Яка найкраща терапія синдрому піріформ?

вступ

Гострі симптоми синдрому піріформісу можна полегшити протизапальними та знеболюючими препаратами. Як тільки симптоми з’являються вперше, фізичні навантаження слід негайно перервати і охолодити.

Крім того, лікуючий лікар також може досягти швидкого тимчасового поліпшення безпосередньо на м'язі піріформізму за допомогою цілеспрямованих ін'єкцій місцевого анестетика та, можливо, додаткового кортизону. Однак таке лікування лише полегшує симптоми на короткий час.

Консервативна терапія синдрому піріформ

Синдром піріформісу можна лікувати консервативно за допомогою конкретних вправ з фізіотерапії, таких як вправи на розтяжку. Крім того, міофасціальні вправи на розслаблення та масаж, а також уникнення тривожних подразників, таких як надмірна ходьба та тривале сидіння в незручних положеннях, можуть полегшити симптоми.

У перспективі рекомендується використовувати суміш фізіотерапії та масажу для зміцнення м’язів, що залишилися в нижній частині спини та сідниць, щоб м'яз піріформізму був полегшеним і не міг більше дратувати сідничні нерви.

Підготовлені фізіотерапевти можуть лікувати синдроми piriformis, які зберігаються тривалий час, використовуючи цільові ультразвукові хвилі, які призначені для зняття напруги у м’язах і, таким чином, запобігання подразнення сідничного нерва.

Крім цього, може бути також проведено міофасциальне тригерне ​​лікування, при якому мішок (фасція), який оточує м'яз, спеціально стимулюється і тим самим розслабляється, щоб внутрішній м’яз також ще більше розслаблявся і більше не тиснув на сідничний нерв.

У більшості випадків знеболюючі та протизапальні препарати при гострих симптомах, а також фізіотерапія та спеціальні вправи на розтягнення для усунення причин є достатніми для протидії рецидиву синдрому піріформ.

Вас також можуть зацікавити: Терапія тригерної точки

Фізіотерапія при синдромі піріформ

Мануальна терапія або фізіотерапія - це перший крок в успішному лікуванні синдрому піріформ. Його проводять фізіотерапевти та / або остеопати. Мета - розтягнути і послабити всі м’язи в попереку і стегнах. Для цього фізіотерапевт використовує масаж і розтягуючі рухи і часто показує своїм пацієнтам вправи на розтяжку в домашніх умовах, які, як передбачається, підтримують дрібні м’язи стегна.

Лікування тригерної точки покликане знайти точну напругу в м’язах і звільнити їх, наприклад, за допомогою тиску. Успіх слід відчути негайно. Однак наукових доказів достатньої ефективності немає. Таким чином, кожен пацієнт повинен сам випробувати, яка форма лікування йому найбільше виграє.

Ви можете знайти набагато більше інформації в нашій темі: Фізіотерапія при синдромі піріформ

Зустріч з хіп-експертом?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Тазостегновий суглоб - це один із суглобів, який зазнає найбільшого напруження.
Лікування тазостегнового суглоба (наприклад, тазостегновий тазостегновий суглоб та ін.) Вимагає багато досвіду.
Я лікую всі захворювання стегна з акцентом на консервативні методи.
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.
Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

Розтягування при синдромі піріформ

Для профілактики та за наявності синдрому піріформісу розтягнення м’яза є важливою частиною концепції лікування. Сидячи тривалий час або вправляючи м’язи, вкорочує їх. Вкороченню можна протидіяти розтягуванню.

Корисна розтяжка полягає в наступному:
Ви лежите спиною на підлозі; уражена нога зігнута на 90 ° у стегні та коліні. Далі повільно переведіть зігнуту ногу в іншу сторону тіла, щоб вона переходила над іншим коліном. Ви повинні відчути легкий потяг в сідниці зігнутої ноги.
Тепер ви також можете потягнути коліно далі за руку і руку з іншого боку. Відчуття розтягування тепер має посилитися.
Ви повинні перебувати в такому стані близько 30 секунд. Потім вправа виконується для протилежної сторони. Всього вправу слід робити приблизно три рази для обох сторін.

Крім цієї вправи, існує ряд інших вправ на розтяжку, які можна використовувати для протидії синдрому піріформ. У всіх вправах важливо, щоб ви не тягнулися до болю. Крім того, люди з протезами в області стегна і коліна повинні виконувати цю вправу лише після консультації з лікарем або терапевтом.

