Внутрішня хода обертання у дітей - це небезпечно?

Загальні

У кожної людини свій спосіб ходіння. «Перемішання», «валяння» або «ходіння над великим дядьком» - лише деякі з розмовних термінів для ходи, які можуть зробити людину виділеною.
Однак більшість людей, які чують один із цих термінів, рухаються в нормальному діапазоні ходи, незважаючи на різноманітність. Типова хода маленьких дітей також є безпомилковою, коли вони повертають ноги всередину (= внутрішня обертання) і ходять в так званій внутрішній обертовій прогулянці, розмовно «над великим дядьком».
Тоді пальці ніг зазвичай спрямовані один на одного при ходьбі. Це робить дітей дуже милими, і до чотирьох років це абсолютно добре і нормально, якщо дитина демонструє нормальний розвиток стегна. Ця рання дитяча форма внутрішньої обертання у дітей є абсолютно нешкідливою і зазвичай розсмоктується абсолютно спонтанно і без медичного втручання.

Моїй дитині показана внутрішня хода обертання - наскільки це небезпечно?

Тільки тоді, коли здорова дитина зберігає цю схему ходи після четвертого року життя, виникає необхідність уточнення, оскільки лише тоді це клінічна картина, яка може призвести до розвитку різних довгострокових несприятливих наслідкових пошкоджень, пов'язаних з пошкодженням пізньої стадії, такими як хронічний біль та передчасне зношування суглобів (остеоартрит) .
Навіть якщо діти пройшли цей "магічний віковий поріг", малюнок ходи сам по собі зникає у 90% дітей, найпізніше, коли вони повністю виросли і лікування не потрібно.

Однак якщо є органічні причини, такі як дисплазія стегна, це слід правильно лікувати, щоб уникнути подальшого пошкодження пізньої стадії, пов’язаного з клінічною картиною.

причини

Причини внутрішнього обертання різноманітні. Найпоширеніша причина - одна розетка стегна повернута вперед (Кокса антеторта). Сіднична розетка (лат: Ацетабулум) утворює порожнину в тазової кістки, яка містить Голова стегнової кістки і в якому він відчуває себе як Кульовий шарнір може рухатися.
The тазостегновий суглоб з’єднує тулуб з ніжками. Тут відбувається багато кістка, М'язи і Суглоби передача потужності відбувається і лише забезпечує оптимальну стабільність ходи. Порушення в цій області впливають на статику всього тіла.
Зараз ця порожнина в тазовій кістці занадто далеко? передняЯк і у випадку з кокса-антеторта (coxa = стегна; анте = передня частина), the Положення всієї ноги по відношенню до тіла. Підходить через передній шар Голова стегнової кістки і вертлужка більше не оптимально одна до одної, поки ноги прямі і Наколінник а стопи паралельні, як це зазвичай буває.
Щоб бути бездоганним, як кульковий підшипник щоб функціонувати, дитина повинна слідкувати за ніжкою Всередині Поверніться, щоб досягти оптимального положення головки стегнової кістки на сковороді. Зовні це доходить Хода внутрішнього обертання дитини, видно, спрямовуючи колінні чашечки та стопи назустріч один одному.

Дисплазія стегна як причина

Іншою причиною є вроджене ураження тазостегнового суглоба, так звана дисплазія стегна. Тут тазостегнові розетки неправильно застосовуються під час розвитку дитини, і кульовий суглоб не може бути розроблений в оптимальній формі.
У максимальному варіанті головка стегнової кістки не може виступати в її аналогу, вертлужну западину і рухатися туди, і навіть знаходиться поза суглобом. Немовлята помітні на ранніх стадіях, оскільки вони не можуть розсунути ноги, а складки в паху виглядають інакше.
Цей розлад часто зустрічається в сім'ях і його можна діагностувати на ранніх стадіях за допомогою ультразвукового сканування та лікувати осколками. Вони притискають головку стегна до таза, щоб з часом утворювалася відповідна порожнина.
Ця печера часто не утворюється в оптимальній точці таза, і тут також зображення внутрішнього шляху обертання є результатом обертання всієї ноги.

