Біль в області сідниць / сідниць
вступ
У медицині сідниця описує сідничні м’язи та підшкірно-жировий шар, які з одного боку подушують вагу тіла під час сидіння, але з іншого боку також здійснюють потужні м’язові рухи. Біль у сідниці може мати безліч причин.
Перевантаження може призвести до напруги м’язів або розривів м’язових волокон. Біль у спині також є поширеною проблемою, оскільки може іррадіювати в сідниці і вниз до стопи. Роздратування нервів, особливо сідничного нерва, також може викликати пекучий біль.
Причини болю в сідниці
Біль в області сідниць може виникнути лише в одному місці або випромінюватися в ноги або спину. У багатьох випадках ця біль у сідниці пов’язана з м’язовими причинами. Залежно від локалізації скарг, причиною можуть бути також нервові порушення та / або проблеми на рівні кісткових структур. Крім того, хвороби хребта можуть викликати біль у області сідниць у багатьох пацієнтів.
- Односторонній біль в області сідниць
Біль в області сідниць, яка суворо обмежена однією стороною, в більшості випадків викликана неправильною поставою. При тривалому перевантаженні та надмірному бічному зміщенні верхньої частини тіла больові симптоми зазвичай розвиваються в області напруженої ноги. В основному односторонній біль в області сідниць менше обумовлений захворюванням сідниць. Швидше за все, більшість пацієнтів, які страждають від одностороннього болю в області сідниць, - це проблеми хребта, які іррадіюють в сідниці.
Дізнайтеся більше тут: Біль у правій сідниці або біль у лівій сідниці.
- Біль з обох боків дна
Пацієнти, які відчувають біль з обох боків сідниць, які також впливають на всю область сідничних м’язів, часто грунтуються на напрузі м’язових структур. Багато хто з уражених пацієнтів, як правило, постійно підтримують напругу сідничних м’язів. Цей тип сідничного болю зазвичай вражає спортсменів і жінок. - Біль у сідниці вище
Біль в області сідниць, які випромінюються в поперековий відділ хребта, є особливо частою. У більшості випадків ці симптоми постраждалі пацієнти описують як біль у спині або біль у попереку. Грижа диска також може призвести до такого болю. Однак, оскільки сідничний м’яз починається у верхнього краю таза, м’язові проблеми сідниць також можуть призвести до таких больових симптомів. - Біль в ішіумі
Пацієнти з болем в області сідничної клітини зазвичай важко накладають будь-яку вагу на сідниці. Постраждалі можуть виявити навіть нетривалий час сидіння дуже неприємним. Це явище засноване на тому, що ішії - це найнижчі точки кісткового таза. У сидячому положенні вся маса тіла діє на ці дві невеликі точки і надзвичайно посилює больові симптоми. Як правило, біль у сідницях, що відчувається пацієнтом, рідше проектується на сідничну область, коли є ішіальна кістка. Взагалі симптоми досить описані на нижніх відділах сідниць і задній частині стегон. Цей тип болю в області сідниць часто пов’язаний з перекосом ноги (наприклад, різницею довжини ноги) або кістковим тазом (косою таза). - Раптовий різкий біль і набряк або синяк в ураженій області може вказувати на розірвану м’язову клітковину. Це часто виникає при неправильному розігріванні м’язів. Вам слід охолодити і захистити уражену ділянку і утриматися від занять спортом, поки воно не заживе повністю приблизно через 6 тижнів.
Сідничний біль як причина
Сідничний нерв - це найдовший нерв в організмі людини. Він поширюється від хребта до стопи і може пошкоджуватися в ході. Нерв відповідає за відчуття в сідниці і може викликати біль при подразненні.
Через анатомічну близькість радикуліт часто здавлюється напруженим м’язом стегна (М.piriformis), який також називають синдромом piriformis, або запаленням нервів. Крім болю в сідниці, часто описується тягання в ногу. Це може бути викликано тривалим сидінням, неправильним або ривковим рухом або постійним перекосом при стоянні та ходьбі.
Для терапії підійдуть фізіотерапія, тренування з ходьби та масажі. Протизапальні знеболюючі, такі як диклофенак, допомагають полегшити біль, особливо якщо запалення радикуліту. Хірургічне втручання показано рідко.
