Охоплюючи великий палець
вступ
Захворювання мерехтливого великого пальця (медичне: Тендовагіноз стенозанів) описує патологічну, запальну зміну певного сухожилля руки. Він підпадає під синдром тендиніту і, як правило, спрацьовує перевантаженням згинального сухожилля великого пальця. При перевантаженні сухожилля потовщується і розвиваються так звані сухожильні вузлики. Вони відповідають за своєрідне «наклеювання» сухожилля на певну кільцеподібну зв’язку. При русі великим пальцем сухожильні вузлики повинні переміщуватися через зв’язку, чого можна досягти лише при збільшенні зусиль за рахунок потовщеного сухожилля. Як тільки вузли переміщуються через зв’язку, відбувається явище пальця пальця.
причини
Хоча причиною мерехтіння великого пальця є запалення сухожиль, ні бактерії, ні віруси не несуть відповідальності за спричинення стану. Швидше, це перевантаження сухожилля згинача великого пальця. Різноманітність різних заходів може викликати таку перевантаження. Сюди входять ручні заняття, а також гра на певних музичних інструментах. Перевантаження сухожилля призводить до невеликих травм структури і, таким чином, запускає запальну реакцію в організмі. Потім на сухожиллі утворюються невеликі вузлики, які можуть збільшуватися в розмірі в міру прогресування захворювання.Під час переміщення великого пальця сухожилля згиначів необхідно переміщувати через так звану кільцеву зв’язку - кільцеподібну зв’язку. Вузли заважають сухожиль рівномірно рухатися через цю зв’язку, внаслідок чого палець летить.
Будь ласка, прочитайте також:
- Швидкий великий палець від зорового запалення піхви
- Тендовагініт Де Кервена
ревматизм
Потовщення сухожилля згиначів, яке відповідає за мерехтливий великий палець, в основному викликається запальним процесом. Це може бути спровоковано, наприклад, перевантаженням. Однак часто аутоімунні захворювання з ревматичної групи також є основою для розвитку мерехтливого великого пальця. Імунна система атакує власні клітини організму і виробляє незліченну кількість джерел запалення в усьому організмі. Якщо також уражений великий палець, сухожилля згинача може запалитися і потовститися, що призведе до того, що великий палець буде відриватися.
Більше про це:
- Ревматоїдний артрит
- ревматизм
вагітність
Мерехтливий великий палець, як правило, не викликається самою вагітністю.
Тим не менш, симптоми можуть стати помітними після вагітності. У цьому випадку вже є попереднє пошкодження згинального сухожилля великого пальця. Однак це не обов’язково помітно перед вагітністю. Під час вагітності змінюється гормональний баланс в організмі. Зокрема, до кінця вагітності сполучна тканина в організмі стає трохи м’якшою і, отже, гнучкішою. Звуження кільцевої зв’язки на сухожилля згинача великого пальця можна знову послабити. Після пологів стан сполучної тканини знову нормалізується, так що великий палець може раптово викликати дискомфорт.
Симптоми
Залежно від тяжкості захворювання, потріскання великого пальця може викликати різні симптоми.
Характерним для захворювання і відповідальним за назву є помітне «мерехтіння» пальця при згинанні або розтягуванні великого пальця. Це пов’язано із посиленим зусиллям, з яким сухожильний вузол повинен переміщуватися через зв’язку. Може статися, що великий палець можна зігнути або розтягнути лише за допомогою іншої руки. Характерний шум, як правило, можна почути в той момент, коли вузол проскочить зв’язку. Залежно від форми вузлика, це можна відчути ззовні.
У міру прогресування захворювання уражений великий палець зазвичай стає все більш нерухомим. Спроба розтягнути або зігнути великий палець також може викликати біль.
Біль
Біль при мерехтінні великого пальця зазвичай не з’являється, поки хвороба не прогресує. Як правило, симптоми виникають при спробі розтягнути або зігнути великий палець. Момент, коли докладається найбільше зусиль, не будучи можливим переміщення сухожильного вузла через зв’язку, виражається у відчутому болю.
