Горбатий

визначення

Під а Горбатий (Лат. Гіперкіфоз, Гіббус) розуміє один надмірне зворотне викривлення грудного відділу хребта.
У розмовній мові це також використовується a "Горбатий" розмовляв.

Природно, у ділянці грудної клітки завжди є зворотна опукла кривизна хребта (фізіологічний кіфоз).

Є Хребет в області грудного відділу хребта більше 40 ° вигнута, можна говорити про горбата (патологічний кіфоз).

Існує також відмінність між одним функціональний і один фіксованої форми горбатого. Хоча перекос у функціональній формі все ж можна виправити за рахунок компенсації рухів, у випадку фіксованої форми це може бути виправлено змінами кістка закріплене в цьому положенні.

Зустріч із спеціалістом із спини?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Хребет важко піддається лікуванню. З одного боку він піддається великим механічним навантаженням, з іншого - має велику мобільність.

Тому лікування хребта (наприклад, грижі грижі, фасетного синдрому, стенозу форамена тощо) вимагає багато досвіду.
Я зосереджуюсь на найрізноманітніших захворюваннях хребта.
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

причини

Горбати може вроджений (наприклад, у випадку пороків окремих тіл хребців). Однак частіше спочатку виникає згорблена спина у процесі життя.
Причинами цього можуть бути:

• Пошкодження постави у разі поганої постави
• Дегенеративні зміни хребта (напр. остеопороз)
• Травми хребта (напр. Перелом хребця)
• Пухлини
• Запальні захворювання хребта, наприклад Спондилідицит

Різні причини розвитку округлої спини (Кіфоз) може бути широко розділений відповідно до того, чи є вони a вроджений Кругла спина або одна з терміном життя набутий Потрібна округла спина. Загалом, слід мати на увазі, що Ступінь викривлення Хребет не однаковий для кожної людини, тому відповідні, індивідуальні анатомічні умови від народження можуть диктувати певну ступінь згорбленої спини та порожнистої спини. Надмірно згорблена спина, що видно з народження, зазвичай викликається вадами розвитку скелетної або спинномозкової системи. Відповідно, наприклад, наявність Блокування кружляння (тіла хребців зрощені разом) або Напіворот (лише напівзакладені, клиноподібні тіла хребців) призводять до характерної викривлення хребта в області грудної клітки. Горбаті, придбані протягом життя, є найпоширенішими м'язовий дисбаланс в області тулуба як причина, викликана загальною відсутністю фізичних навантажень, неправильними навантаженнями під час тренувань та постійними, неприродними положеннями постави в повсякденному житті, як сидячи, так і стоячи. Це означає, що якщо грудні м’язи занадто сильні або скорочені, а плечові м’язи та м’язи спини занадто слабкі, це може призвести до (симптоматичної) згорбленої спини в перспективі.

Однак певні основні захворювання скелетної системи також можуть призвести до деформацій в області грудного відділу хребта. У (переважно літніх) людей, які страждають на остеопороз, т. Зв Агломераційні переломи виникають в окремих тілах хребців, які призводять до уражених хребців клиноподібні деформуються і, таким чином, може статися згорблена спина. Хронічні запальні, ревматичні захворювання спинного стовпа та суглобової системи, такі як хвороба Бехтерева або артрит / поліартрит, можуть призвести до характерних викривлень через постійні процеси ремоделювання в хребті. Крім того є Розлади розвиткунаприклад, хвороба Шейермана, також можливі причини розвитку згорбленої спини, так що, наприклад, Розлади окостеніння можуть викликати деформації тіла хребців та викривлення хребта. Крім того, травма грудного відділу хребта (наприклад, від нещасних випадків) або пухлини в скелетній системі (наприклад, кісткові метастази, плазмацитома) можуть спричинити утворення округлої спини. Однак залишається невелика кількість повністю залишених невідомо Причини, так що так званий ідіопатичний горбатий може бути присутнім без фізичної причини бути в змозі довести.

Спеціальні форми горбата

• Хвороба Шейермана (Кіфоз підліткового віку):
  Через порушення окостеніння, передня і задня частина Тіла хребців нерівномірно в області грудей, що призводить до округлої спини. Цей стан впливає Підлітки, хлопці вдвічі частіше постраждають.
• хвороба Марі-Штрюмпеля (Хвороба Марі-Штрюмпеля):
  Хронічне, ревматично-запальне захворювання призводить до жорсткості нижнього відділу хребта, що часто призводить до скутості Кругла спина в області грудей поїздів. Найчастіше це захворювання стає старшим від 15 до 30 років діагностовано.
• Потчер Гіббус (Туберкульозний спондиліт):
  Це можна використовувати як Пізнє ускладнення туберкульозу виникають на хребті.

