Плевральна шкірка

визначення

Плевральна шкірка або плевральна мозоль - це доброякісне потовщення плеври (плеври). Плевральну шкіру можна діагностувати за допомогою ультразвуку, рентгенографії або комп'ютерної томографії / магнітно-резонансної томографії. Вони не завжди пов'язані з дискомфортом, але в деяких випадках можуть обмежувати дихальну здатність.

Якщо плевральна шкірка помітна на візуалізації, її зазвичай слід перевірити, оскільки візуалізація не може достовірно диференціювати її від злоякісного раку плеври (плевральної мезотеліоми). Якби був плевральний мезотелій, він би відрізнявся від плевральної шкірки своїм відносно швидким ростом.

причини

У більшості випадків причиною потовщення плеври є запальні процеси, наприклад запалення плеври або запальний плевральний випіт (скупчення води в плевральному просторі, тобто в невеликому просторі в області між двома листами плеври). Порівняно частою причиною запалення плеври є супутнє запалення на тлі пневмонії. Туберкульоз (споживання) також може призвести до розвитку плевральної мозолі. Плевральна шкірка - це своєрідна рубцева зміна після повторного сильного подразнення ураженої ділянки.

Плевральна шкіра після операції

Плевральна шкіра рідко розвивається після операції, але це може бути, якщо в плеврі після операції відбулися запальні процеси.

діагностика

Плевральну мозоль неможливо діагностувати ззовні, тобто без візуальних процедур. Візуалізація може відбуватися, наприклад, за допомогою ультразвукового дослідження, рентгенівського знімка лопнулої клітини або магнітно-резонансної томографії легень (МРТ) або комп'ютерної томографії (КТ) грудної клітки. Через радіаційне опромінення або високі витрати, перші два згадані методи зазвичай підходять для діагностики плевральної мозолі. Однак не рідкість для плевральної шкіри є випадковою знахідкою.

Супутні симптоми

Плевральна шкірка може - залежно від ступеня - призводити до спайок в легенях. Це може вплинути на розширення легенів. Це може помітити людина, уражена задишкою. Відсутність розширення може бути показано в тесті на легеневу функцію. Однак часто плевральна шкіра не викликає жодних симптомів і носить суто випадковий характер.

Підвищена діафрагма

Плевральна шкіра може в рідкісних випадках викликати підвищену діафрагму. При підвищеній діафрагмі діафрагма знаходиться вище на одній з двох сторін грудної клітки, ніж зазвичай. У багатьох випадках підвищена діафрагма не пов’язана з симптомами і часто помічається лише випадково на рентгенограмі.

Детальніше з цього питання читайте на: Підвищена діафрагма

Біль

Біль рідко виникає на тлі плевральної шкіри. Легка задишка може виникати частіше. Якщо знахідки яскраво виражені, біль може виникати і в області грудної клітки, де знаходиться мозоль.

лікування

У багатьох випадках шкіра плеври не потребує лікування. Однак під час початкового діагнозу слід перевірити результати, наприклад, за допомогою рентгенографії або ультразвукового дослідження, щоб виключити, що це не плевральна шкіра, а злоякісний рак плеври.
Якщо плевральна шкіра викликає дискомфорт, наприклад у вигляді задишки, хірургічним видаленням може бути варіант.Хірургічне видалення - єдиний варіант каузальної терапії.

прогноз

Плевральна шкірка - це доброякісна, рубцева зміна області плеври. Однак її неможливо відрізнити з абсолютною впевненістю від плевральної мезотеліоми, злоякісної пухлини на основі рентгенографії. З цієї причини слід проводити перевірки при першому діагнозі, щоб виключити швидке зростання, яке вказувало б на злоякісне захворювання.