Якщо є великий біль у великому пальці, причиною симптомів можуть бути також інші клінічні картини. Прикладами цього можуть бути ревматичні захворювання, такі як ревматоїдний артрит, такі метаболічні захворювання, як подагра або зношування суглоба великого пальця, що призводить до остеоартриту. Хворобливий великий палець вимагає медичного обстеження, щоб діагностувати основне захворювання і, якщо необхідно, лікувати його.
терапія
Слід розрізняти консервативну та хірургічну терапію пальця пальця.
Консервативна терапія: Консервативна терапія в основному заснована на захисті ураженого сухожилля та прийомі протизапальних препаратів. Введення кортизону в сухожильну оболонку ураженого сухожилля також може допомогти лікувати захворювання та покращити симптоми. Консервативні методи лікування часто дуже добре допомагають, особливо на ранніх стадіях захворювання з чіткою відомою причиною. Якщо консервативна терапія не вдається, слід розглянути питання про операцію з приводу захворювання.
Хірургічна терапія: Хірургічна терапія мерехтливого великого пальця зазвичай може проводитися в амбулаторних умовах і зазвичай досягає дуже задовільного результату лікування. Під час операції розрізається кільцеподібна зв’язка, яка частково відповідає за швидкий рух великого пальця. Після всебічного діагнозу лікуючий лікар може найкраще оцінити, чи має хірургічна терапія сенс в окремих випадках.
Залежно від ступеня прогресування та викликаючих симптомів мерехтливого великого пальця, різні методи лікування можуть допомогти поліпшити симптоми або навіть постійно лікувати причину захворювання. Консервативне лікування зазвичай може допомогти на ранніх стадіях запобігти прогресуванню симптомів та полегшити їх. Тут важливо послідовно захищати уражений великий палець, щоб запальна реакція організму не посилювалася.
Детальніше по темі:
- Терапія тригерного пальця
Хірургія мерехтливого великого пальця
Операція мерехтливого великого пальця - відносно коротка процедура, яку зазвичай можна проводити в амбулаторних умовах. Руку місцево знеболюють за допомогою наркозу сплетення або регіональної анестезії і роблять «безкровною». Зараз хірург оголює кільцеву зв’язку, через яку переміщується сухожилля згинача великого пальця. Зв’язка розірвана, а сухожилля перевіряється на правильність руху. Потім хірургічну рану зашивають і накладають пов'язку. Після операції руку слід підняти для запобігання набряклості. Будь-який біль, що виникає після операції, можна лікувати знеболюючими препаратами. Слід зазначити, що заходи, що сильно напружують великий палець, слід проводити знову лише приблизно через 2 тижні.
Детальніше по темі:
- OP на мерехтливому пальці
Торкання пальцем, що летить
Застосування стрічки зазвичай відіграє підлеглу роль у терапії мерехтливого великого пальця. Це пов’язано з основною причиною стану. Стрічкові пов'язки зазвичай використовуються для напруги м’язів і покликані допомогти розслабити м’язи або сприяти припливу крові до ураженої ділянки. Однак, оскільки проблема мерехтливого великого пальця не пов’язана з травмою або напругою м’язів, стрічка не може вплинути на поліпшення симптомів мерехтливого великого пальця.
Прикріплення стрічки може мати сенс, якщо це допоможе захистити уражений палець. В результаті спокою грудочки можуть частково відступити і симптоми пальця, що спрацьовує, покращуються. Перш ніж застосовувати стрічкову пов’язку, лікар, що лікує вас, повинен обговорити варіанти терапії мерехтливого великого пальця. Може статися так, що в рамках консервативної терапії є сенс застосовувати стрічкову пов’язку, захищаючи великий палець.
