Біль у верхній частині руки - що я маю?
визначення
Термін "Біль у верхній частині руки“ (Біль у надпліччі) підсумовує всі хворобливі скарги, які виникають в області між плечовим і ліктьовим суглобом. Біль, що спостерігається безпосередньо в ліктьовому або плечовому суглобі, як правило, не є типовим болем у надпліччя. Тим не менш, захворювання суглобів можуть призвести до випромінювання болю і, отже, до розвитку болю в надпліччі.
вступ
Біль, що виникає безпосередньо на надпліччі, в основному не рідкість, проте через локалізацію вона може стати масовим тягарем для хворого. Навіть з простими повсякденними завданнями, наприклад, чистячи зуби або одягаючись, біль у надпліччі може значно посилюватися по інтенсивності. Залежно від основного захворювання та інтенсивності симптомів, сприйнятих зацікавленою особою, індивідуальні дії можуть здійснюватися лише в обмеженій мірі або взагалі не виникати.
Причини розвитку болю в надпліччі можуть бути найрізноманітнішими. М'язові захворювання, перевантаження сухожиль і зокрема суглобові захворювання часто призводять до сильних болів у надпліччі.
Найбільш частою причиною болю в надпліччі є порушення дельтоподібної мускулатури (Дельтоподібний м’яз) або сполучна тканина, що охоплює м’яз. Основне завдання дельтоподібного м’яза - розвести руку і підняти її в бік. При русі руки вперед в основному напружена передня частина м’яза. Задня м'язова зона призводить до відтягування руки при натягуванні.
Хоча біль у надпліччі, як правило, дуже поширений, для певних груп населення значно підвищується ризик розвитку болю в надпліччі. Перш за все, люди, які часто сильно напружують м’язи передпліччя, відчувають біль. У цьому контексті вирішальну роль відіграють обширні тренування м’язів (бодібілдинг) та такі види спорту, як теніс чи сквош. Крім того, люди, які регулярно працюють над головою, належать до груп людей, які особливо ризикують виникнення болю в надпліччі.
Додаткову інформацію ви можете знайти тут: Біль у правій руці
Фігурний біль у надпліччі
Біль у надпліччі
- Ключиця - Ключиця
- Верхній кістковий м’яз -
М’язи супраспінатус
(другий шар) - Бурса -
Субакроміальна бурса - Плечовий суглоб
- Дельтоїд -
Дельтоподібний м’яз - Двоголовий м’яз передньої руки
(Біцепси), довга голова -
М'яз біцепса брахії,
Caput longum - Двоголовий м’яз передньої руки
(Біцепси), коротка голова -
М'яз біцепса брахії,
Caput breve - Вал верхньої руки -
Corpus humeri - Верхній м'яз руки (згинач руки) -
Brachialis м'яз - М'яз спинки верхньої руки -
Brachioradialis м'яз - Ліктьовий суглоб -
Articulatio cubiti - Вал спіку -
Корпусні радіуси - Ellschaft -
Тіла мозолі
Причини:
А - артроз плечового суглоба
В - порвана м’язова клітковина
С - перерва
D - синдром ураження
Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації
Симптоми
Залежно від причинного захворювання також можуть виникати болі в надпліччі інші симптоми супроводжується. Саме ці супутні симптоми часто дозволяють звузити можливі основні захворювання. Крім того, біль у надпліччі може сильно відрізнятися залежно від основного захворювання. У цьому контексті найважливіше якість (колючий, пекучий, тупий), the інтенсивність і точна локалізація біль у надпліччі відіграє вирішальну роль. Навіть наявність одного Променева біль в сусідніх регіонах тіла часто можуть допомогти виключити можливі причини.
У більшості випадків вважається біль у надплічниці тягне біль уздовж окремих м’язів, фасцій або Нервові урочища сприймається.