Більше інформації читайте далі: защемлений сідничний нерв.
Синдром піріформісу як причина
М'яз грубоподібного типу - це невеликий грушоподібний м’яз, який знаходиться в тазу при переході до задньої частини стегна. Цей м'яз може бути роздратований, зокрема, перенапруженням; загартовування грушовидної залози призводить до болю в області сідниці і задньої частини стегна.
М'яз грубоподібного типу може також дратувати сідничний нерв, що може викликати стріляючий біль у всій нозі та ураженій сідниці. Крім того, можуть виникати аномальні відчуття та відчуття оніміння.
Дізнайтеся більше про тему тут: Синдром Piriformis.
Причина блокади ISG
Крижово-клубовий суглоб з'єднує крижма з обох сторін з клубовими кістками. Це частина тазового кільця. СІ суглоб - це так званий амфіартроз, тобто це суглоб з дуже малим діапазоном руху. Він стабілізується м’язами і зв’язками.
Блокування крижово-клубового суглоба може бути спровоковано різними причинами. М'язовий дисбаланс м’язів спини та живота часто є причиною скарг. Це може бути спровоковано нефізіологічними рухами, важкою фізичною роботою, особливо підняттям, або похилим тазом. Падіння або інша травма також може спричинити блокаду ІСГ. Зазвичай це проявляється неспецифічним болем у попереку, який часто випромінюється донизу та стегна.
Лежати на спині з прямими ногами неможливо з блоком ISG. Блокування ІСГ особливо часто зустрічається під час вагітності. Тут суглоб сильно напружений через зростаючої дитини, крім того, зв’язки розпушуються при вивільненні гормону від майбутньої матері. Симптоми закупорки SI суглоба часто схожі з симптомами грижі грижі. Тут важливе ретельне дослідження, оскільки блокування можна добре лікувати хіропрактикою та фізіотерапією.
Детальніше про тему читайте тут: Блокування ISG.
Стегно як причина
Біль в області сідниць може мати різні причини. У багатьох випадках можна виявити захворювання стегна. Переважно це біль, що іррадіює від стегна.
Однією з головних причин таких скарг є те, що відомо як артроз стегна. Артроз - це захворювання, яке характеризується великим ураженням хрящів. У багатьох пацієнтів, які постраждали, справжню причину виникнення цього ураження хряща неможливо визначити навіть після обширної діагностики. В інших випадках, однак, неправильну поставу та / або неправильне напруження можна визначити причиною.
Ще одна причина болю в сідниці - це те, що відомо як «трохантерний бурсит». У цій клінічній картині в області бурси верхньої частини стегна можна виявити виражені запальні процеси. Прямою причиною виникнення цього захворювання є тертя сухожильної пластинки зовнішньої поверхні стегна (Fascia lata) на кістковому великому трохантері. Трохантернічний бурсит в основному може зустрічатися у всіх вікових групах. Особливо ризикують люди, які часто займаються спортом і таким чином сильно напружують м’язи стегна.
Крім того, синдром вузького кульшового суглоба (ураження тазостегнового суглоба) може призвести до болю в паху у постраждалих пацієнтів, який іррадіює в сідницю. Причиною виникнення цього синдрому вузького місця є несприятлива анатомічна форма голівки стегнової кістки та / або вертлугової покрівлі.
Болять м’язи як причина
Хворобливі м’язи в глютенах - дуже поширена причина болю в сідниці. Це відбувається через незвичайний стрес або екстремальне збільшення стресу. Часто до цього призводять походи над горами або довгі присідання. Саме так звані сідничні м’язи відповідають за больові м’язи. Є три шматки: великий, середній та малий (gluteus maximus / medius / minimus м'яз). Хворобливі м’язи, як правило, досягають свого максимуму на другий день після тренування, а потім відходять самостійно.
Більше інформації читайте на: Болить.
Геморой як причина
Геморой також може призвести до хворобливих скарг в області сідниць. Геморой - це сплетення кровоносних судин в області заднього проходу. Вони зустрічаються у всіх і зазвичай не викликають жодних симптомів. Навпаки, вони навіть дуже важливі для континенту стільця, оскільки вони ущільнюють пряму кишку від повітря та рідкого стільця. Однак значення захворювання має розширення цієї мережі за межі звичайної міри. Частини цієї коси можуть потім впасти з анального каналу і стати зовні видимими.