Симптоми

Біль - одна з типових скарг у людей з яскраво вираженим горбанням. Пацієнти, які з раннього дитинства перехилили спину, зокрема, часто скаржаться на виражений біль. Симптоми зазвичай посилюються після тривалих періодів стояння або повільної ходьби.

Пацієнти з горбатою часто страждають Біль у спині, частково також о головний біль позов. Крім того, в курсі Обмеження руху, але також Розлади чутливості через пошкодження спинного мозку трапляються. Причиною цього може бути звуження нервових волокон, що виходять із спинномозкового каналу. Зростаюча нерівність окремих вертебральних сегментів призводить до здавлення міжхребцевих дисків і, в перспективі, до порушення нервових волокон.
Крім того, пацієнти з яскраво вираженим горбанням часто призводять до значно неправильного напруження м’язів в області спини. Наслідки є хворобливе напруження м’язів які дуже важко вилікувати без специфічної терапії. Іншою причиною болю при згорбленій спині є погіршення стану Хребетні суглоби і Кісткові мембрани. Надмірне навантаження на ці структури може викликати роздратування та / або запальні процеси.

Симптоми не обмежуються зоною спини.
Функція серце і легеня можуть бути порушені при вираженому горбанні. Пацієнти також страждають частіше розлади сну і поглиблення, i.a. через косметично несприятливу форму спини.

Біль в згорбленій спині

А Горбатий Класично призводить до обмеження рухливості плечей.
Через неправильну викривлення хребта плечі звисають вперед і вниз, а лопатки стоять назад і вгору.

Через неправильну поставу, викликану Горбатий м'язи шиї та спини можуть стати напруженими. Біль у шиї та спині - результат.
Біль, як правило, посилюється при русі, саме тому постраждалі, як правило, приймають розслаблюючі пози і уникають руху плеча та спини. Певні послідовності руху, такі як обертові рухи тіла, можуть призвести до випромінювання болю і спровокувати біль у попереку. Залежно від тяжкості згорбленої спини біль може поширюватися навіть на кінцівки.
Крім того, постраждалі часто страждають від безсоння. Частим наслідком розладів сну та самої згорбленої спини є постійні головні болі, які можуть бути дуже стресовими.

Діагноз

Горбатий часто розпізнається лікарем при огляді пацієнта. Щоб об’єктивувати діагноз, будьте спеціальні рентгенівські промені Хребет зроблені точно Кут викривлення (Кут кобза) вміти визначати.
Комп'ютерна томографія або Магнітно-резонансна томографія це додаткові експертизи, деякі з яких Може надати інформацію про причину.

терапія

Залежно від форми і форми округлої спинки фізіотерапія, Корсети або Операції застосовано.

• фізіотерапія:
  Чи горбатий незначно виражений і тільки функціональний, може застосовуватися спеціалізована фізіотерапія. Тут повинен пройти хребет Тренування м’язів спини та грудної клітки випрямитися.
  Регулярні тренінг задньої спини може запобігти утворенню горбата через погану поставу.
  

  Щоденні тренувальні руху з цілеспрямованими вправами на м’язи та обширні розтягнутий можна досягти дивовижних результатів при широкому спектрі пацієнтів. Горбати можна протидіяти таким чином протягом короткого часу.

  Під час виконання вправ розтягування великі та малі грудні м’язи не нехтувати. Однак пацієнти повинні відзначати різні напрямки цих двох м’язів. Крім того, великий м’яз спини (M. latissimus dorsi) повинен бути зміцнений і розтягнутий у коротких щоденних навчальних одиницях.

• корсет (Ортез):
  Якщо він більш важкий, може знадобитися носити корсет. Це буде перш за все в дитинстві застосовується і призначений для врівноваження горбата за рахунок збільшення темпів зростання Хребет орієнтується на корсет.
  

  А корсет (Технічний термін: ортез) - це медична допомога, яка може бути використана для стабілізації, полегшення, знерухомлення, спрямування та / або виправлення хребта. За допомогою корсета хребет пацієнта стає округлим прямостоячий і окремі хребці таким чином полегшено.
  Для успішного лікування горбата, носіння корсета, необхідно забезпечити щоденне, призначене фахівцем Час носіння повинні суворо дотримуватися і що Підходить медичний пристрій перевіряється через рівні проміжки часу. Розтирання, потирання та / або натискання ділянок на корсеті не тільки погіршують свободу руху пацієнта, але також можуть негативно впливати на результат лікування.
  Брецетерапія під час Фаза росту досягти переконливих результатів. Причиною цього є той факт, що зростання хребта можна направити на потрібний рівень, надягаючи корсет. Горбатий просто наростає в міру збільшення довжини.

