Циклоспорин А

Вступ - Що таке Циклоспорин А?

Циклоспорин А - імунодепресант, тобто активний інгредієнт, який пригнічує імунну систему і тим самим знижує імунну відповідь. Наприклад, циклоспорин А можна застосовувати після трансплантації різних органів, щоб запобігти нападу імунної системи організму на чужорідний орган (трансплантацію). Циклоспорин А також застосовується після трансплантації кісткового мозку, щоб запобігти відторгненню стовбурових клітин. Його також можна використовувати для лікування багатьох аутоімунних захворювань.

Показання до застосування циклоспорину А

Як імуносупресивна речовина, Циклоспорин А запобігає небажаній реакції імунної системи проти різних клітин. Це призводить до двох найважливіших показань щодо циклоспорину А:

• Пересадка

• Аутоімунні захворювання

Циклоспорин А після пересадки

Під час трансплантації чужорідний матеріал у вигляді органів (нирок, печінки, легенів, серця тощо), тканин (м’язів, кісток, шкіри тощо) або клітин (стовбурових клітин) пересаджується з донорського тіла в реципієнта (хвору людину) ( передача). Як правило, імунна система реагує на трансплантат яскраво вираженою імунною реакцією, оскільки вона визнає його «чужорідним» і хоче боротися з ним. Це призводить до реакції відторгнення, трансплантат може бути пошкоджений і, можливо, доведеться видалити його знову. У гіршому випадку надмірна активність імунної системи може призвести до небезпечних для життя ускладнень. Щоб пом'якшити цю реакцію імунної системи, циклоспорин А застосовується поряд з іншими імунодепресантами. Важливо суворо дотримуватися правильного активного рівня, пацієнт повинен суворо дотримуватися запланованих лікарем строків прийому!

Дізнайтеся більше про тему Пересадка органів

Циклоспорин А при аутоімунних захворюваннях

Ще одним важливим показанням до циклоспорину А є аутоімунні захворювання. Тут теж спостерігається виражена реакція імунної системи, хоча і на власні клітини організму. Добре відомі приклади - ревматоїдний артрит (запалення суглобів), псоріаз та тиреоїдит Хашимото. Циклоспорин А може бути використаний для полегшення симптомів, особливо у випадку виражених аутоімунних процесів.

Іншою областю застосування є хронічні запальні захворювання кишечника, такі як виразковий коліт або хвороба Крона.

Детальніше про це читайте тут Аутоімунні захворювання

Діюча речовина та дія

Циклоспорин А є діючим інгредієнтом групи імунодепресантів. Циклоспорин використовує складний механізм дії, щоб запобігти утворенню так званих цитокінів (білків, необхідних для імунної реакції в організмі). Циклоспорин А також впливає на лімфоцити, важливу групу клітин, які також необхідні для вироблення імунної відповіді. Зазвичай цим лімфоцитам потрібен молекулярний сигнал для активізації, нападу на сторонні речовини та розмноження. Лікування циклоспорином А може запобігти як активацію, так і проліферацію лімфоцитів. Продукція цитокінів зазвичай відбувається всередині певних лімфоцитів (Т-лімфоцити). Інгібуючи певні фактори всередині цих Т-лімфоцитів, утворюється менше цитокінів і імунна відповідь пригнічується або взагалі не виникає. Завдяки своїм властивостям циклоспорин А дуже специфічно впливає на певний фактор (Кальциневрин) у Т-лімфоцитах. Це має перевагу в тому, що багато інших функцій організму можуть продовжувати працювати безперешкодно і виникає менше побічних ефектів, що часто є основною проблемою кортизону, який також є імуносупресивним. Діюча речовина циклоспорин отримують з норвезького гриба виду Beauveria nivea. Існує кілька підвидів грибів попелястих (Tolypocladium inflatum та Clindrocarpon lucidum).

Тут ви можете дізнатися більше про механізми роботи Імунна система

Побічні ефекти

Циклоспорин А - препарат, який дуже сильно втручається в процеси імунної системи. Це дозволяє йому розвивати свої сильні ефекти, але в той же час це також викликає багато різних побічних ефектів.
В області утворення крові циклоспорин А призводить до скорочення клітин різних типів. Найбільш часто зустрічається зменшена кількість лейкоцитів (лейкоцитів), але також можуть уражатися тромбоцити (тромбоцити крові) та еритроцити (еритроцити), це називається апластичною анемією.
Циклоспорин А також часто викликає неспецифічні побічні ефекти, такі як головний біль, підвищення артеріального тиску, нудота, блювота, біль у животі та діарея.
Крім того, прийом циклоспорину А може викликати побічні ефекти в нервовій системі. Може уражатися як центральна нервова система (головний і спинний мозок), так і периферична нервова система, можливе запалення нервів або навіть пошкодження мозку з розгубленістю, дезорієнтацією та порушенням свідомості.
М'язові спазми, лихоманка та втома також можливі побічні ефекти циклоспорину А.
Хоча печінка зазвичай не уражена, циклоспорин А може вражати нирки і викликати дисфункцію нирок. Вплив на ендокринну систему може призвести до порушення менструального циклу, збільшення волосся на тілі та прищів.