Крім того, біль у надпліччі, що відчувається ураженим пацієнтом, часто може бути спровокована певними рухами. Часто, скарги є Накладні роботи (наприклад, надягаючи светр) сприймається як особливо яскраво виражений. Крім того, багато хто з цих постраждалих повідомляє про це односторонні тягарінаприклад, носіння сумки для покупок призводить до посилення болю в надпліччі.
Хоча біль у надпліччі, як правило, відчувається під час фізичних навантажень, також є випадки, коли симптоми вже присутні в спокої. Деякі пацієнти навіть повідомляють, що їхній нічний сон настільки погіршується сильним болем у надпліччі, що вони знаходяться під Недолік сну і хронічна втома Страждати.
Крім різкого болю в надпліччі, який часто спостерігається, симптоми можуть набувати також тягнучого, плоского або пунктиформного характеру. Хоча він зазвичай збільшується, особливо на передній частині плеча великі скарги пунктуальний біль часто виникає на задній частині передпліччя.
Крім м’язових порушень, пошкодження нервів є однією з найпоширеніших причин болю в надпліччі. У цих випадках це не просто окремі м’язи, а скоріше цілі групи м’язів порушення в зоні живлення ураженого нерва. Біль у надпліччі, викликана ураженням нервів, зазвичай супроводжується відчуттям поколювання. Крім того, постраждалі пацієнти повідомляють, що у них неодноразово виникало відчуття, що руки заснули.
Біль у надпліччя також може йти рука об руку з дискомфортом плече, оф Шия і дес Шия супроводжується.
Біль в плечі при піднятті
Біль у надпліччі часто викликана травмами плеча. Біль, яка виникає в області плечового і плечового суглоба, часто іррадізує далі над плечем. Окрім нешкідливих причин, таких як біль у м’язах або тимчасове напруження м’язів, серйозні травми та захворювання плеча також можуть бути причиною болю в надпліччі.
По-перше, має сенс поділ на гострий біль і тривалий біль:
- Гострі події, які призводять до болю в плечах і надпліччя, можуть бути спричинені нещасними випадками та травмами. Це не завжди має бути зовнішньою видимою травмою. Розрив м’яза або сухожилля так званої ротаторної манжети може бути причиною симптомів після нещасного випадку. Типові симптоми часто виникають внаслідок повної або часткової недостатності м'яза. Зокрема, сухожилля дес Supraspinatus м'яз, що утворює верхню частину обертової манжети, часто уражається. Ортопед, як правило, може поставити діагноз підозри за допомогою фізикального обстеження. Травма самого суглоба або кістки, що бере участь в плечі, також може викликати гострі симптоми.
- Хронічні скарги, які не співвідносяться з конкретною подією, так само різноманітні. Як дегенеративні захворювання, такі як остеоартрит плеча, так і системні захворювання, такі як ревматизм, можуть бути залучені до розвитку болю. Запальні захворювання плеча також особливо поширені. Бурсит особливо поширений тут. Синдром защемлення також може виникнути, якщо певні структури потрапляють в плече. Кальцифікати сухожиль також можливі причини скарг.
У багатьох випадках біль у надпліччі та плечі виникає при піднятті руки. Залежно від того, чи можна руку взагалі не піднімати і з якого моменту починається біль, можливі різні клінічні картини. Особливо, якщо йдеться про синдром опору, на перший план виходять скарги при піднятті руки. Навіть якщо є проблема з обертовою манжетою, можливо, підняття руки боляче або навіть неможливо.
Біль у м’язах
Біль у м’язах (міалгія) зазвичай характеризується як «тягнуча» або «спазматична» і часто проявляється у повсякденному житті у вигляді болять м’язів. Класична болючість м’язів зникає через кілька днів, саме тому постійний біль у м’язах має інші причини. Якщо біль з’явилася вперше після фізичних вправ, це часто незначне напруження м’язів, тобто перенапруження м’язів.
Дуже сильне розтягнення також може спричинити травми м’язів від сліз. Вони називаються залежно від розміру тріщини Рвані підколенники, М'язи розірвані або М'язова сльоза Крім типового болю в м’язах, вони часто виражаються як синці, набряки або вм'ятини.
