Ретропателлярний артроз
визначення
В Ретропателлярний артроз це а Знос суглобового хряща на назад надколенник, так що Наколінник. Спільним тут є т. Зв "Стегново-колінний суглоб"де Наколінник ("Patella", Facies articularis) та Кістка стегна ("Femur"; Facies patellaris) зчленовуються між собою.
Додаткову інформацію про загальний остеоартрит коліна можна знайти тут: Остеоартрит коліна
The кашлюк не тільки є частиною Компоненти колінного суглоба але також є різновидом Важільна рука для Квадрицепси ("Musculus quadriceps"), сухожилля якого переходить над календулою. Курс викликає а Розгинання важеля і таким чином збільшує крутний момент. Тож можна уявити, що спілкування з цим великим м’язом може піддавати календулу сильним навантаженням. Такі навантаження можуть бути Харчування хрящів, що про Синовіальна рідина, так звані "Синовія«Трапляється, турбує. Це призводить до того, що хрящ втрачає вагу речовина і Стійкість з результатом Знос суглобів, так артритні прояви. Це може призвести до масивного болю за колінною чашечкою.
Будь ласка, прочитайте нашу статтю з цього приводу Біль за колінну чашечку.
Симптоми
Типовий Симптомиякі виникають у пацієнтів з ретропателлярним остеоартрозом, є болем, коли Піднімайтеся сходами, біля Спускаючись схилу і на Вставай з пригнутого положення після тривалих періодів сидіння. Біль переважно ім передня область колінного суглоба локалізовані. Часто це одна повзучий процес, який починається і починається з легкого болю відсутність стійкості і Запалення аж до Обмеження руху з найбільшим болем. При ретропателлярному остеоартрозі може виникнути знижена навантажувальна здатність колінного суглоба, як і раніше. неправильні навантаження під тиском Прийшло. Потім він реагує Стегноподібний суглоб крім ознак зношування надколенника з а Зниження потужності м'яза стегна. Однак це знову ж таки означає, що колінний суглоб, зокрема задня частина надколенника, більше напружений. Тому що Квадрицепси володіє важливим Функція розтягування на колінному суглобі і, таким чином, на носити спровокував ще більше.
Біль, яка повзає, іноді йде з тобою шум тріщин і один Відчуття нестабільності рука в руці. Деякі пацієнти також повідомляють Проблеми із зубами особливо після тривалих періодів сидіння, тобто коли коліно було в зігнутому стані. Як Супутні симптоми суглоб може вплинути на перевантаження запалититак що крім болю також Набряк і Почервоніння трапляються. Якщо підсумовувати, причини - це Дисбаланс між тягар і Стійкість коліна або стегново-колінного суглоба, відповідальних за артроз.
Будь ласка, прочитайте нашу статтю з цього приводу Симптоми остеоартриту.
Зустріч з фахівцем з колін?Я б радий вам порадити!
Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)
Колінний суглоб - один із суглобів з найбільшим навантаженням.
Тому лікування колінного суглоба (наприклад, розрив меніска, пошкодження хряща, пошкодження хрестоподібних зв'язок, коліна бігуна тощо) потребує багато досвіду.
Я лікую найрізноманітніші захворювання колін консервативним чином.
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.
Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.
Ви можете знайти мене в:
- Lumedis - ваш хірург-ортопед
Кайзерштрассе 14
60311 Франкфурт-на-Майні
Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт
діагностика
Як діагностичні заходи вважати поруч із клінічне та фізичне обстеження то процедури візуалізації як Магнітно-резонансна томографія (МРТ) і рентген. При клінічному огляді це може зробити тест "Знак Золена" який конкретний для Ретропателлярний артроз є. Пацієнт лежить на спині з витягнутими ногами. Оглядач однією рукою хапає календулу і обережно штовхає її вниз до гомілки і фіксує там. Потім він просить пацієнта напружити м’яз стегна, тобто чотириголовий. Це знову переміщає надколенник назад.
