Терапія

Профілактика ендокардиту

Що таке профілактика ендокардиту?

Ендокардит - це запалення внутрішніх стінок серця. Це порівняно рідкісне захворювання, але воно може бути небезпечним і важким для лікування. Запалення внутрішніх стінок серця викликається збудниками хвороб. У більшості випадків це бактерії, рідше грибкові інфекції можуть викликати запалення.

Певні групи пацієнтів та певні медикаментозні методи лікування можуть значно підвищити ризик ендокардиту, тому необхідна профілактика. В результаті медичних втручань невелика кількість збудників потрапляє в кров. Хоча вони не викликають там отруєння кров’ю, вони можуть прикріпитися до внутрішніх стінок серця і особливо до серцевих клапанів і викликати запалення.

Для профілактики може бути призначений антибіотик для особливо небезпечних операцій. Однак, згідно з вказівками, призначення антибіотиків потрібно перевіряти дуже ретельно, оскільки надмірне вживання може сприяти бактеріальній стійкості.

Вам це також може бути цікаво: Симптоми ендокардиту

Кому потрібна ендокардитна профілактика?

Пацієнти з штучним біологічним або механічним клапаном серця особливо ризикують розвинути ендокардит. Іноземний матеріал всередині серця особливо сприяє колонізації бактерій, циркулюючих у крові. Інші чужорідні речовини в серці також становлять небезпеку. Особливо загрожують люди з реконструйованими клапанами серця, оперованими вадами серця або серцевими вадами, що мають коротке замикання у венозному та артеріальному кровообігу.

Попередні захворювання ендокардиту також свідчать про індивідуальну схильність до цього запалення і є важливим фактором ризику для подальших захворювань.

Не постраждало є пацієнтами з клапанною вадою серця без сторонніх імплантатів або попередньої операції на серці. У минулому вони також отримували профілактику. Навіть сьогодні антибіотики часто приймають заздалегідь під час хірургічних втручань та стоматологічних процедур, хоча згідно з рекомендаціями це не є необхідним.

Додаткову інформацію з цього питання можна знайти тут: Бактерії в крові - наскільки це небезпечно?

Профілактика операції на стенті?

Навіть якщо різні патогени можуть потрапити в кров через введення стента через шкіру, для цієї процедури не потрібно проводити профілактику ендокардиту. Навіть пацієнтам з високим ризиком не потрібно приймати антибіотики перед процедурою.

Для яких процедур мені потрібна профілактика ендокардиту?

Стоматологічна та щелепно-лицьова хірургія є основними пріоритетами профілактики ендокардиту. Сюди входять усі процедури, при яких пошкоджуються ясна і можуть виникати кровотечі. Це стосується зубних імплантатів та видалення, біопсії, видалення зубного каменю або будь-яких втручань, які потенційно можуть пошкодити ясна.

Тут також профілактику ендокардиту слід застосовувати лише для пацієнтів високого ризику, а не для всіх пацієнтів. Профілактика ендокардиту може також бути необхідною пацієнтам, які ризикують подальшими втручаннями в області рота, носа та горла. Це стосується втручань дихальних шляхів, пов’язаних з травмами слизових оболонок, такими як видалення мигдалин або біопсія.

Профілактика ендокардиту особливо показана у пацієнтів високого ризику, які проходять інвазивну процедуру і вже страждають інфекцією, наприклад, інфекцією дихальних шляхів або шлунково-кишкового тракту. Тут значно збільшується ризик виникнення бактерій у крові.

Профілактика ендокардиту при чищенні зубів?

Під час чищення зубів слід розрізняти професійну гігієну зубів, яку проводить стоматолог, та особисту гігієну зубів. Професійне чищення зубів часто пов’язане з видаленням зубного каменю, невеликими кровотечами та мінімальними пошкодженнями ясен. Тимчасові бактерії в крові дуже поширені, тому профілактика ендокардиту корисна для пацієнтів з високим ризиком.

Додаткову інформацію з цього питання можна знайти тут: Професійна чистка зубів

Особисте чищення зубів та хороша гігієна зубів, з іншого боку, особливо рекомендовані пацієнтам із ризиком. Це незначний вплив і може значно знизити ризик тимчасових бактерій або інших збудників, що циркулюють у крові. Якщо в ротовій порожнині збираються численні патогени, навіть мінімальне пошкодження ясен, наприклад, чищення зубів, може становити небезпеку для пацієнтів з високим ризиком.

Який антибіотик застосовується для профілактики ендокардиту?

Для профілактики ендокардиту доступно кілька антибіотиків. Найбільш поширені включені Амоксицилін, ампіцилін та кліндаміцин. Ці антибіотики охоплюють поширені бактерії та збудники хвороб, які відповідають у більшості випадків.

Інші антибіотики потрібно застосовувати лише в певних ситуаціях. Це може бути, наприклад, алергія на пеніцилін або змінений спектр мікробів. Деякі супутні інфекції часто потребують антибіотиків проти конкретних або мультирезистентних збудників. Наприклад, накопичуються мультирезистентні стафілококи, тип бактерій, що ускладнюють лікування.

Зазвичай антибіотик приймають за годину до лікування і вводять безпосередньо на практиці або, наприклад, якщо зуби регулярно чистять, заздалегідь виписується рецепт, щоб пацієнт міг отримати антибіотик в аптеці та прийняти його .

Посвідчення особи для профілактики ендокардиту

На сьогоднішній день у всіх німецькомовних країнах є домовленості між собою щодо керівних принципів та профілактики ендокардиту. Зокрема, для пацієнтів з високим рівнем ризику є веб-сайт на та від Німецький фонд серця Форми для карток ендокардиту. Подібно до картки донорів органів, ці посвідчення особи завжди повинні носити зацікавлені особи у випадку, якщо втручання потрібно проводити в надзвичайних ситуаціях. Окрім назви та віку, на цій картці вказується також причина необхідності профілактики ендокардиту, а також непереносимість найважливіших антибіотиків.

Докладніше про: Терапія ендокардиту