Якщо біль був викликаний аварією або іншим зовнішнім впливом, можлива контузія м’язів або кровотеча. Кров тисне на м’язи, які, проте, навряд чи можна витіснити, оскільки вони знаходяться в т. Зв Фасція вбудований. Оскільки м'язи іннервуються дуже чутливо і тому дуже чутливі до болю, Навіть невеликої кількості крові достатньо, щоб створити класичний біль у м’язах.
Інші, менш поширені причини болю в м’язах Запалення (міозит), або М'язові захворювання, як наприклад Фіброміалгія, Дистрофії або метаболічні захворювання.
Біль після падіння
Біль у верхній частині руки, яка виникає після падіння, може бути викликана цілою низкою різних причин. Падіння безпосередньо на верхню частину руки спостерігається порівняно рідко. Але падіння на лікоть або плече також може призвести до дискомфорту в надпліччі.
Якщо внаслідок інциденту трапляються м'язові травми або розриви сухожиль, зазвичай виникає сильний біль. У області плечей падіння часто призводить до розривів манжети обертового колеса, що може пояснити біль. Травма кісткового або суглобового хряща також може призвести до сильних болів в області ураженої кістки і надпліччя. Після падіння та наступних больових симптомів, ниючий рука та, залежно від місця болю, ліктьовий суглоб та плечовий суглоб повинні бути рентгенографовані.Переломи гомілки (плечової кістки), ключиці (ключиці) або акроміону, а також кісток передпліччя та олекранону можуть бути діагностовані за допомогою рентгена. Травми м’яких тканин, таких як м'язи, сухожилля, зв’язки, судини та нерви, можуть бути показані за допомогою МРТ-сканування.
Біль з внутрішньої сторони передпліччя
Біль з внутрішньої сторони передпліччя зазвичай має м’язове походження. Біль у цій точці може бути пов’язана з болями в м’язах. Якщо симптоми виникають як частина спортивного заняття або раптового руху, це також може бути напруга м’язів. М'язи з внутрішньої сторони передпліччя в першу чергу відповідають за наближення руки до тіла. Потужний рух такого типу може перевтомлювати м’яз. М’язове перенапруження - це перенапруження м’яза. Тут також пошкоджуються окремі м’язові волокна. Особливо, коли біль є гострою, хворобливу область слід пощадити, охолодити і зберігати. Створення пов’язки під тиском також може мати сенс. У рідкісних випадках до симптомів також можуть призвести інші причини. Серцевий напад може викликати раптовий, дуже сильний, так званий анігіляційний біль у надпліччі. Шкіру в зоні також слід оглянути, щоб можна було виключити дерматологічні захворювання як причину.
Біль у задній частині плеча
М'язи в основному знаходяться в задній частині плеча. Якщо в цій області є скарги, то увага зосереджується на м’язовій причині.
Так званий розгинач руки розташовується в задній ділянці передпліччя: так званий м'яз трицепса брахії. Перевантаження цього м’яза через надмірне тренування або необережне рух може призвести до хворобливості м’язів або напруги м’язів (розтягнення м’язів) і, отже, до болю. Зірвані м’язові волокна з розвитком синця, переломами плечової кістки або розвитком системних захворювань, таких як остеопороз, як відомо, є причинами болю на задній частині плеча. І останнє, але не менш важливе, слід також оглянути м’язи плеча, так як біль там часто поширюється на задню частину руки. Можливі захворювання включають синдром защемлення або сльозотечу в манжеті ротатора.
Читайте набагато більше інформації на цю тему у розділі: Біль у задній частині руки
Біль у зовнішній частині руки
Біль, локалізована на зовнішній руці, може мати різні причини.