Першими ознаками геморою зазвичай є яскраво-червоні відкладення крові на стільці. У ході захворювання, однак, функція судинної мережі може бути настільки порушена, що невелика кількість слизу або стільця потрапляє між стільцем і дратує задній прохід. Потім це призводить до свербежу, соковитих, печіння, а також болю в області заднього проходу.
Важливо знати, що геморой зазвичай піддається лікуванню і його можна вилікувати. Чим раніше лікувати геморой, тим кращий успіх у загоєнні. Однак, оскільки багато людей неохоче розглядають ці скарги із сорому, більшість пацієнтів терплять скарги набагато довше, ніж слід.
Ви можете знайти більше інформації на цю тему тут: Геморой.
Супутні симптоми
Біль у ногах як симптом
Біль в області сідниць не виникає самотужки у багатьох випадках. Часто при ходьбі або в спокої біль стріляє від сідниці в гомілку до стопи. Це типове сузір'я виявляється, коли нерви, що виникають із нижнього спинного мозку, подразнюються будь-яким чином. Однією з можливих причин, яка вважається болем від сідниці до ноги, є грижа диска в поперековому відділі хребта. Міжхребцевий диск тисне на нерви, які потім надмірно дратуються і викликають біль.
Однак у багатьох випадках причиною страждань є інша причина: сюди входить радикуліт, подразнення сідничних нервів. На рівні стегна немає міжхребцевого диска, а напружений м'яз, м'яз піріформізму, який відповідає за біль до ноги. Симптомами часто є неправильні рухи та надмірне перенапруження.
Лікар може використовувати різні маневри в області гомілки та тазостегнового суглоба, щоб з’ясувати або хоча б звузити причини. Лікування болю від сідниці до ноги в більшості випадків характеризується гімнастикою та розслаблюючими вправами. Відомі знеболюючі засоби можна застосовувати проти гострого болю.
Біль у стопі як симптом
Якщо біль поширюється від сідниці до стопи, часто це відоме як радикуліт. Зазвичай це помітно як колючий біль, який проходить від стегон над сідницями до гомілки та стопи. Часто біль супроводжується відчуттям оніміння або поколювання в ділянці.
Викликається здавленням сідничного нерва. Це може бути викликано ковзаючими хребцями, виступаючими міжхребцевими дисками, грижею диска, звуженням хребетного каналу або кровотечею або пухлинами.
Дізнайтеся більше про: Лумбоашіалгія.
Біль у стегні як симптом
Крім болю в сідниці, часто описується біль, що тягне в стегно. Це може бути вказівкою на різні проблеми.
З одного боку, біль виникає від сідниці до стегна, коли дратується сідничний нерв, а іноді біль йде ще далі. Ще одна причина - напруга в сідничних м’язах. Якщо є надмірне або неправильне навантаження і, отже, напруга, біль виникає насамперед на задній частині стегна. Це може з’явитися після тривалих поїздок на машині та інших сидячих заходів без особливих різноманітностей. Роздратування радикуліту викликає подібні симптоми.
Ще одна причина болю, яка починається в сідниці і поширюється на стегно, - це зношування на стегні (Коксартроз) із наступними деформаціями. Через цю нерівність м’язам доводиться більше працювати під незвичним навантаженням і можуть спазмити. Ця проблема найбільш часто зустрічається у літніх людей старше 50 років. Тут біль особливо підкреслений збоку. Напругу можна добре відрегулювати за допомогою масажу, теплової обробки та гімнастичних вправ для розслаблення м’язів.
Детальніше по темі: Біль у стегні.
Біль у спині як симптом
Біль у сідниці часто викликається захворюваннями хребта. Крім того, біль, що виникає безпосередньо в області сідниці, багато хто з уражених пацієнтів помилково сприймає як скарги на спину.
Надмірне напруження сідничних м’язів є основною причиною болю в сідниці, який може іррадіювати в спину. М'язові перенапруження і синці особливо часто зустрічаються в області сідниць. Крім того, прості больові м’язи можуть викликати біль у сідниці і попереку у багатьох пацієнтів.