Детальніше по темі: Вправи на розтяжку синдрому Piriformis

Черезшкірна стимуляція електричного нерва (TENS)

TENS означає транскутанну стимуляцію електричного нерва. Невеликі струми стимуляції проводяться через шкіру в тканини і м’язи через наклеєні на шкіру електроди TENS, що повинно призвести до полегшення болю. При синдромі piriformis TENS з успіхом застосовується в якості терапії в деяких випадках.
Біль зменшується і струм стимуляції може допомогти розслабити напружені м’язи. При TENS пацієнт може відчувати легке поколювання.

У деяких випадках ця терапія також відшкодовується медичним страхуванням. Ви повинні поцікавитися цим питанням у медичної страхової компанії, перш ніж розпочати терапію TENS при синдромі піріформ.

Більше інформації можна знайти тут: Електротерапія

Кінезіо стрічка

Для лікування синдрому piriformis за допомогою кінезової стрічки можна використовувати різні методи. Окрім збірних так званих «попередніх розрізів», можна використовувати звичайну комерційно доступну стрічку Kinesio.

Уражена лежить на животі і коліно на ураженій стороні злегка нахилене назовні (як у жаби), щоб передня тазова кістка була вільною у повітрі. Звичайна смужка кінезіо стрічки завдовжки близько 25 см розрізається на дві рівні смужки, поки не з’явиться загальна основа довжиною близько 3-4 см. Папір для підкладки виймається з цієї основи, відгинаючи її і залишається приклеюватися до решти стрічки.
Ця основа приклеюється до переднього тазового відділу хребта без натягу. Нижня смужка склеюється у формі арки з натягом до крижів, остання частина знову склеюється без натягу. Те ж саме робиться з верхньою смужкою, щоб обидва вони перекривались на крижі.

Другий спосіб передбачає смугу, яка склеюється горизонтально під натягом від крижів (os sacrum) до більшого трохантера (великий коченний горб / більший кістковий виступ на голівці стегнової кістки). Крім того, дві основні стрічки перетинаються над головною больовою точкою з повним натягом.

Чи повинен біль від стрічки; Якщо з’являються почервоніння або ознаки запалення, це потрібно знову усунути.

також читайте: Стрічка Кінесіо

Голкотерапія при синдромі Piriformis

Симптоми синдрому піріформісу можна лікувати голковколюванням та акупресурою.
Голки для голковколювання розміщують у спеціальних акупунктурних точках для м’язів. Як результат, судоми в грудній клітці часто вивільняються, а нижній сідничний нерв вже не є менш защемленим. У ході традиційної китайської медицини для посилення ефектів часто застосовують інші засоби.

Дізнайтеся більше на: Акупунктура

Остеопатія при синдромі piriformis

Закупори і перекоси в тазу, стегнах і поперековому відділі хребта можуть викликати посилене напруження м'яза грубого грудини. Це призводить до спазмів і підвищення тонусу, що викликає відповідні симптоми.

За допомогою мобілізації, лікування фасції та інших методик остеопатичні засоби також можуть застосовуватися для допомоги при синдромі піріформ. Відповідні вправи для розтягування та мобілізації області сідниць також можна виконувати вдома самостійно.

Вас також можуть зацікавити: Остеопатія

Які домашні засоби допомагають при синдромі піріформ?

Домашнім засобом терапії піріформісу було б, наприклад, масажувати сідничні м’язи, використовуючи м'яч для тенісу чи фасції, наприклад.
Ви легенько сідаєте на м'яч і рухаєте по ньому сідницями круговими рухами. Це призводить до лікування та масажу глибоких м’язових шарів аж до грудної м'язи. При цьому контролюються тригерні точки м’язів. Це може бути досить болісно. Однак і тут не слід повністю навчатись болю.

Використання рулону фасції також може полегшити симптоми. Крім того, як описано вище, регулярне розтягнення сідниць допомагає зменшити біль.