Детальніше про це читайте на: Біль у зовнішній частині руки
Біль у надпліччі та плечі
Часто біль виникає не тільки на передпліччі, але і на плечі. В основному це пов’язано з тим, що багато структур плеча «просочуються» в передпліччя і часто випромінюють біль і тому можуть зачіпати кілька областей одночасно.
У цьому випадку слід з’ясувати, чи є причина в надпліччі або в плечі, оскільки відповідна терапія може бути дуже різною. На відміну від передпліччя, плече - надзвичайно складний суглоб, що є викликом навіть для лікарів. Плече охоплене найрізноманітнішими м'язами, зв’язками і сухожиллями, які дозволяють суглобу широко рухатися.
Тому ймовірність того, що біль розвивається в плечовому суглобі і поширюється в надпліччя, набагато частіше, ніж навпаки. Однак, особливо при травматичних ушкодженнях, завжди є можливість травмувати і передпліччя, і плече.
Детальніше про цю тему читайте на: Біль у плечі та руці
Хоча біль у верхній частині руки зазвичай болить м’язи, м'язи сухожиль або кістки, на суглобі також часто уражається простір суглоба, хрящ або бурса.
Детальніше про це читайте у розділі: Біль у плечі
Біль, що випливає із сухожиль
Сухожилля - це зв’язок між м’язами і кістками, до яких прикріплюються м’язи. М’яз переходить безпосередньо в сухожилля, яке в свою чергу дуже міцно зростається з кісткою і окістям. Тому болі в м’язах і сухожиллях часто виникають у поєднанні. Коли м'яз розтягується, сухожилля з ним автоматично розтягується.
Подібно до мускулатури, надмірне розтягнення сухожиль може призвести до перенапруження або сліз. Однак це суттєво незручніше для сухожиль, оскільки сухожилля заживають гірше, а больові відчуття тому тривалі. Однак у дорослих сухожилля стійкіші, ніж м'язи, і тому вони менше уражені.
Найчастіше біль в сухожиллях викликається запаленням сухожилля або сухожильної оболонки. Оболонка сухожилля огортає сухожилля, захищає його і зменшує його тертя. Запалення цих структур, як правило, викликається надмірною стимуляцією або хронічними захворюваннями і проявляється тривалим болем, який може сильно обмежити рух. Запалення сухожильної або сухожильної оболонки може бути діагностоване кальцифікатами на рентгенограмі і повинно бути терапевтично іммобілізовано. Зазвичай це стає можливим відповідною рейкою.
Нічний біль у надпліччі
Якщо біль виникає лише або переважно під час відпочинку, наприклад, коли сидите тривалий час або під час сну, їх також називають «болем у спокої». Існує багато різних причин болю в спокої, починаючи від порушень кровообігу і закінчуючи рідкісними органічними захворюваннями.
Через широкий спектр діагнозів обов’язково слід звернутися до лікаря, якщо біль зберігається або виникає часто. Найпростішим поясненням болю, що виникає вночі, є неправильне розташування тіла або «неправильне лежання». Це може призвести до попадання кровоносних судин, що призводить до оніміння і поколювання, або до напруги в м’язах.
Крім цих поширених причин, хронічні захворювання, такі як полінейропатії, хвороба Рейно або фіброміалгія, також можуть поставити під сумнів.
причини
Захворювання, які призводять до болю в надпліччі, можуть походити з різних структур. Взагалі біль у надпліччя може бути викликана порушенням однієї або декількох м’язів, сполучнотканинних структур, що оточують м'яз, нерви, судини та саму кістку. У більшості уражених пацієнтів ці порушення є суто функціональними. Органічні захворювання рідко викликають біль у надпліччі.
Мрія
Часто біль у надпліччі викликається зовнішнім насильством, яке призводить до синців, синців або зламаних кісток. У цих випадках уражені пацієнти зазвичай можуть згадати причинну травму. У разі болю, пов’язаного з травмою в надпліччі, зазвичай можуть спостерігатися інші симптоми, такі як рани, набряки або синці.
