Васкуліт

вступ

Васкуліт - це запалення судин. Це може вплинути на всі кровоносні судини в організмі. Артерії, вени і дуже маленькі капіляри.
Термін васкуліт - це загальний термін і включає різні захворювання, які можуть проходити різні курси, але всі належать до аутоімунних захворювань. У разі аутоімунного захворювання організм сам утворює антитіла проти власних структур організму і тим самим знищує їх.
Існує дві форми васкуліту, первинна і вторинна.
Первинний васкуліт - це самостійне захворювання, яке можна простежити до аутоімунологічних процесів. Вторинний васкуліт викликається вживанням медикаментів, інфекцій або певних аутоімунних захворювань.

причини

А Васкуліт може наскрізь різні причини бути викликаним. Однак кожне запалення судин - це одне Реакція імунної системи.
Первинний васкуліт незалежний Аутоімунне захворюваннящо є запально-ревматичним. Однак точні причини цього незрозумілі.
The вторинний васкуліт спрацьовують інші фактори. Основні аутоімунні захворювання можуть призвести до запалення судин. До них відносяться, наприклад Ревматоїдний артрит, Хвороба Крона і системний Вовчаковий еритематоз.
Також Інфекції в тілі Віруси або бактерії може бути причиною васкуліту. Стрептококові інфекції, гепатити, ВІЛ або бореліоз можливі тригери.
Злоякісні пухлини також можуть викликати васкуліт.
Крім того, Прийом певних ліків мають запалення судин як можливий побічний ефект. Це може бути, наприклад Антибіотики, Цитостатики і т. зв Інгібітори АПФ бути справа.

Власні антитіла організму може бути разом з наркотиками, вірусами або бактеріями Комплекси накопичуються в стінках кровоносних судин. Це призводить до пошкодження стінок судин і, як наслідок, до запалення. Як запальна реакція, стінки набрякають і звужуються судини. Це перешкоджає кровотоку.

Симптоми

Запалення стінок кровоносних судин і зумовлене цим звуження призводять до порушення кровотоку в організмі. Зазвичай саме васкуліти уражають артеріальні судини. Органи, які лежать позаду уражених судин, тоді погано постачаються кров’ю. Це означає, що також знижується запас кисню та поживних речовин. Симптоми різняться залежно від того, які судини уражені.

Однак у більшості випадків васкуліт спочатку проявляє себе загальними симптомами, такими як втома, лихоманка, втрата ваги та часто нічні пітливості. Багато пацієнтів також повідомляють про болі в суглобах.
Подальші симптоми залежать від того, які органи пошкоджені судинним запаленням. Шкіра часто уражена або принаймні уражена. Це помітно через почервоніння, а іноді і через відкриті ділянки.
Ураження очей може проявлятися як порушення зору, так і почервоніння. Якщо серце недостатньо забезпечене, це проявляється болем у грудях і, можливо, запаленням серцевого м’яза або перикарда.
Утруднене дихання та кашель крові свідчать про ураження легенів, тоді як високий кров’яний тиск та кров у сечі свідчать про ураження нирок. Якщо уражена нервова система, можуть виникнути судоми, інсульти, головні болі або паралічі.

Існують різні форми васкуліту, і залежно від того, в якій формі він переважно страждає певна система органів.

Дізнайтеся більше про тему тут: Симптоми васкуліту

Шкірний васкуліт

Шкірний васкуліт (шкірний васкуліт) - це коли запалюються судини в шкірі. У цьому випадку дрібні кровоносні судини, зокрема, виявляють відкладення в стінках судин. У більшості випадків васкуліт шкірних судин не проявляється самостійно і як самостійне захворювання, а викликається іншими впливами чи захворюваннями.
Поширена причина - вживання лікарських препаратів, що призводять до запалення судин. Це може бути, наприклад, при прийомі антибіотиків. Бактеріальні інфекції або запалення судин в інших областях також можуть спровокувати шкірний васкуліт.

Запалення шкірних судин часто помітно через висип, яка може проявлятися різними способами. Червоні плями, пухирі, грудочки або плоска висипка - можливі порушення. Крім того, може з’явитися біль або свербіж.
Діагноз можна підтвердити видаленням тканини.
Крім того, аналіз крові покаже, наскільки прогресувало запалення в організмі.
Залежно від основної причини, шкірний васкуліт лікується різними способами. Якщо причиною є бактеріальні збудники, починається антибактеріальна терапія.
З інших причин терапія протизапальними препаратами, такими як кортизон, має сенс. У яскраво виражених випадках застосовують імуносупресивні препарати.

Васкуліт ніг

Васкуліт часто вражає більші та менші судини ніг. Різні захворювання васкуліту можуть виражати себе по-різному.

Пурпура Шенлейн Енох часто виражається невеликими кровотечами (петехіями) на ногах і стопах. В основному він вражає дрібні судини. Також можуть виникнути проблеми із суглобами у цій галузі. Деякі пацієнти також мають набряки (затримка води) в стопах і гомілках.

