Фумадерм®

вступ

Фумадерм® - це препарат, який застосовується у формі таблеток при шкірному захворюванні псоріазу (Псоріаз вульгарний) застосовується. Це найпоширеніший препарат проти псоріазу, і його застосовують у пацієнтів як з важким, так і з середнім рівнем псоріазу. Всього існує чотири різних складних ефіри фумарової кислоти, які містяться в препараті Фумадерм®. Ці активні компоненти походять від рослини Fumaria officinalis (звичайний мелений дим). В цілому Fumaderm® може допомогти пацієнтам поліпшити або звести до мінімуму симптоми під час гострого нападу, але вилікувати псоріаз все одно неможливо.

області застосування

Фумадерм® - це таблетки, які застосовуються хворим на псоріаз (psoriasis vulgaris). Однак, оскільки побічні ефекти Fumaderm® можуть бути досить високими, важливо, щоб Fumaderm® застосовувався лише у пацієнтів, які страждають на важку форму псоріазу і для яких користь від прийому Fumaderm® більша, ніж ризик. побічні ефекти. Фумадерм® зараз також рекомендується пацієнтам, які страждають на помірний псоріаз. Однак, як правило, Fumaderm® слід застосовувати лише тоді, коли єдиної зовнішньої терапії лосьйонами та кремами вже не здається достатньою (див. Також місцеву терапію псоріазу).

Крім того, рекомендується не приймати Фумадерм® довше 10 років, інакше лейкоцити (Лейкоцити) дуже різко падають і, таким чином, імунна система пацієнта сильно ослаблена, що, в свою чергу, робить пацієнта більш сприйнятливим до захворювань. Фумадерм® можна вводити на додаток до зовнішньої терапії кремами та лосьйонами, але він також може прийматися як єдине лікування (так звана монотерапія) (див. Також терапію псоріазу). Однак важливо знати, що дозування Фумадерму® потрібно збільшувати повільно, щоб краще оцінити побічні ефекти. Ви починаєте з завантажувальної дози і повільно збільшуєте дозу, щоб організм пацієнта міг звикнути до препарату.

Обмеження щодо застосування

Існують різні причини, які можуть заважати пацієнту приймати Фумадерм®. З одного боку, можливо, що у пацієнта є гіперчутливість або алергія на один з активних компонентів, що містяться у Fumaderm®. У цьому випадку пацієнт не повинен приймати Фумадерм® для власної безпеки. Крім того, пацієнтам із важкими захворюваннями шлунково-кишкового тракту заборонено приймати Фумадерм®, оскільки це може спричинити велику шкоду шлунково-кишковому тракту.
Пацієнти з важкими захворюваннями печінки або нирками також не повинні приймати Фумадерм®, оскільки це може серйозно погіршити функцію печінки (читайте про це: Симптоми недостатності печінки).
Як правило, Fumaderm® слід застосовувати лише в тому випадку, коли всі інші варіанти терапії виявилися невдалими, і лише якщо у пацієнта середньої або важкої форми псоріазу. У разі легкої форми псоріазу застосування Фумадерм® недоцільно, оскільки побічні ефекти переважають від переваг лікування.

Через інколи дуже високі побічні ефекти дітям віком до 18 років не слід призначати препарат Фумадерм®. Вагітні пацієнти або пацієнти, які ще годують дитину грудьми, не повинні приймати Фумадерм®. Навіть при особливій формі псоріазу гнійничковий псоріаз (читайте про це: Скарги на псоріаз) Fumaderm® не слід застосовувати. Існують також різні препарати, які спричиняють посилення або послаблення ефекту Фумадерму®.
У той же час Фумадерм® може забезпечити послаблення або посилення дії цих препаратів, через що його не слід приймати разом з такими препаратами, як метотрексат, ретиноїди, псоралени, циклоспорини, імунодепресанти, цитостатики або інші уражуючі нирки препарати.

Побічні ефекти

Фумадерм® - це препарат з великою кількістю побічних ефектів, саме тому користь від терапії повинна перевершувати ризик. Дуже часто це означає, що у кожного з 10 пацієнтів виникають так звані промивання, тобто раптові почервоніння обличчя з величезним відчуттям тепла. З іншого боку, алергічні реакції зустрічаються рідше, тобто у 1 на 1000 до 10000 пацієнтів.
Однак побічні ефекти Fumaderm® на шлунково-кишковий тракт (шлунково-кишковий тракт) дуже поширені. Кожен 10-й пацієнт страждає від діареї, кожен сотий - відчуття повноти, епігастральних спазмів та метеоризму. Крім того, багато пацієнтів також страждають від нудоти.

