Операція на Hallux valgus

Хірургічна процедура

Існують численні терапії, які можна використовувати при лікуванні hallux valgus Тобе запропонували. По-перше, це можливість а консервативний підхід перевіряється, уникаючи операції. На ранніх стадіях можна устілкиякі підтримують склепіння стопи, сповільнюють подальше прогресування захворювання і позбавляють від дискомфорту. Конкретні рейки може зняти тиск на сусідні пальці ніг і допомогти запобігти точкам тиску. (будь ласка, зверніться до: Консервативна терапія галюкс-вальгуса)
Крім того, використання визначене Взуттєва технологія і гімнастика можливо компенсувати наслідки галюкс-вальгусу і сповільнити прогресування захворювання.

В виражена деформація стопи однак операція часто неминуча. Хоча консервативні заходи лише сповільнюють прогресування захворювання, різні хірургічні методи можуть назавжди позбавити пацієнта від болю.
Показання до операції, як правило, робить ортопед-хірург, який керується клінічною картиною пацієнта при складанні оцінки.
Особливо Біль і хронічне запалення куля ніг робить корисний хірургічний підхід. Зростаючий нахил великого пальця ноги в бік маленького пальця і ​​жорсткість при перекосі також дають лікаря підставу рекомендувати операцію.

Крім прийняття рішення про операцію, ортопед також обговорить тип процедури з пацієнтом. Операція повинна усунути біль і невдачі і це Суглоб великого пальця стабілізуватися з метою розвитку а Артроз в плюснево-фаланговому суглобі великого пальця ноги запобігати. Тут існують різні підходи, але вони зазвичай дотримуються єдиних принципів.

Hallux valgus фіксується у своїй нерівності за допомогою різних механізмів. Тому операція повинна починатися на кількох конструкціях, щоб гарантувати постійне правильне вирівнювання великого пальця.

Оскільки капсула суглоба і сухожилля також зазнають патологічних змін у вальгусі hallux, капсула суглоба, розтягнута зсередини, спочатку збирається, а хода сухожилля на великому пальці ноги змінюється, щоб звільнити місце для наступного Перестановка кісток (Остеотомія) для досягнення.

До складу сухожильних кісткових структур входять т. Зв Кунжутні кістки (Сезамоїди), які бічно зміщені в hallux valgus і повинні бути зосереджені в процесі операції.

Маючи пальці ніг у звичайному положенні, очі здійснюють потяг уздовж променя ніг. Це може сильно змінитися у hallux valgus, через що сухожилля, можливо, доведеться скоротити або подовжити.

Тоді як деформація кістки т. Зв Остеотомія, розсічення та виправлення кістки компенсуються, втручання м’яких тканин на зв’язки та суглоб забезпечує функціональність виправленої кінцівки.

При остеотомії кістки пальця ніг і кістки плюсневих кісток діляться для того, щоб їх вирівняти і зафіксувати бажаним чином. Металеві гвинти, невеликі осколки та дроти використовуються до тих пір, поки кістковий дефект не заживе.

Якщо захворювання є важким, операцію часто не можна проводити для збереження суглобів. Видалення плюснево-фалангового суглоба великого пальця ноги з подальшим жорсткістю (Артродез) кісток, що утворюють суглоб, може бути мірилом вибору для того, щоб все-таки позбавити пацієнта від болю.

Зустріч з доктором Гамперт?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор.Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Спортсмени (бігуни, футболісти тощо) особливо часто уражаються захворюваннями стопи. У деяких випадках причину дискомфорту стопи спочатку неможливо визначити.
Тому лікування стопи (наприклад, ахілловий тендиніт, п’яткові шпори тощо) потребує великого досвіду.
Я зосереджуюсь на найрізноманітніших захворюваннях стоп.
Метою кожного лікування є лікування без операції з повним відновленням працездатності.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

Біль під час операції

Операція на Hallux valgus - порівняно невелика процедура, але, як і всі операції, вона може бути болючою.