Ендангііт облитеран вражає дрібні та середні судини ніг. Особливо страждають молоді чоловіки (до 40 років). Також важче страждають важкі курці. Хвороба проявляється насамперед через біль і відчуття холоду в ногах - особливо в спокої.

Мікроскопічний панартерит також вражає ноги. Невеликі вузлики і пальпуються кровотечі під шкірою є типовими. Особливо страждають ноги.

При шкірному лейкоцитокластичному ангіїті також найчастіше уражаються ноги. Може спостерігатися точкоподібне почервоніння, яке не зникає при натисканні пальцем (пурпура). Також в шкірі можуть з’явитися пухирі крові і хворобливі вузлики.

Васкуліт в оці

Якщо васкуліт вражає око, це в основному помітно як почервоніння ураженого ока. Також можуть виникати порушення зору. Око вражається як частина різних основних захворювань. Часто уражається око, особливо коли васкуліт вражає більш дрібні судини в організмі.

Васкуліт в головному мозку

Якщо у вас є васкуліт в головному мозку, судини в головному та спинному мозку можуть запалитися. У головному мозку також розрізняють первинний та вторинний васкуліт.

Симптоматика васкуліту в головному мозку може виражатися багатьма різними симптомами, які вражають центральну нервову систему (ЦНС). Поширене виникнення центральних симптомів та інших фізичних побічних ефектів характерно для цього захворювання.
Часто включаються головні болі, сплутаність свідомості або паралічі, які виникають з одного боку. Оскільки запалення судин, як і інсульт, призводить до недостатнього постачання певних ділянок мозку, симптоми двох захворювань схожі.
Точний діагноз васкуліту мозку важко, оскільки симптоми дуже неспецифічні. Вони також можуть нагадувати пухлини головного мозку, менінгіт або пошкодження спинного мозку.

Для постановки діагнозу зазвичай береться мозкова рідина (діагностика ліквору). Тут підвищені значення запалення вказують на наявність судинного запалення та інші захворювання мозку можуть бути виключені.
Запалення можна виявити, використовуючи МРТ зображення голови. Для підтвердження діагнозу може знадобитися взяття зразків мозку або менінгів (біопсія), щоб виключити інфекцію бактеріями або вірусами.
Васкуліт головного мозку лікується так само, як і інші запалення судин шляхом прийому протизапальних або, у більш важких випадках, імунодепресивних препаратів.

Що таке васкулітна полінейропатія?

В умовах васкуліту запальна зміна судин може пошкодити навколишні нерви. Це може призвести до дискомфорту, поколювання і болю. Відчуття дотику та температури також можуть бути змінені. Існуюча васкулітна нейропатія часто покращується лише помірно при терапії васкуліту.

Що таке класифікація?

Васкуліт поділяють на первинний та вторинний васкуліт. Первинний васкуліт часто виникає спонтанно і має невідому причину. Далі вони підрозділяються на васкуліт великих, середніх і дрібних судин.

Також є вторинний васкуліт. Вони виникають як частина іншого захворювання, яке називається аутоімунними захворюваннями, інфекціями або пухлинами. Вони також можуть бути викликані певними ліками.

Пурпура Шенлейн Енох

Пурпура Геноха Шенлейна - один із васкулітидів. Він характеризується запаленням дрібних судин. В основному для цього характерні невеликі кровотечі в шкіру та слизові оболонки (так звані петехії). Крім того, можуть виникати спазмові (колікітні) болі в животі та хворобливі набряклі суглоби. Якщо уражені нирки і шлунково-кишковий тракт, в сечі або стільці може з’явитися кров. Антитіла (білки, які утворюються організмом проти сторонніх речовин) відкладаються на стінках судин дрібних судин. Потім імунна система реагує на запалення судинної стінки. Це руйнує стінку судини, і кров може потрапити в навколишню сполучну тканину. Це призводить до невеликих кровотеч (петехій) у шкірі.

Purpura Schönlein Henoch зустрічається в основному у маленьких дітей та дітей школи. Також може спостерігатися скупчення в зимові місяці. Точна причина досі невідома. Помітне посилення через кілька тижнів після вірусної або бактеріальної інфекції. Це також може бути спровоковано медикаментами. Хвороба не заразна і зазвичай лікується самостійно. В основному він лікує такі симптоми, як лихоманка та біль. Слід уникати фізичних навантажень. Кортизон можна вводити для уповільнення запалення. В цілому захворювання може тривати чотири-шість тижнів.

Детальніше з цього питання читайте на: Пурпура Шенлейн Енох

Хвороба Бехчета

Хвороба Бехчета - дуже рідкісне захворювання, яке належить до групи васкулітидів. Хвороба зустрічається частіше в середземноморському регіоні та Азії. Він також зустрічається в сім'ях і асоціюється з антигеном HLA-B51. Причина досі невідома. Обговорюється, що вірусні інфекції - можливі тригери.

Він характеризується запаленням дрібних судин. Особливо страждають очі, шкіра та слизові оболонки. Характерними симптомами є ракові ранки (дефектні ділянки слизової оболонки) в області рота та статевих органів та запалення середньої шкіри ока (увеїт). Високий рівень запалення часто спостерігається в аналізах крові. Перш за все, лікуються загальні симптоми. Крім того, можуть застосовуватися глюкокортикоїди (кортизон) та імуномодулятори, обидва вони мають імуносупресивну дію. Це знижує функцію імунної системи.

