Колінний протез

Синоніми в більш широкому значенні

Протез колінного суглоба, ендопротезація колінного суглоба, загальне ендопротезування колінного суглоба, ТЕП коліна, тотальний ендопротез (ТЕП), штучний колінний суглоб

визначення

А Колінний протез замінює зношену частину суглоба Колінний суглоб через штучну поверхню. Зношені хрящ- і Шари кістки видаляються в рамках операції і замінюються двома штучними частинами, а саме щитковим кістковим щитом і металевим плато гомілкової кістки. Щоб уникнути того, що ці дві спільні поверхні натираються одна про одну, і таким чином металеві деталі потрапляють у суглоб зберігаються, між двома компонентами вставляється так звана пластмасова розсувна поверхня. Ця пластикова ковзна поверхня зберігається між Стегно і Гомілкові кістки.

Будова колінного протеза

Як видно з ілюстрації нижче, є Колінний протез щонайменше двох різних компонентів: Стегно- і Порція гомілки. Хоча ці два компоненти завжди потрібно обмінювати, обмін задньої колінної чашечки не є абсолютно необхідним.

• З Стегнова частина колінного протеза (= Стегновий компонент), зазвичай складається з одного Кобальт - хромовий сплав
• З Порція гомілки колінний протез (= Плато Тібіальне) складається з металевого компонента, на який вкладений пластиковий шар (=Розсувна поверхня) відпочиває.
• З Частина колінної чашечки колінний протез складається з дуже твердого пластику (Поліетилен). Обмін цією поверхнею не є абсолютно необхідним.

Малюнок колінного протеза

1. Кістка стегна (стегнової кістки)
2. Стегновий (стегновий) компонент
3. Компонент гомілки (гомілки)
4. Гомілка (великогомілкова кістка)
5. Теляча кістка (фібула)

Матеріал протеза

З першого колінного протезування як хірургічні методи, так і використовувані матеріали змінилися і розвинулися. Залежно від виробника, сьогодні в колінному протезі використовуються різні матеріали. Стань загальним різні матеріали в межах протеза використовується для досягнення оптимального результату. У так званому «бікондилярному колінному ТЕП» - одному з найпоширеніших протезів, високоякісних металів, таких як Нержавіюча сталь або оксиній та титан, а також спеціальний пластик (Поліетилен) використовується. Метал кріпиться до стегна та кістки гомілки. Потім на нижню частину розміщується пластиковий диск, по якому верхня частина може ковзати.

Так звані сплави використовуються для того, щоб зробити нержавіючу сталь досить міцною для використання в якості протеза. Це буде особливим Хром-кобальтові сплави б / в. Там Алергія на ці сплави імплантати також можуть бути відомі в окремих випадках Кераміка або т. зв Алергічні імплантати де застосовуються особливо низькоалергенні сплави.

Ви можете знайти більше інформації на цю тему тут: Матеріал колінного протеза

Зустріч з фахівцем з колін?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Колінний суглоб - один із суглобів з найбільшим навантаженням.

Тому лікування колінного суглоба (наприклад, розрив меніска, пошкодження хряща, пошкодження хрестоподібних зв'язок, коліна бігуна тощо) потребує багато досвіду.
Я лікую найрізноманітніші захворювання колін консервативним чином.
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

Установка колінного протеза

Протез коліна може бути виготовлений з різних матеріалів і може бути прикріплений за допомогою різних хірургічних методів. Який хірургічний метод використовується в індивідуальному випадку, залежить від Стан суглоба, стійкість пацієнта, а також Хірург з.

Процедуру зазвичай проводять Фахівці з ортопедії проведені фахівцями в цій галузі. Операція завжди проводиться під наркозом. Лікуючий хірург може використовувати для цього рентгенівські знімки План операції дизайн. Розмір і тип протеза, а також хірургічний метод, таким чином, можна визначити до початку операції. The Загальна тривалість операція зазвичай дорівнює менше 2 годин.

На початку операції лікуючий хірург забезпечує себе бігом по центру колінного суглоба Розріз шкіри доступ до суглоба. За допомогою спеціальних хірургічних інструментів Поверхню суглоба пристосована до необхідного протеза стати. Тепер частини протеза кріпляться до раніше оброблених поверхонь суглобів фіксується до кістки. Після того, як усі частини протеза знаходяться в потрібному місці і закріплені, суглоб переміщується знову і перевіряється, чи можна здійснювати всі рухи. Після цього попередньо розірвали Тканина зі швами зшиті знову.
Для того щоб кров і рідина стікали, в рану часто поміщають тонкі пластикові трубочки, які виглядають з рани (т.зв. дренаж). Потім накладається пов'язка, яка може дещо зменшити набряк.

Як правило, це може бути між a однобічний (тобто лише у верхній частині) або Кістки гомілки обмежені) і одна двосторонній (Верхній і Кістка гомілки) протез, а також вісь керована Протез можна виділити. У більшості випадків буде застосовуватися і двосторонній протез Загальний протез коліна (загальна заміна коліна), вбудований.

Частини протеза можуть обидва цемент, безцементний, а також фіксується до кістки за допомогою комбінації обох методів.

