зап'ястя
Синоніми
Радіокарпальний суглоб, ліктьова кістка (Ульна), Говорив (радіус), Зап’ясткові кістки (Os naviculare / scaphoideum = Scaphoid кістка), Os triquetum (Трикутна нога) зап'ястя
Англійська: зап'ястя
вступ
Зап'ястя - це суглоб на руці ссавців, що складається з декількох часткових суглобів. У людини зап'ястя позначає:
- проксимальне зап'ястя:
суглоб між спицею і зап’ястковою кісткою (лат. Радіокарпальна артикуляція) - дистальне зап'ястя:
Суглоб між двома рядами зап'ясткових кісток (лат. Articulatio mediocarpalis) - Залишки кисткових суглобів:
також зараховуються до частини зап'ястя в більш широкому розумінні. Вони називаються герметичними суглобами (Амфіартрози), які підтримують зап’ястя в його рухливості, але самі навряд чи є мобільними.
анатомія
Зап'ястя складається з декількох кістка разом. Найважливіша кістка зап’ястя - це говорив (радіус). Він утворює зап’ястя з боку великого пальця. На боці мізинця стає невелика частина зап’ястя Кубіт з розширенням стилуса (Локтево-шилоподібний відросток) освічений.
З боку зап’ястя перший ряд зап’ястних корінців, особливо лопатоподібні та місячні кістки, утворюють суглоб - антагоністи.
Зап'ястя підтримується затягніть капсулуСмуговий апарат стабілізований і обмежений у своєму діапазоні руху.
Через тильну сторону кисті проходять так звані розгинальні сухожилля 6 сухожильних відділень як огорожа.
З боку згинача всі сухожилля проходять разом із Серединний нерв під Зап’ясткова смуга (Поперечна зап’ясткова зв’язка) через т. зв Канал зап'ястя.
Прийом доктора Гумперт?
Я був би радий вам порадити!
Хто я?
Мене звати доктор. Ніколас Гамперт. Я фахівець з ортопедії та засновник і працюю ортопедом в Lumedis.
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На HR-телебаченні ви можете бачити мене в прямому ефірі кожні 6 тижнів на "Hallo Hessen".
Але зараз вказано достатньо ;-)
Для того, щоб мати можливість успішно лікувати в ортопедії, необхідні ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому дуже економічному світі не вистачає часу на те, щоб ґрунтовно зрозуміти складні захворювання ортопедії та, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидкознімачів ножів".
Метою всього лікування є лікування без хірургічного втручання.
Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ та ін.) бути оціненим.
Ви знайдете мене:
- Лумедіс - хірурги-ортопеди
Кайзерштрассе 14
60311 Франкфурт-на-Майні
Ви можете записатися на зустріч тут.
На жаль, наразі можна записатися на прийом лише до приватних медичних страховиків. Сподіваюсь на ваше розуміння!
Для отримання додаткової інформації про себе див. Lumedis - ортопеди.