Пошкодження м’язів і нервів
Крім того, порушення м’язів і нервів є однією з найпоширеніших причин болю в надплічниці. Захворювання, що мають значення в цьому контексті, часто можна віднести до повторних неправильних навантажень, постуральних помилок або травм. Перш за все, неправильне або надмірне напруження призводить до значного загартування напружених м’язів.
Крім того, м'язовий тонус (Ступінь напруженості) постійно зростати. В результаті напружені м’язи починають відштовхувати навколишню сполучну тканину, кровоносні судини та нервові тракти. Як результат, постраждалі зазвичай відчувають сильний біль у надпліччі. Зазвичай симптоми в основному виникають безпосередньо над ураженими м’язами.
Крім того, можуть виникати додаткові скарги в зоні живлення порушених нервових волокон і судин.
Крім того, регулярні силові тренування є значним фактором ризику розвитку болю в надпліччі. Можливі захворювання можуть варіюватися від неускладнених напруг м’язів до м’язових волокон або розривів м’язів. Крім болю, у уражених спостерігаються кровотечі в тканини і значне зменшення діапазону руху. У більшості випадків надмірні силові тренування викликають біцепсові травми. Однак порушення трицепса також може бути причиною болю в надпліччі.
Широко поширений біль у надпліччі говорить про те, що нерв може бути защемлений. У більшості випадків таке здавлення нерва впливає на великий пахвовий нерв (Пахвовий нерв). Зазвичай біль від здавлення нерва пов'язана в основному з певними рухами.
Органічні захворювання
Крім того, біль у надпліччі також може бути викликана органічними захворюваннями. Класичним прикладом такого захворювання є інфаркт (Технічний термін: інфаркт міокарда). Крім болю в лівій передпліччі, уражені пацієнти зазвичай відчувають біль у грудях, вони холодно пітніють і бояться до смерті. При такому сузір'ї симптомів слід терміново попередити лікаря швидкої допомоги.
Детальніше з цього питання читайте на: Біль у лівій руці
діагностика
Діагностика болю в надпліччі ставиться в кілька етапів. На початку є детальний Бесіда лікар-пацієнт (анамнезу) здійснено. Під час цієї розмови зацікавленому пацієнту пропонується якомога точніше описати сприйняті ним симптоми. У цьому контексті вирішальну роль відіграють точна локалізація, можливе випромінювання болю та інтенсивність скарг. Крім того, можливі наявні супутні симптоми можуть стати вирішальною ознакою основного захворювання.
Розмова лікаря-пацієнта супроводжується однією орієнтовний фізикальний огляд. Лікуючий лікар зазвичай починає лікування Поверхня шкіри верхня рука для можливих травм, набряків і синців. Потім він намагається певні точки тиску Провокують біль. Нарешті, функціональні дослідження Діапазон руху з Плечові суглоби (завжди у взаємному порівнянні) Інформація про найбільш вірогідні існуючі захворювання.
Якщо результати незрозумілі, різні процедури візуалізації допомогти забезпечити діагноз. Особливо виробництво рентгенологічні записи відіграє життєво важливу роль у діагностиці болю в надплічниці. У разі сумнівів ви також можете скористатися комп'ютерна томографія або зроблені магнітно-резонансні записи.
терапія
Лікування болю в надпліччі залежить насамперед від основного захворювання.
Звичайна медицина
Якщо функціональні причини, наприклад скарги на м’язи або здавлення нерва, є причиною розвитку болю в надпліччі, терапію проводять за допомогою комбінації медичних масажів та фізіотерапії.
Крім того, додаткове лікування голковколюванням зазвичай може призвести до полегшення болю в надпліччі протягом короткого часу.
Крім того, купірування гострих симптомів можна досягти, приймаючи пероральні знеболюючі препарати (Анальгетики) відповідно. Ліки, які містять один з активних інгредієнтів ібупрофен або парацетамол, особливо підходять для лікування болю в надпліччі.
