Деградація зубної емалі

Синоніми

Ерозія зуба, руйнування зубної емалі

вступ

Під терміном деградація зубної емалі в стоматології розуміють процес зношування або розірвання самого зовнішнього шару зуба.

Емаль зуба (лат. Емаль; Substantia adamantinea) належить з анатомічної точки зору, як і дентин (Дентин), до твердої зубної речовини зуба. Зубна емаль - це самий зовнішній шар, який покриває поверхню кожного зуба в області коронки зуба. Зубна емаль - найтвердіша речовина в організмі людини і оточує дентин. Він містить велику кількість: кальцію, фосфору, магнію, натрію, білків і води.

Основний компонент зубної емалі складається з фосфатовмісних сполук, які піддаються нападу дії кислот і можуть розчинятися. На відміну від дентину зубна емаль не з'єднана з нервовими волокнами або судинами. В результаті шкідливі впливи можуть поширюватися протягом тривалого часу, перш ніж їх навіть помітять пацієнт.
Каріозні дефекти, обмежені областями зубної емалі, як правило, не викликають жодних симптомів. Іншими словами, хворобливий напад карієсу на зуб вказує на те, що він проникає в глибший шар дентину.
Однак не всі пацієнти відчувають біль при прориві емалево-дентинної межі. Багато хто страждає карієсом лише тоді, коли дефект вже знаходиться в пульпі зуба (м’якоть) і вплив на збереження зубів руйнівний.

Що таке дефект зубної емалі?

Дефект зубної емалі - це травма верхнього шару зуба, який залишив дентин трохи нижче емалі непошкодженим. Цей дефект може бути наслідком механічного або хімічного подразнення.
У більшості випадків це викликано карієсом. Якщо карієс зачіпає лише шар емалі, говорять про початковий карієс або початковий карієс. На цьому етапі карієс все ще є оборотним і на цьому етапі може стати неактивним завдяки правильній гігієні ротової порожнини та регулярному фторуванню.

Це означає, що карієс існує, але не збільшується до дентину та пульпи. Він зроблений практично нешкідливим. На цьому етапі терапія наповненням ще не потрібна. Це пошкодження емалі часто можна побачити в канавках молярів або в їх ямах у вигляді чорних плям. Важливо добре очистити цю ділянку і попередньо фторувати. Якщо це не так, неактивний карієс може повернутися до активної форми і проявити тенденцію до поширення.

Після того, як карієс дістався до дентину, його потрібно обробити пломбувальною терапією, оскільки в іншому випадку він пошириться на нервову камеру, пульпу і назавжди пошкодить зуб. Тоді вже не йдеться про дефект зубної емалі, а про ураження емалі-дентином.

Але є і дефекти зубної емалі, які не викликані карієсом. Наприклад, якщо ви регулярно чистите зуби занадто великим тиском і зубною пастою, яка абразивна, ви пошкодите зуби. З кожним чищенням більше емалі розбивається або видаляється, що вже не можна відтворити. Результатом є дефект емалі, який зазвичай виявляється в області шийки зуба. Потім про це йдеться Клиноподібний дефект.

Крім того, дефекти зубної емалі можуть бути спричинені впливом кислоти з їжею або шліфуванням зубів.

Зубна емаль відшаровується і тріскається

Зубна емаль - найтвердіша речовина в нашому організмі, навіть твердіша за кістки. Тим не менш, кислоти здатні розчиняти шар емалі або пошкоджувати її таким чином, що в емалі з’являються невеликі тріщини і вона стає пористою. Часте вживання кислої їжі може пошкодити зубну емаль таким чином, що вона стає набагато тоншою і крихкішою і легше утворює мікротріщини і відшаровується. Це явище називається ерозією.
Цей стан в основному виникає у пацієнтів з порушенням харчування. При булімії блювота виникає після їжі. Шлункова рідина має дуже низьке значення рН і є сильною кислотою, яка неодноразово контактує з передніми зубами при блювоті. Це пошкодить емаль і зробить її тоншою, полегшивши її розрив. Якщо постраждалі чистять зуби одразу після блювоти, вони відмивають грубу емаль як би.

Крім того, після удару або падіння в зубі може відбутися травма і перелом, який може легше відламати емаль, оскільки всередині зуба вже є розрив.
Це також може зацікавити вас: Зламаний зуб - що робити?

Ще однією дуже частою причиною лущення зубної емалі може бути стискання та шліфування. Надмірна сила, зусилля зубів може призвести до того, що зубна емаль вийде і тріщить. Це явище хрускоту відбувається переважно вночі, коли тіло закривається і людина намагається обробляти повсякденні події.

Емаль зуба стає прозорою - це деградація емалі?

Ерозія - це назва, яке надається умові, коли зубна емаль виявляється прозорою, оскільки вона стає тоншою і тоншою, коли кислоти розчиняють її. Ця проблема є частою у пацієнтів з генетично більш сприйнятливою емаллю, які також вживають багато кислої їжі.

Під час вживання кислої їжі слід бути обережним, щоб зуби не чистилися відразу після цього, оскільки на них нападає кислота, і тому більше емалі можна видалити. Якщо зацікавлена ​​особа чекає близько 20-30 хвилин, кислоти в роті буферизуються слиною, а значення рН у ротовій порожнині нейтралізується, щоб кислоти не мали шкідливого впливу на емаль.

Причини руйнування зубної емалі

Причини деградації зубної емалі можуть бути різного походження, оскільки тепловий, механічний та хімічний вплив можуть впливати на самий зовнішній шар зуба.

З одного боку, механічний знос (наприклад, від нічного помелу), з іншого, часте блювання (наприклад, при булімії) може призвести до деградації зубної емалі.

