сечовід
Синоніми
- Сечовивідні шляхи
- Первинний вхід
- нирка
- сечовий міхур
Медичні: Сечовід
Англійська: сечовід
анатомія
Сечовід з'єднує нирковий таз (pelvis renalis), який збирає сечу з нирки, як воронка, з сечовим міхуром.
Сечовід - це трубка завдовжки 30-35 см, виготовлена з тонких м’язів і діаметром близько 7 мм.
Він проходить позаду черевної порожнини (живота) внутрішніми м’язами спини вниз в таз, де ззаду доходить до сечового міхура.
Правий сечовід трохи коротший, оскільки права нирка трохи нижча через просторового розширення печінки. Сечовід приєднується до сечоводу під кутом, що вигідно для закриття сечоводу, оскільки він стискається сильними м’язами сечового міхура, так що сеча не може стікати назад у сечовід, наприклад, лежачи.
Окрім цієї вузької точки в кінці сечоводу, на шляху до сечовий міхур. Перехід від ниркового таза до сечоводу показує звуження, подібно до того, як очищення сечоводу звужується великими кровоносними судинами в малому тазі, коли сечовід потрапляє в таз. Ці три перетяжки можуть зіграти важливу роль, якщо в сечоводі є камені (Камені в нирках), які потім можуть застрягти (див. нижче).
Сечовід є в малому тазі у жінок шийка матки (Шийка матки) і у чоловіків до сім'яного каналу (ductus deferens) примикає.
Фігура сечоводу
- Уретер - Сечовід
- Перехідний епітелій - Уротелій
- Зсувний шар
Слизова оболонка - Lamina propria - Внутрішній поздовжній шар -
Поздовжнє проміжку шару - Зовнішній поздовжній шар -
Stratum longitudinal externum - Середній шар кільця -
Круговий прошарок - Покриття сполучної тканини с
Кровоносні судини - Tunica adventitia - Вилка аорти - Біфуркація аорти
- Пряма кишка - Пряма кишка
- Сечовий міхур - Везика сечовипускальна
- Наднирник -
Glandula suprarenalis - Права нирка - Ren dexter
- Нирковий таз - Таз-реналіс
- Нижня порожниста вена - Нижня порожниста вена
Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації
функція
Окрім своєї функції як зв’язку між нирка і сечовий міхур, сечовід також має важливу роль у переміщенні Сеча. Лежачи, сила тяжіння протидіє потоку сечі.
Сечовід може поступово напружувати свої м’язи, так що сеча досягає сечового міхура проти градієнта, як на конвеєрі.
Таке напруження після і після називається перистальтичною хвилею. Він проходить 1-4 рази в хвилину через сечовід. Принцип подібний до принципу стравохід, яка також є їжею для підголівника шлунок просували.
Хвороби сечоводу
Уретральний камінь, сечові камені, ниркові камені взагалі
Чоловіки та жінки є Камені в нирках уражаються однаково часто.
З віком збільшується ризик розвитку каменю в нирці. Стрес може негативно впливати на виникнення сечових каменів / каменів у нирках.
Клімат може також вплинути на розвиток каменів у нирках. Чим більше води втрачається через пітливість, тим більше концентрована сеча.
Якщо сеча занадто концентрована або певних речовин в надлишку, можливо, через неправильне харчування або певні вроджені порушення при розщепленні відходів продуктів в організмі, ймовірність появи сечових каменів значно збільшується, оскільки ці речовини більше не можуть розчинятися в сечі і випадають як кристали . Тут т. Зв Значення PH, тому кислотність, сеча відіграє важливу роль. Залежно від кількості кислоти, деякі камені утворюються легше.
А запалення в сечовидільній системі або якщо порушується відтік сечі, наприклад, вроджені вади розвитку, також можуть сприяти утворенню сечових каменів.
Зазвичай організм виробляє речовини, що гальмують утворення каменів. Якщо його замало, сечові камені можуть утворюватися легше. Ви можете розрізняти різні камені за їх складом та походженням.
З одного боку, сечові камені / камені в нирках можуть виникати в нирковому тазі (pelvis renalis), прикріпленому до стінки. Вони називаються крейдами або нерухомими каменями. Вони можуть розпушуватися і промиватися в сечовідну систему сечоводу. З іншого боку, сечова кислота та цистинові камені вільно виникають у сечі просто тому, що концентрація цих речовин занадто висока або через те, що значення pH в сечі змінилося. Вони можуть виникати в будь-якому місці сечовидільної системи.
Більшість каменів (70%) виготовлені з оксалату кальцію, якщо занадто багато кальцій або оксалат присутній у сечі або в ньому недостатньо протикамінних речовин.