Постраждалі пацієнти, однак, повинні зазначити, що прийом знеболюючих препаратів не лікує причину болю в надпліччі. З цієї причини рекомендується, хоча симптоми, як правило, швидко вщухають, дотепер доглядати за верхніми руками і не піддавати її великим навантаженням.
Переломи (Зламані кістки), передня рука, з іншого боку, повинна бути повністю нерухомою або нерухомою. У більшості випадків перелом, який викликає біль у надпліччі, легко заживе таким чином. Однак у деяких випадках перелом гомілки настільки складний, що необхідна хірургічна корекція.
Розлади кровоносних судин (наприклад тромбофлебіт), які супроводжуються болем у надпліччі, можна лікувати, вводячи антикоагулянтні та протизапальні препарати. Однак, залежно від тяжкості захворювання, що лежить в основі болю в надпліччі, тут також може знадобитися хірургічне втручання. Хірургічне лікування судинних захворювань у ділянці передпліччя включає насамперед видалення тромбів та / або окремих судинних відділів.
Виразки (Пухлини), які викликають біль у надпліччі, необхідно також видалити хірургічним шляхом. Так звані ліпоми є одними з найпоширеніших пухлин в області плечей.
Гомеопатія та натуропатія
У деяких випадках основні захворювання, що призводять до болю в надпліччі, вже можна лікувати гомеопатичними методами лікування та / або природними методами зцілення. Зокрема, заходи ручного лікування пропонують особливо перспективні підходи до лікування болю в надпліччі. У цьому контексті остеопатія, Ролфінг та хіропрактика відіграють вирішальну роль. Якщо напружені м’язи або групи м’язів відповідають за розвиток болю в надпліччі, уражені м’язи можуть бути послаблені, закупорки звільнені і защемлені нерви позбавлені тиску.
Вибір найбільш підходящого методу терапії болю в надпліччі повинен базуватися не тільки на одному симптомі. Крім болю в надпліччі, на вибір методу лікування повинні впливати й інші скарги, такі як біль у спині, попереку або стегнах.
Крім того, різні гомеопатичні препарати застосовуються в натуропатії для лікування болю, пов’язаного з функцією в надпліччі. Кажуть, що всі використовувані препарати, як правило, позитивно впливають на м’язи та сполучну тканину, що оточує м'язи. Особливо арніка, брионія та календула є одними з класичних гомеопатиків для лікування функціонально пов’язаних болів у надпліччі. Ці ліки переважно застосовують пацієнтам, які витягнули м’язи або розірвали м’язові волокна.
Крім того, так звані "Солі Шюсслера“Допоможіть лікувати захворювання, характерні для виникнення болю в надпліччі. Оскільки, як правило, можна припустити, що виражені порушення кислотно-лужної рівноваги або можливе перекислення організму причетні до розвитку м’язових болів у надпліччі, компенсація цього дисбалансу також може допомогти полегшити симптоми.
Тривалість
Біль у плечі може тривати дуже по-різному, залежно від причини. Переважно це біль у м’язах через перенапруження, розтягнення або біль у м’язах. М'язові болі зазвичай зникають через кілька днів, але може тривати набагато довше, якщо у м’язів сльози.
Травми, які вражають м’язове сухожилля, наприклад, а Запалення сухожильної оболонки або сліз в сухожиллі часто болить протягом декількох тижнів і регенерується дуже повільно. Тому, якщо симптоми зберігаються або погіршуються, всіх слід оглянути у лікаря.
Якщо є підозра на зламану кістку, слід завжди проводити рентген, щоб виключити підозру. Проходить кілька місяців, поки так званий «перелом» повністю не заживе, але через кілька тижнів такий перелом досить стійкий, щоб його знову навантажувати.
Залежно від причини тривалість болю часто може бути прискорена консервативними методами терапії. Наприклад, тепло і рух зазвичай допомагають при болях у м’язах, тоді як запалення, синці та переломи повинні бути охолоджені та захищені.