Основною причиною руйнування зубної емалі є все-таки часте вживання кислої їжі та напоїв. У цьому контексті, всупереч очікуваному, високий ризик розвитку процесів деградації зубної емалі не тільки штучні, а перш за все так звані природні кислоти. Деградація зубної емалі кислотою (технічний термін: Кислотна ерозія) відбувається щодня під час їжі.

Роль їжі в руйнуванні зубної емалі

Особливо велика частка натуральних кислот - фруктові соки, газовані безалкогольні напої, вино та різні фрукти.

З цієї причини припущення про те, що руйнування зубної емалі є лише проблемою для тих людей, які їдять нездорово, слід суворо заперечувати. Здорова їжа, зокрема, часто атакує зубну емаль, пом'якшує її і, таким чином, може призвести до деградації зубної емалі.

Значення рН, як правило, розглядається як показник кислотних властивостей різних продуктів харчування та напоїв.
В основному можна припустити значення pH між 0 і 14. Значення близько 7 вважається нейтральним, а це означає, що їжа не має ані кислих, ані основних властивостей зубної речовини. Значення рН нижче 7 вказує на кислу їжу, значення вище 7 вказують на основну (лужні) Характер.За допомогою цих знань їжу та напої, що сприяють деградації зубної емалі, можна відрізнити від менш шкідливих.

Група 1 (значення pH від 2,5 до 3,5)

До цієї групи належать продукти та напої, які мають надзвичайно кислі властивості та, якщо їх споживають у надлишку, мають особливо високий ризик сприяти розвитку деградації зубної емалі. Крім яблук, до цієї групи також належать грейпфрутовий і яблучний соус, мед, фруктове варення і апельсиновий сік. Ананаси (з рН 3,2), полуниця та білий виноград також мають порівняно низьке значення рН.
Якщо одну або кілька цих продуктів вживають часто, зміцнити емаль може бути корисним, регулярно використовуючи зубну пасту або таблетки, що містять фтор.

2 група (рН 3,6 - 4,5)

Навіть ті продукти, що належать до цієї групи, можуть стійко розм’якшити і пошкодити зубну речовину, особливо зубну емаль. У багатьох випадках результатом є незворотна руйнування тканини зуба. Крім вишні (рН 4,0), Апельсини (pH 3,6), Помідори (pH 4,1), до цієї харчової групи належать також сир і фруктовий сорбет.

3 група (pH 4,6 - 5,5)

Обидва кленового сиропу (рН 4,6) і соління (pH 5,1), а також сир (pH 4,8) належать до цієї харчової групи. Оскільки вони с

Їх значення pH порівняно близьке до нейтрального значення 7, вони належать до (порівняльно) менше шкідливих продуктів. Тим не менш, їх надмірне споживання атакує структуру зубів і може призвести до деградації зубної емалі.

Як можна відновити зубну емаль?

Організм людини не може відтворювати зубну емаль. Клітини, що утворюють емаль, гинуть після одноразового вироблення емалі в процесі розвитку дитини. Це означає, що як тільки зубна емаль має дефект, зубна емаль втрачається назавжди.

Зубні пасти, які обіцяють створити штучну зубну емаль, яка очищається при чищенні зубів, не можуть дотримати своїх рекламних обіцянок. Оскільки зубна емаль також не може утворюватися штучно. Тому не рекомендується.

Єдиний спосіб виправити дефект зубної емалі - це терапія пломбою. Пошкодження очищають, при необхідності видаляють карієс і вводять пломбувальний матеріал. Цей матеріал може бути пластиком, цементом або амальгамою.
У разі більш обширного ураження емалі її також можна замінити шпоном або інкрустацією з цирконієвої кераміки або золота. Розмір дефекту є визначальним для підбору відновного матеріалу. Зуб повністю захищений на пошкодженій ділянці пломбою.

Читайте далі. Нарощування зубної емалі - як це працює?

Попередити деградацію емалі зубів

Щоб спеціально запобігти руйнуванню зубної емалі, як правило, необхідно кардинально змінити власні харчові звички.

З медичної точки зору, не має сенсу повністю уникати продуктів, які містять природні кислоти (наприклад, фрукти), але зменшення тих продуктів, які містять штучні кислоти, може надзвичайно сприяти здоров’ю зубної емалі.
З цієї причини кислі напої, такі як спортивні напої, лимонади та безалкогольні напої, слід вживати лише рідко або взагалі не вживати. Напої, які крім вмісту кислоти мають високий відсоток сполук кальцію та фосфатів, вважаються менш шкідливими через нейтралізуючі властивості цих інгредієнтів. Якщо кислотних продуктів та / або напоїв неможливо уникнути, принаймні час контакту між кислотою та зубною емаллю повинен бути якомога коротшим.

З цієї причини використання соломинок для пиття може значно знизити ризик пошкодження зубної емалі. Крім того, слід подбати про те, щоб після вживання кислої їжі та напоїв була розглянута відповідна форма гігієни ротової порожнини. Наприклад, жування жувальної гумки спеціального догляду за зубами може нейтралізувати зниження значення рН у ротовій порожнині, спричинене кислою їжею, і таким чином зменшити шкідливий вплив.

Чищення зубів, з іншого боку, не слід робити протягом години після вживання кислої їжі. Це пов’язано з тим, що в іншому випадку зубна емаль, атакована і пом'якшена кислотами, може бути видалена безпосередньо щітками. Оскільки виражене руйнування зубної емалі також може бути спровоковане частою блювотою або так званою рефлюксною хворобою, в такому випадку слід розглянути лікування основного захворювання. Крім того, після блювоти рот перед використанням зубної щітки слід ретельно промити чистою водою.