Інші можливі причини

Якщо стегна не винні в тому, щоб ходити над великим дядьком, сама нога також є можливим «винуватцем». Стегна і стегна можуть бути повністю здоровими, але гомілку можна обертати нижче колінного суглоба і навіть тоді діти ходять у внутрішній обертанні.
Фракції (= переломи) можуть також відростати спільно скрученими і, таким чином, примушувати ногу до обертового положення. У цьому випадку виникає односторонній внутрішній шлях обертання.
Менш поширеними причинами вродженої ходи внутрішнього обертання є клишоногість або дуги стопи.
Стегна, стегна та гомілки дитини повністю здорові. Причина криється в деформації самої стопи.
Тому тут застосовуються абсолютно інші форми терапії, ніж при ураженні внутрішньої обертання стегна, пов'язаним із стегновим суглобом, що не буде більш докладно пояснено.
Параліч, спричинений різними пошкодженнями мозку, як правило, також може бути пов'язаний з ходою внутрішнього обертання і зазвичай лікується як частина дуже інтенсивної фізіотерапії.

наслідки

м’язи, Стрічки і Сухожилля адаптуватися до цієї зміни з часом і втратити свою функцію. Басейн зараз може тільки погано стабілізується і передача потужності між тулубом і ногами вже не може здійснюватися ефективно.
У перспективі ця умова зберігається Біль і часто по одній ранній остеоартрит (= Спільний знос) помітний. Решта скелета також страждає від цього стану. Зміна таза також змінює тиск і напругу Хребет.
У дітей розвивається надмірне викривлення хребта в попереку (Гіперлордоз). Ця поза хребта намагається компенсувати змінену статику таза. Однак це також призводить до наслідкових збитків, таких як Біль у спині, рано Грижі дисків або передчасний знос виробу Тіла хребців та їх суглоби.
Крім того, коліна піддаються іншим навантаженням, оскільки зараз вони також завантажені в інших місцях, ніж зазвичай, при нормальному положенні ноги. Як і у випадку з хребтом та тазостегновим суглобом, наслідком може бути раннє зношування через неправильне навантаження (=Остеоартрит коліна).

терапія

Терапія ходи внутрішнього обертання, що зберігається і після статевого дозрівання, рятує багатьох людей від пізніших проблем, таких як біль, остеоартроз і, можливо, заміна стегна.
Будь-які наслідки для колін та хребта та решти кісткової системи також можна запобігти простими засобами. Тільки в дуже рідкісних крайніх випадках може знадобитися операція.
Під час цієї операції стегно ламається і знову фіксується у поверненому нормальному паралельному положенні ноги, а сам тазостегновий суглоб залишається у своєму положенні.

Torqheel каблуки

Після встановлення діагнозу ходи внутрішнього обертання, що потребує лікування, фізіотерапія, з одного боку, та використання спеціальних каблуків, так званих каблуків Torqheel, з іншого, можуть принести зцілення.
Ці спеціальні підбори розташовуються під каблуком дитини, або в черевику, або під підошвою. Це виправляє вісь ноги і випрямляє всередину повернуте положення. Вже після шести місяців лікування можна досягти великих успіхів або ж норма ходу повністю нормалізуватися.

фізіотерапія

Фізіотерапія також є корисним методом терапії.
Показання до фізіотерапевтичного лікування завжди слід робити індивідуально залежно від причини ходи внутрішнього обертання. Фізіотерапія особливо важлива в поєднанні з каблуками Torqheel, якщо причиною нездужання є, наприклад, кокса-антеторта (= розетка стегна, повернута вперед).
Якщо дисплазія стегна є причиною внутрішньої ротаційної ходи, фізіотерапія може бути корисною супутньою мірою до ортопедичних засобів, таких як брекети.

У важких випадках може знадобитися хірургічне лікування внутрішнього обертового каналу. Тоді фізіотерапія є невід’ємною частиною схеми післяопераційної терапії.

В цілому значення фізіотерапії в терапії внутрішньої ротації у дітей велике.

Устілки - розумна терапія для внутрішньої ротаційної прогулянки дитини?

Устілки не передбачені при обробці внутрішнього шляху обертання. Оскільки внутрішня ротаційна хода у дітей є помилкою у структурі ходи з дуже високою швидкістю спонтанної корекції, терапія, як правило, спочатку повинна бути обережною. Не рідкість внутрішній шлях обертання відступає у дітей після статевого дозрівання.

Навіть якщо це не так, носіння ортопедичних заходів, таких як вкладиш, мало сенсу. Це тому, що причиною зазвичай є неправильне положення тазостегнового суглоба, точніше збільшений кут шийки стегна. Якби положення ноги було виправлено, головка стегнової кістки не була б належним чином охоплена вертлужною кісткою. Це може призвести до подальших скарг, щоб дітям не допомогли носити устілки під час внутрішньої обертання.

Однак вкладка Pomarino, вставка для виправлення обертання, має сенс. Однак це не звичайна вставка. Це модифікована форма каблуків Torqheel: каблуки потім не прикріплюються під взуття, як належить, а обробляються на устілці взуття.