Запалення обертової манжети

Що таке запалення обертової манжети?

Запалення навколо ротаторної манжети - одне з найпоширеніших захворювань плеча.

Запалення м’язів може бути викликане різними основними захворюваннями. Найбільш поширеними причинами запалення в області обертової манжети є:

• Порушення сухожильних оболонок
• Синдроми пляшечки (загроза)
• травматичні зміни кісткових структур плечового суглоба
• Розірвіть одну з м'язів ротаторної манжети

Уражені пацієнти зазвичай відчувають гострий або тягне біль, що виникає на ранніх стадіях, яка може іррадіювати від плечового суглоба до шиї та / або передпліччя.

Ваш біль випромінюється у верхню руку або шию? Прочитайте наші теми:

• Біль у шиї на плечі - що ви повинні про це знати
• Біль у плечі та руці

Крім того, запалення ротаторної манжети часто викликає набряк і почервоніння. Нормальний діапазон руху плечового суглоба також зазвичай обмежений при наявності запальних процесів.

Люди, які раптово відчувають біль у плечі, повинні негайно захистити суглоб і якомога швидше звернутися до фахівця.Ускладнення та вторинні захворювання можна ефективно запобігти лише шляхом широкої діагностики та швидкого початку відповідної терапії.

Причини запалення манжети ротаторної форми

Запалення в області обертової манжети може мати найрізноманітніші причини. У більшості випадків запальні процеси виникають внаслідок постійного подразнення м’язової та / або сухожильної тканини.

Це сухожилля найчастіше запалюється

Сухожилля ротаторної манжети, яке найчастіше запалюється, являє собою сухожильне супраспінатуса. У здорових людей це сухожилля є важливою підмогою в піднятті руки в бік і вперед. Він лежить між кісткою плечової покрівлі та плечовою кісткою і піддається величезним механічним навантаженням.
Знос і сльоза, хронічне перевантаження і нещасні випадки можуть спричинити запалення сухожилля і навіть розвинути отвір і розрив або розрив.

Вапняне плече

Запалення обертової манжети особливо часто зустрічається у людей, які мають відоме як кальцифіковане плече (Тендіноз) Страждати.

Кальцифіковане плече - це захворювання, яке характеризується кальцифікацією однієї або декількох сухожиль. Такі кальцифікати в принципі можуть зачіпати будь-яке сухожилля в організмі людини, але це особливо часто в області плечей.

Вапняне плече найчастіше зустрічається у людей віком від 40 до 50 років. Передбачається, що дегенеративні зміни сухожиль (тобто вікові ознаки зносу) негативно впливають на приплив крові до сухожиль і тим самим обмежують їх функціональність.

Зберігання кристалів кальцію, як кажуть, є реакцією на відсутність кровообігу. Запалення обертової манжети не можна спостерігати у кожного пацієнта з кальцифікованим плечем. Запальні процеси зазвичай виникають лише за рахунок набору імунних клітин.

Детальніше про цю тему читайте на: Вапняне плече

Зустріч із спеціалістом із плечей

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть Кармен Хайнц. Я фахівець з ортопедії та травматичної хірургії в колективі спеціалістів Dr. Гамперт.

Плечовий суглоб - один із найскладніших суглобів в організмі людини.

Лікування плеча (обертальна манжета, синдром імпінгенту, кальцифіковане плече (тендиноз, кальциема, сухожилля біцепса тощо) вимагає великого досвіду.
Я лікую найрізноманітніші захворювання плечей консервативним чином.
Метою будь-якої терапії є лікування з повним одужанням без операції.
Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Ви можете знайти більше інформації про себе у Кармен Хайнц.

Заморожене плече

Крім того, так зване «заморожене плече», запальний набряк і усадка суглобової капсули може призвести до запалення в області манжети ротатора.

Причиною розвитку замерзлого плеча зазвичай є травма, що діє безпосередньо на суглоб. У рідкісних випадках це захворювання може виникнути і спонтанно.

Симптоми запаленої манжети ротатора

Коли запалена манжета запалюється, зазвичай можна спостерігати п’ять типових ознак запалення.

Навіть на початку захворювання уражені пацієнти відчувають колючий або тягне біль в області плечового суглоба. Залежно від ступеня захворювання, цей біль може іррадіювати в область шиї та / або надпліччя.
Трохи виражені запальні процеси обертової манжети зазвичай викликають лише скарги, що залежать від руху. Уражені пацієнти часто безболісні, коли перебувають у спокої. Тільки коли запалення поширюється, також може спостерігатися біль у спокої.

Крім того, місцевий набряк м’яких тканин є одним із типових ознак запалення.

У разі запалення ротаторної манжети поверхня шкіри плечової ділянки часто виявляється червоною. У побічному порівнянні уражене плече зазвичай показує значне перегрівання.

Нормальний діапазон руху плечового суглоба також може бути істотно обмежений, якщо запалена манжета ротатора.

Цей біль вказує на запалення ротаторної манжети

Запалення ротаторної манжети пов'язане з характерними симптомами. Сильні болі в плечі виникають,

• виникають особливо при піднятті, розвороті та повороті руки всередину.
• особливо лежачи на боці вночі.
• може випромінювати в руку.
• збільшуються при розвороті руки під кутом від 60 до 120 °.

Діагностика запалення ротаторної манжети

Діагностування підозри на запалення манжети обертання включає кілька етапів.