Функціональні розлади органів утримання також є одними з найчастіших причин розвитку таких симптомів. У цьому контексті слід розрізняти різні форми функціональних порушень. Наприклад, напружені м’язи або сухожилля можуть перетворитися на т.зв.міофасциальний біль" вести. Перш за все, люди, які мають яскраво виражені помилки постави, або які неодноразово виконують монотонні рухи, часто страждають від міофасциального болю в області сідниці та попереку.
Коли виникає біль?
Після падіння
Біль у сідниці після падіння може мати різні причини. З одного боку, синяк (гематома) може утворюватися, оскільки сила травмувала дрібні судини і кровоточила в нього. Зазвичай це нешкідливо. Залежно від того, наскільки сильною була сила, це також може призвести до закупорки крижово-клубового суглоба або радикуліту. Це проявляється болем в області стегон і сідниць, які часто іррадіюють в гомілку і стопу.
Якщо є кістковий процес, слід викликати хіропрактика, щоб знову послабити закупорку і уникнути постійного перекосу та неправильного завантаження.
Під час пробіжок
Біль у сідниці при пробіжці часто викликає біль у м’язах після надмірного використання сідничних м’язів. Це нешкідливо і піде само собою через кілька днів при помірних фізичних навантаженнях. Якщо це не так, може бути розірване м’язове волокно, яке вимагає певного часу від тренувань.
Ще одна причина постурального болю у бігунів - це те, що відомо як синдром піріформ. М'яз піріформіс - це невеликий м’яз стегна, який відповідає за розтягнення, обертання назовні та плескання стегна. Цей м'яз може бути роздратованим або він може бути неприродно потовщеним через неправильне використання. З'являється біль, особливо при фізичних вправах, таких як біг, який часто випромінюється до ноги.
Але радикуліт може виникнути і через неправильний стрес під час пробіжки. Поширеними причинами цього є перекоси в тазу, які пов’язані з різницею довжини ноги.
Під час бігу
Сідничні м’язи та нерви відіграють важливу роль у ходьбі та бігу. Як результат, нечасто біль у сідниці часто з’являється або погіршується під час ходьби. Багато причин болю в сідниці нешкідливі за своєю природою. Часто біль у сідниці виникає при бігу через надмірне напруження або неправильне напруження м’язів, сухожиль і сполучної тканини. Це призводить до загартовування і напруги. Нові і незнайомі штами часто є пусковим механізмом болю в сідниці. Це можна усунути зміцнюючими вправами та розслабляючими заходами, такими як масаж та термічна обробка.
У деяких випадках синдром piriformis відповідає за біль під час бігу. Це невеликий напружений м’яз у стегні, який знаходиться в безпосередній близькості від великого нерва, який називається радикулітом. Це здавлюється і викликає біль у сідниці. Особливо болить при бігу, адже саме тут використовується м’яз. Якщо симптоми не стихають через кілька днів без фізичних вправ, незважаючи на вправи на розслаблення, необхідно додаткове уточнення.
При сидінні
Біль у сідниці при сидінні може мати різні причини. Оскільки вся маса тулуба діє на сідничні грудини (це кісткові структури таза) при сидінні, вони часто піддаються надзвичайно великим навантаженням протягом багатьох годин на день. У людей з вродженою або набутою недостатністю таза або різницею довжини ніг маса тіла часто негативно впливає на таз. У перспективі це може призвести до одностороннього або двостороннього болю в області сідниць при сидінні.
Також слід враховувати синдром радикуліту або піріформ. Також відносно нешкідливі причини, такі як синець або біль у м’язах, можуть викликати біль при сидінні.
Укладання
Більшість людей помічають біль у сідниці особливо під час їх фізичного навантаження, тобто коли сидите тривалий час або коли ходите чи бігаєте. Але навіть лежачи, біль в одній сідниці може виникнути і вимагати лікування. Для цього є кілька можливих причин:
В першу чергу відбувається загальне перевантаження відповідних м’язів в області сідниць і стегон. Уражені роздратовані зв’язки також можуть викликати біль у сідниці при лежанні. Просту ангіну після важких тренувань не слід забувати.
