Ліки від хвороби Крона

вступ

Хвороба Крона - це так зване хронічне запальне захворювання кишечника, або коротко виражена IBD. Він працює в шпорах і не піддається лікуванню. Тому постраждалі зазвичай змушені приймати ліки протягом усього життя, щоб запобігти появі нових спалахів (підтримання ремісії).

Хоча кортизон був єдиним відомим препаратом для лікування хвороби Крона кілька десятиліть тому, сьогодні ми маємо велику кількість різних груп діючих речовин, які підходять для лікування гострої спалаху, підтримки ремісії або, в деяких випадках, обох.

Читайте більше на цю тему: Терапія хвороби Крона

Які групи наркотиків існують?

Як вже було сказано, розрізняють препарати для лікування гострого нападу та препарати для підтримки ремісії.

Препарати кортизону як і раніше відіграють основну роль в гострому лікуванні, але їх використання в тривалій терапії заборонено через потенційно важкі побічні ефекти. На відміну від близькоспорідненого месалазину (5-АСК), діюча речовина сульфасалазин також зарекомендувала себе при лікуванні рецидивів хвороби Крона.

Антибіотики також успішно застосовуються для лікування спалахів; метронідазол та ципрофлоксацин - препарати вибору.

Імуномодулятори з групи блокаторів ФНП (адалімумаб, інфліксимаб) також застосовуються у разі дуже важких нападів або тих, які неможливо інакше контролювати. Зрештою, гострий епізод може зажадати хірургічного втручання.

До Ремісійне обслуговування, так у Тривала терапія, є діючою речовиною, особливо у раніше оперованих пацієнтів Мезалазин (5-ASA) використовується.

Часто одного цього препарату недостатньо. Тоді приходьте Імунодепресанти використаний, але можливо, при важких побічних ефектах може йти рука об руку, тому необхідні регулярні перевірки. Ось самі Метотрексат, Азатіоприн і тісно пов'язаних 6-меркаптопурин встановлено. Альтернативою цим імунодепресантів є блокатори ФНП (інфліксимаб, адалімумаб), які також застосовуються в терапії гострої терапії, але які також мають небажані побічні ефекти при тривалій терапії алергічна реакція або Зміни в крові може спровокувати.

Активні компоненти були нещодавно затверджені для підтримки ремісії при хворобі Крона Ведолізумаб, т. зв Антагоніст інтегрину, і Устекінумаб, а Антагоніст інтерлейкіну. Через їх своєчасність ще мало досвіду від тривалого лікування.

Кортизонова терапія

Кортизон застосовується при хворобі Крона особливо для лікування гострих рецидивів для використання. Вона може бути системною як планшет або в в деяких випадках також місцево, як клізма або клізма.

З легкими до середніми нападами майже завжди призводять до кортизонових добавок Поліпшення скарг. Навіть найважчі спалахи можуть бути підконтрольні приблизно в половині випадків. Як тільки тяга закінчиться, слід спробувати це Перестаньте приймати кортизон знову і замість цього використовувати інші препарати, які краще підходять для тривалої терапії.

В іншому випадку кортизон може бути одним із тих, що застосовуються для глюкокортикоїдів типові побічні ефекти свинцю: збільшення ваги відбувається, особливо через Зберігання води в тканинах (набряки). Це також може, серед іншого Втрата кісток (остеопороз), Ослаблення імунної системи і створення а Цукровий діабет (Стероїдний діабет) прийти.

В місцеве застосування Набагато менше кортизону потрапляє в кров, через що і він менше побічних ефектів приходить. Однак кортизон навіть у місцевій формі не для тривалої терапії підходить, оскільки побічні ефекти все-таки можуть виникнути в якийсь момент.

Азатіоприн

Діюча речовина Азатіоприн є т. зв Імунодепресант. Тобто це знижує функцію імунної системи.

Цей ефект застосовується в терапії хвороби Крона, як у випадку з Запалення в кишечнику зменшується стає. Це досягається за допомогою Розмноження певних атакувальних клітин імунної системи припинилося стає. Тому азатіоприн також називають т. Зв Цитостатичний засекречено.

The Побічні ефекти азатіоприну відносні неспецифічнийтож це може бути серед іншого Втрата волосся, підвищений ризик зараження, нудота, Блювота, діарея, Втрата ваги, лихоманка, Болі в суглобах і Зміни в крові вести. Це також може тератогенний робота, саме тому вона Не приймається всередину вагітним жінкам має бути.

Через цю велику кількість можливих побічних ефектів терапія з азатіоприном завжди внизу ретельний медичний нагляд. Тим не менш, він підходить для тривалої терапії хвороби Крона, тому що Ризик побічних ефектів при хорошому медичному нагляді низький є.

