Причини набряклості щиколоток

вступ

Набряклі щиколотки можуть мати ряд причин. Тому в окремих випадках важливо уважно подивитися, яка фізична проблема призвела до тяжкості набряку. У будь-якому випадку постраждалі повинні усвідомити, що набряклі щиколотки є попереджувальним симптомом, оскільки вони не зустрічаються у здорової людини.

Залежно від поєднання з іншими симптомами, вони можуть вказувати на гостре перевантаження суглоба або навіть на серйозне основне захворювання. Якщо набряк зберігається, тому слід оглянути лікаря.

Типові симптоми

• Біль
  • пульсуючий біль особливо з рваною зв’язкою
  • тупий біль особливо для подразнення сухожиль або хрящів
• Функція / обмеження руху
• Почервоніння
• синяк
  • с-подібний випіт під щиколоткою з рваною зв’язкою
  • рівномірний випіт із зовнішнім впливом
• перегріти
• набряк
  • тістоподібний набряк з набряками
  • Рухоме депо рідини в разі кровотечі або зберігання рідини в капсульній тканині суглоба
  • тверда набряклість з яскраво вираженою гематомою
• знижена стійкість
• супутня лихоманка з інфекційною причиною
• Утруднене дихання під час фізичних навантажень (напружена задишка) у разі серцевої недостатності

Слабке серце

При серцевій недостатності набряклі щиколотки є поширеним симптомом. Вони спричинені зниженою насосною здатністю серця, що змушує накопичувати об'єм циркулюючої крові перед серцем.

Якщо накопичення дуже виражене, рідина «віджимається» з судин у навколишню тканину. Уражені клінічно помічають затримку рідини як набряк (лат. Набряк). Той факт, що на щиколотки, зокрема, впливає набряк, зумовлений чистою силою тяжіння. Стоячи, вона найвища в ногах.

Симптоми серцевої недостатності? Детальніше про це читайте.

Набряковий дефіцит білка

Білково-дефіцитний набряк також може викликати набряклі щиколотки, хоча це характерно не викликає цього симптому. Типовим є «роздутий» живіт, який виникає як реакція на брак білка. Якщо білкового альбуміну бракує, він не може виконувати свою функцію утримування рідини в судинах. В результаті рідина просочується в навколишні споруди. Оскільки особливо велика кількість судин працює в області черевної порожнини, саме тут виділення рідини є найбільшим і формується оманливо кругле, пухке черево.

Тим не менш, є також набряки в області голеностопа, які, однак, значно менш виражені в порівнянні.

Детальніше про тему читайте тут: Набряковий дефіцит білка.

Варикозне розширення вен

Варикозне розширення вен - це розширені судини, які через аномально змінені клапани вже не можуть адекватно транспортувати кров до серця. Строго кажучи, механізм замикання в цих розширених судинах вже не працює, так що кров опускається назад до ніг під силою тяжіння.

Чим більший об'єм наповнення варикозного розширення вен, тим протікає стінка судини і більше рідини втискається в навколишні тканини. Постраждалі помічають це через набряк щиколоток, а іноді навіть гомілки.

Додаткову інформацію можна знайти на: Варикозне розширення вен.

Препарати

Ліки може викликати набряклі щиколотки як побічний ефект. Препарати артеріального тиску та гормональні препарати особливо добре відомі для цієї побічної дії. Що стосується препаратів для артеріального тиску, саме антагоністи кальцію, такі як амлодипін, викликають розширення судин, щоб знизити артеріальний тиск. Препарати гормону - це в першу чергу препарати з вмістом естрогенів, які застосовуються, наприклад, у складі гормональної замісної терапії під час менопаузи або в різних протизаплідних таблетках.

Однак, як правило, якщо набряк щиколотки виникає у зв'язку з прийомом нового препарату, слід ознайомитись з інформацією щодо пацієнта та повідомити лікуючого лікаря.

Тепло

Коли дуже жарко, організм намагається регулювати власне тепло шляхом розширення кровоносних судин. Принцип, що стоїть за цим заходом, - це можливість випускати більше тепла назовні, збільшуючи площу поверхні судин. Зазвичай це працює дуже добре, оскільки багато суден працюють поверхнево.

Однак якщо судини надмірно розширені, циркуляція крові порушується, і в результаті кров накопичується в судинах. Зі збільшенням наповнення стінка посудини стає більш проникною і рідина витікає, що може спостерігатися як набряк. Відповідно до сили тяжіння, це відбувається переважно на ногах.

Тромбоз

Тромбоз - це згусток крові, який блокує судину. Через оклюзію в ураженій посудині відбувається скупчення крові, а стінка судини розтягується на об’єм. Зі збільшенням ступеня розширення стінка судини стає все більш «лункою» і рідина потрапляє в навколишні тканини.

Якщо посудина на гомілці закрита, однак, крім набряку в області голеностопа, в області гомілки спостерігається також набряк. Як правило, це супроводжується перегріванням і почервонінням ураженої ноги.

Більш детальну інформацію з цієї теми можна знайти на: Тромбоз в нозі.