Ілюстрація рука
Контур руки
(Лінії стиків зелені)
I - верхнє (проксимальне) зап’ястя
II - нижнє (дистальне) зап’ястя
III - зап'ясткова п'ястка
Суглоби
IV - п'ястно-фаланговий суглоб
V - суглоб середнього пальця
(відсутній на великому пальці)
VI - міжфаланговий суглоб
VII - суглоб великого пальця
- Дистальна фаланга -
Phalanx distalis - Фаланга -
Фалангові середовища - Фаланга -
фаланга proximalis - П’ятково-зап’ясткові кістки - П’ясткові кістки
- Трапецієподібна ніжка - Трапеція
- Трапецієвидна ніжка - Трапецієвидна кістка
- Голова ноги - Os capitatum
- Ніжка гачка - Кістка гамату
- Скафоїдна кістка кисті -
Скафоїдна кістка - Місячна кістка - Місячна кістка
- Трикутна нога - Os triquetrum
- Кістка гороху - Os pisiform
- Кунжутна кістка - Os sesamoideum
- Кубіт - Ульна
- Говорив - радіус
Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти за адресою: медичні ілюстрації
Ілюстрація м'язів кисті
М'язи кистей
I - м’язи м’яча мізинця
Гіпотенарна група (зелена)
II - м’язи м’яча великого пальця
Тенарні м'язи (синій)
III - П’ясткові м’язи (червоні)
- Розкидач мізинця -
Викрадач digiti minimi м'яз - Короткий згинач мізинця -
M. flexor digiti minimi brevis - Короткий натягувач сухожилля долоні -
М'язи palmaris brevis - Пристрій протидії мізинцем -
M. challens digiti minimi - Витягування великого пальця -
М'язи abductor pollicis - Короткий згинач великого пальця -
М'язи flexor pollicis brevis - Короткий розкидач великого пальця -
М'язи викрадач pollicis brevis - Лічильник великих пальців -
М'язи опоненти pollicis - М'язи хребта -
Поперекові м’язи - Сторона долоні проміжна
кісткові м'язи -
Долонові м’язи міжплідні - Згинач руки на лікті -
М’яз згиначів м’язів м’язів м’язів м’язів м’язів м’язів м’язів швидкого м’яза - Згинач рук зі спицями -
М’яз згинального м’яза плеча - Перший задній проміжний
кістковий м'яз -
М'язи interosseus dorsalis I - Довгі носилки великого пальця -
Extensor pollicis longus м’яз - Випрямляч короткого пальця -
Extensor pollicis brevis м'яз - Короткий випрямляч для рук зі спиці -
Extensor carpi radialis brevis м'яз - Випрямляч для рук із довгою спицею -
Extensor carpi radialis longus м’яз - Бекхенд проміжний
кісткові м'язи -
Спинні м’язи міжпліччя - Розгинач пальця -
Розгинач пальців м’яз - Кленфінгерстрекер -
Extensor digiti minimi м’яз - Розтягувач сухожильного ремінця -
Retinaculum musculorum extensorum - Розгинач рук Ellenside -
Розгинач м’яза ліктьової кістки
Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти за адресою: медичні ілюстрації
Фігура зап'ясткових кісток
Вісім зап’ясткових кісток
Верхній (проксимальний) ряд - синій
Нижній (дистальний) ряд - червоний
- Скафоїдна кістка кисті -
Скафоїдна кістка - Місячна кістка - Місячна кістка
- Трикутна нога - Os triquetrum
- Кістка гороху - Os pisiform
- Великий багатокутний катет
(Трапецієвидна нога) - Трапеція - Маленька багатокутна кістка
(Трапецієвидна нога) -
Трапецієвидна кістка - Голова ноги - Os capitatum
- Ніжка гачка - Кістка гамату
- Кубіт - Ульна
- Говорив - радіус
- П’ятково-зап’ясткові кістки - П’ясткові кістки
- Фаланга - Ph. Proximalis
Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти за адресою: медичні ілюстрації
функція
Зап’ястя - це так зване Еліпсоїдний суглоб (Яєчний суглоб з двома головними осями, схожий на кульовий).
Всі часткові суглоби зап'ястя функціонують як одна єдність і уможливити складні рухи зап’ястя. Вони дозволяють один дифракція (Згинання) до долоні руки (Згинання долоні) приблизно на 80 °, а також Подовження (Розширення) До тильної сторони кисті (Дорсифлексія) приблизно на 70 °.
Крім того, дозволяє зап’ястя Розігруючі рухи (Викрадення) До великого пальця (Радіальна викрадення) і до мізинця (Викрадення ліктьової кістки) приблизно на 30-40 °.
Рентген зап'ястя
- Кубіт (Ульна)
- Говорив (радіус)
- зап'ястя
- Процес стилуса (Локтево-шилоподібний відросток)
- Місячна кістка (Місячна кістка)
- Scaphoid (Ладьовидна кістка)
Проксимальне зап’ястя
Проксимальне зап’ястя, яке знаходиться ближче до центру тіла, утворене суглобовими поверхнями:
- Кубіт (Ульна)
- говорив (радіус)
- обіймає тіло серії Зап’ясткові кістки (проксимальні зап’ясткові кістки), що складається з 3 зап’ясткових кісток човноподібної кістки (Скафоїдна кістка), Місячна кістка (Місячна кістка) і трикутна ніжка (Os triquetrum).