Циклоспорин А - дуже сильний препарат, але також багатий на побічні ефекти. Якщо у вас виникли будь-які побічні ефекти від циклоспорину А, зверніться до лікаря, який потім зможе вирішити, як діяти!

Чи циклоспорин А також викликає випадання волосся?

Випадання волосся не є типовим побічним ефектом циклоспорину А. На відміну від багатьох інших активних інгредієнтів імунної системи, які перешкоджають поділу і тим самим розмноженню клітин (у тому числі в коренях волосся), циклоспорин А не призводить до випадіння волосся. Натомість зміни балансу гормонів, як правило, призводять до збільшення волосся на тілі, що є дуже неприємним побічним ефектом, особливо для жінок. Змінений рівень гормону не тільки призводить до порушення в менструальному циклі, вони також можуть викликати посилений малюнок волосся у чоловіків зі збільшенням росту волосся на животі, грудях та обличчі. Циклоспорин А навіть використовується як засіб проти випадіння волосся в деяких випадках.

Дізнайтеся більше тут до Втрата волосся

Взаємодії

Циклоспорин А - діюча речовина, яка в основному переробляється в печінці, а також виводиться через неї. Важливим ферментом цього метаболічного шляху є так званий CYP3A4, який бере участь у виведенні багатьох лікарських препаратів. Циклоспорин А може, таким чином, взаємодіяти з усіма препаратами, які також обробляються через CYP3A4. Отже, лікарські засоби, які інгібують CYP3A4, призводять до підвищення концентрації і, таким чином, до збільшення дії циклоспорину А. До них відносяться, наприклад, контрацептиви, метоклопрамід (проти нудоти) та преднізолон (кортизон). Багато антибіотиків (особливо з групи макролідів та азольних антибіотиків) можуть викликати взаємодію з циклоспорином А. Крім того, навіть деякі продукти, такі як сік грейпфрута, викликають таку взаємодію.

Протилежний ефект, тобто ослаблення ефекту, відбувається з так званими індукторами CYP3A4. Вони призводять до посиленого утворення ферменту і, таким чином, опосередковано до посиленої екскреції циклоспорину А. До індукторів CYP3A4 відносяться, наприклад, антибіотик рифампіцин або рослинний антидепресант звіробою (точніше гіперфорин, який він містить).

Ефективність таблетки

Як вже було сказано, циклоспорин А метаболізується в печінці ферментом CYP3A4, тому всі протизаплідні засоби, які також розщеплюються в печінці або конкретно цим ферментом, можуть взаємодіяти з циклоспорином А. Оскільки "таблетки" (тобто оральні контрацептиви) також метаболізуються за допомогою CYP3A4, вона інгібує розпад циклоспорину А і, таким чином, збільшує концентрацію та ефект небажано.

Більше про тему ви можете дізнатися тут "Таблетка"

Протипоказання - Коли не слід давати циклоспорин А?

Як і у будь-якого іншого препарату, основним протипоказанням до застосування циклоспорину А є алергія на діючу речовину або інші компоненти препарату. Крім того, він не повинен поєднуватися з препаратами, що впливають на фермент CYP3A4. Зниження дози може знадобитися врахувати, якщо така комбінація неминуча. Подальшими протипоказаннями для циклоспорину А є злоякісні (злоякісні) захворювання, оскільки імуносупресія збільшує ризик злоякісної дегенерації. У разі ураження печінки та нирок циклоспорин А може даватися лише в особливих випадках та з великою обережністю. Циклоспорин А також може врівноважувати електроліти (солі крові), що, крім усього іншого, призводить до підвищення калію, що особливо небезпечно для людей із захворюваннями серця.

Застосування під час вагітності та годування груддю

Наразі недостатньо досліджень щодо застосування циклоспорину під час вагітності та годування груддю. Експерименти на тваринах на кроликах та щурах показали, що циклоспорин А може завдати шкоди дитині під час вагітності та під час годування груддю, тому тести на циклоспорин А протягом цих фаз не могли бути проведені на людях. Однак є індивідуальні повідомлення про випадки дітей, матері яких під час вагітності отримували лікування циклоспорином А. У них підвищений ризик передчасних пологів, і органічних ушкоджень зазвичай не було. Через брак даних, однак, загальне твердження неможливо. В якості запобіжних заходів радимо не приймати його під час вагітності та годування груддю!

