Кашель у дитини

визначення

Кашель є одним з найпоширеніших симптомів як у дітей, так і у дорослих, і, як результат, регулярна причина звернутися до лікаря. Переважно кашель є симптомом респіраторного захворювання (горла, горла, носа, дихання) або легенів. Як правило, кашель є ознакою нешкідливої, переважно вірусної інфекції, але серйозні чи небезпечні захворювання можуть вказувати і на кашель. Для цього важливо стежити за певними попереджувальними ознаками, такими як мокрота (наприклад, слиз або кров), певні тригери (особливо при алергії та астмі) та тип кашлю або тривалого кашлю. Підозрілий настійливий кашель більше трьох тижнів. Інші симптоми, такі як лихоманка, також можуть вказувати на небезпечний перебіг і повинні спричинити більш детальне медичне обстеження.

причини

Кашель виникає при подразненні носа, пазух, верхніх або нижніх дихальних шляхів. Існують специфічні рецептори, які реагують на певні подразники і тим самим викликають кашель. Можливими причинами можуть бути: холодне повітря, вдихані частинки (наприклад, дим або пил), підвищена слиз, лимонна кислота, а також інші сторонні та деякі ендогенні речовини, такі як запальні речовини (наприклад, брадикінін, тахікінін та простагландин Е2), які організм викликає під час запальних реакцій, так, серед іншого, при інфекціях. Про десятий черепний нерв (Блукаючий нерв) стимул передається від рецептора до мозку, де ініціюється кашель. В першу чергу це відбувається в центрі кашлю стовбура мозку і вважається рефлекторним; Тому кашель не є довільною контрольованою подією.

Метою кашлю є очищення дихальних шляхів, коли інші активні механізми завжди відмовляються. У нормі руху так званого війкового епітелію, який лінії всіх дихальних шляхів, достатньо для видалення слизу та сторонніх тіл. Слиз транспортується до ротової порожнини мікроскопічними волосками, які ритмічно б’ють у тому ж напрямку. У випадку дуже густої слизу, як це може статися при мусковісцидозі, або при підвищеній слизу, цього ефекту недостатньо. Слиз повинна закашлюватися.

діагностика

Під час пошуку причини та постановки діагнозу необхідно враховувати різні речі. Особливо важливо спостерігати, в яких ситуаціях виникає кашель, супутні симптоми та тип кашлю. Це вже може дати підказки на причину, тому слід звернути увагу на те, коли і де виникає кашель. Наприклад, він може виникати частіше в ситуаціях фізичного навантаження, в певний час доби або в певних місцях.

Діагностування кашлю зазвичай включає прослуховування легенів за допомогою стетоскопа та огляд рота та горла. Залежно від симптомів, можна також додати: мазок слизової носа, відбір проб та аналіз мокротиння, рентген легенів або діагноз функції легень.

Супутні симптоми

Часто зустрічаються інші симптоми, які можуть дати підказки про основне захворювання. Слизова мокрота, нежить (Ринорея) та лихоманка загалом свідчать про інфекцію. Слід звернутися до лікаря, особливо якщо у вас лихоманка, оскільки це може бути свідченням більш серйозного захворювання. Іншими попереджувальними ознаками, щодо яких слід звернутися до лікаря, є задишка (Задишка), кров'яниста мокрота (Кровохаркання) і сильний біль у грудях. У випадку з висипаннями можна думати і в напрямку зараження, особливо багато дитячих захворювань пов’язані з висипаннями, але причиною може бути і алергія. Слід відвідати педіатра.

Страхітливий, але загалом нешкідливий побічний ефект від сильного кашлю - так звані Гіпосфагма. Це називається кровотечею в білу кон’юнктиву очей. Підвищений тиск при кашлі призводить до того, що дрібні кровоносні судини в очах лопаються і викликають кровотечу. Зазвичай вони зникають самостійно через кілька днів.

