Біль після операції по заміні коліна

визначення

TEP - це абревіатура для тотального ендопротезування і описує повну заміну суглоба.
Що стосується коліна, це означає, що як суглобна поверхня стегнової кістки, так і суглобна поверхня великогомілкової кістки, які, крім усього іншого, утворюють колінний суглоб, замінюються протезом. Операція по заміщенню колінного суглоба проводиться, якщо симптоми пошкодження колінного суглоба від остеоартриту не можуть бути стримані нехірургічною терапією і внаслідок цього якість життя постраждалої людини сильно обмежена.
Тимчасовий біль після операції є нормальним, але може бути спровокований різними причинами, якщо він триває довше.

Причини болю

Біль після операції по заміні коліна може мати різні причини.
Зазвичай норма болю зберігається протягом певного часу після операції. У більшості випадків їх можна лікувати адекватною больовою терапією та фізіотерапією. Однак якщо біль зберігається, можуть бути й інші основні причини.

Наприклад, навколишні структури, такі як нерви або сухожилля, пошкоджені під час операції, можуть викликати біль. Якщо біль не відчувається в ураженому колінному суглобі, а в нозі, це також може бути оклюзія судин, тобто тромбоз. Оскільки кістка також повинна бути відрегульована при кріпленні протеза, можуть трапитися випадкові переломи кісток (стегна або кістки гомілки), які не помітні під час операції. Літні пацієнти з втратою кісток (зокрема, остеопороз) можуть зазнавати переломів кісток навколо протеза навіть після вставки протеза. Зазвичай це відбувається, коли коліно сильно напружується, наприклад, при спотиканні або падінні.

Крім того, нерівність, неправильне розташування, нестабільність або розхитування нового суглоба можуть спричинити біль після операції. Бактеріальну інфекцію нового суглоба та навколишніх структур також слід виявити та лікувати на ранній стадії. Напруження нового колінного суглоба занадто рано і занадто сильно після операції також може призвести до болю.

Детальніше по темі:

• Біль при протезуванні коліна
• Ознаки тромбозу

Супутні симптоми

Біль і набряк після операції на коліні не рідкість і можуть виникати, навіть якщо захворювання прогресує нормально.
Раптово нові набряки, почервоніння або потепління колінного суглоба слід розглядати як попереджувальні знаки. Також потрібна обережність, якщо рана виділяється раптово в зоні операції. Якщо у вас лихоманка, ви обов'язково повинні пройти обстеження, оскільки це може бути серйозним запаленням. В ході запалення також можуть виникати такі грипоподібні симптоми, як озноб, втома, головний біль і біль у м’язах.

При появі тупих болів, набряклості і синього забарвлення ноги може виникнути закупорка судин у нозі (тромбоз). Це ускладнення зазвичай виникає незабаром після операції, коли ногу було знерухомлено і не було вжито адекватних профілактичних заходів, таких як ліки для розрідження крові. Також може відбутися обмеження руху колінного суглоба. Це може бути викликано, з одного боку, сильним набряком, з іншого - перекосом або розпушенням суглоба.

Зустріч з фахівцем з колін?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Колінний суглоб - один із суглобів з найбільшим навантаженням.

Тому лікування колінного суглоба (наприклад, розрив меніска, пошкодження хряща, пошкодження хрестоподібних зв'язок, коліна бігуна тощо) потребує багато досвіду.
Я лікую найрізноманітніші захворювання колін консервативним чином.
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

діагностика

Щоб з’ясувати причину болю в коліні, досліджують колінний суглоб. При огляді, наприклад, можна помітити нерівність, почервоніння і набряк. Крім того, під час огляду досліджується пасивний діапазон руху коліна, який також можна обмежити, якщо порушено протез коліна. Рентгенографія, КТ та сцинтиграфія можуть показати суглоб та можливу в’ялість. Слід також зробити аналіз крові, який може свідчити про запалення. Крім того, при підозрі на інфекцію суглоба слід проколоти запальний інфільтрат. Отриманий пунктат потім може бути досліджений на наявність бактерій.

терапія

Лікування залежить від причини дискомфорту. Біль, що виникає відразу після операції, лікується знеболюючими. Це повинно зробити постраждалих безболісним, щоб вони могли виконувати легкі вправи. Терапію болю можна проводити так званими НПЗЗ, такими як ібупрофен, диклофенак або напроксен.

Якщо біль сильна, можна застосовувати опіоїди, такі як фентаніл або морфін. Однак після перебування в лікарні біль значною мірою зникла. Якщо вони зберігаються, можна застосовувати тривалу терапію медикаментами. Для оздоровлення важливо також дотримуватися подальшого плану лікування з фізіотерапевтичним та реабілітаційним тренуванням після операції на коліні і послідовно його дотримуватися. З одного боку, це дозволяє уникнути перевантаження, а з іншого - визначає тренування, пристосовані до нового суглоба та пацієнта.

Якщо новий колінний суглоб неправильно вирівняний або розпущений, знеболюючі можуть допомогти лише в обмеженій мірі, оскільки вони не усувають причину. Тому в цих випадках протез потрібно обміняти і провести нову операцію. Якщо в колінному суглобі є інфекція, метою терапії є усунення бактерії, яка викликає запалення. Тут важлива антибіотикотерапія. Крім того, стик слід охолодити і захистити. Якщо є серйозна інфекція, суглоб необхідно видалити. Якщо причиною болю є оклюзія судин, необхідно провести терапію з розріджувачем крові, завдяки чому судина знову відкриється.

