Терапія

Антибіотики / антибіотики при дивертикуліті

Антибіоз при дивертикуліті

При легкому до дуже гострому дивертикуліті у дорослої людини зазвичай вводять антибіотик широкого спектру дії або відповідну комбінацію через вену.
Метронідазол + фторхінолони 2-ї або 3-ї групи, амоксицилін + інгібітор бета-лактамази або цефалоспорини 2-ї та 3-ї групи виявились ефективними комбінаціями.

Сумісність антибіозу з іншими лікарськими засобами пацієнта повинна бути уточнена, а ушкодження органів печінки або нирок повинні бути включені в планування дозування.

Приклад застосування

Метронідазол (Clont®): Тривалість лікування 5-7 днів, 1г щодня. В а Ниркова недостатність дозу необхідно скорегувати або розділити.
Під час вагітність при грудному вигодовуванні, а також при відомих порушеннях кровотворення препарат не рекомендується.

Побічні ефекти є тимчасовими Зміни смаку, нудота, Блювота, діарея, Сеча темного кольору, Зміни в крові, Шкірні реакції i.a. можливо.

Будь ласка, прочитайте нашу статтю з цього приводу Побічні ефекти антибіотиків

Тривалість прийому

Якщо діагностовано дивертикуліт і він важкий або складний, це має бути дуже негайно розпочали лікування антибіотиками стати. Комбіноване лікування, стандартизоване сьогодні, слід або називати Настій або у формі таблеток на період для 7-10 днів приймати.

Також можна почати з інфузійного лікування в стаціонарі в умовах стаціонару, а потім перевести ліки на лікування таблетками. Важливо, що Не переривайте лікування антибіотиками або закінчитися рано. Однак побічні ефекти, викликані лікуванням, або повна відсутність симптоматичного поліпшення - виняток.

У деяких випадках a лікування антибіотиками можна скоротити приблизно до 5 днів. Особливо це стосується випадків, коли перебіг не ускладнений, але дивертикуліт не можна лікувати іншим способом.

Що робити, якщо антибіотики не допомагають

У деяких випадках антибіотики, які ви приймаєте, можуть не мати очікуваної користі. У цьому випадку Лікування закінчилося спочатку стати. Крім того, Діагностика перевіряєтьсячи справді це взагалі запалення дивертикулу. У цьому контексті a Колоноскопія де можна побачити, чи запалюються дивертикули, і якщо так, то скільки постраждалих від запалення.

Виявляється, що Запалення дуже розвинене в кишкової стінці слід врахувати, чи не слід проводити лікування хірургічним шляхом. Для цього Кишковий розтиняка вкрита запаленою дивертикулою, видалено, а решта кінців кишечника зшити назад.

The Слизова кишка лише помірно запалюється можна вважати замість лікування антибіотиками протизапальне лікування протягом кількох днів до навіть тижнів виконувати. Однак слід бути обережним при виборі правильного препарату, оскільки багато протизапальних знеболюючих засобів викликають діарею.

Ще одне лікування дивертикуліту, яке неможливо правильно лікувати антибіотиком, який приймали спочатку, - це Зміна антибіотиків. Відомі комбінації ліків - це добре випробувані препарати, але оскільки ви не знаєте, які збудники спричинили запалення, зміна препарату може бути корисною.

Важливо знати:

Ципрофлоксацин (фторхінолон 2-ї групи): Через розпад препарату ефект кофеїну посилюється. Особливо пацієнти з серцевою аритмією або судомами повинні уникати кофеїну під час терапії ципрофлоксацином. Крім того, антибіотик не слід приймати з молоком, молочними продуктами або антацидами (при печії), оскільки це послаблює дію.

Ципрофлоксацин також не слід застосовувати під час вагітності та годування груддю.

Флурохінолони часто асоціюються з аварійними розривами сухожиль. Тому слід припускати ослаблення сухожильної структури від прийому фторхінолонів.

Якщо у вас є відома непереносимість пеніциліну, вам слід терміново утриматися від прийому амоксициліну та цефалоспоринів. У цьому випадку комбінація метронідазол + фторхінолони є підходящим замінником.