Неприємний запах з рота

Неприємний запах з рота - дуже неспецифічний симптом, навіть якщо він виникає на додаток до кашлю. Неприємний запах з рота може бути свідченням переважно бактеріальної інфекції дихальних шляхів або рота та горла, але частішою причиною є погана гігієна ротової порожнини та зубів.

лихоманка

Лихоманка, пов’язана з кашлем, вказує на респіраторну інфекцію. У дітей це зазвичай інфекція верхніх дихальних шляхів. Зазвичай причиною цього є вірус, а лихоманка не перевищує межу 40 ° C. Вірусну інфекцію не можна лікувати антибіотиками, тому можливе лише симптоматичне лікування. Візит до лікаря все ще може бути корисним і не повинен його пропускати, якщо ви не впевнені.

Висока температура в 40 ° C і вище, швидше за все, вказує на бактерії як причину інфекції. Слід звернутися до лікаря. Якщо бактерії є причиною кашлю, лікування антибіотиками має сенс.

Будь ласка, прочитайте наші теми лихоманка і Лихоманка у малюка

Форми кашлю

Гавкаючий кашель

Гавкаючий кашель виникає, зокрема, у вигляді приступів кашлю, при яких діти важко дихають під час приступу. Кашель звучить схоже на гавкіт собаки, але в основному це сухий кашель. Зазвичай гавкаючий сухий кашель виникає при псевдогрупі (Субглотичний ларингіт), вірусна інфекція з симптомами застуди. При цьому може з’явитися хрипкий кашель. Кашель від гавкаючого кашлю також виникає при коклюші.

Дізнайтеся більше про симптоми кропу за посиланням: Псевдогруп

Сухий кашель

Сухий кашель може виникнути при багатьох захворюваннях. Часто це просто сухий кашель без жодного глибшого значення. Однак сухий кашель також може вказувати на наступні клінічні картини: астма (напади, подібні до нападу, особливо вночі або під час напруги, іноді стрункий зі склоподібним секретом, іноді свист), прийом всередину (прагнення, особливо у маленьких дітей), пневмонія (суха до слизької), вдихання подразників (переважно в поєднанні з почервонілими очима і нежить) або на тлі псевдогрупи.

Слизкий кашель

Слизкий кашель, як правило, є ознакою зараження, тому характерний для бронхіту та пневмонії. Крім того, це трапляється при важливому, але рідкісному захворюванні Кістозний фіброз (кістозний фіброз).

Крім того, спостерігається слизький кашель з прозорим скляним виділенням при астмі.

Дізнайтеся більше про Пневмонія у дітей.

Хриплий кашель

Хрип при кашлі в принципі може виникати майже при будь-якому типі кашлю і є ознакою великого перенапруження при кашлі. Визначити різницю між хрипом і гавкаючим кашлем може бути дуже важко. Оскільки це ознака великих навантажень, хрип кашель може виникати при будь-якому типі кашлю, такому як астма, коклюш та псевдокруп.

Хриплий кашель

Хрипкий кашель - ознака перешкода, звуження дихальних шляхів. Це трапляється при певних видах бронхіту та пневмонії, але характерно також при астмі. Окрім хрипового кашлю, при диханні часто можна почути хрипове звучання (Хрипи). Свистячий кашель може виникати і при псевдогрупі в поєднанні з гавкаючим кашлем.

Більш детальну інформацію про це читайте в нашій статті з цього приводу астма

Загальні заходи

Основним напрямком терапії є симптоматичне лікування, яке покликане полегшити симптоми. Оскільки у дітей, як правило, за кашлем є вірусна інфекція, то більше зробити неможливо. Якщо з’являються певні попереджувальні симптоми або якщо загальний стан дитини дуже поганий, слід звернутися до педіатра.

Пиття достатньо важливо для симптоматичного лікування. Поки дитина може виробляти достатню кількість слини, щоб утримувати слизові оболонки вологими, позиви до кашлю є менш сильними. Крім того, рекомендується пити чай або молоко з медом. Крім того, в аптеці пропонується велика кількість крапель від кашлю без цукру, які, з одного боку, допомагають підтримувати вологість слизових оболонок, а з іншого - полегшують позиви кашляти через рослинні інгредієнти.