Вони разом це роблять Радіокарпальна артикуляція. капсула суглоб млявий і тонкий.
Збоку на тильній стороні кисті (спинний) суглобова капсула через різні Стрічки посилений. Побічні зв'язки між зап'ястними кістками та ліктьовою кісткою або променевою кісткою (радіус) стабільність. Крім того, 2 зв’язки між зап’ястковими кістками та спицею зверху та знизу зміцнюють зап’ястя (Долонно-спинна променезап’ясткова зв’язка).
Весь суглоб є еліптичний нарощений (еліпсоїдний суглоб або яєчний суглоб) і таким чином дозволяє 2 різні рухи (2 ступені свободи): Дифракція (Згинання долоні) і подовження (Дорсифлексія), а також розподіл у двох напрямках (Викрадення ліктьової кістки і Радіальна викрадення).
Проксимальне зап'ястя в основному використовується для згинання (Згинання долоні), тоді як у дистальному відділі зап’ястя особливо Подовження (Дорсифлексія) відбувається, має місце, проходить.
Дистальне зап’ястя
Той, що віддалений від середини тіла дистальне зап’ястя використовується два ряди зап’ясткова кістка (проксимальний і дистальний ряд) освічений.
Це створює картину між окремими кістками зап’ястя Суглобовий простір, який S-подібний будується.
Тут також є одна Капсула суглоба. Це досить щільно на внутрішній стороні кисті, але досить слабке на тильній стороні кисті.
Дистальне зап’ястя регулюється завдяки своїй структурі зубчастий шарнірний шарнір являє собою, що своїм вигнутим ходом, зв’язки та суглобову капсулу сильно обмежений у своєму русі є. Разом із проксимальним зап’ястям він діє як функціональна одиниця.
Хоча проксимальне зап'ястя в основному бере участь у згинанні (долонній згинанні), дистальне зап'ястя особливо бере участь у Розтяжка (тильне згинання) замість.
Articulationes intercarpales
Це окремі дрібні суглоби між зап’ястковими кістками ряду. Окремі кістки різні Зв'язки закріплені щільно (Ligg. Intercarpalia interossea). Зв'язки далеких (дистальний) Рядок (Амфіартрози).
Articulationes carpometacarpales
Далекий (дистальний) Ряд зап'ястних кісток утворюється разом з тілом поблизу (проксимальний) Кістки пальців (Ossa metacarpi 2- 5) жорсткі суглоби (Амфіартрози). Ці суглоби намальовані з боку долоні (долонної) і збоку тильної сторони кисті (спинний) від тугі зв’язки фіксований (Ligg. Дорсалія метакарпалії, пальмарія та міждоріччя).
Суглоб великого пальця тут є винятком і тому значно гнучкіший, ніж інші окремі пальці.
П'ястно-фаланговий суглоб
в Суглоб сідла великого пальця (Articulatio carpometacarpalis pollicis) взаємодіють з великим багатокутним катетом (Трапеція) та п’ястно-кисткові (Os metacarpale 1) великого пальця.
Оскільки це сідловидний суглоб, можливі 3 різні напрямки руху великого пальця (3 ступені свободи):
- дифракція (Згинання) і Подовження (Розширення),
- Розігруючі рухи
- та Облицювання великого пальця до інших пальців (Протистояння та репозиція). Це особливо необхідно для так званого пінцетного зчеплення, і без опозиційного руху людина навряд чи змогла б зрозуміти.
Зап’ясткова смуга
Поперек окремих зап’ясткових кісток це напружено Зап’ясткова смуга (Згинальний сітківка). Він проходить між ногою гачка (Hamulus ossis hamatis) та горохова кістка (Os pisiform) до верхівки великої багатокутної кістки (Tuberculum ossis trapezi) та човноподібної кістки (Tuberculum ossis scaphoidei). Це створює уяву сполучнотканинний каналщо як Канал зап'ястя згадується і Серединний нерв веде посередині.