Ви можете знайти більше інформації на цю тему тут: Операція колінного протеза

Коли імплантується колінний протез?

Є вказівки, які показують, що може знадобитися заміна колінного суглоба на штучний колінний суглоб. Далі показано деякі вказівки, які також можуть виникати в поєднанні, а потім навіть можуть вказувати на необхідність протеза на коліні. Переконливий показ для встановлення Колінний протез Однак, немає. Зрештою, рішення повинно прийматися індивідуально з пацієнтом.

• Значний біль при фізичному навантаженні та / або в спокої, вичерпавши всі консервативні, але також можливі варіанти хірургічної терапії.
• Можливо, асоційований збільшення обмеженої рухливості (особливо: гальмування випрямлення ноги)
• Розширений остеоартрит, наприклад, а Ретропателлярний артроз, лікування якого як консервативно, так і хірургічно-артроскопічно (за допомогою a Артроскопія) поліпшення не принесло.
• Осьова нерівність ноги (Якщо один або Стукіт колін) якщо якийсь Корекційна остеотомія не вважається. (Особливо при екстремальних стуканнях колін або носових ніг потрібна особлива стійкість. З цієї причини зазвичай потрібен зв'язаний колінний протез).

Ви можете знайти більше інформації на цю тему тут: Хірургія при остеоартрозі коліна

Ускладнення

Звичайно, є також стани, в яких a Колінний протез не має сенсу. Так само, як існує багато показань до можливої ​​необхідності використання штучного суглоба, також існує стільки протипоказань. Нижче перераховані деякі важливі протипоказання, які можуть затримати використання колінного протеза. Зокрема, не слід застосовувати штучний колінний суглоб

• якщо не всі консервативні варіанти лікування були виснажені.
• якщо Розтягуючий апарат турбує.
• якщо є небезпека Протезна інфекція складається. Зазвичай це відбувається, коли ще є фізичні інфекції. Крім того, малий Домішки шкіри, як Запалення кореня волосся або Прищі підрахунок.
• якщо внаслідок такого захворювання, як цукровий діабет, артеріальна Тираж порушений є.
• якщо поблизу суглоба Параліч трапляються або
• обширний Пошкодження м’яких тканин існують в зоні експлуатації.

Біль

Біль може виникати як до, так і після хірургічного протезування коліна. Біль перед операцією, як правило, є виразом зламаного суглоба і найпоширенішою причиною операції з колінним протезом.
Операція може усунути біль у більшості випадків (близько 90% залежно від дослідження). Біль, що виникає відразу після операції, є нормальною і може бути віднесена до самої процедури. Прийом знеболюючих препаратів протягом перших днів після операції повинно покращити цю біль.

Якщо біль зберігається протягом тривалого часу після загоєння рани, це може бути вираженням інфекції в прооперованому суглобі. Ослаблений протез також може призвести до болю в коліні. Якщо біль виникає дуже довго (15-20 років) після операції, протез, можливо, досяг кінця свого життя і для заміни протеза необхідна ще одна операція.

Біль, яка помітна лише при певних навантаженнях, завжди може виникати в повсякденному житті з використанням колінного протеза і є ознакою надмірного навантаження на штучний суглоб. Тому ви не є причиною тривоги. Уникнення цих пікових навантажень може зменшити біль.

Більше інформації на цю тему ви можете прочитати тут:

• Біль при протезуванні коліна
• Біль після операції на коліні

Догляд за ними

Зараз пацієнтів швидко мобілізують знову після протезування колінного суглоба. Подальше лікування починається майже відразу після операції (між 1-м та 3-м днем).

Більшу частину часу ви починаєте з цього Колінний суглоб пересуватися за допомогою моторної рейки. Це згинає і розтягує ногу в різних рівнях складності. Цей перший Вправи на рух виконуйте фізіотерапевтичні вправи.

Принаймні настільки ж важливим, як описані вище вправи для руху, є те, що пацієнт знову вчиться «стояти на двох ногах». У перші кілька днів пацієнт повинен вставати з ліжка лише за сприяння медперсоналу. За допомогою прогулянки та / або навчитися користуватися милицями, пацієнт вчиться ставати більш самостійними. Цій ходьбі треба навчитися.

На додаток до фізичних вправ і, таким чином, фізіотерапевтичного подальшого лікування, Видалення Дренажі важливо на 3-й день після операції. Фізіотерапія буде посилена зараз не пізніше. Метою є підвищення рухливості та функціональності колінного суглоба, щоб досягти покращеного передопераційного стану.

Зокрема, мобілізація вимагає підвищеного рівня сили, сили волі та впевненості у собі від пацієнта: покращений передопераційний стан після операції можливий лише завдяки співпраці пацієнта. Відтепер фізіотерапевтичне подальше лікування може втручатися, щоб досягти своєї мети відновити рухливість та функціональність оперованого колінного суглоба, що часто було значно обмежено до операції. Для цього потрібні певні зусилля як пацієнта, так і терапевта.
У подальшому курсі регулярні Рани та лабораторний контрольщоб уникнути будь-яких несправностей Загоєння ран визнати якомога раніше та мати можливість ініціювати відповідні заходи.
Поки мобілізацію пацієнта не вдалося повністю відновити і, таким чином, можливо повне навантаження, це так Профілактика тромбозів у вигляді Антитромботичні панчохи та / Гепаринові шприци має велике значення.