Вас також може зацікавити ця тема:
- Постукуйте пальцями - ось як це працює
- Пов'язка на стрічку
Чи можуть вправи допомогти?
Оскільки швидкий великий палець часто викликається м'язовим дисбалансом, для профілактики можна використовувати вправи на зміцнення м’язів рук. Це особливо корисно для професійних груп, яким інтенсивно потрібні руки для роботи. Якщо симптоми вже виникають, слід навчати полегшення рухів. Важливо підтримувати повну гнучкість великого пальця. Однак при цьому сухожилля згиначів не слід піддавати великій силі.
Гомеопатія та натуропатія
Швидкий великий палець є результатом часто запального потовщення сухожилля згиначів у великому пальці. Тому протизапальні гомеопатичні засоби можуть допомогти запобігти прогресуванню захворювання.
Окрім протизапальних глобул, також доступні місцеві натуропатичні методи лікування. Наприклад, класична гідротерапія (зігрівання або охолодження за допомогою водяної бані для руки) - хороший спосіб тимчасового зняття таких симптомів, як біль і обмежена рухливість. Нейротерапія, при якій місцеві анестетики вводяться в хворобливі ділянки, також може полегшити дискомфорт ривкового пальця. Голкорефлексотерапія також використовується періодично.
Швидкий палець для малюків / дітей
Симптом мерехтливого великого пальця, як правило, виникає в похилому віці і дуже рідко зустрічається у дітей та дітей молодшого віку. Виняток становить вроджена форма захворювання, яка також призводить до мерехтіння великого пальця. Це помічено як Pollex flexus congenitus захворювання зазвичай через кілька тижнів після народження дитини. Великий палець зазвичай знаходиться в зігнутому положенні і його неможливо розтягнути ні дитиною, ні коли батьки намагаються. Консервативна терапія не має перспективи на успіх при цій формі захворювання. У деяких випадках, однак, клінічна картина регресує спонтанно, саме тому операція, як правило, рекомендується проводити лише приблизно через 6 місяців. Операція схожа на операцію з ураженими дорослими, оскільки розрізання кільцеподібної зв’язки також призводить до терапевтичного успіху у дітей.
діагностика
На початку діагностики мерехтливого великого пальця відбувається детальна розмова лікаря-пацієнта. Через переважно типові симптоми, підозрюваний діагноз мерехтливого великого пальця зазвичай може бути поставлений дуже швидко. Крім того, існує огляд великого пальця, при якому часто можна відчути проблему. Перед початком терапії мерехтливого великого пальця, однак, слід виключити інші захворювання великого пальця, щоб серйозні симптоми руки не були упущені. Візуалізація може бути необхідною для виключення будь-яких змін суглобів, особливо якщо симптоми та фізичні дані не ясні.
прогноз
Прогноз мерехтливого великого пальця зазвичай дуже сприятливий. Часто навіть консервативні методи можуть покращити симптоми. Операція може покращити симптоми в довгостроковій перспективі і запобігти повторному захворюванню.
Як довго ви будете перебувати на лікарняному?
Тривалість непрацездатності при натисканні великого пальця сильно залежить від типу занять.
Якщо вам потрібно лише трішки рук та / або не потрібно виконувати жодних захоплюючих рухів рукою, зазвичай можна повернутися до роботи через один-два тижні. Після цього періоду нитки на хірургічному розрізі витягуються і набряк стих. Тим не менш, біль все ще може зберігатися в цей момент, тому довший лікарняний лист однозначно виправданий. Навпаки, тим, хто багато працює руками (майстри, спортсмени, музиканти, комп’ютерні роботи), як правило, потрібен довший лікарняний лист.
профілактика
Щоб запобігти мерехтіння великого пальця, важливо мінімізувати фактори ризику клінічної картини. Зокрема, перевантаження великого пальця відіграє головну роль у розвитку захворювання. Наприклад, великий палець слід пощадити за ознаками захворювання, а прогресування симптомів слід запобігати.
