Діагностика

Біопсія щитовидної залози

Визначення - Що таке біопсія щитовидної залози?

Біопсія щитовидної залози - це видалення тканини щитовидної залози для мікроскопічного дослідження. Зразки тканин можуть бути обстежені на наявність будь-яких ракових клітин, клітин запалення або антитіл і допомогти діагностувати захворювання щитовидної залози. У разі злоякісних захворювань щитовидної залози вони є засобом вибору для підтвердження діагнозу. Він також відомий як біопсія тонкої голки.

Показання до біопсії щитовидної залози

Біопсія щитовидної залози використовується в основному для діагностики пухлин. Як правило, заздалегідь було проведено ультразвукове обстеження пацієнта, що виявило нечіткий або підозрілий підозрілий результат. Якщо результати в щитовидній залозі незрозумілі, наприклад, грудочки в тканини, беруть зразки тканин і аналізують гістологічно. Як правило, при ультразвуковому дослідженні підозрілим вважається холодний грудочок з 1,5 см. Холод означає, що вузол не проявляє активності. Вузли, що продукують антитіла, відповідно називають гарячими. Мікрокальцифікати в щитовидній залозі, які також можуть бути виявлені за допомогою ультразвукового дослідження, також вважаються підозрілими і є подальшим показанням до біопсії.

також читайте: Шишка в щитовидці - це небезпечно?

Підготовка до біопсії щитовидної залози

Біопсії щитовидної залози зазвичай має передувати детальний анамнез та фізичний огляд. Має бути остаточне показання до біопсії. Якщо лікар відчуває важкий не зміщуваний грудочок у пацієнта, у більшості випадків для усунення оцінки грудочки проводиться ультразвукове дослідження. Якщо холод, гіпоехогенні вузлики діаметром більше 1,5 см, показана біопсія. Кров береться також у пацієнта. Це робиться для розрізнення жорстких або м'яких вузлів. Досліджуються значення щитовидної залози (ТТГ, Т3, Т4).
Якщо показання до біопсії встановлено, пацієнт спочатку детально інформується про майбутню процедуру лікарем. Пацієнт повинен дати свій підпис для згоди.

Як працює біопсія щитовидної залози?

Біопсія щитовидної залози або біопсія тонкої голки - це невелике і нескладне обстеження. Він не вимагає ні стаціонарного перебування, ні наркозу. Зазвичай проводиться в амбулаторних умовах.
Повідомляючи, шкіру навколо щитовидної залози дезінфікують для запобігання інфекцій. Ультразвуковий пристрій зараз використовується для пошуку відповідного місця для взяття біопсії. Слід подбати про те, щоб на шляху не було великих кровоносних судин і недостатньо тканини щитовидної залози. Якщо знайдено відповідне місце, для проколу шкіри до щитовидної залози під ультразвуковим контролем застосовують пункційну голку. Зараз частина тканини вилучається за допомогою негативного тиску в шприці. Потім це розміщується на слайді. За цим слідує ще одне видалення тканин. Потім обробляється невелика рана. Обстеження навряд чи болісне, подібно до забору крові.
Потім зразки тканин відправляються в лабораторію та обстежуються там патологоанатомом.

Оцінка біопсії щитовидної залози

Зразки тканин оцінюються патологом. Це вивчає клітини, отримані з проби, на предмет можливих злоякісних ознак. Результат класифікується на основі знайдених пухлинних клітин. Розрізняють, чи можна напевно відобразити пухлинні клітини чи все ще є лише підозра. Також можуть бути виявлені доброякісні клітини.
У деяких випадках необхідне також імуноцистохімічне фарбування матеріалу, при якому різні компоненти зразка забарвлені по-різному.

При оцінці зразка тканини щитовидної залози слід розрізняти наступні 5 категорій:

недостатній зразок матеріалу
Пухлинні клітини не виявляються
фолікулярна неоплазія незрозумілого достоїнства (можна спостерігати зміни в клітинах, при яких не встановлюється ні доброякісність, ні злоякісність)
Підозра на пухлинні клітини
Пухлинні клітини можна виявити

Потім чіткий діагноз ставиться з урахуванням усіх обстежень (фізикальний огляд, лабораторні показники, біопсія, томографія тощо).