Дізнайтеся більше на: Навчання фасції

Гомеопатія при синдромі Piriformis

Крім звичайної медикаментозної терапії синдрому піріформісу, існує також варіант терапії з використанням гомеопатії. Це може допомогти полегшити симптоми синдрому піріформ.
У гомеопатії, напр. суміш Harpagophytum, Ledum, Rhus токсикодендрон та Tartarus stibiatus, які є інгредієнтами крапель, наявних у складі Bomarthros Harpagophytum Complex. Кажуть, вони мають знеболюючу та протизапальну дію.
Проти запалення можна застосовувати кислоту нітрикум або ехінацею. Чи допомагає гомеопатія насправді науково суперечливою, так що у випадку синдрому піріформісу слід отримати звичайну медичну думку.

Лікування тенісним м'ячем

Для деяких пацієнтів самостійне застосування масажу з тенісного м’яча допомагає послабити напружені м’язи і знову стати безболісними.

Ідея полягає в тому, що напруга звільняється за допомогою цілеспрямованого тиску на хворобливі ділянки. Для цього м'яч кладуть на стілець. Потім сидіти обережно на м’ячі, поки він не впокоїться під хворобливою зоною. Не варто використовувати всю масу тіла. Натомість слід застосувати достатній тиск, щоб біль був відчутним, але легко переносився.

Масаж починається легкими рухомими рухами. Хворобливу область слід обробити півхвилини. Потім м'яч може перейти до масажу інших хворобливих ділянок. Ця форма масажу дає найкращі результати при використанні кілька разів на день.

Лікування ботоксом

Ботокс, або ботулінічний токсин; це нервовий токсин, який виробляється бактерією під назвою Clostridium botulinum і є одним із смертоносних токсинів у світі.
У низьких концентраціях він пригнічує скорочення м’язів до шести місяців, завдяки чому м'яз розслабляється протягом цього часу.

Таким чином, біль, викликаний напруженим грудним м’язом, також повинна зникати і робити безболісний рух або фізіотерапію. Медичні страхові компанії не обов'язково покривають витрати на лікування м’язів ботоксом. Деякі дослідження показали, що ін'єкція м'язів за допомогою ін'єкцій ботоксу за допомогою місцевих анестетиків або кортикостероїдів є кращою.

Ботокс іноді вводять безпосередньо в м’яз за кілька сеансів. Більшість часу це робиться під контролем КТ, щоб переконатися, що голка потрапила в потрібну мускулатуру. До ризиків можна віднести травми нервів і судин, розвиток гематоми та незначні побічні ефекти від ботокса.
До них належать загальне відчуття хвороби та тимчасова слабкість м’язів. При правильному використанні не відомі тривалі побічні ефекти.

Додаткову інформацію можна знайти також на: Побічні ефекти ботокса

Ілюстрація грубого м'яза

Суглобовий м’яз

1. Грушоподібний м’яз -
   Суглобовий м’яз
2. Іліак совок -
   Ala ossis ilii
3. Задні крижові отвори -
   Foramina sacralia posteriora
4. Сакрум -
   Сакрум
5. Great Rolling Hill -
   Великий трохантер
6. Невеликий котячий пагорб -
   Менший трохантер
7. Стегновий вал -
   Тіло тіло
8. Ішіум -
   Os ischii (ішіум)
9. П'ятий поперековий хребець -
   Хребець поперековий V

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації

Хірургічна терапія синдрому піріформ

Крім того, в окремих випадках симптоми також можуть бути поліпшені операцією, особливо якщо сідничний нерв не проходить під м'язом піріформізму через вроджені анатомічні зміни, а через нього.

Хірургія для лікування синдрому піріформісу все ще зустрічається рідко. Існують особливі випадки, коли сідничний нерв не затягується в ніжки нижче грудної м'язи, а скоріше через неї. Тоді відповідні вправи для розтягування і розслаблення не є корисними, оскільки нерв додатково здавлюється. Ця аномалія зустрічається у до 15% всіх людей.

Але це не викликає проблем у всіх. Якщо такий стан існує і симптоми неможливо усунути іншим способом, тоді можна розпочати операцію.
Точний перебіг сідничного нерва визначається при різних попередніх обстеженнях. Під час самої процедури розрізається сухожилля грубого м’яза. У більшості випадків це дасть задовільні результати.

Через близькість сідничного нерва до операційної зони цей метод слід застосовувати лише після того, як консервативні варіанти вичерпані.

Дізнайтеся також про: Лікування від синдрому Piriformis

Рекомендації редакції

• Причини синдрому Piriformis
• Вправи на розтяжку синдрому Piriformis
• Ліки від синдрому piriformis
• Тривалість синдрому піріформ
• Біль у стегні