Біологія

Біологічні препарати (їх також називають біологічними препаратами або біофармацевтичними препаратами) - це препарати, які дуже схожі на білки організму або схожі на них. У випадку хвороби Крона, наприклад, застосовуються антитіла, які атакують конкретні клітини або просто молекули в організмі і, таким чином, борються із запаленням.

В основному застосовуються адалімумаб та інфліксимаб, обидва вони спрямовані проти медіатора запалення ФНП.

Препарати ведолізумаб, антитіло проти певного білка деяких імунних клітин та устекінумаб, який спрямований проти медіаторів запалення інтерлейкіну-12 та інтерлейкіну-23, також нещодавно затверджені. Оскільки ці дві біологічні препарати лише нещодавно з'явилися на ринку, мало даних про довгострокові ефекти або побічні ефекти тривалого використання.

Перевага всіх згаданих біологічних препаратів полягає в тому, що вони мають відносно мало побічних ефектів, оскільки вони мають лише дуже специфічну ціль в організмі і, в кращому випадку, не впливають на інші клітини та молекули. Однак антитіла можуть також викликати конкретні побічні ефекти.

Важливим побічним ефектом є можливе виникнення алергічних реакцій. Біологічні препарати, як правило, виробляються іншими організмами і мають нежитлове походження. Це може призвести до імунних реакцій проти "сторонніх" структур.

Детальніше з цього питання читайте на: Біологія

Препарати в стані ремісії

Для підтримки ремісії використовується одне Лікищо в Тривала терапія протягом років чи десятиліть прийнятні низькі побічні ефекти мати. Регулярні медичні огляди, часто з моніторингом показників крові, все ж завжди необхідні, щоб уникнути коливань рівня активних речовин у крові.

Тут часто використовується Імунодепресантиякі мають корисні активні компоненти Метотрексат, Азатіоприн і 6-меркаптопурин затверджені для лікування хвороби Крона. Особливо при тривалому імуносупресивному лікуванні Перевірки крові є важливимиоскільки ці препарати діють на кровотворну систему кісткового мозку.

В якості альтернативи також можуть бути використані антитіла. Тут Інфліксимаб і Адалімумаб з групи Блокатори ФНП, антагоніст інтегрину Ведолізумаб і антагоніст інтерлейкіну Устекінумаб уповноважений.

Препарат Мезалазин, невід'ємна частина майже кожної тривалої терапії близькоспорідненого захворювання Виразковий коліт є на жаль, здається неефективним при тривалій терапії хвороби Крона бути. Тільки раніше оперовані пацієнти користь від цього.

Ліки від болю в суглобах при хворобі Крона

Біль у суглобах одна частий супровід хвороби Крона. Іноді суглоби також запалюються (артрит), але це трапляється частіше Біль у суглобах без ознак запалення.

У гострому епізоді зазвичай уражаються більші суглоби, тоді як у ремісії саме дрібні суглоби викликають проблеми. На жаль, заборонено приймати звичайне протиревматичні знеболюючі засоби (напр. Диклофенак) за наявності хвороби Крона, як цього може мати рецидивуючу дію. Тут краще підходять Парацетамол і Метамізол.

До того Рецидиви болю до запобігти, в першу чергу повинні бути Самолікування хвороби Крона стати. Якщо біль зберігається, незважаючи на добре контрольоване основне захворювання, потрібно почати з а протиревматична терапія можна розпочати, наприклад, з Метотрексат (перший вибір), який фактично використовується для лікування малярії Хлорохін або. Гідроксихлорохін, Лефлуномід або Сульфасалазин.

Якщо поліпшення досі не спостерігається, застосовують антитіла до ФНП (інфліксимаб та адалімумаб), як у базовій терапії хвороби Крона. Однак, як небажаний побічний ефект, ці антитіла до ФНП можуть також самі призводити до болю в суглобах.

Чи можна лікувати хворобу Крона без ліків?

Хвороба Крона - це системне захворювання, яке може бути важким. Таким чином, до неї вживають традиційні медицини дуже сильними препаратами, можливі побічні ефекти яких змушують ухилятися від багатьох страждаючих.

Спокуса, альтернативні методи лікування деяких "чудотворців"хто рекламує повне лікування від захворювання, зрозуміло, чудово. Це все-таки треба сильно зневірився стати. Не існує терапії, ефективність якої виявляється більшою, ніж у медикаментозного лікування.

Альтернативні процедури, як гомеопатичні засоби або дуже спеціальні плани дієти повинен, якщо тільки підтримуюча використовувати для фармакологічної терапії.

Лікарські засоби ніколи не можуть бути припинені без дозволу. Інакше постійне запалення може і буде Постійно пошкоджують травний тракт. Фістули, рубці, абсцеси, кишкова непрохідність, кишкова перфорація та підвищений ризик раку товстої кишки є наслідком. Небезпечне для життя поширення запалення на весь організм також абсолютно можливе.