Препарати для зменшення симптомів слід застосовувати залежно від типу кашлю. Якщо кашель сухий, сухий кашель і виникає особливо вночі, так звані пригнічувачі кашлю (Протипухлинні засоби) які можуть гальмувати або пригнічувати позиви до кашлю (наприклад, Капвал).
Заспокійливі засоби проти кашлю не слід застосовувати, якщо кашель продуктивний (слизький) або якщо він супроводжується звуженням дихальних шляхів (непрохідність, наприклад, при астмі, бронхіті). У випадку слизистого впертого кашлю можна застосовувати відхаркувальні препарати, такі як Амброксол, сухий екстракт листя плюща та багато іншого.

Крім симптоматичної терапії, по можливості слід також проводити причинну терапію основного захворювання.

Вдихніть

Вдихання кашлю, будь слизовий або сухий, може швидко забезпечити полегшення і надійно полегшити симптоми. Це слід робити з гарячою водою і, можливо, доданими такими речовинами, як екстракт ромашки. Зволоження слизових оболонок має особливо заспокійливу дію. Часто рекомендується починати вдихати рано після запуску кашлю, оскільки це може запобігти тривалим процесам.

Майте на увазі кілька речей, особливо з дітьми:
Діти до двох-трьох років ще не можуть безпечно вдихати гарячу водяну пару. Навіть зі старшими дітьми завжди повинен бути присутнім керівник, щоб не трапилося жодних випадків і дитина не опікується. Також слід уникати вдихання занадто довго. Вдихання слід робити таким чином, щоб гаряча вода наливалася в каструлю або інгаляційний прилад. Можна додати екстракт ромашки або чайну ложку солі. Слід уникати ефірних олій і особливо м'яти, оскільки це може дратувати чутливі слизові оболонки дітей. Після того, як вода трохи охолоне, слід нахилитися над парою і вдихнути глибокими вдихами протягом двох-п’яти хвилин. Відволікаючі маневри, такі як одночасне читання оповідань, можуть допомогти дитині краще переносити вдихання.
Для дітей старшого та молодшого віку горщик з гарячою водою і трохи екстракту ромашки можна помістити в приміщення на двадцять-тридцять хвилин для зволоження повітря, в ідеалі при закритих дверях і вікнах. Що стосується дітей з алергією на домашній пил, проте зволоження в приміщенні не слід застосовувати, оскільки кліщі домашнього пилу, які викликають алергію, можуть краще розмножуватися у вологому повітрі.

Астматики не повинні вдихати гарячу воду, оскільки це може спровокувати напад астми!

В якості альтернативи гарячій воді пропонуються електричні інгалятори та маски, які розпорошують холодну або теплу солону воду, щоб пар можна було вдихати. Цей варіант є більш ефективним, особливо при глибоко розташованій слизу, оскільки крапельки дрібніші і можуть проникати глибше в дихальні шляхи.

Як можна полегшити нічний кашель?

Нічний кашель може виникати, особливо, при інфекціях та астмі. Якщо вона виникає в умовах астми, слід подумати про збільшення дози препарату разом із педіатром. Важливо переконатися, що препарат приймається регулярно, щоб ефективно зменшити наявне запалення нижніх дихальних шляхів. Зволоження повітря в приміщенні не має сенсу у випадку астми, особливо якщо це алергічна астма, оскільки кліщі домашнього пилу, які можуть спровокувати напади астми, можуть особливо добре розмножуватися в теплому вологому приміщенні повітря.

