серце

Синоніми

Кардія, перикард, епікард, міокард, ендокард

Медичні: Кор

Англійська: серце

визначення

Серце (cor) - це м’язовий порожнистий орган, вбудований у середню оболонку (середостіння) між двома легенями (див. Також легені), захищений зовні кістковою грудною кліткою (грудною кліткою). Він працює як насос, який транспортує кров як по малому, так і по великому колу в організмі.

Докладніше про цю тему: Завдання серця

Ілюстрація серця

1. Праве передсердя -
   Атріум декструм
2. Правий шлуночок -
   Ventriculus dexter
3. Лівий передсердя -
   Atrium sinistrum
4. Лівий шлуночок -
   Шлуночок зловісний
5. Дуга аорти - Arcus aortae
6. Покращена порожниста вена -
   Поліпшена порожниста вена
7. Нижня порожниста вена -
   Нижня порожниста вена
8. Стовбур легеневої артерії -
   Легеневий стовбур
9. Ліві легеневі вени -
   Venae pulmonales sinastrae
10. Праві легеневі вени -
    Venae pulmonales dextrae
11. Мітральний клапан - Valva mitralis
12. Трикуспідальний клапан -
    Трикуспідальний клапан
13. Камерна перегородка -
    Міжшлуночкова перегородка
14. Аортальний клапан - Аорта Вальви
15. Сосочковий м'яз -
    Сосочковий м’яз

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти за адресою: медичні ілюстрації

анатомія

Форма серця не відповідає символу, що використовується в повсякденному житті. Це більше схоже на конус, верхівка серця (apex cordis) спрямована ліворуч - спереду - знизу, основа серця (base cordis) спрямована праворуч - зверху - назад.
Здорове серце дорослої людини має обсяг, який трохи перевищує його власний кулак (500-800 мл) і важить між 250-350г.
При 500 гр досягається так звана критична вага серця, оскільки з цього розміру відбувається патологічне збільшення серця (гіпертрофія).

З точки зору тканин (мікроскопічних) серце можна розділити на окремі функціональні шари.
Ззовні всередині, це:

• Перикард
• Епікард
• Міокард
• Ендокард.

Серце закрите міцним сполучнотканинним мішком (Перикард), той із діафрагма (Діафрагма) виріс разом. Звідси випливає, що точне положення серця в тілі залежить від дихання.
Перикард утворює щільне покриття навколо серця, що в першу чергу забезпечує механічну міцність. Починаючи з перикарда, наступний шар також гладкий, але явно тонший і делікатніший (епікард), що включає м’язи та прикріплення великих кровоносних судин, що постачають серце (коронарні судини, васа привата, коронарні судини). Груба нерівність судин вирівнюється шаром жиру.

Наступний і на сьогоднішній день найтовстіший шар - це серцеві м’язи (Міокард). Це справжній двигун серцево-судинної системи. М'язи відділяються від крові лише дуже тонким шаром клітин (Ендокард), яка дуже гладка з боку, спрямованого до порожнин (просвіти, порожнини серця).

Серце має чотири порожнини, по одній правильно і a зліва Передній двір (Атріум), а також a правильно і a лівий шлуночок (Шлуночок). Порожнини відокремлені одна від одної м’язами. Існує Передсердна перегородка (з овальним отвором, закритим після народження), передсердно-шлуночкова перегородка та Камерна перегородка між двома Палати серця.

Як і в жилах тіла, напрямок кровотоку в серці відбувається через клапани серця (Заслінки листівки, між передсердям і шлуночком, і кишенькові заслінки, між шлуночком і шляхом відтоку)
Вживана (з низьким вмістом кисню) венозна кров із великої циркуляції тіла досягає верхньої та нижньої Порожниста вена (верхня порожниста і нижня порожниста вена) в праве передсердя, потім через правий стулковий клапан (трикуспідальний клапан = Valvula atrioventricularis dexter) у правий шлуночок і звідси через правий кишеньковий клапан (Легеневий клапан) в Легеневий кровообіг (малий контур) накачується. Після того, як він там забирає кисень, він повертається до серця в лівому передсерді. Звідти він проходить той самий маршрут, що і праворуч, лише відповідно через ліві стулки: через лівий стулковий клапан (мітральний клапан = Valvula atrioventricularis sinister) у лівий шлуночок, а потім через Аортальний клапан в велика циркуляція тіла підкачувати.

Що стосується всіх клапанів, це те, що вони пропускають кров лише в одному напрямку. Патрубки вітрила називаються вітрилами, оскільки вони за формою нагадують вітрила вітрильного човна і прикріплені до м’язів шлуночків сухожиллями (сосочкові м’язи, хорди сухожилля) - тому вони не можуть занадто сильно відхилятися назад. Кишенькові клапті працюють трохи інакше: вони побудовані таким чином, що при зворотному потоці крові вони притискаються один до одного і тому не можуть проникнути наскрізь. Всі чотири клапани серця лежать в одній просторовій площині.

Анатомія серця

1. Головна артерія (аорта)
2. шлуночок
3. Коронарні артерії
4. Передня площа (атріум)
5. Порожниста вена
6. Сонна артерія

Серце з клапанами серця

1. Головна артерія (аорта)
2. ліве передсердя
3. клапан лівого передсердя = мітральний клапан (закритий)
4. лівий серцевий клапан = аортальний клапан (відкритий)
5. лівий шлуночок
6. правий шлуночок
7. нижня порожниста вена (нижня порожниста вена)
8. правий клапан серця = легеневий клапан (відкритий)
9. праве передсердя
10. верхня порожниста вена (vena cava superior)

Гістологія / тканина

Ендокард являє собою плоский одноклітинний шар, який відокремлює шлуночкові м’язи від крові. Функціонально це відповідає внутрішній оболонці судин (ЕндотелійЗавдання запобігання утворенню тромбу (тромбу) гарантується особливою гладкою поверхнею та утворенням антикоагулянтів (оксид азоту (NO), простациклін).