На відміну від метронідазолу, амоксицилін та цефалоспорини також можуть застосовуватися під час вагітності. Оскільки комбінація з інгібітором бета-лактамази є критичною для вагітних жінок, терапія цефалоспоринами, швидше за все, буде розглядатися для такої пацієнтки з нападом дивертикуліту.
Детальніше про тему читайте тут: Антибіотики при вагітності

Тому важливо знати, якому пацієнту, яким раніше існували умови та супутнє лікування, потрібен антибіотик, щоб зробити правильний вибір.

Пронос на антибіотикотерапії

Як правило, часто застосовуються антибіотичні препарати добре переносяться. Проте це може високі дози антибіотиків мають деякі побічні ефекти. Тут би було понад усе біль у животі та або Діарея зазначити, що часто може виникати при тривалому прийомі антибіотиків. Причина полягає в тому, що прийом антибіотика діє системно, тобто також важливі кишкові бактеріїякі необхідні для травлення, вбиваються.

Результатом може бути легка до сильної діареї. Крок сильна діарея на, має бути a Закінчено лікування стати.Також є кілька кроків, які можна вжити, щоб запобігти або зупинити виникнення діареї. Таких препаратів, як лоперамід, слід уникати. Однак покажіть природно орієнтовані препарати, як Омніфлора або Перентерол® дуже хороші ефекти. Ці препарати можна використовувати будь-які приймати в якості обережності перед початком лікування антибіотикамиабо лише тоді, коли настала перша діарея.

Постановка

За ступенем вираженості дивертикуліт товстої кишки можна розділити на різні стадії. Згідно з постановкою, для пацієнта є терапевтичні наслідки. Класифікація Hansen and Stock зарекомендувала себе в повсякденній клінічній практиці. Для цього результати фізичного обстеження, контрастної клізми товстої кишки або комп'ютерної томографії та колоноскопії розглядаються разом.

"Стадія 0" являє собою дивертикульоз без ускладнень. Дівертикулу можна виявити за допомогою візуалізації, але у пацієнта немає симптомів.

У "I стадії" говориться про гострий дивертикуліт, хоча це нескладне порівняно з "II стадією". Пацієнт скаржиться на біль у нижній частині живота і може розвиватися підвищена температура.

"II стадія" підрозділяється на a-c, збільшуючись відповідно до тяжкості ускладнення. У IIa стадії може відчуватися загартовування внизу живота, пацієнт відчуває тиск, розвивається місцева імунна система і може бути гарячка. Кишковий параліч, подразнення очеревини та лихоманка можуть бути виявлені на стадії IIb (утворення абсцесу, покрита перфорація). У IIc стадії відбувається вільний кишковий прорив, що призводить до гострого живота.

У "ІІІ стадії" у пацієнта вже було кілька нападів і можна очікувати подальших нападів, якщо симптоми будуть безперервними.

Етап 0 не лікується, I стадія зазвичай лікується консервативно. Етапи IIa та b повинні бути використані якомога швидше. Етап IIc - це надзвичайна ситуація, і його потрібно негайно розпочати. ІІІ стадію можна оперувати після другого нападу якнайшвидше у стані, що не має запалення.

Дізнайтеся більше про Стадії дивертикуліту.

Підсумок

Дивертикуліт - це одне запальні зміни в одному або декількох мішках в області кишечника (Дивертикул). В основному дивертикуліт ґрунтується на основі ланцетні та малюючі болі в області лівої верхньої частини живота помітний. Основне лікування полягає в тому Прийом антибіотиків або спостереження на очікування. З т. Зв неускладнений дивертикулітколи ця особа не має додаткових факторів ризику насамперед чекали і подальший прогрес можна побачити.

В сильний дискомфорт а також при складні процеси має бути з a своєчасне лікування антибіотиками для початку. Хоча дослідження не показали, що прийом декількох комбінованих антибіотиків має перевагу перед антибіотиками, які даються індивідуально, принцип комбінації встановився на практиці та клініці та застосовується.

Наступні антибіотичні препарати дають пацієнтам з дивертикулітом у вигляді інфузії або комбіновано у вигляді таблеток: Ципрофлоксацин + метронідазол або Піперацилін + тазобактам або цефтріаксон. Можна також почати з інфузійного лікування, а потім перейти на лікування таблетками. Крім того, слід Легка їжа на період дискомфорту утримується і на а достатня кількість питної води поважати.