Синдром Тітце

Визначення / вступ

Синдром Тітце описує зміну реберного хряща біля основи грудини. Він представляє себе болем і набряками різної сили і радіації. Точніші знання про походження Хондропатія (Пошкодження хрящів) при синдромі Тітце ще не знайдено.

Симптоми

Симптоми, які описують пацієнти в ході синдрому Тітце, дуже різняться.

Додаткову інформацію можна знайти також на: Зшивання в правій грудях

Біль

Основним симптомом синдрому Тітце є біль у грудині. У деяких випадках біль також випромінюється в спину, шию, плечі або руки, хоча може бути спровокована і посилюватися кашлем, чханням або глибоким вдихом всередину і назад. Ці болі іноді можуть викликати гнітюче відчуття в грудях, хоча не рідко виникають страхітливі думки про проблеми з серцем, які в кінцевому підсумку є причиною звернення до лікаря. Біль викликана запальним процесом в області хряща грудини.

У більшості випадків скарга - біль у ребрах у та навколо суглобів між ребрами та грудиною. Це може бути у спокої. Однак біль часто виникає при русі. Поява починається, наприклад, після нової або незнайомої діяльності (дещо важкий підйом). Після цього проблема зберігається від днів до тижнів, а то й довше, і обмежує тих, хто постраждав від виконання повсякденної діяльності. Крім того, в деяких випадках уражені суглоби перегріваються, червоніють, а також відчувається пальпування або набряк, що видно і пальпується зовні.

Ребра 1-3 дуже часто страждають від описаної вище проблеми. Симптоми можуть проявлятися і на інших ребрах, прикріплених до грудини (до 7-го ребра).

Через інколи високе положення на перших ребрах біль може передати радіацію у вищі ділянки тіла. Деякі пацієнти скаржаться на біль у ділянці шиї та біль, що випромінює плечі та руки. Відповідно, показано адекватне обстеження, щоб виключити будь-які інші причини симптомів.

Прийнявши м'яку позу, щоб уникнути болю, біль може виникати в інших місцях в результаті, напр. М'язові судоми в області грудей, плечей і спини. Вдихаючи і виводячи, рухи грудної клітки (грудної клітки) можуть викликати біль.

Детальніше з цього питання читайте на:

• Біль в лівій реберній дузі
• Біль правої реберної дуги

Зустріч з доктором Гамперт?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви знайдете мене:

• Люмедіс - хірурги-ортопеди
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Ви можете домовитись про зустріч тут.
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Більш детальну інформацію про себе див. У статті Lumedis - Ortopedists.

Задишка

Під час процесу дихання відбувається рух всієї грудної клітки суглобами та м’язами. Простий дихальний рух походить від діафрагми (Діафрагма), який стискається через його скорочення і створює негативний тиск, який розширює легені - цей процес відбувається при вдиху. Коли ви видихаєте, діафрагма знову розслабляється і повітря виштовхується. Крім діафрагми, в процесі дихання беруть участь і інші м’язи - наприклад. внутрішні та зовнішні міжреберні м'язи (Внутрішні та зовнішні міжреберні м’язи). Ці м’язи мають своє походження і прикріплення на ребрах. При диханні ребра внаслідок цього витягуються, що може призвести до болю при наявності синдрому Тітце. Біль часто обмежує можливість адекватного виконання дихальних рухів - є ризик, що у пацієнта виникне відчуття задишки через уникнення болю.

Ця задишка повинна бути уточнена, і слід переконатися, що за неї не відповідають жодні захворювання серця чи легенів (пневмонія, метастази, ХОЗЛ, набряки тощо) або психологічні причини.

Крім того, задишку потрібно лікувати симптоматично. Якщо це гостра подія внаслідок неправильного руху (тобто щойно виникає синдром Тітце), вам слід скористатися більш знеболюючий засіб (знеболююча) терапія або за допомогою ортопедичних варіантів можна досягти поліпшення. Такі ж засоби можна застосовувати і при стійкій задишці, але слід приділяти більше уваги іншим причинам і причинам.