Якщо біль залишається постійною протягом тривалого періоду часу, необхідно розглянути проблему з сідничним нервом. Цей великий нерв може бути безпосередньо запалений, що викликає сильний біль навіть при лежанні. При синдромі piriformis напруга в малому тазостегновому м’язі призводить до здавлення радикуліту, що викликає подібні симптоми.
Потім невдалості та неправильні навантаження повинні бути виправлені лікарем-ортопедом. Навіть якщо біль у сідниці виникає в спокої і при лежанні, страждання зазвичай можна значно поліпшити за допомогою простих фізіотерапевтичних і розслабляючих засобів.
Де виникає біль?
Біль у сідниці - зовні
Біль у зовнішній сідниці часто є наслідком болючих м’язів, викликаних частим бічним поширенням ноги. Однак також може спостерігатися запалення бурси на стороні стегна. Це те, що відомо як трохантерний бурсит. Він викликаний перевантаженням і вимагає захистити уражену ногу. Вправ, таких як біг, слід уникати протягом деякого часу, після чого біль зазвичай стихає самостійно.
діагностика
Оскільки причини болю в області сідниць можуть бути найрізноманітнішими, слід негайно звернутися до лікаря, якщо проблема не зникає, а причина скарг з’ясовується. Перший і найважливіший крок діагностики болю в області сідниць - це детальна консультація лікаря-пацієнта (анамнезу). Під час цієї розмови зацікавлений пацієнт повинен якомога точніше описати, де виникає біль у сідницях та коли вона вперше помічена. Якість болю (колючий, тупий, пекучий) також може дати первісну ознаку основного захворювання.
За цим обговоренням лікар-пацієнт супроводжується фізичним обстеженням. Лікуючий лікар спочатку огляне область сідниці та хребет. Після цього проводяться різні тести, які роблять зрозумілими можливі обмеження руху та / або можуть спровокувати біль. Крім того, огляд тазових та колінних суглобів оглядають та оглядають на предмет порушення.Співвідношення між двома ногами слід також порівнювати під час фізичного обстеження, щоб виключити різницю довжини ніг. Таким чином можливі причини болю в сідницях можна ще більше обмежити.
Якщо результати нечіткі, тобто у випадках, коли чіткого діагнозу неможливо поставити навіть після фізичного обстеження, можуть бути корисні подальші кроки. У деяких випадках вимагається отримання зображень, таких як рентген або КТ.
також читайте: Біль внизу
терапія
У разі гострого болю в сідницях спочатку можна приймати знеболюючі препарати. Перш за все, знеболюючі препарати, що містять діючі компоненти парацетамол або ібупрофен, спочатку можуть надати допомогу ураженому пацієнту у разі гострих симптомів.
Якщо біль у сідницях викликана запальною причиною, то кращим вибором є прийом ібупрофену. Цей факт пов’язаний з тим, що, на відміну від парацетамолу, ібупрофен також має протизапальні властивості. Крім того, прикладання холоду до розміщення охолоджуючої прокладки або застосування мазі може забезпечити полегшення болю. Однак слід забезпечити, щоб охолодження не відбувалося безпосередньо на беззахисній шкірі. Однак перенапруження сідничних м’язів можна лікувати, використовуючи зігріваючі мазі та пластири.
Крім того, пацієнт з гострими болями в області сідниць повинен спочатку утриматися від фізичних навантажень і полегшити його.
Правильне лікування болю в області сідниць сильно залежить від основного стану. Фізіотерапевтичне лікування розпочато з багатьох причин, що викликають біль у сідницях. Таким чином можна досягти компенсаторного нарощування м’язів і полегшення хворобливої області тіла. Напруження можна зняти за допомогою медичних масажів.
У разі перекоси ноги або таза довжину ноги слід компенсувати виготовленням спеціальних устілок для взуття.
Якщо в поперековому відділі на рівні поперекового відділу є глибока грижа диска, зазвичай починається ортопедичне лікування. Якщо біль у сідницях і спині - єдиний симптом, зазвичай застосовується суто консервативна терапія. Ураженим пацієнтам в першу чергу рекомендується фізично відпочивати та приймати ліки від болю.
