Лікування грижі диска за допомогою фізіотерапії

План лікування грижі диска

План лікування складається з пасивних терапевтичних методик та програми активних вправ.

З самого початку пацієнт повинен дотримуватися певних правил поведінки і виконувати вправи, які вони вивчили вдома кілька разів на день, чергуючи з фазами полегшення.

Терапевтичні варіанти та самодопомога при гострих грижах дисків у поперековому відділі хребта:

Наступні самостійні вправи вивчаються за допомогою терапевта і потім можна продовжувати вдома.

Вас також може зацікавити ця тема: Вправа після грижі та після грижі

Вправи на сприйняття для дому

Зустріч у фахівця з грижею диска?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Грижовий диск важко піддається лікуванню. З одного боку він піддається великим механічним навантаженням, з іншого - має велику мобільність.

Тому лікування грижі диска вимагає багато досвіду.
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

Мета:

• Тренування з інформованості тіла
• Полегшення болю
• Підвищення стабільності як довгострокова мета

Оскільки сприйняття тіла пацієнта турбує біль, особливий акцент слід робити на навчальних вправах для тренування сприйняття на початку фізіотерапевтичного лікування. За допомогою простих вправ на напругу для глибоких, стабілізуючих постуральних м’язів у безболісній зоні пацієнти навчаються за допомогою терапевта знову відчувати свої м’язи та хребет та відчувати напруження м’язів та хребта як щось позитивне знову без страху. Для цього особливо підходять вправи, перелічені в темі Фізіотерапевтичне лікування нестабільності хребта.

Детальніше по темі: Фізіотерапія грижі грижі та вправи після грижі диска поперекового відділу

Тяга (поїзд)

Мета:

• Полегшення болю

Вихідне положення: пацієнта розміщують у симетричному положенні лежачи, яке є максимально безсимптомним, з піднятими ногами.

Лікувальна техніка: Фізіотерапевт використовує певну фіксацію пояса, щоб обережно витягнути хребет уздовж

Практикуйте вдома

Вихідне положення: симетричне положення лежачи з якомога меншими симптомами з піднятими ногами

Виконання вправи: Пацієнт трохи відтягує поперековий відділ хребта, використовуючи поштовх рук до стегон, розташованих як можна ближче до паху. Під час цієї вправи ви повинні відчути невелике розтягнення в поперековому відділі хребта.

Потягнувши за хребет, «створюючи простір» між тілами хребців знімає навантаження на міжхребцевий диск і виникаючий нерв. Поза пацієнта знижується.

Варіант тяги в стропі слід виконувати тільки після ретельного пробного лікування та в переривчастій формі. Печера = обережність: больові симптоми, відомі пацієнту, не повинні бути викликані при виконанні тяги. Повинно бути відчуття розслаблення та полегшення болю.

Мобілізація нервів

Цілі та вплив:

• Підвищення больового порогу
• Зниження м’язової напруги та полегшення постави
• Поліпшення обміну речовин

Вихідне положення: пацієнт лежить на спині, якомога менше симптомів, ноги витягнуті, тазостегновий суглоб вивернутий назовні.

Терапевтична техніка: фізіотерапевт приводить ногу у внутрішнє положення обертання тазостегнового суглоба приблизно в 20-30 разів і приводить його назад у вихідне положення. Пацієнт Ця методика може застосовуватися лише в тому випадку, якщо пацієнт може деякий час лежати в такому положенні.

Практикуйте вдома

Вихідне положення: як і терапевтична методика

Виконання вправи: Пацієнт самостійно обертає ногу всередині і повертає її у зовнішнє обертання приблизно 20 разів щогодини.

Печера: відомі пацієнтові больові симптоми не повинні бути викликані, коли здійснюється нервова мобілізація. Повинно бути відчуття розслаблення та полегшення болю.

Техніки пасивного розслаблення м’язів

Цілі та вплив:

• Розслаблення м’язів
• Поліпшення обміну речовин
• Полегшення болю

Печера: класичну масажну терапію вважаю протипоказаною!

Постава пацієнта, що виникає внаслідок рефлекторного напруження певних груп м’язів, є важливою захисною функцією для ураженого сегмента спинного стовпа. Пасивно спричинене зниження напруги в м’язах, можливо, може призвести до посилення рефлекторної активності і, таким чином, за певних обставин посилити больові симптоми, особливо якщо масаж проводиться з високою інтенсивністю.

Однак, залежно від індивідуальних значень болю, міофасциальне (міо = М'язова тканина, Фасціальні = Сполучна тканина) проводиться техніка м'яких тканин, ретельне цільове лікування триггерної точки або методи енергії м’язової енергії. Релаксація, особливо в сідничних м’язах, зазвичай знімає тиск на сідничний нерв і тим самим зменшує біль.

Активні вправи на розслаблення м’язів

Для наступних вправ на розслаблення м’язів повинно бути можливим безболісне сидіння. Вправи не повинні викликати типовий біль. Повинно бути відчуття розслаблення, яке, по можливості, продовжується і після закінчення вправ.