Камені сечової кислоти (10-15%) виникають при накопиченні пурину. Пурин - продукт розпаду, наприклад, ДНК, яку ми вживаємо у великій кількості, коли їмо м'ясо. Якщо поломка порушена, можливо, через вроджений дефект або якщо нирка пошкоджена або переповнена надмірним прийомом м’яса та алкоголю, ці камені виникають.
Кальцій і магній фосфатні камені (5-10%) є т. Зв Інфекційні каменіякі утворюються, коли бактерії змінюють рН сечі через свої відходи, коли вони заражаються.
Цистинові камені зустрічаються рідко (1-2%) і в основному складаються з білкового компонента цистину. Вони здебільшого виникають через спадковий дефіцит ферментів.
Ксантинові камені та інші камені становлять менше 0,5% усіх каменів у нирках.
Люди з сечовими каменями в основному стануть відомі про камені, коли вони знаходяться в сечоводі і заподіюють біль через розтягнення стінки сечоводу.
Ці болі переважно колікоподібні (тобто приходять і проходять у формі хвиль) з хвилеподібним поширенням по боках, сечовому міхурі або в Мошонка (Мошонка) у чоловіків чи тих Статеві губи (Лабіа мажора) у жінок.
Крім того, якщо сеча заблокована, позив до сечовипускання неможливо усунути. Якщо скупчення сечі зберігається, це може спричинити запалення або а Отруєння крові з речовинами сечі, які не можуть виводитися (Уросепсис).
Сечові камені (камені сечоводу) можна виявити в основному за допомогою таких зображувальних процедур, як Ультразвуковий або дослідження на контрастні препарати (внутрішньовенна урограма).
Ультразвук може виявити камені розміром більше 2 мм. Але аналіз сечі також може дати вказівку на наявність крові або невеликих сечових кам’яних кристалів.
Залежно від виявлених кристалів і значення рН, можна зробити висновки і про причину.
Аналіз крові також може бути інформативним, якщо так звані сечові речовини, такі як креатинін, трапляються частіше.
Оскільки 70-80% каменів відходять спонтанно через те, що вони приводяться в рух перистальтичною хвилею сечоводу, описаною вище, зазвичай можна використовувати протисудомний засіб, наприклад Бускопан® та лікувати знеболюючі засоби.
Камені сечової кислоти, які іноді виникають через кислотність, ви даєте лугуючі препарати, які трохи нейтралізують сечу і таким чином розчиняють камені, наприклад. Ураліт U (це сіль лимонної кислоти).
Якщо з камінням неможливо боротися з медикаментозними препаратами, можна вдатися до так званих ендорологічних заходів, які характеризуються введенням спеціального катетера через сечовід повз камінь і дозволяють заблокованій сечі стікати. Камінь, як правило, відштовхується назад у нирковий таз, де його можна легше розтрощити (див. Нижче).
Камені може бути розбита спеціальною технікою ззовні певними радіохвилями або електромагнітними хвилями без необхідності втручатися безпосередньо в тіло (екстракорпоральна ударно-хвильова літотрипсія). Загальна анестезія не потрібна, і дрібне сміття легко викинути через сечовід і сечовий міхур.
У випадку дуже впертих або великих каменів, інвазивний доступ до каменю також повинен бути створений через шкіру (черезшкірна нефролітолапаксия).
Оскільки камені сечоводу виявити особливо важко, їх зазвичай лікують ендоскопічно під наркозом. Це означає, що ви ведете шланг, оснащений камерою над уретри (Уретра) що сечовий міхур (Vesica urinaria) в сечовід і потім можна точно видалити камінь за допомогою зображення.
Ви можете запобігти утворенню сечових каменів, якщо відповідно скорегувати свій раціон, багато тренуватися і пити багато рідини. Можна також приймати магній і цитрат, щоб запобігти утворенню каменів. У разі зараження камінням, L-метіоніну часто дають білковий компонент для підкислення сечі.
Сечовід може бути уражений частиною інфекції сечовивідних шляхів, викликаної бактеріями, що рухаються вгору по сечівнику в сечовий міхур. Утворенню можуть сприяти сечові камені.
Лікується Антибіотики такі як тиметоприм і сульфаметоксазол (наприклад, Котрим / Котрим форте) або амоксиліну, Цефалоспрорини або інгібітори гірази (наприклад, Ципробай або таванічний).
Ви можете знайти додаткову інформацію в нашій темі: Камені в нирках
Рак сечовини
Як і у сечового міхура, шар клітин, який вирівнює сечовід (сечовід), може вироджуватися. Це відбувається набагато рідше з сечоводом. Ендоскопічні та тканинні (гістологічні) дослідження можуть підтвердити підозру. Потім частина нирки та сечоводу з частинами сечового міхура видаляють хірургічним шляхом. Може бути такий, який залежить від типу раку хіміотерапія відображається. А променева терапія в основному не використовується. Однак кожна форма терапії індивідуально підходить до відповідної ситуації пацієнта.