Найважливішим кроком є ​​детальне обговорення лікаря-пацієнта (анамнез). Під час цієї розмови зацікавлений пацієнт повинен якомога точніше описати симптоми, які він відчув.
У цьому контексті вирішальне значення мають інтенсивність, якість та точна локалізація болю.
Крім того, можливе випромінювання болю та супутніх симптомів може дати початкову ознаку основного захворювання.

Після розмови між лікарем та пацієнтом зазвичай проводиться орієнтовне обстеження обох плечей у співставленнях. Під час цього обстеження оглядають область плечей на предмет шкірних проявів (таких як почервоніння та рубці). Крім того, грубу температуру плечей перевіряють у бічному порівнянні. Таким чином можна виявити перегрів, характерний для запалення обертової манжети.

Далі перевіряється діапазон руху обох плечей. Якщо манжета ротатора запалена, внутрішнє та зовнішнє обертання, а також викрадення та аддукція на ураженій стороні особливо обмежені. Крім того, переміщення руки в деяких осях може спровокувати біль.

Якщо є підозра на запалення ротаторної манжети, подальша діагностика проводиться за допомогою різних методів візуалізації. Зробити рентген у двох площинах особливо підходить для виключення кісткових травм.
Крім того, комп'ютерна томографія (КТ) та проведення магнітно-резонансної томографії плечового суглоба (МРТ плеча) допомогти підтвердити діагноз і визначити ступінь захворювання.

Терапія запалення ротаторної манжети

Лікування запалення в області обертової манжети багато в чому залежить від основного захворювання.

При відсутності можливих ускладнень показано консервативне лікування.
Заспокійливі болі, які також є протизапальними, добре справляються з запаленням обертової манжети.
Важливо, щоб уражене плече було іммобілізовано під час гострого запалення.
Охолоджуючі компреси і охолоджуючі прокладки можна використовувати для зняття болю і зменшення набряклості.

Пацієнтам, які страждають на запальні процеси в манжеті ротатора через рівні проміжки часу, часто доводиться лікувати хірургічним шляхом. Особливо це стосується запалення, пов’язаного з кальцифікацією, з місцями кальцифікації більше 1 див.

Коли мені потрібен кортизон?

Ін’єкція препарату кортизону може бути показана у випадках вираженого запалення ротаторної манжети з метою сприяння процесу загоєння. Це не звичайне лікування. Однак пацієнти з сильним або хронічним запаленням ротаторної манжети часто можуть скористатися ін'єкцією кортизону.
Кортизон вводиться місцево в уражене плече.

Які вправи допомагають при запаленні манжети ротатора

Під час гострого запалення ротаторної манжети захист ураженого плеча має важливе значення для загоєння та перебігу захворювання.

Після того, як запалення вщухло, цільова фізіотерапія може бути корисною.
Для цього підходять вправи з натягуванням на мотузку, які мобілізують плечі.
Проста вправа - тягнути плече вниз проти опору. Можна використовувати для цього Theraband і прикріпити його до верхньої частини дверей.
Ще одна можлива вправа - розгойдування руки з вагою. Це сприяє утворенню синовіальної рідини в плечовому суглобі. Для цього я використовую легку вагу, наприклад, пляшку з водою, даю мені руку звисати і повільно розгойдую плече вперед-назад.
Для центрування плечей ви можете взяти вагу в кожну руку і підтягнути плечі вгору.
Після вправ слід розтягнути плече. Наприклад, ви можете підтримати себе на стіні, потягніть лопатки назад, а потім розслабтесь. По черзі нахиліть голову в одну сторону, а руку витягніть на іншу сторону.

Постукування плечем

Для знерухомлення ураженого плеча та зняття болю уражене плече можна обклеїти. Важливо, щоб стрічка була нанесена правильно. Для початку може бути корисно поставити стрічку досвідченим фізіотерапевтом. Якщо стрічка поставлена ​​правильно, вона може

• Зняти напругу,
• Зняти біль і
• виправити плече.

Стрічка може триматися на шкірі до семи днів.

Коли можна знову займатися спортом?

При запаленні обертової манжети необхідний фізичний захист та іммобілізація суглоба. Залежно від причини запалення заживає з різною швидкістю. Щоб запалення, наприклад, бурсит, не набуло хронічного характеру, важливо серйозно поставитися до хвороби рано і дати їй вилікуватися.
Запалення ротаторної манжети зазвичай заживає протягом декількох тижнів. Тільки тоді, коли пацієнт повністю позбавлений симптомів, може зацікавлена ​​особа знову вправлятися.

Терапія вапняного плеча

Якщо запалення в області обертової манжети викликане кальцифікацією сухожиль (див. Також: Кальцифіковане плече), терапію зазвичай проводять з використанням так званої екстракорпоральної ударно-хвильової терапії (коротко: ESWT). У цій процедурі кальцифікати сухожилля піддаються ударним хвилям, які можуть зруйнувати кальцифікати.

прогноз

Прогноз при запаленні в області ротаторної манжети залежить в першу чергу від основного захворювання та ступеня запальних процесів.

Уражені пацієнти повинні зазначити в цьому контексті, що оптимальний процес зцілення можна гарантувати лише за умови плечового суглоба знерухомлюється відразу після появи болю стає.

Крім того, серйозних ускладнень можна уникнути, лише якщо Відповідна терапія на ранній стадії ініціюється. В ідеальних умовах прогноз запалення в області обертової манжети але досить непогано.