Через так званий блок стопи, оніміння нервів, задіяних у стопі, часто не виникає болю відразу після операції. Приблизно через 48 годин після процедури біль може посилюватися через зменшення наркозу.
Біль обмежується хірургічною областю і не повинна іррадіювати. Тут повинен набути чинності адекватний препарат, який можна приймати в домашніх умовах у формі таблеток. Переважними є НПЗЗ, нестероїдні протизапальні препарати, такі як ібупрофен або диклофенак, які зазвичай забезпечують адекватне полегшення болю. Лікування болю необхідно приблизно протягом двох тижнів після операції. Протягом цього часу симптоми мали б значно знизитися.

Післяопераційний біль спочатку може мати обмежуючий вплив на вибір взуття, так що спочатку не все взуття можна носити безболісно. Тривалі перенапруження, такі, що виникають під час тривалих прогулянок, часто не можливі після операції через біль і їх слід уникати в інтересах оздоровлення.

Різке посилення болю в перший тиждень після процедури є досить незвичним і свідчить про ускладнення в процесі загоєння.
Пекучий або тупий пульсуючий біль, почервоніння і набряк рубця, пальця ніг або всієї стопи можуть бути ознакою зараження ділянки хірургічного втручання і повинні терміново з’ясовуватися лікарем і при необхідності лікуватися антибіотиками.

Детальніше по темі: Блок ступні

Ризики операції

Як і будь-яка операція, хірургія галюксу вальгусу пов'язана з певними ризиками.
В основному, найбільша небезпека звідси Інфекції з. Навіть якщо найбільше обережно дотримуватися гігієнічних заходів під час операції, ніколи не можна повністю виключити, що використовувані матеріали забруднені або мікроби поширюються працівниками.
Класичні ознаки запалення, такі як біль, почервоніння, перегрівання та набряки, повинні терміново з’ясовуватися та лікуватися лікарем.
Терапії антибіотиками зазвичай достатньо, але якщо інфекція прогресувала, може знадобитися подальша операція з очищення вогнища інфекції.

Використовувані сторонні матеріали можуть призвести до інфекцій, а також до Роздратування навколишньої тканини прийти. Виникаючий біль необхідно протидіяти відпочинку або хірургічній корекції.

Оскільки анатомічні умови на ураженій стопі змінюються після операції, змінюється і навантаження на тканину. Результатом можуть стати біль у тиску та симптоми шкіри на нових ділянках стресу.
Коли ви звикаєте до нової анатомічної ситуації, симптоми повинні регулюватися самостійно. Деякі люди також схильні до надмірних рубців або погане загоєння ранщо може ускладнити процес загоєння.

Змінене навантаження на кісткові конструкції також може спричинити проблеми. Стресові переломи, тобто розриви особливо напруженої кісткової тканини, іноді спостерігаються при швидкому навантаженні після операції.

Навіть після успішної операції вальгуса, який виникає, він може з часом повторюватися і викликати дискомфорт, і раніше наявний біль не завжди може бути усунений операцією. Взуття, яке носили перед операцією, слід утилізувати після цього, оскільки матеріал пристосувався до нерівності стопи і змушує повторно виправити носок у нерівність.

Хірургічні методи з першого погляду

Всього відомо понад 200 різних хірургічних процедур для області передньої стопи. The шість найпоширеніших хірургічних процедур біля hallux valgus такі:

• Дрібніння екзостозу із збиранням медіальної капсули
• після Шеврона / Остіна
• McBride OP
• Експлуатація після пожежного підвалу
• Базова остеотомія першої плюсневої кістки (Base-Wedge-OP або також проксимальне перетворення)
• OP після SCARF

Дрібніння екзостозу:
Єдине видалення Екзостоз для hallux valgus (Називається кістковою опуклістю або псевдоекзостозом) сьогодні використовується рідко і має дуже малий вальгус.