Якщо в ході консервативного лікування не спостерігається поліпшення симптомів та / або подальших симптомів, таких як м'язова слабкість, параліч або порушення чутливості, слід розглянути хірургічну терапію.
Дізнайтеся все про тему тут: Лікування грижі диска.
профілактика
Тому що біль у сідницях для багатьох уражених Пошкодження постави і неправильно виконані рухи У більшості випадків прості заходи вже можуть допомогти запобігти подібні больові симптоми.
Щоб уникнути болю в області сідниць в першу чергу, слід Заходи безпеки, що вживаються під час щоденних рухів стати. У багатьох пацієнтів біль в області сідниць може бути обумовлена Підйом важких предметів, часте нахилення і спорт можна повернути без попереднього прогрівання. Крім того, ті пацієнти, які годинами сидять перед комп'ютером, часто страждають від болю в сідниці. З цієї причини таких больових симптомів можна вже уникнути Зміна способу життя ефективно запобігати. Наприклад, піднімаючи важкі предмети, слід бути обережними, щоб не нахиляти верхню частину тіла вперед. Це призводить до а величезне навантаження на сідничні м’язи. Тому важкі предмети завжди слід піднімати з колін вертикальною, прямою спиною. Люди, які працюють в офісі і часто сидять за комп’ютером, повинні раз у раз робити короткі перерви розслабити м’язи. Крім того, для запобігання болю в області сідниць, викликаного неправильним навантаженням, можна використовувати прості гімнастичні вправи.
Біль у сідниці під час вагітності
Біль в області сідниць не рідкість під час вагітності. У більшості випадків ці симптоми викликані подразненням сідничного нерва під час вагітності. Скарги на ішиас можуть бути дуже незручними для хворого пацієнта і призводити до болю, який випромінюється від нижньої частини спини до сідниці.
Детальніше по темі: Люмбоашіалгія при вагітності
Часто жінки навіть відчувають дискомфорт під час вагітності, яка починається в попереку і продовжується до стегон. Причина цих больових симптомів криється в самих сідничних м’язах.З-за збільшення ваги живота м’язи сідниць піддаються величезному навантаженню. Через це глютени часто набирають масу. Як результат, під час вагітності може статися, що сильні сили діють на сідничний нерв і відштовхують його. Уражені жінки можуть виправити ситуацію місцевим застосуванням тепла (наприклад, зігріваючими пластирами). Крім того, цілеспрямовані вправи на розтяжку та легкі масажі можуть допомогти полегшити біль у спині та сідниці.
Ще однією причиною виникнення сідничних симптомів під час вагітності є сама ненароджена дитина. Особливо при запущеній вагітності вага дитини може тиснути на сідничний нерв і призвести до болю в попереку та сідниці.
Недуги, викликані здавленням сідничного нерва, також слід лікувати під час вагітності. В іншому випадку існує ризик переходу гострих симптомів у хронічний біль. З цієї причини жінки, які відчувають дуже сильний біль у попереку та сідниці під час вагітності, повинні звернутися до лікаря. Він може призначити протизапальні препарати. Однак повна свобода від болю не може бути гарантована, незважаючи на прийом цих ліків під час вагітності.
У постраждалих жінок симптоми зазвичай повністю відходять відразу після пологів. Постійні пошкодження від здавлення сідничного нерва зустрічаються вкрай рідко.
Детальніше про це читайте нижче: Біль у сідниці під час вагітності
З дітьми
Оскільки дітям часто важко констатувати, що саме їм болить, причин для болю в сідниці може бути багато. З одного боку, біль може бути викликана травмою, наприклад, після падіння на сідниці і виникаючого синяка. Це не обов'язково повинно бути видно. Так званий нежить у стегна також може викликати біль у сідниці дитини, який може стати настільки сильним, що ходити вже неможливо.
Але також слід враховувати причини, які пов’язані не з сідницями, а радше з задним проходом. До них відносяться, наприклад, тривала діарея, яка подразнює шкіру, або глисти колонізують кишечник. У цьому випадку сідниці, як правило, сверблять, що важко відрізнити від болю, особливо у дітей.