Порушення зап’ястя
Це особливо часто спостерігається у зап’ясті Синдром зап’ястного каналу на. Це викликано тиском і перевантаженням на серединний нерв, який знаходиться в тунелі зап’ястної зв’язки (Retinaculum flexorum) біжить. Причиною такого пошкодження тиску може бути попередня Переломи зап'ястя, ревматичні захворювання або надмірне використання бути.
Найпоширенішими травмами зап'ястя є Поломка частини спиці біля зап'ястя (перелом дистального відділу променевої кістки), а також a Перелом лопаткової кістки (Скафоїдна кістка). В принципі, всі кістки зап’ястя можуть зламатися, але це страждає найчастіше.
Ще одна поширена умова - одна Тендинит в області відділів сухожильної оболонки на тильній стороні кисті. Крім того, a Артроз в плюснефаланговому суглобі відбуваються. Потім це зберігається як Ризартроз призначений.
Рентгенівське зображення, Ультразвуковий та МРТ кисті використовується.
Зап’ястя від болю
Біль у зап’ясті може мати багато різних причин.
Часто виникає лише одна тимчасова біль у зап’ясті перевантаження суглоба, особливо після інтенсивних спортивних занять, що напружують зап'ястя, повторюваних повторюваних рухів, наприклад при садівництві або тісному положенні зап'ястя протягом тривалого періоду часу, наприклад при тривалій роботі за комп'ютером.
Біль у зап’ясті, яку можна простежити за однією з вищезазначених причин, зазвичай проходить сама по собі через короткий час, якщо зап’ястя розслаблений стає. Однак симптоми можуть мати й інші причини.
Якщо ви падаєте, ви часто рефлекторно підтримуєте себе руками. Це може бути болісно Засмучення або до одного Зламана кістка заходити в область рук. До того ж, цей теж може Розірвана зв’язка на зап’ясті причина.
Тому постійний біль у зап’ясті після травми повинен з’ясувати лікар, щоб серйозну травму можна було розпізнати та лікувати на ранній стадії.
Часто зустрічається і наступний Зношення зап'ястя причина болю. У довгостроковій перспективі остеоартроз розвивається в зап’ясті, що супроводжується посиленням болю, а згодом також і одним Обмеження руху підключений є. Спочатку пацієнти з остеоартритом зап’ястя відчувають біль лише тоді, коли вони більше напружують зап’ястя, пізніше біль також виникає, коли пацієнт відпочиває і з часом стає все сильнішим. В цьому випадку лікування спочатку проводиться за допомогою знеболюючих засобів та протизапальних препаратів.
На кінцевій стадії артрозу ці заходи зазвичай більше не допомагають, тому суглоб або доводиться замінювати протезом, або зміцнювати, щоб досягти тривалої позбавлення від болю.
Люди, які багато працюють з комп’ютером, частіше страждають від т.зв. Рука миші. У цьому випадку болить зап’ястя через тісну позу при використанні миші та клавіатури. У цьому можуть допомогти спеціальні коврики для миші з піднятою поверхнею для долоні. Подібне перевантаження зап’ястя також може призвести до тендиніту, який також може спричинити біль у зап’ясті. Часто зап'ястя також набрякає.
Інша можлива причина болю в зап’ясті - це Синдром зап’ястного каналу. Це синдром вузького місця в області зап’ястя, який призводить до звуження серединного нерва під сполучнотканинною пластинкою на зап’ясті. Підвищений тиск на нерв призводить до неприємних поколювання і оніміння, а також болю в зап’ясті, що виникає особливо вночі.
Постукування внутрішньою частиною зап’ястя може також спровокувати електризуючий біль (так званий знак Гофмана-Тінеля). Загалом існує багато різних причин болю в зап’ясті, тому, якщо симптоми зберігаються, слід звернутися до лікаря.