Практикуйте вдома

Вихідне положення: сидячи на стільці

Виконання вправи: На сидінні верхня частина тіла трохи нахилена вперед, поки незадовго до появи хворобливого положення і повернута на уражену сторону. Руки стискають стегна ззовні.

Застосування напруги: розтягування та обертання верхньої частини тіла на протилежну сторону, утримуючи напругу приблизно 10 секунд. , тоді робіть особливий акцент на релаксацію.

Самостійна зарядка в домашніх умовах:

Вихідне положення: сидячи на стільці, уражена сторона зліва

Виконання вправи: На сидінні верхня частина тіла трохи нахилена вперед, поки незадовго до появи хворобливого положення і повернута на уражену сторону. Руки притискаються до стегна зсередини.

Застосування напруги: розтягування та обертання верхньої частини тіла в закрученому напрямку, підтримка напруги протягом приблизно 10 секунд, потім особливий акцент робиться на розслабленні.

Поєднання активної та пасивної техніки релаксації

Лікувальна техніка:

Цілі та ефект

• Розвиток тепла, поліпшення кровообігу
• Розслаблення поперекових м’язів
• Незначна тяга поперекового відділу хребта
• Швидке поліпшення руху при згинанні

Вихідне положення: пацієнт перебуває в положенні чотирилапий = положення лавки на лікувальній лавці з нависаючими ногами - це полегшує терапевта - або вдома на підлозі з рушником під тилом стопи - це, на жаль, робить трохи більш напруженим для асистента.

Виконання вправи: терапевт або асистент вдома стоять за пацієнтом і розміщують обома руками над крижкою біля м’язів спини, розташованих біля поперекового відділу хребта. Тиск будується вниз до живота і одночасно вгору до голови. Проти цього тиску рук пацієнт переміщує хребет у «положення котячого горба», а потім сідниці у напрямку до п’ят. В результаті руки помічника сповзають до голови, не знижуючи тиску. Потім тиск звільняється і пацієнт повертається у вихідне положення.

Альтернативна самостійна зарядка вдома, якщо немає помічників:

Вихідне положення: сидячи вертикально на стільці зі спинкою, 2 тенісні м’ячі у вузлуватому шкарпетку знаходяться праворуч / зліва від поперекового відділу між поперековим відділом та спинкою стільця. Руки схрещені перед грудьми.

Виконання вправи: Натискаючи ногами на підлогу і відштовхуючи груди назад, тиск на м’ячі збільшується. Підтримуючи тиск, хребет рухається в згинанні. Далі слід звільнити тиск і повернутися у вихідне положення.

Мак від руки терапію за Мак. Кензі

Цілі та вплив:

• Зменшення болю
• Централізація, тобто Зсув болю з ноги в бік хребта
• Поліпшення рухливості хребта

Тестові рухи: Терапевт навчає пацієнта певних тестових рухів, які пацієнт виконує кілька разів поспіль. Зазвичай він починається з рухів у напрямку розширення хребта, оскільки вони часто призводять до полегшення болю, тоді як рухи згинання та повороти зазвичай є посилюючими болями. При виконанні рухів дуже швидко відбуваються зміни сприйняття болю та чутливості, які зберігаються і після тестового руху. Зменшення болю та централізація, що означає переміщення болю з ноги у напрямку до хребта, є визначальними критеріями для продовження тестового руху у щоденній програмі вправ.

Тестовий рух 1

у положенні лежачи передпліччя підпираються, а хребет випрямляється до больового порогу.

Тестовий рух 2

у положенні лежачи руки підперті, а хребет випрямлений до больового порогу

Тестовий рух 3

у положенні лежачи руки схрещені в шиї, а закриті ноги переміщені справа наліво до больового порогу

Тестовий рух 4

У положенні лежачи ноги підтягуються до тіла, і поперековий відділ хребта таким чином приводиться в згинання до болю

Тестовий рух 5

стоячи, хребет обережно випрямляється.

Тестовий рух 6

Стоячи, хребет обережно перекочується, хребець хребцем, і повільно згинається, поки він не знаходиться на межі болю; при випрямленні злегка зігніть коліно.

Домашні вправи для себе

Залежно від реакції пацієнта, тестові рухи призводять до вибору самостійних вправ (див. Фото / опис під тестовими рухами) для дому. Максимально один новий рух на день рекомендується продовжувати домашню програму фізичних вправ, щоб підтримувати контроль над можливим запуском, якщо симптоми погіршаться. Пацієнтам доручають контролювати їх симптоми та оцінювати зміни симптомів.

Вихідні положення: див. Тестові рухи

Виконання вправ: див. Тестові рухи

Дозування: рекомендовані вправи слід виконувати щогодини з 10 повторень, якщо ситуація пацієнта дозволяє.

Мотивація: Оскільки зниження симптомів видно під час і після фізичного навантаження при успішній терапії, легко мотивувати пацієнта продовжувати практикуватися.

Примітка: Продовження методик і вправ має сенс лише в тому випадку, якщо лікування пройшло успішно. Після перших 5 одиниць терапії та протягом цього часу безперервної практики в домашніх умовах слід оцінити, чи успішність лікування задовільна і чи слід продовжувати терапію Mc.Kenzie.