Огляд теми можна отримати за адресою вагітність або Ліки при вагітності або. Ліки під час грудного вигодовування

Очні краплі з циклоспорином А

Циклоспорин Очні краплі застосовуються при сильному запаленні очей.Циклоспорин знижує імунну відповідь в оці, виробляється менше запальних речовин і, таким чином, зменшується потенційне ураження очей. При особливо сильному запаленні рогівки при сухих очах ці очні краплі - це перший вибір. Циклоспорин А також може застосовуватися при ендогенному увеїті (запаленні в оці), спричиненому власним організмом. Його або приймають системно у формі таблеток, або дають безпосередньо в очі у вигляді діючої речовини в очні краплі. Лікування очними краплями циклоспорином А часто є достатнім, якщо ви капаєте його в очі один раз на день перед сном. Оскільки очі закриваються на кілька годин і не піддаються напрузі, очні краплі можуть працювати особливо добре. Протипоказання для очних крапель з циклоспорином А існують у разі алергії або гіперчутливості до діючої речовини. Крім того, очні краплі не слід застосовувати одночасно з препаратами, що містять кортизон. Навіть якщо є можливість зараження ока, його не слід застосовувати, оскільки діюча речовина заважає організму боротися із збудниками хвороб. Побічними ефектами очних крапель є біль в очах і посилений полив очей.

Дозування

Циклоспорин А випускається в різних дозуваннях. Типова дозування таблеток становить 25 мг, 50 мг або 100 мг. Після пересадки слід приймати дозу від 10 до 15 мг на кілограм маси тіла на добу. Як правило, половину суми приймають вранці, а другу половину ввечері. З іншого боку, при введенні через вену, як правило, достатньо дозування від 3 до 5 мг на кг маси тіла. Через 2 тижні дозу можна дещо зменшити залежно від реакції імунної системи. У випадку аутоімунних захворювань добова доза зазвичай дещо нижча, цільова доза - 5 мг на кг маси тіла на добу. Для підтримки ідеальної кількості діючої речовини в організмі необхідні регулярні вимірювання рівня препарату (тобто концентрації в крові).

Скільки коштує Циклоспорин А?

У більшості випадків витрати на терапію циклоспорином А. покриваються медичною страховою компанією або приватним медичним страхуванням.Прийом препарату слід застосовувати лише за наявності медичних показань, і в цьому випадку медичні страхові компанії зобов’язані сплатити витрати. Залежно від дозування (25 мг, 50 мг, 100 мг), 100 таблеток Циклоспорину А доступні за 50 до 350 євро. Очні краплі з циклоспорином А можна придбати за 100 до 350 євро, залежно від концентрації діючої речовини та розміру упаковки. На інфузії з циклоспорином А ціни також сильно різняться залежно від концентрації діючої речовини та розміру упаковки. Всі препарати, що містять циклоспорин А, вимагають рецепту, тому вони не є у вільному доступі в аптеках.

Циклоспорин А та алкоголь - чи сумісні вони?

Як і всі препарати, які метаболізуються, руйнуються та виводяться з печінки, алкоголь може призвести до зміни концентрації циклоспорину А. Хоча між двома речовинами (циклоспорином А та алкоголем) немає прямої взаємодії, вони можуть викликати ураження печінки. Кожен, у кого вже є пошкоджена печінка через збільшення споживання алкоголю, повинен очікувати посилення ускладнень при прийомі циклоспорину А. Найкраще утримуватися від вживання алкоголю під час прийому циклоспорину А, інакше печінка перевантажиться і одна або обидві речовини будуть руйнуватися повільніше.

Альтернативи циклоспорину А

Циклоспорин А - дуже ефективна і добре перевірена речовина в галузі імунодепресантів, саме тому активну речовину часто використовують у відповідних показаннях. Залежно від типу захворювання можуть використовуватися різні альтернативи. Автоімунні захворювання та хвороби ревматичного типу можна лікувати, наприклад, кортизоном, азатіоприном, метотрексатом, циклофпсфамідом та сульфасалазином. Такролімус також може використовуватися як імунодепресант при трансплантації або аутоімунних захворюваннях. Існує також ряд так званих біологічних речовин, речовин, що атакують конкретну точку в процесі імунної відповіді.

Ви можете знайти його тут Огляд всіх імунодепресантів

Додаткова інформація

• Імунодепресанти
• імунна система
• Пересадка органу
• Аутоімунні захворювання
• запальне захворювання кишечника

Виключення відповідальності / відмови від відповідальності

Ми хотіли б зазначити, що ніколи не слід припиняти, застосовувати чи змінювати ліки, не звертаючись до лікаря.
Зауважте, що ми не можемо стверджувати, що наші тексти є повними або правильними. Інформація може бути застарілою через сучасні розробки.