Ви можете знайти набагато більше інформації з цієї теми за адресою: Біль у зап’ясті
Розтягнуте зап'ястя
Розтягнення зап'ястя виникає, коли воно сильно розтягнуте, тобто коли суглоб виходить за межі нормального діапазону рухів суглоба. Як результат, зв’язки та суглобові капсули сильно розтягуються і, залежно від ступеня, також можуть розриватися.
Розтягнення зап’ястя дуже болюче. Зазвичай суглоб сильно набрякає і може утворитися синець, якщо судини були пошкоджені при надмірному розтягуванні суглоба. Якщо біль настільки сильний, що суглоб більше не можна рухати, це також може бути зламана кістка. Зазвичай, якщо є розтягнення, зап'ястя все ще можна рухати певною мірою, незважаючи на сильний біль.
Остаточний діагноз вивиху ставить лікар. Якщо є невизначеність щодо того, чи не зламалася кістка, для уточнення зазвичай роблять рентген.
Якщо це просто розтягнення зв’язок, можна застосовувати консервативні терапевтичні заходи. Перш за все, зап’ястя слід знерухомити. Все, що вам потрібно зробити, - це обмотати суглоб еластичним бинтом або надіти шину для зап’ястя. Крім того, зап’ястя слід широко охолоджувати і піднімати. Це зменшить набряк і біль. Також можуть використовуватися охолоджуючі або протизастійні мазі. Як правило, симптоми повинні стихати через два тижні. Якщо воно триває довше або з часом погіршується, зрештою, може бути серйозніша травма. У цьому випадку слід звернутися до лікаря, щоб можна було розпочати відповідну терапію. Це єдиний спосіб уникнути наслідків пошкодження зап’ястя.
Спортсмени можуть багато чого зробити, щоб уникнути розтягнення зап’ястя. Важливо, щоб суглоби були достатньо розігріті та розтягнуті перед сильними фізичними вправами. Це означає, що вони краще підготовлені до майбутнього стресу і можуть краще поглинати сили. Поліпшення зап’ястя також корисно, особливо якщо раніше була травма зап’ястя. Бандаж стабілізує зап'ястя і менш схильний до травм.
Вас також можуть зацікавити: Розтягнення великого пальця
зап'ястя зламане
Розмовно це називається зламаним зап’ястям, коли є перелом внизу зап’ястя говорив (Радіус) присутній. Це одна з найпоширеніших зламаних кісток і вражає будь-який вік.
У літньому віці жінки особливо страждають через те, що вони пройшли остеопоротичні зміни більш схильні до переломів. Загалом, найпоширенішою причиною зламаної спиці є пряме насильство, наприклад падіння на витягнуту руку, травма від удару або спортивна травма.
Розрив відбувається негайно сильний біль в області зап’ястя, що супроводжується сильним набряком і часто також синцями. Іноді перелом видно вже зовні, коли кінці кісток стоять окремо і викликають деформацію передпліччя. В іншому випадку діагностика перелому ставиться за допомогою а Рентгенівське зображення позували. Потім видно щілину перелому.
Крім того, лікар може використовувати рентгенівське зображення, щоб визначити, яка терапія підходить для типу перелому. Якщо кінці перелому кістки не зміщуються один проти одного, то цього досить часто Гіпс для передпліччявикористовується для фіксації зап’ястя. Це робиться для того, щоб запобігти ковзанню перелому, а зміщені кістки кісток не зажили разом. Якщо перерва відкладена з самого початку, шматочки кістки потрібно повернути у правильне положення. Зазвичай це оперативний підхід необхідний, при якому уламки кісток наскрізь Гвинти, Провід або плити знову зафіксувати в правильному анатомічному положенні. Потім кістка може загоїтися. Через кілька тижнів до місяців (залежно від типу операції) шматки металу зазвичай видаляють знову. Як правило, гіпс Парижу залишається на місці у дорослих протягом трьох-шести тижнів.
Під час подальшого лікування важливо, щоб фізіотерапевтичні вправи з метою відновлення нормального функціонування зап’ястя. Тим не менше, за певних обставин можуть залишатися незначні обмеження у функції суглоба. Однак вони, як правило, не є серйозними, тому не слід очікувати значних обмежень у професійному чи повсякденному житті. Довгострокові ускладнення при переломі спиці - це насамперед розвиток артрозу або його виникнення Затримка росту з дітьми.