Біль у спині

Синдром Тітце насправді визначається як хворобливе захворювання в області хрящових ребер, які з'єднані з грудиною. Тому виникнення болю в спині не можна охарактеризувати як симптом синдрому Тітце. Швидше, біль у спині може виникати як вторинна, тобто подальша скарга, якщо постраждала людина приймає розслаблюючі пози через сильний біль в області грудини. Позбавляючу поставу зазвичай прирівнюють до поганої постави, так що симптоми скарг переважно зміщуються на спину, а також на область плечей.

причини

Причини синдрому Тітце остаточно не з'ясовані. Однак різні симптоми часто описуються у зв’язку з незнайомою діяльністю та стресом. Однією з причин може бути надмірне використання відповідних реберних кріплень на грудині, наприклад. під час занять новою діяльністю на роботі чи у вільний час (спорт, незвичні підйомні рухи, наприклад, під час перенесення ящиків).

Надмірне використання хряща біля основи ребер також може бути наслідком неправильного навантаження на суглоб. Якщо, наприклад, блокується один або кілька хребетних або реберних суглобів (обмежена рухливість відповідного суглоба), що виникає нефізіологічний (Ненормальна) постава та фізичні вправи призводять до того, що деякі ділянки суглобів піддаються стресу у формі та силі, яким вони не піддаються інакше. Цей вплив, який відхиляється від норми, може призвести до запалення та подразнення відповідного реберного хряща.

Однією з можливих причин синдрому Тітце є так звані мікроломи в ребрах. Це невеликі тріщини на ребрах, які раніше не викликали жодних симптомів, але в перспективі викликають подразнення або запалення через змінену силу на реберний хрящ. Ще одну причину цього курсу можна знайти в попередніх операціях на грудна клітка (Грудна клітка), в якій початкове положення ребер або суглобових поверхонь не було повністю відновлено в процесі загоєння.

Оскільки не відомий повний механізм розвитку синдрому Тітце, слід припустити, що існують інші причини. Відповідно, якщо проблема неясна, слід шукати подальші можливі причини у відповідної особи.

також читайте: Біль у грудині

діагностика

Діагноз ставиться після опитування зацікавленої особи. Залежно від типу та вираженості симптомів, захворювання серця (стенокардія) та інших органів повинні бути виключені.

Багато пацієнтів дуже стурбовані тим, що симптоми є від раку або серця. Проте досвідчений лікар може виключити інше захворювання за допомогою відповідної діагностики та лабораторних досліджень.

Суглоби ребер і грудини, які страждають синдромом Тітце, знаходяться на рівні Пальпація (Сканування), описані лікарем як хворобливі або чутливі до тиску. Ступінь вираженості болю може сильно відрізнятися від пацієнта до пацієнта.

рентген

Представництво в Росії рентген є в більшості випадків не ведучий, як і при синдромі Тітце в основному немає травм або істотно різні положення кісткових структур призводять до розвитку симптомів. До Виключення перерв залучені кісткові структури, такі як відповідного ребра, однак, рентген може бути корисним.

МРТ грудини

МРТ грудини може бути корисною для подальшого уточнення. На відміну від рентгенівських процесів, на МРТ можуть відображатися структури м'яких тканин. Через це вдається спостерігати набряки та накопичення рідини (викликане запаленням). Якщо присутній синдром Тітце, уражені суглоби або хрящі набрякають на МРТ.

Терапія / лікування / що допомагає?

Через запальний процес багато пацієнтів відчувають біль при русі, фізичних вправах або іноді диханні.