Детальніше з цього питання читайте на: Хвороба Бехчета

Васкуліт Такаясу

Васкуліт Такаясу - особливий тип васкулітів. Він проявляється запаленням черевної артерії (аорти) та основних її гілок (наприклад, ниркових артерій). Також можуть бути загальні симптоми, такі як лихоманка, нічна пітливість, нездужання або зниження ваги. Звуження просвіту черевної артерії може призвести до ослабленого пульсу, різниці артеріального тиску між руками і ногами, інфарктів та інфарктів головного мозку.

Васкуліт Такаясу - дуже рідкісне захворювання. Причина поки що невідома. Зустрічається переважно у молодих жінок до 40 років. Хворобу лікують препаратами, що знижують функції імунної системи, такими як кортизон та аспірин.

Який зв’язок між васкулітом і колагенозом?

Коллагеноз - захворювання сполучної тканини, тоді як васкуліт - це передусім захворювання судин. Колагеноз проявляється переважно гарячкою і погіршенням загального стану. Це також може призвести до сухості очей і рота. Можливі також невеликі кровотечі в шкіру (петехії). Таким чином, колагеноз може бути дуже схожим на васкуліт, або васкуліт може також виникати на тлі колагенозу.

Діагноз

При підозрі на васкуліт спочатку відбирають кров. Підвищений рівень запалення, як СРБ або лейкоцити, є свідченням запалення в організмі. Деякі форми васкуліту є специфічними антитіла збільшується в крові.

Але візуальні тести також можуть бути корисними для постановки діагнозу. До них належать УЗД обстеження або спеціальне судинне передлежання за допомогою використання контрастної речовини в Комп'ютерна томографія (КТ) або Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Рентгенологічне дослідження з контрастною речовиною також може показати судини.
Щоб підтвердити підозру, a Зразок тканини взяті та обстежені (біопсія). Це можна взяти з різних органів або судин. Однак часто це неможливо через високий ризик.

Що ви бачите на МРТ?

Перевагою МРТ (магнітно-резонансної томографії) є можливість добре оцінити стінки судин. Запальні процеси, що виникають при васкуліті, можуть потовщувати стінки судин. Це добре показано на МРТ.

терапія

Існує різні варіанти лікування васкуліт. Який із них обраний, залежить від типу запалення судин і в яких ступенях уражаються органи.

Зазвичай препарати, що мають протизапальну дію, застосовуються при васкуліті. Сюди входить, наприклад Кортизон, який можна використовувати як крем для зовнішнього застосування або як таблетки для системної терапії.
У деяких випадках, особливо якщо нирки сильно уражені, необхідно пригнічують імунну систему організму. Для цього використовуються спеціальні препарати, т. Зв Імунодепресанти, застосовано.
Також один Поєднання різних діючих речовин можливо. Часто виникає васкуліт не піддається лікуванню, за допомогою медикаментозної терапії Звичайно, позитивний впливають і симптоми можуть бути зменшені.
Після пережитого і загоєного васкуліту ризик розвитку одного разу досить високий. Тому дуже важливо звернути увагу на ранні сигнали від організму і негайно звернутися до лікаря, якщо відчуття слабкості, підвищення температури, нічна пітливість або схуднення зберігаються.

Який лікар лікує васкуліт?

Якщо ви підозрюєте васкуліт або якщо ви тривалий час страждаєте на васкуліт, першою контактною особою повинен стати ваш сімейний лікар. Він може написати направлення до фахівця. Звичайно, екстрена презентація може відбутися в будь-який час в лікарні або за допомогою служби медичної допомоги.

Лікарі внутрішньої медицини (терапевти) та насамперед ревматологи спеціалізуються на васкуліті. Якщо діагностовано васкуліт, вам слід регулярно представляти себе, щоб мати можливість оптимально координувати терапію.

Чи можна вилікувати васкуліт?

Часто не існує ліків від васкуліту. Внаслідок вдосконалення можливостей терапії васкуліт зараз переважно піддається лікуванню. Однак це часто означає, що потрібно проводити дуже агресивну імунотерапію кортизоном та імунодепресантами (які знижують функцію імунної системи). Якщо терапія працює добре, а васкуліт покращується, терапію часто можна зменшити за консультацією з лікуючим лікарем, так що високі дози часто потрібно приймати лише на короткий час.

Яка тривалість життя при васкуліті?

Тривалість життя при васкуліті істотно не скорочується інноваціями в терапії (імуномодулятори), ніж у здорової людини. Імуномодулююча терапія знижує функцію імунної системи та зменшує запальні реакції. Важливе значення має раннє виявлення захворювання та відповідна терапія. При ранньому виявленні та негайно розпочатій терапії також можуть бути зменшені серйозні наслідкові пошкодження. Також важливо вести здоровий спосіб життя. Сюди входить достатнє фізичне навантаження, здорове харчування та утримання від нікотину.