Міокард (Серцеві м’язи) є рушієм для кровотоку (конвекції) по всьому тілу. М'язові клітини є свого роду сумішшю гладких і поперечно-смугастий Мускулатура.
Вони мають такі ж рухливі білкові комплекси (саркомери з актину, міозину та титину), як і вони Мускулатура опорно-рухового апарату (поперечно-смугасті м’язи), а отже, також той самий механізм контролю скорочення білкових комплексів. Цей механізм складається з інших білків (тропонінів), які можуть приймати різні структури і які, залежно від стану, дозволяють або заважають окремим будівельним блокам білкового комплексу працювати разом / скорочуватися.
Що за Клітини серцевого м’яза з Клітини скелетних м’язів відрізняється, розташування окремих клітин у всіх напрямках тривимірного простору та їх центрально розташоване ядро ​​- обидві характеристики гладкі м'язи (нутрощі). М’язові клітини пов’язані між собою за допомогою міцних клітинно-клітинних зв’язків (десмосом).
Існує також інший тип з'єднання клітина-клітина (щілинне з'єднання), який виконує електричну функцію, з'єднуючи окремі клітини між собою електропровідним способом. Ось чому говорять про функціональний синцитій (асоціація клітин без клітинних меж).
М'язовий шар не однакової товщини у всьому серці. Товщина м’язового шару коливається від 2-3 мм у правому передсерді до 12 мм у лівому шлуночку. Ці відмінності є вираженням різного тиску, який панує в окремих порожнинах серця.

У стінці правого передсердя є інші спеціалізовані клітини, які називаються міоендокринними клітинами. За своїм походженням вони є м’язовими клітинами, але вони є Гормони ANP (натрійуретичний пептид передсердь) та BNP (натрійуретичний пептид мозку). Вони утворюються при вимірюванні надлишку крові в передсерді. Їх ефект полягає у підвищеному виведенні рідин (діурез) ниркащоб запобігти такому надлишку крові.

Примітка: клітини серцевого м’яза

М’язові клітини серця починають свою роботу ще до народження і биються протягом усього життя. Їх не можна замінити новими клітинами, і все одно доведеться зробити щось немислиме: 30 мільйонів серцебиття на рік! Для цього їм потрібно багато енергії. Клітини серцевого м’яза - це клітини в організмі, які споживають найбільше кисню і мають більшість «електростанцій» для забезпечення енергією (мітохондрії).Інфаркт, стенокардія) їм дуже швидко загрожує життя.

В еволюційному плані епікард і перикард - це два листки класичної серозної оболонки органу. Вісцеральний лист - це епікард, тім’яний лист - перикард. На межі між двома листками вони дуже гладкі і розділені дуже вузькою, заповненою рідиною порожниною. Вони дозволяють серцю рухатися майже без тертя. Крім того, зовнішній (тім’яний) лист (перикард) дає свій натяг сполучна тканина механічна стійкість до серця.

Потік крові до серця / коронарних артерій

серце постачається киснем через власну судинну систему (коронарні артерії).
Судини розташовані в межах перикарда. Дві серцеві артерії (arteria coronaria dextra і sinistra) обидві виникають безпосередньо з початкової частини аорти, на кілька міліметрів позаду Аортальний клапан. Ліва серцева артерія (LCA = Ліва коронарна артерія) проходить вперед на рівні межі передсердя і шлуночка, а потім ділиться на низхідну гілку (Ramus interventricularis anterior (LAD = Ліва передня низхідна артерія) і більш горизонтальну гілку (RCX = Ramus circumflexus Права коронарна артерія (RCA = Права коронарна артерія) є меншою з двох серцевих артерій і проходить назад, також на рівні передсердно-шлуночкової межі. За допомогою синусового та AV-вузлів він забезпечує дві ключові станції формування збудження.

З усіх названих тут артерій менші гілки простягаються до м’язів і подаються у напрямку до порожнин серця. Тільки внутрішні шари міокарда забезпечуються безпосередньо з порожнин серця шляхом дифузії (поглинання компонентів крові через різницю в концентрації). Через високий тиск, який утворюється в лівому шлуночку, особливо під час систоли (> 120 мм рт. Ст.), Судини в систолі стискаються. З цього випливає, що кровопостачальний потік прогресує лише в діастолі. Проблема, яка виникає через діастолічний кровотік: З посиленням Частота пульсу діастола скорочується непропорційно - час для подачі кисню також. Однак збільшення серцевого викиду збільшує потребу в кисні. Це суперечність, яка може бути небезпечною для хворого серця.

В основному існує два шляхи венозного зворотного потоку: основний спосіб збирає кров одним Серцева вена (Sinus coronarius) і впадає в праве передсердя, як і решта використаної крові організму. Вторинним шляхом для венозної крові є найдрібніші вени, які відкриваються безпосередньо у всі чотири порожнини серця. Тут слід додати, що високий тиск під час скорочення серця буквально стискає вени - зворотний потік працює без проблем майже у всіх серцях.

Додаткова інформація також доступна за нашою темою: Судинне постачання від серця