За допомогою використання Анальгетики (Болезаспокійливий засіб) і Протизапальні препарати (Протизапальні препарати) можуть зменшити біль, а також запальний процес. Тут ібупрофен і диклофенак (інгібітори Кокса) особливо підходять як засоби вибору. Однак їх не слід приймати у великих дозах протягом тривалого періоду часу, оскільки вони можуть призвести до небезпечних кровотеч у шлунку. У разі гострого болю незначний М’язові релаксанти (Ліки для розслаблення м’язів) бути використаним - це стає тим тон (напруга) м’язів знижується, а разом з цим і напруга на ділянки, уражені синдромом Тітце.

Крім того, відповідний суглоб можна лікувати місцево анестетиком для гострого знеболення. Місцевий анестетик (ліки для місцевої анестезії) вводять в уражений реберний хрящ.

Остеопатія / мануальна терапія

У застосуванні мануальна терапія / остеопатія є можливість болю наскрізь Виправлення деформацій ребер, хребців та грудини (Грудина), щоб зафіксувати один одного.

Ідея цього полягає в тому, що закупорка в суглобах між ребрами і хребцями призводить до неприродної постави і руху верхньої частини тіла. Цільове усунення цих закупорок за допомогою різних методик мануальної терапії Неправильне завантаження видалено або зменшено і біль повинна зменшуватися або в ідеалі згасати. Оскільки в багатьох випадках неправильна постава існує триваліші періоди часу, запалення часто потребує стихання, а тіло підлаштовується до початкової пози. The Зміцнення м’язів протягом фізіотерапія або цільове навчання є корисними для тривалої стабілізації та запобігання подальшим випадкам.

Які вправи можуть допомогти при синдромі Тітце?

Як правило, спеціальна терапія синдрому Тітце не потрібна, оскільки хвороба і разом з нею біль пройде самостійно.

В деяких випадках лікар може призначити протизапальні знеболюючі засоби для супроводу, а також різні прості вправи, які потрібно робити в домашніх умовах. Свідомо сідати протягом 5 хвилин і сконцентруватися на диханні та дихальних рухах - це один із способів зробити щось, щоб покращити себе вдома. Оскільки дихальні рухи часто можуть викликати біль у грудях / грудині, свідоме «протидихання» вигідно протистояти болю, щоб протидіяти неглибокому м'якому диханню, яке часто відбувається автоматично.
Корекцію постави під час сидіння також можна свідомо проводити кілька разів на день: випрямити спину, підтягнути голову до стелі, злегка піднести підборіддя до грудей, трохи опустити спину в западину спини, звести лопатки разом, щоб грудна клітка рухалася вперед.
Нарешті, можна виконати вправу на розтяжку середньої спини та грудей: у чотирилаповому положенні спочатку перейдіть у порожнисту спину (голову покладіть на шию), а потім зігніть спину, підводячи підборіддя до грудей. По черзі обидві позиції кілька разів поспіль.

хірургія

Операція при наявності синдрому Тітце зазвичай не являє собою терапевтичний компонент можливих підходів до лікування. Причиною цього є, з одного боку, те, що доведено, що симптоми часто усуваються самостійно і що пацієнти будуть «надмірно лікуватися» операцією. Навіть хронічну форму не лікують хірургічним шляхом, оскільки в багатьох випадках немає чіткої причини і тому немає терапевтичної точки атаки для оперативного лікування. Для іншого є набагато ефективніші та менш інвазивні варіанти терапії (Наприклад, ліки, фізіотерапія та голковколювання), які зазвичай не потребують операції. Зрештою, загалом кажучи, відсутність потреби в операції з недостатньою симптоматикою та недостатньою чіткістю походження можна розглядати як причину рішення проти операції при синдромі Тітце.

Чи може допомогти фізіотерапія?

Йти до фізіотерапевта рідко рекомендується лікуючим лікарем у разі синдрому Тітце, оскільки симптоми зазвичай через деякий час вирішуються самостійно. Фізіотерапія може мати сенс у цій клінічній картині лише тим, що вона застосовується для протидії розслаблюючій позі в тулубі, яка спровокована болем.Позбавлення постави часто призводить до того, що основні м’язи стають тісними і не дозволяють вільно рухатись, так що додатковий біль може виникати при загартуванні м’язів. Тут застосовуються розслаблюючі, розслабляючі масажі спинних м’язів, лікування тригерної точки, мануальна терапія, пропріоцептивна нейромускульна релаксація (ПНФ) та краніосакральна терапія. Вищезазначені вправи для дому також можуть навчити фізіотерапевт.