Вас також може зацікавити ця тема: Реабілітація після колінного протеза

Як довго триває біль?

Тривалість дискомфорту залежить від основної причини. Зазвичай біль стихає через тиждень після операції з знеболюючим препаратом і може легко зберігатися ще кілька тижнів. Однак якщо біль не зникає, слід звернутися до лікаря. Крім того, повна навантаження на коліно зазвичай можлива лише приблизно через шість тижнів. Фізіотерапію слід призначати за інструкцією протягом двох місяців після операції та проводити самостійно пацієнтом ще один рік.

У деяких випадках больові симптоми можуть затягуватися протягом більш тривалого періоду часу або навіть постійно зберігатися. Якщо штучний суглоб інфікований, симптоми також можуть пройти від декількох тижнів до навіть місяців. Якщо суглоб повинен бути видалений через запалення, також слід очікувати тривалого перебігу, оскільки запалення повинно спочатку повністю зникнути з організму, перш ніж можна буде вставити новий суглоб.

Якщо протез розслабився, якнайшвидше вставляється новий протез. Післяопераційний перебіг після заміни протеза повинен бути схожим на курс після першого використання протеза - тобто кілька тижнів. Зламані кістки зазвичай заживають шість тижнів. Якщо в результаті операції сталася оклюзія судин, це можна усунути через кілька днів за допомогою швидкої медикаментозної терапії. Однак подальше лікування препаратами судинної оклюзії зазвичай займає три-шість місяців.

Біль особливо в порожнині коліна

З одного боку, вкорочення м’язів і сухожиль навколо колінного суглоба може призвести до болю в порожнині коліна. Ці вкорочення можуть бути викликані полегшенням ноги після операції і можуть бути компенсовані вправами на розтяжку і розтяжку. Для запобігання цих симптомів слід дотримуватися плану фізіотерапії після операції.

По-друге, кіста Бейкера може викликати біль в порожнині коліна. Це призводить до випирання капсули колінного суглоба через скупчення запальної рідини, яка також може бути причиною набряку колінного суглоба після операції. З’являється набряк. Також спостерігається біль в порожнині коліна. Кісту Бейкера можна візуалізувати за допомогою УЗД. Оклюзія судин також може бути причиною болю в порожнині коліна. Це також можна виключити або визначити за допомогою ультразвуку.

Детальніше по темі: Кіста Бейкера

Біль особливо в області колінної чашечки

Після операції може виникнути випіт за колінну чашечку. Потім цей випіт може викликати сильний біль.
Протизапальні та протизапальні засоби можна приймати проти запалення та випоту. Якщо в процесі операції не замінити колінну чашечку (надколенник), біль може зберігатися через остеоартрит колінної чашечки, який не був вирішений. Якщо пошкодження задньої поверхні колінної чашечки є причиною болю, колінну чашечку також можна замінити під час нової операції.

Більше про це: Випіт колінного суглоба

Що ви можете зробити щодо хронічного болю після операції по заміні коліна?

Щоб протидіяти хронічному болю після операції по заміні коліна, слід суворо дотримуватися плану прийому ліків та фізіотерапії, а також правил поведінки. Якщо біль не зникає, прийняття знеболюючих засобів - це терапія вибору для полегшення болю.

На початку вибирають легке знеболення, що належить до групи НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби), такі як ібупрофен, диклофенак, напроксен. Якщо вони не дають бажаного ефекту (якщо біль сильніша), їх можна поєднувати з опіоїдами. Впровадження фізіотерапії та фізіотерапії також є частиною больової терапії.

Остеопатичні методи лікування можуть зняти м’язову жорсткість, що також може бути причиною болю. Акупунктура також показала полегшення болю в колінах. Оскільки хронічний біль може бути дуже стресовим для психіки, психологічну підтримку слід розглядати на ранній стадії, наприклад, для запобігання або лікування депресії на ранній стадії.

Вас також може зацікавити ця тема: Синдром хронічного болю

Який біль вказує на ослаблення ТЕП коліна?

Зацікавлена ​​особа зазвичай помічає розслаблення лише тоді, коли вже пізно і імплантат рухається в кістки.
Зазвичай це призводить до болю, який в основному виникає, коли коліно ставиться під тиском. Вони можуть - залежно від того, наскільки вільно прилягає протез - відчуватися лише під час занять спортом, тобто більших навантажень або навіть під час ходьби.

Наскільки сильний біль після операції?

Відразу після операції зазвичай не виникає болю через знеболення, проведеного під час операції. Біль, як правило, найсильніша в перші два-три дні після операції і повинна стихати протягом тижня. Як правило, легкий біль може відчуватися в коліні протягом двох-трьох тижнів після операції. Якщо біль не обмежується колінним суглобом, слід виключити й інші основні причини, такі як закупорка судин.

Ця стаття також може вас зацікавити: Протез коліна та заняття спортом

Біль після операції по заміні коліна

Біль після зміни колінної заміни повинна розвиватися аналогічно болю, який виник після першої заміни коліна.
Тож біль повинна пройти через кілька тижнів навіть після операції по заміні коліна.