Побічні ефекти здебільшого виникають на початку терапії, але вони часто зберігаються протягом усієї тривалості терапії. Крім того, пацієнти можуть періодично відчувати головні болі, втому та сонливість. Зміна показників крові відбувається у більшості пацієнтів, хоча ступінь може сильно відрізнятися. Регулярні перевірки тут особливо важливі, оскільки в іншому випадку, в гіршому випадку, у пацієнта ледь не може бути лейкоцитів (лейкоцитів) у крові, і вони більше не відтворюються (незворотна панцитопенія).

Рідкісний, але страшний побічний ефект Fumaderm® - це ниркова недостатність.

дозування

Точне дозування Фумадерму ® слід обговорити з дерматологом, оскільки він найкраще зможе оцінити, наскільки сильно хворий на псоріаз страждає, і яке дозування тому підходить. Під час гострого нападу може бути необхідним збільшити дозування Фумадерму® протягом короткого періоду часу після консультації з лікарем. Під час першого прийому Фумадерму® важливо також, щоб пацієнт повільно звикав до ліків. Після прийому початкової дози дозування Фумадерму® можна регулювати відповідно до потреб пацієнта.

Подальші варіанти терапії можна знайти в нашій головній статті на тему Псоріаз.

Як правило, більшість пацієнтів спочатку приймають Фумадерм® протягом трьох тижнів. За цей час пацієнт може звикнути до побічних ефектів і організм осідає за них. Потім дозу збільшують. Наприклад, у перший тиждень після того, як початкова доза була прийнята достатньо, пацієнт приймає лише одну таблетку Fumaderm® на день. На другому тижні він приймає дві таблетки, одну вранці і одну ввечері. На третьому тижні пацієнт може приймати по одній таблетці щоранку, полудні та ввечері, загалом три таблетки на день. Дозу можна коригувати щотижня. Ця схема збільшення дуже важлива, щоб організм пацієнта міг повільно звикати до Фумадерму®.

Максимальна доза Fumaderm®, яку можна приймати, - це дві таблетки тричі на день, загалом шість таблеток на день. Однак важливо знати, що не кожному пацієнту доводиться приймати ці шість таблеток на день, але що ця максимальна доза в першу чергу призначена для фази гострого нападу.

Більше про терапію під час спалаху псоріату ви можете дізнатися тут: Терапія псоріазу.

Важливо також знати, що успіх лікування Fumaderm® можливий лише з 4 по 6 Тиждень можна побачити. Дуже важливо, щоб лікування не було просто припинено, а щоб пацієнт чекав, коли препарат попрацює. Точну дозування завжди слід обговорити з лікуючим лікарем. Він повинен бути настільки високим, щоб пацієнт більше не проявляв симптоми псоріазу під час прийому терапії Фумадермом®, і настільки низьким, щоб побічні ефекти були максимально низькими і терпимими для пацієнта.

Поглинання

Таблетки Fumaderm® приймають з великою кількістю рідини (бажано води) і бажано відразу після їжі. Таблетки мають покриття, яке не дозволяє шлунковій кислоті розщеплювати таблетки в шлунку. Таблетки Fumaderm® можуть безперешкодно пропускати шлунок, після чого відкриваються в кишечнику, а активні інгредієнти вивільняються в кров через кишкову стінку, так що діюча речовина Fumaderm® потрапляє в шкіру через кров і там може розвивати свою дію.

Контроль при лікуванні фумадермом

Загалом, важливо знати, що Фумадерм® має досить високі побічні ефекти, і тому необхідно регулярно перевіряти різні органи в організмі, щоб гарантувати, що ці органи не пошкоджені при лікуванні препаратом Фумадерм®. З одного боку, пацієнту потрібно регулярно брати кров, щоб гарантувати, що білі клітини крові (лейкоцити), важливі для імунної системи, не знижуються завдяки Fumaderm®.

Оскільки Fumaderm® також може пошкодити нирки та печінку, важливо регулярно перевіряти значення нирок та печінки, такі як креатинін, SGOT, SGPT, Gamma-GT та AP (читати детальніше з цього питання Лабораторні значення). Якщо ці значення відхиляються від норми під час лікування препаратом Фумадерм®, це може бути свідченням того, що Фумадерм® пошкоджує печінку або нирки. У цьому випадку лікування необхідно припинити.

Також потрібно регулярно перевіряти сечу пацієнта, оскільки сечу можна використовувати для визначення того, розвивається у пацієнта те, що відомо як синдром Фанконі. Лікування Фумадерм® призводить до втрати функції (недостатності) нирок (будь ласка, зверніться Симптоми ниркової недостатності) і до розм’якшення кісток (Остеомаляція).

Регулярний моніторинг (на початку терапії кожні два тижні) дуже важливий, щоб серйозні побічні ефекти терапії Фумадермом могли бути розпізнані безпосередньо. Якщо є аномальні значення нирок, зниження концентрації лейкоцитів (лейкоцитів) або імунних клітин крові (лімфоцитів), лікування Fumaderm® необхідно негайно припинити.