Однак, кашлюючи через інфекції, повітря в приміщенні перед тим, як лягти спати, можна змочити в горщику з гарячою водою. Ви також повинні пити достатньо і вдихати його. Як варіант, дитина ще може купатися ввечері, слизова оболонка також змочена водяною парою. Тільки у випадку сухого кашлю може застосовувати протикашльовий препарат (Протівокашлевий), але попередньо слід проконсультуватися з педіатром. На жаль, навіть при оптимальному догляді нічний кашель у разі зараження неможливо запобігти, але чекати потрібно. Якщо ви не впевнені, вам слід проконсультуватися з педіатром.

Коли я повинен звернутися до лікаря?

Коли має сенс звернутися до лікаря, зокрема залежить від форми кашлю, супутніх симптомів та тривалості симптомів. По-перше, зверніться до педіатра, якщо батьки відчувають себе не впевненими. Взагалі, однак, не потрібно їздити до відділення швидкої допомоги вночі.

При появі певних попереджувальних симптомів ("червоних прапорів") слід негайно звернутися до лікаря. До них відносяться висока температура, задишка, сильний біль у грудях, кривава мокрота та раптовий кашель, який виглядає незвично, і кашель, який триває більше шести тижнів.

Домашні засоби

Багато різних домашніх засобів від кашлю можна використовувати як симптоматичну терапію. Особливо важливо забезпечити достатнє споживання рідини. Тут особливо корисний чай, особливо злегка підсолоджений чай з цвітіння липи, який не подразнює і не пересушує слизові оболонки і має протизапальні властивості. Як варіант, можна використовувати ромашковий чай або молоко з медом. Дітям дуже подобається натуральна солодкість меду, і в той же час допомагають протизапальні властивості меду.
Вдихання і тепле вологе повітря, як правило, корисні для інфекцій. Також можна додавати морську сіль або екстракт ромашки. Сіль запобігає висиханню слизових оболонок у довгостроковій перспективі, а ромашка має протизапальну дію. Також можна використовувати евкаліпт, шавлія або чебрець. Усі ці речовини послаблюють слиз і допомагають організму пережити запалення. Перцевої м’яти та інших ефірних олій слід уникати дітям, оскільки вони подразнюють слизові оболонки. Особливо при закупореному носі і супутньому синуситі, а також при великій кількості слизу через інфекцію може допомогти промивання носа солоною водою або лампою червоного світла.

Детальніше про домашні засоби від кашлю дивіться в нашій статті Домашні засоби від кашлю.

Цибулевий сік

Сік цибулі вважається старим домашнім засобом від кашлю і може допомогти дітям пити достатню кількість рідини. Одночасно заспокоює роздратовану слизову оболонку. Щоб його зробити, цибулю дрібно нарізати, покласти в муровану банку з трохи цукру або меду і поставити в тепле місце на п’ять-шість годин. Суміш слід добре струсити між ними. Через деякий час утвориться достатньо соку цибулі, який можна вилити за допомогою сита. Сік можна давати кілька разів на день і його можна зберігати в холодильнику кілька днів.
Застереження: сік цибулі зазвичай рекомендується застосовувати лише дітям з одного року, оскільки мед заздалегідь не слід давати, а сам цибульний сік може мати сильний метеоризм.

Тривалість кашлю

Залежно від причини кашель у дітей може тривати різний час. Можливо все - від однієї події у разі гострого подразнення, протягом декількох днів у випадку простої інфекції, до тижнів у разі ускладненої інфекції або хронічної хвороби. Взагалі про хронічний кашель говорять після шести-восьми тижнів. Через шість тижнів лікар повинен розпочати інтенсивну діагностику, оскільки кашель, викликаний простою грипоподібною інфекцією, зазвичай не триває довше шести-восьми тижнів. Серед інфекційних захворювань коклюш (коклюш) (Коклюш) виняток, який може тривати дуже довгий курс (до десяти тижнів).

Вас додатково цікавить Коклюш? Прочитайте нашу статтю з цього приводу.

У разі хронічних захворювань, таких як астма або муковісцидоз, слід звернутися до лікаря, щоб перевірити ліки, чи є посилений кашель. Щоб ефективно боротися з кашлем, ліки потрібно приймати надійно за призначенням.