Запалення

Запалення в щиколотці може легко викликати набряк в області голеностопа. Не має значення, з яких структур береться запалення - і подразнення зв’язок, і перенапружена поверхня суглоба можуть викликати класичні симптоми запалення: «набряк, біль, почервоніння та порушення функціональності». Запальна реакція організму призводить до проникності судин і до сенсибілізації нервів. З цієї причини рідина може витікати з судин і збиратися назовні. Надмірне вживання викликає лише тимчасові набряки.

Якщо спільний партнер неправильно розташований, він зберігається - отже, кожен рух або навантаження створюють новий запальний подразник. У цьому випадку потрібно ортопедичне лікування.

Укус комахи

Для того, щоб щиколотка набрякла в разі укусу комахи, вона повинна знаходитися поблизу. Набряк над щиколоткою - це насамперед локально пов'язаний симптом як реакція на отруту комахи або слину комах.

Як частина власного захисту організму від укусу комах, в безпосередньо навколишній тканині спрацьовує запалення, що проявляється набряком, почервонінням та перегріванням. Однак, залежно від чутливості людини, що стосується інсектициду, набряк може поширюватися далі і супроводжуватися іншими симптомами.

Читайте також статтю: Укус комахи.

Алергія

Не кожна алергія може бути причиною набряку щиколотки. Укус комах у разі алергії на отруту комах цілком можливий як спусковий механізм набряку в області щиколотки, якщо укус знаходиться біля щиколотки. Наприклад, алергія на сінну лихоманку не викликає набряків щиколоток. Класично тут набрякають слизові оболонки в носоглотці.

Однак якщо алергічний шок виникає як частина алергічної реакції, організм розвиває генералізовану схильність до набряків. Це означає, що крім набряку щиколоток, тут відбувається глобальне зберігання рідини.

Симптоми алергії? Дізнайтеся більше про це тут.

Хіміотерапія

У хіміотерапії причиною набряку зазвичай є не хіміотерапевтичні препарати (цитостатики), а введення кортизону. Відомо, що кортизон викликає посилене зберігання рідини в тканині. Однак цей побічний ефект приймається, оскільки він є протизапальним і запобігає нудоті, що часто викликається цитостатиками.

Для отримання додаткової інформації див: Побічні ефекти кортизону.

Травма

В області щиколотки найпоширенішим механізмом травми є «скручування», що може призвести до перетягування зв’язок або навіть розриву. У гіршому випадку уражаються навіть кістки.

Набряк може бути викликаний крововиливом або місцевою запальною реакцією, викликаною механізмом аварії. Досвід показує, що набряк сильніше виражений, чим серйозніша травма. Якщо щиколотка значно набрякає протягом декількох секунд, можна очікувати хоча б одну тріщину в суглобній структурі, що вимагає медикаментозного лікування.

Вибухнула кіста Бейкера

Кіста Бейкера - це скупчення рідини в суглобовій капсулі коліна, зазвичай розташоване в порожнині коліна. Коли кіста відкривається, рідина просочується і поширюється у напрямку до щиколотки відповідно до сили тяжіння. Однак набряк щиколотки сам по собі не характерний. Швидше слід очікувати, що рідина пошириться в ящиках між м’язами гомілки і призведе до ниючий біль там. Крім того, кількість рідини зазвичай лише невелика, так що при відкритті кісти вивільняється лише кілька мілілітрів.

Набряк, як правило, очікується лише локально в області колінного суглоба.

Ця стаття також може вас зацікавити: Кіста Бейкера.

Напад подагри

Теоретично напад подагри може викликати набряк у щиколотки. Однак щиколотка - це не класичний суглоб, який болить під час нападу подагри. Метатарзофаланговий суглоб великого пальця ноги уражається набагато частіше.

Однак якщо надлишок сечової кислоти накопичується в щиколотці, це також призводить до величезного запалення, яке також може проявитися болісним набряком.

Лімфедема

У разі лімфедеми рідина, що зберігається в тканині, не може транспортуватися через так звані лімфатичні судини. В результаті накопичується все більше рідини, а уражена кінцівка збільшується в розмірах. Набряк щиколотки може бути викликаний лімфедемою. Важливо уточнити в кожному окремому випадку, чи це вроджений або набутий розлад і чи є він оборотним чи незворотним.

Терапія вибору - це лімфатичний дренаж і компресійне лікування у вигляді панчох або колготок.

Дізнайтеся більше про тему тут: Лімфедема.

Підкоренення теляти

Розірване м’язове волокно литка може призвести до набряку голеностопа, залежно від ступеня травми м’язів. Невеликі сльози, як правило, призводять до локальної кровотечі в м’яз, що зазвичай призводить лише до набряку литки. Однак якщо розрив м’язових волокон настільки великий, що запальна реакція виражена, може виникнути також набряк щиколотки.

Причиною цього є те, що посилений приплив крові в області сліз також виділяє більше рідини в тканини. Якщо велика кількість рідини мігрує вниз по м’язових ящиках, вона з часом накопичується в області щиколотки і призводить до збільшення окружності.

Зламана кістка

При переломі кістки в області гомілковостопного суглоба майже завжди спостерігається набряк голеностопа. Коли руйнуються кісткові структури, зазвичай також травмуються кровоносні судини. Результатом є кровотеча в тканини. Цього достатньо, щоб кісточка набрякла.

Ще одним обтяжуючим фактором є те, що травма викликає запальну реакцію, яка супроводжується посиленим кровотоком і додатково збільшує набряк.