гомеопатія

Для гомеопатичного лікування синдрому Тітце можуть застосовуватися різні препарати ін’єкція (для обприскування) можна використовувати. В основному використовуються два препарати Zeel® і Traumeel®. Вам будуть введені в уражений суглоб протягом декількох тижнів. Однак його реальна область застосування полягає в лікуванні артриту в суглобах.

Прогноз / тривалість

Виникнення синдрому Тітце у багатьох випадках є дуже коротким процесом у процесі невдалого руху.

Так само як це може статися дуже швидко, проблема може знову відійти. Це може бути короткий біль, який триває від декількох секунд до хвилин. У цих випадках суглоб відсунувся у вихідне положення сам по собі, і хронічної больової проблеми не виникає. В інших випадках проблема зберігається від днів до місяців. У рідкісних випадках синдром Тітце зберігається.

Само загоєння майже завжди відбувається без медичного втручання. Однак багато пацієнтів обмежені у повсякденному житті своїми симптомами, саме тому можна застосовувати терапію знеболюючими.

Скільки триває синдром Тітце, як і при багатьох захворюваннях, залежить від багатьох часом непередбачуваних факторів.

Чи може синдром Тітце перейти в хронічну форму?

Синдром Тітце - це захворювання, яке зазвичай зникає самостійно, а це означає, що спеціальне лікування не потрібно. Біль, що виникає, часто лікується додаванням протизапальних болезаспокійливих препаратів, таких як ібупрофен або диклофенак, у важких випадках їх можна поєднувати з препаратами кортизону. Хронічний перебіг зустрічається дуже рідко, тому прогноз хороший і шкоди зазвичай не залишається.

Чи може синдром Тітце бути ознакою хвороби Бехтерева?

Синдром Тітце сам по собі не є синдромом анкілозуючого спондиліту, проте, анкілозуючий спондиліт слід розглядати як диференціальний діагноз щодо болю в грудині. Окрім класичних симптомів цього захворювання також можна помітити біль над грудною кісткою з обмеженою розширюваністю кошика під час дихання, хоча причина незрозуміла. Оскільки анкілозуючий спондиліт - це хронічне ревматичне захворювання, переважно хребта та суглоба між товстою та крижовою оболонками (Крижово-клубовий суглоб) дії з невідомою причиною, залучення інших суглобів, напр. реберно-грудинно-суглобові суглоби (Стернокостальні суглоби) можливо.

Дізнайтеся більше про хворобу Бехтерева на нашому веб-сайті хвороба Марі-Штрюмпеля

Синдром Тітце при вагітності

Факт вагітності багато в чому обтяжує організм. Біль у ребрах, яка залежно від локалізації може призвести до розвитку синдрому Тітце, тому не є рідкісною скаргою під час вагітності. Величезне збільшення обхвату живота сприяє величезному розтягуванню м’язів живота. Оскільки частина м’язів живота починається в області ребер, напруга може переноситися на ребра та грудину і викликати симптоми синдрому Тітце. Те, що реберна дуга піддається тиску з живота, пояснює походження симптомів, оскільки розтягнення переноситься на шарнірне з'єднання між ребрами і грудиною. Інтенсивність симптомів може бути різною, але в більшості випадків симптоми стихають після пологів.

Ситуація інша, якщо синдром Тітце існував до вагітності. Тоді симптоми можуть, звичайно, погіршитись і, можливо, потребувати лікування, тому необхідно використовувати консервативні та лікарські терапевтичні засоби.

Детальніше з цього питання читайте на: Біль у реберній дузі під час вагітності