Терапія

Тривалість життя при легеневому фіброзі

вступ

Тривалість життя при легеневому фіброзі залежить від багатьох різних факторів. В основному важливий час постановки діагнозу, хоча діагностика сприятлива, якщо пошкодження структури легені ще мало. Крім того, визначальним є вік пацієнта, інші його основні захворювання та ступінь та попереднє прогресування ушкоджень.

Слід розрізняти, чи є ремоделювання сполучної тканини легенів вторинним (через відоме основне захворювання), чи це так званий ідіопатичний легеневий фіброз, при якому тригер невідомий. Перебіг захворювання залежить від форми, а також прогнозує. Наприклад, якщо причиною є саркоїд і лікування розпочато рано, може бути досягнута регресія.
Якщо причиною є забруднення (наприклад, вдихання тютюнового диму) або контакт з певними алергенами (наприклад, цвіллю в будинку), послідовне уникнення цих речовин також може призвести до регресу захворювання. При ідіопатичному легеневому фіброзі прогноз є менш сприятливим через невідомого тригера, хоча певні препарати можуть позитивно впливати на перебіг.

Тривалість життя при ідіопатичному легеневому фіброзі

Ідіопатичний легеневий фіброз (ІПФ) - хронічне захворювання легенів, причина якого невідома. Терапевтичні варіанти вдосконалюються і є предметом сучасних досліджень. Однак прогноз поганий, а медикаментозна терапія обмежена. Середній час виживання після встановлення діагнозу - три-п’ять років. П’ятирічна виживаність становить від 20% до 40%.

Що позитивно впливає на тривалість життя при легеневому фіброзі?

На тривалість життя може позитивно впливати, перш за все, кинути палити. Це важливо в контексті лікування.
Інші забруднювачі, такі як Слід уникати пташиного пір’я, цвілі, мокрого сіна, азбесту, металевого пилу тощо. Якщо медикаменти для розвитку легеневого фіброзу постають під сумнів, їх також слід припинити після консультації з лікарем.

Можливо, вас також зацікавить наступна тема: Як кинути палити

Крім того, зв’язок із фахівцем з пульмонології (спеціалістом з легенів) має сенс протягом усього періоду лікування, наприклад, регулярно перевіряти функцію легенів. Крім того, фізичні навантаження, в ідеалі в так званій "спортивній групі легень" з відповідним наглядом, мають позитивний ефект.
При необхідності також існує можливість реабілітації. Якщо крім легеневого фіброзу є ще й інфекції дихальних шляхів, такі як пневмонія, їх слід лікувати оперативно та послідовно. На хворобу також можна позитивно впливати медикаменти. Серед іншого, тут доступні кортизон, імунодепресанти та специфічні препарати проти ідіопатичного легеневого фіброзу.

Вакцинація проти пневмококів та сезонна проти грипу рекомендується уникати інфекцій як навантаження на пошкоджені легені. Залежно від того, як виявляється поточний тест на функцію легенів, може допомогти довготривала киснева терапія (ЛОТ). Трансплантація легенів може розглядатися як поліпшення прогнозу у важкохворих пацієнтів, які відповідають певним критеріям.

Що негативно впливає на тривалість життя при легеневому фіброзі?

В основному, куріння вкрай негативно впливає на прогресування захворювання. Постійний контакт із збуджуючими забруднювачами, якщо вони відомі (наприклад,Азбест, металевий пил, цвіль тощо) забезпечує подальше та можливо швидше прогресування хвороби.
Чим пізніше поставлений діагноз, тим гірший прогноз. Якщо хвороба прогресує задовго до встановлення діагнозу, пошкодження легенів і ремоделювання тканини більш розвинені. Невідома причина / захворювання (при ідіопатичному легеневому фіброзі) також несприятлива щодо перебігу та тривалості життя.

Якщо інфекції не підлягають належному лікуванню або не піддаються належному лікуванню, це може призвести до значного погіршення функції легенів та прогнозу. Якщо є інші основні захворювання, такі як хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ), це також може мати негативний вплив. Променева або хіміотерапія, необхідні в рамках терапії раку, також можуть представляти додаткове навантаження.