Один говорить про одне позитивний знак оплати якщо це теж на тесті Тертя і Біль приходить. Потім це говорить про ретропателлярний артроз. The рентген, що використовується в принципі для діагностики, дозволяє класифікувати радіологічно впізнаваний артритні зміни. Виходячи з стадіонів, це може терапевтичний підхід планувати. Слід знати, однак, що особливо на ранніх стадіях клінічна картина не може відповідати рентгенологічним результатам. The Звуження простору суглоба, остеофітні периферичні прикріплення, субхондральна склеротерапія і Псевдоцисти є ознаками остеоартрозу, які можна помітити на рентгенограмі, включаючи ретропателлярний остеоартрит. The МРТ також можна використовувати для діагностики ретропателлярного артрозу, але рентгенівські промені є кращими. Перевагами МРТ є дуже детальний та високий дозвіл дисплея Суглобовий хрящ і що немає радіаційного опромінення.
Прочитайте наші статті з цього приводу Діагностика остеоартриту і МРТ колінного суглоба.
Стадії ретропателлярного артрозу
Постановка ретропателлярного артрозу, який може виникнути в основному або вдруге, використовується для оцінки пошкодження хряща, оскільки артроз - це дегенеративна зміна суглобового хряща. Класифікація "Зовнішній міст" описує ступінь прогресування зносу суглобів. На певній стадії дегенерація поширюється за межі хряща, так що кістка також може бути уражена.
- Етап 0: пошкодження хряща не розпізнається
- Етап 1: Поверхня хряща залишається відносно недоторканою, і якщо так, то лише найменші зміни у вигляді тріщин
- Етап 2: поверхня пошкоджена, структурне ураження хряща
- 3 етап: пошкодження хряща вже глибоке і добре видно
- Етап 4: хрящ повністю руйнується і кістка також піддається впливу.
Крім о класифікація до "Зовнішній міст" також можна розділити на 4 етапи в рамках проекту візуальна діагностика відповідно. З т. Зв "Оцінка Лоуренса Келгрена" для визначення ступеня тяжкості використовують рентгенологічні ознаки остеоартриту. До них відносяться субхондральний склероз, the Звуження простору суглоба і Формування остеофітів. Важливо знати, що Кореляція між стадіями та власне відчуття хвороби або обмеження пацієнтів не тотожні є.
- Етап 1: незначний субхондральний склероз
- Етап 2: Поверхня суглоба трохи нерегулярна, незначне звуження простору суглоба та утворення остеофітів
- Етап 3: Поверхня суглоба дуже нерегулярна, суглобовий простір звужується і утворюється остеофіт
- Етап 4: Суглоб повністю зруйнований
Будь ласка, прочитайте нашу статтю з цього приводу Стадії артрозу.
терапія
Лікування ретропателлярного остеоартриту складається з кілька стовпів. Симптоматичну терапію на основі наркотиків зазвичай проводять із застосуванням НПЗЗ групи речовин ("нестероїдні протизапальні засоби"). НПЗП працює і в обох випадках проти болю (знеболюючий) проти запалення (протизапальний) та проти підвищення температури (жарознижувальний). Це дає можливість болю та протизапальної терапії переважно суто лікарські для полегшення симптомів вести. Іншим лікарським заходом може бути: Ін'єкція кортизону в суглобі представляти. Інші речовини, які можна вводити, є Гіалуронова кислота або це Глікозаміноглікан, яка є важливою частиною синовіальної рідини. З Пошкодження хряща насправді знову не оборотнооднак, Процес деградації застоюється. Це часто є альтернативою медикаментозній терапії Носіння колінного дужки корисний.
Будь ласка, прочитайте нашу статтю з цього приводу Лікування остеоартриту.