Обклеювання зап’ястя
Щоб скотч зап’ястя вам потрібно Смужки Кінезіотейп з 3,75 см Ширина. Кінці смужок перед приклеюванням слід видалити округлі оскільки вони не зійдуть так швидко так.
Щоб накласти стрічку, уражену руку вільно кладуть на стіл. Найпростіше, якщо друга людина прикріпить стрічкові смужки.
Спочатку зробіть смужку прямо перед зап’ястям кругової до передпліччя загорнуті. Друга смуга навколо так само Пальмова і тильна сторона руки клеїться безпосередньо перед введенням пальців. Потім ці дві смуги з’єднуються між собою смугами, які наклеєні нижче. Спочатку приклеюється тильна сторона кисті.
Починається з смужки збоку від великого пальця, яка також повинна бути Суглоб сідла великого пальця повинні включати. Інші смужки кріпляться поруч із нею через рівні проміжки часу, а кожен кінець - на круговій смужці перед зап’ястям.
Потім дві смужки стрічки діагональ клеєний. Перший починається далі тильна сторона руки на рівні мізинця, потім проходить через тильну сторону кисті і закінчується круговою смужкою стрічки на зап’ясті збоку від великого пальця. Друга смуга проходить так, що перетинає першу. Він починається на тильній стороні кисті з боку великого пальця і проходить у напрямку кругової стрічки на зап’ясті з боку мізинця.
Якщо всі ці стрічкові смужки наклеєні на тильну сторону кисті, застосовується та ж процедура з Долоні руки продовжуйте. Нарешті, рука і зап’ястя повністю покриті горизонтально склеєними стрічковими смужками, так що раніше склеєні смужки вже не видно. Потім зап’ястя достатньо стабілізується. Загалом, при стрічці слід подбати про те, щоб смуги не сильно розтягувались, і в кінцевому підсумку стрічка не дуже щільно сидить.
Це не повинно бути незручним.
Резюме
Зап'ястя дуже складний суглобякий складається з різні часткові суглоби складений. Він складається з:
- проксимальний суглоб, близько до тіла
- і дистальний зап’ясток, дистальний від тіла.
- Крім того, окремі зап’ясткові кістки та їх суглобові поверхні в ширшому розумінні належать до зап’ястя.
Тільки в співпраця окремих часткових суглобів - це велика мобільність нашого зап'ястя.
Суглобові поверхні наскрізні численні стрічки закріплений так, що деякі суглоби мають значно меншу рухливість (Амфіартрози), ніж інші.
Завдяки складній будові зап’ястя численні структури і кістка може зап'ястя швидко болять буде і є з ним під загрозою з кожним падінням руки. Через численні заходи, які люди виконують із зап’ястям щодня, це так міцний, але може також перенапружений стати, а потім - хворобливе запалення або знос (артроз) вести.
Ілюстрація біль у зап'ясті
A - Хронічні причини
Б - Гострі причини
- Ревматоїдний артрит (РА) -
запальне захворювання
суглоби - Артроз -
Знос суглобів - Зап’ястково-тунельний синдром (KTS) -
звуження серединного нерва - Ганглій (верхня частина ноги) -
доброякісне утворення пухлини - Розірвана зв’язка -
Розрив зв’язок суглоба - Вивих пальця -
Вивих пальця - Перелом пальця (перелом пальця) -
а - дистальний
б - медіальна
c - промаксимальний - Грижі зап’ястя
(тут скафоїдний перелом)
I - I - плюснефаланговий суглоб -
Articulatio metacarpophalangea
II - II - зап’ястно-п’ясткові суглоби -
Articulationes carpometacarpales
III - III - Нижнє зап'ястя -
(дистально)
Articulatio mediocarpalis
IV - IV - Верхнє зап'ястя -
(проксимально)
Радіокарпальна артикуляція
Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти за адресою: медичні ілюстрації
