами. Рух, який використовує м’язи ніг, наприклад, на прогулянку або ходьбу, швидше за все, рекомендується.

Підтримуючі панчохи або компресійні пов'язки також можна інтегрувати в повсякденне життя, щоб зменшити ризик тромбозу.

На що також слід звернути увагу, це завжди пити достатньо, щоб баланс рідини залишався збалансованим. Якщо є спадкові ризики, як у випадку тромбофілії, слід застосовувати антикоагулянтні лікарські засоби. Крім гепарину також вводяться похідні кумарину, такі як Маркумар®.Регулярні аналізи крові повинен робити лікар під час прийому цього препарату, оскільки гепарин та кумарини збільшують ризик кровотечі.

Детальніше по темі: Профілактика тромбозів

Рухатися

Вправа настільки важлива, оскільки сприяє кровотоку і сприяє тому, що відомо як м’язовий насос. У міру скорочення м’язів вони чинять здоровий тиск на судини. Тому фізичні вправи - це хороша профілактика проти тромбозу.

Однак при тромбозі ногу не слід сильно рухати. Його слід зберігати та знерухомлювати.

Як розпізнати тромбоз на нозі самостійно?

Оскільки тромбоз глибоких вен є найпоширенішим типом тромбозу, його симптоми в основному описані тут. У 50% випадків тромбоз глибоких вен протікає без симптомів. На жаль, лише близько 10% усіх тромбозів демонструють типове потрійне сузір'я: Уражена нога є набряклий, синюватий і пацієнт відчуває тебе тупий біль.

Подальші скарги встановлені Напруга- або Важкість уражена нога тепліша за здорову, а вени видніші на шкірі. Якщо тромб знаходиться в легенях, пацієнти скаржаться на один Раптова задишка, запаморочення або слабкість. Іноді такі хворі також непритомніють. Ви дихаєте швидше і важче, боліть груди.

Страшним ускладненням є закупорка всіх вен на нозі. Це може статися, наприклад, якщо тромбоз не лікувати занадто довго (кілька годин або днів). Тут набряк стає настільки сильним, що артеріальні судини (ті, у кого багата на кисень кров) також здавлюються і нога більше не отримує достатню кількість кисню. Тоді нога загрожує смертю, і тому слід дуже швидко провести операцію, щоб очистити закупорені судини

вагітність

вагітність і пуерперія - фактори, що значно підвищують ризик розвитку тромбозу в нозі. Насправді є тромботичні захворювання - провідна причина смерті під час вагітності і незабаром після народження.

Це є результатом гормональні зміни організму під час вагітності. Гормони вагітності щось схоже на те прогестерон розширити вени, щоб кров повільно стікала, тим самим сприяючи тромбозу. Жінки с Вагітності високого ризику, ті постільний режим особливо ризикують, оскільки також немає щоденних занять спортом. Зі збільшенням Зростання дитини поступово стає одним більший тиск на вени здійснюють в животі. Таким чином, там також збільшується ризик утворення тромбів через уповільнений кровообіг.

Під час одного нормальна вагітність жінка завжди повинна бути обережною, щоб отримати достатньо фізичних вправ. Якщо ви сидите довгий час, вам слід проходити це раз у раз вставай і гуляй або піти гуляти. Компресійні панчохи і, можливо, лікування гепарином також допомагає запобігти тромбозу ноги під час вагітності. Однак гепарин вводять лише в тому випадку, якщо дійсно дуже високий ризик тромбозу, оскільки під час вагітності їх є якомога менше Ліки слід приймати, щоб не нашкодити ненародженій дитині.

Симптоми у вагітності

Під час пологів організм намагається максимально згорнутися, оскільки хоче запобігти високій втраті крові. Ось чому жінка, яка народжує, повинна контролюватися та чутливою до неї, особливо після процесу народження раптові нові болі в кінцівках. Симптоми такі ж, як при (тромбозі вени ноги) або легеневій емболії.

Після операцій

Післяопераційно, тобто після операції особливо людей похилого віку довше до постільний режим Здійснено. нерухомість сприяє проте виникнення Тромбоз, особливо від тромбозу в ногах. З ризиком тромбозу, звичайно, також збільшується ризик виникнення небезпечних вторинних захворювань, таких як легенева емболія.

Між Складність операції і Ризик тромбозу існує a контекст. Операції з високим ризиком, такі як операції на стегнах або хірургічна процедура після однієї Множинна травма (Множинні травми) переносять підвищений ризик венозного тромбозу в нозі Загальні хірургічні операції тільки один помірний ризик при тромбозі.

Для запобігання тромбозу на нозі та його наслідків важливо, щоб пацієнти якомога раніше та під професійним керівництвом мобілізований з ліжка стати. Носіння тромбозних панчох і того Ін’єкційний гепарин також підтримують профілактику тромбозів. Під час лікування гепарином у вигляді ін’єкцій необхідно контролювати показники крові, оскільки ліки можуть в іншому випадку підвищити ризик кровотечі.