Оскільки тромбоз може мати далекосяжні наслідки, слід уважно стежити за своїм тілом. Якщо болить теля чи набряк стопи або гомілки (все-таки), слід негайно повідомити лікаря.

Ви повинні мати його стаціонарне перебування Плануйте приблизно два-три тижні після операції плюс один реабілітація приблизно ще три тижні, які можуть проходити як стаціонарно (у формі лікування), так і як амбулаторно.
Незалежно від того, який захід ви обрали: як тільки заходи реабілітації завершені, ви знайдете його радіологічний контроль замість. Ця рентгенологічна перевірка зазвичай проводиться там, де проводилася операція.
Тут також вирішено, чи реабілітаційні заходи дали бажаний успіх і чи тепер колінний суглоб може бути зігнутий за прямим кутом.

У рідкісних випадках, коли не досягнуто достатньої рухливості колінного суглоба, можна провести подальшу процедуру, при якій будь-які спайки розслабляються при переміщенні колінного суглоба.

Як правило, повна рухливість досягається лише через кілька місяців. Тільки тоді вони Післяопухолевий набряк відступаючи, і м’які тканини значною мірою загоїлися.
Регулярні перевірки є дуже важливими для подальшого курсу загоєння та покращення рухливості. З цієї причини пацієнти з ендопротетичною операцією отримують т. Зв Ендопротезний паспорт. "Контрольні дані" кожного обстеження вводяться сюди, поки мобільність не буде відновлено задовільно.

Життя після

Життя з штучним колінним суглобом:

Мета, що з a Колінний протез Слід досягти, звичайно, безболісного руху колінного суглоба. Як правило, ви повинні були досягти цієї свободи від болю після реабілітаційних заходів.

Для досягнення цього потрібно ваше Допомога, але і ваше терпіння.

Не всі рухи можна швидко виконати знову. Підйом по сходах особливо важкий у першій фазі після операції на коліно. Оскільки підйому сходами, зокрема, неможливо уникнути у повсякденному житті, ви дізнаєтесь як частину Реабілітація знати різні можливості.

Ходьба з пішохідними посібниками також не є легкою для кожного пацієнта: тут допомагає так звана «школа ходьби», вона повинна підготувати вас до повсякденного життя.
Уникайте, якщо можливо Падає! Штучний колінний суглоб вбудований у вашу кістку, і якщо ви впадете, він може зламати кістки, а значить, необхідні подальші операції.
Піднімати і переносити ніколи більше ніж максимум 20% вашої власної маси тіла!
Взагалі, різні види спорту можна поєднувати з колінним протезом. На цьому етапі слід коротко обговорити їзду на велосипеді, що в основному є дешевим видом спорту. Здатність до згинання коліна не менше 90 ° необхідна для їзди на велосипеді, але це не слід робити в перші кілька місяців після операції.

Вправа з протезним коліном

Після того, як був вставлений колінний протез, для багатьох людей виникає питання, чи є, коли і який вид спортивної діяльності є варіантом.
Ранній рух оперованого суглоба має важливе значення для досягнення оптимального результату після операції. Оптимального діапазону руху та послідовності можна досягти за допомогою спеціальних реабілітаційних програм та фізіотерапії.

Взагалі наявність колінного протеза - це не привід відмовлятися від спорту. Слід зазначити, що штучний суглоб може швидше зношуватися завдяки заняттям спортом, який дуже сильно напружує суглоб, що робить необхідною ще одну операцію. Треба уникати занять спортом, які передбачають удари та швидкі повороти в суглобі, щоб не ризикувати ослабленням протеза. Тому займатися спортом, таким як катання на лижах, теніс чи футбол, не рекомендується.

Нижче наведено деякі рекомендації для різних видів спорту, які класифікуються відповідно до їх придатності для носіння протезів колінного суглоба.

Спорт як підходить можна призначити:

• Плавання, найкраще підходить: повзання та назад.
• Гімнастика за умови відсутності екстремальних рухів прооперованого суглоба.
• Гребля, однак: уникайте надмірного згинання коліна.
• плавання
• Весло
• похід
• Північна ходьба

Спорт як умовно придатні бути дійсним:

• Бігові лижі (особливо рекомендується діагональна техніка, широкі пішохідні лижі)
• Біг на витривалість (лише з хорошою технікою бігу, м'якою землею та взуттям, що працює на пружині)
• Гольф (тільки з хорошою технікою і невеликим крученням = обертання)

Спорт, який після встановлення протеза колінного суглоба як невідповідний повинні бути призначені:

• Види спорту, які орієнтуються на швидкість і витривалість
• Бойові мистецтва
• Будь-яка дисципліна стрибка
• Ігри на люфт (теніс, сквош, ...)
• Більшість ігор з м'ячем
• Гірські лижі

Більше про цю тему ви можете прочитати тут: Вправа з протезним коліном