• хірургія:
  В особливо важких випадках оперативний захід може покращити горбата. The Кіфопластика (Зведення хребця за допомогою повітряної кулі та введення кісткового цементу) та Спинний зрощення (Зміцнення тіл хребців за допомогою гвинтів) - це методи, які застосовувати, якщо переломи хребців або остеопороз лежать в основі зігнутої спини.
  The Кіфопластика як операційний зал особливо підходить для пацієнтів, які розвинулися згорбленою спиною через переломи тіла хребців. Цей хірургічний метод вважається малоінвазивною процедурою і застосовується в першу чергу для відновлення пошкодженого хребця.
  The Спинний зрощення (Синонім: спінальне зміцнення), з іншого боку, - це хірургічна процедура, при якій частини хребта затягуються за допомогою імплантатів. За допомогою цього методу згорблена спина може бути ефективно виправлена ​​і симптоми пацієнта можна полегшити.
  У більшості випадків згорблену спину можна лікувати за допомогою так званих консервативних (нехірургічних) процедур.
  Пацієнти, однак, у одного просунення горбата страждають зі значною деформацією хребта, операція може бути корисним методом корекції.
  Однак операція з виправлення горбата несе певні ризики. Особливо при виконанні спінального зрощення це може запальні процеси потрапляють в область м’яких тканин. Вони також сильні Проблеми з диханням можливо. Як і будь-яка операція, кровотеча та травми нервових волокон можуть виникати під час та після процедури. Крім того, у разі хірургічної корекції горбата слід зазначити, що приблизно у 5% пацієнтів, незважаючи на оптимальні умови експлуатації, протягом п'яти років подальші хірургічні заходи повинні бути виконані.

Гарбузові тренування

Горбатий що Ні викликані певними основними захворюваннями, такими як хвороба Бехтерева або хвороба Шеермана, а скоріше через м'язовий дисбаланс викликане може бути поліпшене або навіть усунене за допомогою цілеспрямованих тренувань м’язів. Так звані функціональний Згорблена спина завжди розвивається, коли певні групи м’язів (грудні м’язи) розвиваються вище через неправильне навантаження або неправильну поставу Відпочиває напруга ніж групи м'язів, які їм протидіють (м'язи плечей / м’язи спини). Отже, якщо грудні м’язи занадто сильні, а м’язи спини та плечей занадто слабкі, розвинеться одна Дисбаланс і постійний, переважаючий поїзд на скелетну систему у напрямку до грудних м’язів, так що створюється характерна округла спина. Перше і головне, трапецієподібний м'яз, верхній розгинач спини, є Передній м’яз Serratus а м'язи ромбоїдної тканини занадто слабкі, а грудні та латисимус-дорсі м'язи занадто напружені або занадто сильні. Націлене розтягнення грудних м'язів і м'язове зміцнення слабких м’язів спини (наприклад, через тупикові витяги, веслування) можуть протидіяти згорбленій спині.

Розтягування на згорбленій спині

Регулярні вправи на розтяжку і Спортивні вправи тренуйте м’язи спини та грудні м’язи і таким чином може сприяти випрямленню та м'язовій стабілізації хребта.
Вранці згорблена спина все ще може бути дуже жорсткою, саме тому слід робити вправи на розтяжку вдень або ввечері. Будьте обережні, щоб не розтягувати спину занадто сильно.Перевіреними вправами є, наприклад, так звані згини спини, при яких виконується протидія згорбленій спині. Грудна клітка витягнута вперед і плечі одночасно відтягнуті назад.

Ще одне згинання спини, яке позитивно впливає на плечі та м’язи спини, відбувається у плоскому положенні схильного. Ноги витягнуті і напружені. Руки розташовані близько до тіла, а лікті спрямовані назад. Погляд спрямований вниз, а плечі відведені назад. Важливо регулярно робити вправи на розтяжку, щоб зменшити згорблену спину.
Перш ніж робити вправи на розтяжку, тіло обов’язково слід розігріти кількома вправами на розтяжку. Не розтягуйте занадто багато! Це може перевантажувати м’язи і негативно впливати на згорблену спину. Крім того, завжди переконайтесь, що сидите правильно в офісі, за кухонним столом тощо.
Тут рекомендується пряма, але розслаблена поза, в ідеалі плечі вказують спину і вниз при правильному сидінні. Схема терапії від фізіотерапії - це т. Зв Шрот - метод, тривимірна терапія для лікування згорбленої спини. Стовпи цього методу базуються на:

1. Випряміться м’язи спини
2. з Дихальна терапія і від
3. Стратегії руху

для повсякденного життя. Додатково проведені тут методи дихання допомагають розслабитися і розслабити неправильно напружені м’язи. Якщо у вас згорблена спина, важливо починати вправи на розтяжку якомога раніше, щоб протидіяти будь-яким постійним пошкодженням спини на ранній стадії.