Хірургія Шеврона або хірургія Остіна

Цей хірургічний метод застосовується при середньотяжких і важких формах вальгусного галюксу. Необхідною умовою цієї процедури спільного збереження є щонайбільше одна помірний остеоартрит і міжметатарний кут максимум 16 ° (Кут між 1-ю та 2-ю плюсневими кістками).
Крім видалення екзостозу, проводиться 3-мірна корекція зі зміщенням сухожилля, щоб знову досягалася функціональна анатомія передніх ніг.
Подальше лікування проходить в рельєфному взутті приблизно на 3-4 тижні, після чого можна надягати зручне звичайне взуття зі спеціальною вставкою.
Ця операція вальгусу на галюкс може проводитися амбулаторно або стаціонарно. Відшкодування витрат сплачується медичною страховою компанією за наявності медичних показань.

Хірургія Макбріда (операція на м'яких тканинах)

В McBride OP Hallux valgus (операція на м’яких тканинах) виникає у разі нерівності великого пальця ноги, яку необхідно компенсувати пасивно, без або в кращому випадку з другорядним артроз доступний у великому пальці. Це краща хірургія галюксу вальгусу у молодших пацієнтів.
Метою є відсікати виступаючу кістку і змістити та підтягнути окремі м’язи пальців ноги (М'яз аддуктора галюциди) і капсулу.
Подальше лікування складається з підняття ураженої стопи, локального лікування льодом, заходів щодо зменшення запалення та Профілактика тромбозів. Приблизно через 6 тижнів працездатність відновлюється.

Операція після Келера-Брандеса

Операція галюксу вальгуса після Пожежний вогонь виявлено більш розвиненим у пацієнтів літнього віку з вираженою деформацією великого пальця артроз в Метатарзофаланговий суглоб і менше навантаження на передні ноги при повсякденному використанні. Недоліком даної хірургічної процедури є вкорочення великого пальця ноги, яке часто є косметично тривожним. Другий палець виступає поперек великого пальця. Метою операції є видалення 1/3 плюсневого суглоба великого пальця ноги та відсікання виступаючої кістки з внутрішньої сторони плюсневої кістки. Це порівняно проста та швидка хірургічна процедура.

Жорсткість плюснефалангового суглоба великого пальця ноги

В окремих випадках це може бути краще Суглоб великого пальця жорсткість (мед. артродез). Для цього доступні різні оперативні процедури. Для цього часто використовують гвинти. З цією процедурою повтор скарг Hallux valgus Операція вкрай рідкісна.

Протез плюснево-фалангового суглоба великого пальця ноги

Зараз є також протези для плюснево-фалангового суглоба великого пальця. Матеріал цих протезів складається здебільшого з міцного силікону або кераміки. Недоліком цього способу є низька стійкість і міцність силіконового протеза, тому дуже часто слід очікувати операції по заміні, тобто другої операції.
Керамічні протези часто мають слабку рухливість через рубців. The Догляд за ними складається з піднесення ураженої стопи, місцевого лікування льодом, протизапальних заходів та профілактики тромбозів.
Приблизно через 6 тижнів працездатність відновлюється.

Основна остеотомія першого плюсневого апарата (операція з базовим клином)

При важких формах hallux valgus (Кут більше 50 градусів і міжметатарний кут більше 20 градусів) кістку необхідно розділити і переставити в основу 1-ї плюсневої кістки. З основи видаляється невеликий кістковий клин, 1-й промінь повертається і знову вкручується в нове положення. Порівняно з хірургією Остіна або Шеврона (див. Вище), взуття для усунення бандажа / передніх стоп приблизно на 2 тижні довше. Однак, як і у всіх перерахованих вище, навантаження на п’ята також є тут. Хірургічні процедури дозволені з 1-го післяопераційного дня.

-> Продовжуйте тему hallux valgus splint