Якщо те консервативні терапевтичні підходи без успіху перебування, залежно від стадії та ступеня скарги необхідне хірургічне втручання бути. Перед кожною процедурою a Фітотоскопія (Артроскопія), що проводиться для оцінки зносу та поточного стану. Втручання вже може відбуватися тут і в контексті т. Зв Абразія хондропластика росту хряща просуватися. Процедура передбачає вишкрібання поверхні хряща, щоб вона після була гладкою. Це перетворює хрящ на Новоутворення стимулюється. Ретропателлярний артроз також може бути настільки розвинутим, що a Зазначене використання протезів є. The вставлений імплантат повинен Звільнення від болю свинцю та прогресування Росії Попередження ретропателлярного артрозу. Залежно від того, як виходить зношування, ви можете вибрати між різними "Часткові протези" вибрати.З одного боку, імплантатом може бути забезпечена лише область стегнової кістки, тобто стегнової кістки. З іншого боку, обидві взаємно артикулюючі компоненти Стегноподібний суглобт. е. задню частину надколенника та стегна, можна замінити імплантатом. Рішення буде індивідуально в окремих випадках зустрілися.
Будь ласка, прочитайте нашу статтю з цього приводу Хірургія при остеоартрозі і Колінний протез.
Пов'язки при ретропателлярному остеоартрозі
The Носіння колінного дужки може як Профілактика, так само, як реабілітація бути корисним. Функція пов’язки дуже різноманітна. В області застосування ретропателозного остеоартриту є такі аспекти Масажна функція, the Зменшення болю та роздратування, the Сприяння процесу загоєння, the розряд і стабільність відповідні. Масажна функція походить від вбудованої Напірний майданчик, т. зв еластична накладка, умови. Прокладка також виконує функцію утримування календули в положенні, коли пов'язку носять так, щоб вона могла не ковзати може. Зменшення болю та роздратування можна досягти завдяки рельєфу та масажній функції.
Сьогоднішні пов'язки, незважаючи на свою підтримуючу функцію дуже еластичний і сне обмежуйте рухливість при перенесенні. Зазвичай це так дихаючі тканини з відповідною обробкою країв, щоб пов'язка при вправа не сприймається як неприємний і немає позначок тиску залишає позаду. Оскільки пов'язки зазвичай називають ортопедична допомога Це може стосуватися як пацієнта, так і пацієнта приватні, а також статутні медичні страховки зазвичай повернено гроші стати.
Ступінь інвалідності (GdB) при ретропателлярному остеоартрозі
За абревіатурою "GdB" це термін "Ступінь інвалідності". GdB визначається як умова, при якій ті, хто постраждав у своїх емоційні, розумові та фізичні здібності та функції погіршуються в тій мірі, яка не відповідає їхньому віку. За визначенням, це Період 6 місяців вирішальне значення GdB знаходиться в Пункт 2 соціального кодексу IX на якорі і використовується для оцінки ступеня, в якій хвороба вважається інвалідністю. У чомусь є щось Система оцінки на основі одного Градація в 10 кроків він слід. Як тільки більше 20 балів може бути досягнуто а інвалідність говорити. Що стосується ретропателлярного остеоартриту, точки розподіляються у вигляді протеза після операції, залежно від обмеженої рухливості. Обмеження руху відноситься до здатності до зігніть коліно (Перегин) або розтягуватися (Розширення) мати змогу. Якщо було введено частковий протез, можна досягти лише 10 балів. 20 - 30 балів - орієнтир для повного протеза. Але також важливо, чи зачеплені лише одна чи обидві сторони: однобічні підрахунки 0-10P. з невеликими обмеженнями мобільності, 20P. з помірним обмеженням і 30P. якщо сильно обмежений. Для двостороннього випадку рівні тяжкості застосовуються відповідно 20П., 40П. і 50P.. Якщо немає обмежень в русі, незважаючи на доведене пошкодження хряща, можна використовувати односторонній варіант 10-30P. і для обох сторін 20-40P. бути нагородженим.