Корсет із горбатою

Ще один терапевтичний варіант для згорбленої спини - це застосування допоміжного корсета, також медикаментозно Ортез називається. Це стабільна конструкція, виготовлена ​​з чистого пластику або комбінації шкіри та пластику для підтримки тулуба. Корсет не слід носити окремо, а крім інших заходів лікування, таких як фізіотерапія.
Це медична допомога, яку може призначити лікар після детального огляду згорбленої спини. Вибір правильного корсета зазвичай проводиться спільно лікарем та ортопедом. Корсет дозволяє виправити нерівності через згорблену спину і протидіяти неправильним навантаженням.

Функції спини повинні підтримуватися і болю повинні бути зменшені. Існують різні версії корсета, кожна з відповідними властивостями. В даний час в основному застосовуються активні ортези спини. Завдяки своїм оптимальним носячим властивостям вони особливо підходять для дітей. При такій формі корсета верхня частина тіла динамічно випрямлюється пружинними натяжними елементами, а хребет, м’язи та тулуб активно рухаються.
Крім того, дуже зручно носити, на відміну від традиційних жорстких ортезів на спині (пасивний корсет). З цими звичайними корсетами (наприклад, корсет Мілуокі) відбувається пасивна стабілізація спини, що в свою чергу пригнічує природні рухи тіла. Це запобігає як бажані, так і шкідливі рухомі ефекти. Якщо пасивний задній ортез більше не носити, знадобиться тренування нарощування м’язів. Це не потрібно при активному корсеті.

ОП як останній захід

У важких випадках горбаття стає все більш прогресивним і призводить до вираженої деформації спини, що може призвести до руйнування тіл хребців.
Існують різні хірургічні процедури для стабілізації та перестановки хребців. За допомогою так званої кіфопластики можна випрямити згорблену спину, що зазвичай викликається переломом хребця.

Ця операція використовується для випрямлення пошкоджених хребців. А Кульовий катетер, тип зонда з трубною системою, вставляється в пошкоджений хребець і надувається. Потім хребець заповнюють цементом через катетер. Аналогічним методом є т. Зв Вертебропластика, в якій цемент вставляється безпосередньо в кістку без катетера.
Хірургічне втручання рекомендується при згорбленій спині з одним ступенем викривлення понад 65 °, з некерованим болем і з неврологічним дефіцитом, таким як Параліч або Оніміння. Якщо є виражене зміщення тіл хребців через горбата, уражений хребець можна відремонтувати за допомогою Гвинтово-стрижнева система втягнувся у своє природне положення і посилився.

Горбатий і порожнистий спина

Порожня спина (Гіперлордоз) - це ще одна неправильна поза хребта на додаток до згорбленої спини, завдяки якій область поперекових хребців все більше вигинається вперед, так що живіт спереду та таз і грудна клітка зміщені за віссю тіла. Сумнівні найрізноманітніші причини, хоча придбана порожниста спина зустрічається частіше, ніж вроджена з самого початку. У більшості випадків винен м'язовий дисбаланс Погана постава у повсякденному житті (наприклад, багато, неправильне сидіння, важке перенесення, часті біги / стояння на високих підборах) або Неправильні навантаження виникає під час тренувань. Скорочений Згиначі стегна в той же час занадто слабкий Розширення стегна і слабкий абс, м’язи спини і Судинні м’язи у довгостроковій перспективі ведуть до a Скорочення сухожилля і зв’язки в поперекових хребцях і тазовій області, так що в цій області спостерігається постійне викривлення хребта. З вираженою порожнистою спиною, тією, що знаходиться позаду Вісь тіла Якщо грудна клітка зміщена, це також дає вигляд згорбленої спини. У деяких випадках сильний м'язовий дисбаланс уздовж усього хребта, при якому цілі м’язи тулуба перебувають у дисбалансі, може бути одночасно порожниста спина та згорблена спина.