Ви також можете дізнатися більше на:

Рак щитовидної залози - які ознаки?
Розлади щитовидної залози

Коли доступні результати біопсії щитовидної залози?

Залежно від завантаженості лабораторії може пройти різна кількість часу, перш ніж результат досягне обстежуючого лікаря. Зазвичай це від 1-3 робочих днів після взяття проби. У рідкісних випадках, однак, може пройти до 2 тижнів, поки остаточний результат не буде.

В особистій розмові результат обговорюється з пацієнтом і при необхідності починається планування терапії.

Які ризики біопсії щитовидної залози?

Біопсія щитовидної залози - обстеження з низьким рівнем ускладнень. Тим не менш, можуть бути певні ризики, про які пацієнт повинен бути попередньо поінформований.

Можливими ускладненнями можуть бути:

помірний біль
набряк у ділянці, де взяли пробу
легка кровотеча
рідкісні: інфекція та запалення.

Пацієнти, які приймають препарати, що розріджують кров (називають Антикоагулянти) слід обговорити з лікуючим лікарем перед процедурою. Можливо, буде потрібно призупинити прийом або перейти на інший препарат на короткий час, щоб зменшити ризик кровотечі.

Чи болюча біопсія щитовидної залози?

Обстеження досить безболісне і нагадує зразок крові. Кожен, хто коли-небудь здавав кров і був щеплений, знає незначний біль. Обстеження настільки безболісне, що не вимагає місцевої анестезії.

Тривалість біопсії щитовидної залози

Біопсія щитовидної залози - це дуже швидке випробування. Зазвичай це займає не більше 15-30 хвилин. Однак, як правило, необхідно кілька зустрічей.

Якщо обстеження проводиться в амбулаторних умовах, призначається прийом для аналізу крові та уточнення.Тканина видаляється на наступний день, а для особистого опитування та повідомлення результатів лікарем призначено ще одне призначення.

Які альтернативи біопсії щитовидної залози?

У попередні роки зразки тканин брали за допомогою перфоратора або швидкого розрізу в операційній. Однак ці втручання виявилися більш високими витратами та ризиком, а це означає, що вони сьогодні рідко використовуються. У деяких випадках зразок щитовидної залози беруть в операційній, якщо трапляється, що щитовидна залоза оперується.

Інші альтернативи - тести візуалізації. Хороший УЗД може бути достатнім для деяких висновків. Рентгенологічне дослідження або МРТ також можуть надати інформацію про тканини щитовидної залози. У всіх випадках слід проводити аналіз крові на показники щитовидної залози (ТТГ, Т3, Т4), щоб можна було робити заяви про активність щитовидної залози.
Також часто проводиться так звана сцинтиграфія. В організм вводиться радіоактивний технецій, який клітини щитовидної залози поглинають. Це обстеження можна використовувати для розрізнення холодних та гарячих вузлів. Гарячі вузли мають високу метаболічну активність. У них дуже багато клітин, усі вони накопичують технецій. Відповідно до цього, при огляді вони загоряються сильніше, ніж холодні грудочки.
Це всі методи обстеження, які можуть підсилити підозру на пухлину. Однак біопсія щитовидної залози часто є єдиним способом поставити остаточний діагноз.

Дізнайтеся більше на:

Рівні щитовидної залози - що вони означають?
Т4 - тироксин
ТТГ

Вартість біопсії щитовидної залози

Біопсія щитовидної залози - це дуже недорогий тест. Само розслідування не потребує багатьох матеріалів. Оскільки це зараз виконується звичайно, витрати в лабораторії також низькі. Точні цифри залежать від процедури. Однак, якщо вказівка правильна, витрати в більшості випадків покриваються медичною страховою компанією.