Етапи раку товстої кишки та їх прогноз

вступ

Рак товстої кишки поділяється на різні стадії з метою адаптації терапії і тим самим покращити шанси на одужання та тривалість життя.
Основний критерій - глибина проникнення пухлини в кишкові шари. Ще одним важливим критерієм є те, чи поширилася пухлина на лімфатичні вузли або на іншу тканину. Чим більш розвинена стадія, тим інтенсивнішою повинна бути терапія.

Які стадії раку товстої кишки?

Існують різні класифікації для постановки. Класифікація UICC розділяє етапи, засновані на терапії та тривалості життя. Він у свою чергу базується на класифікації TNM. Це поділяється на етапи T1-T4. Постановка Т заснована на глибині проникнення - тобто виходячи з того, скільки кишкових шарів уражено пухлиною. Крім T етапів, надається додаткова інформація. Ще один момент - скільки лімфатичних вузлів інфільтрується пухлиною.

Нарешті, існує класифікація того, чи поширилась пухлина на інший орган, тобто чи є віддалені метастази. Точна класифікація, заснована на класифікації TNM, може бути зроблена лише після операції з використанням вилученого зразка.

Детальніше по темі: Тривалість життя при раку товстої кишки

Рак товстої кишки UICC 1 стадія

Перший етап класифікації UICC - це найпростіший етап. Тут пухлина ще зовсім невелика. Пухлини першої стадії характеризуються тим, що вони ще не поширилися на лімфатичні вузли або не метастазували в інші органи. Крім того, пухлина не повинна поширюватися занадто далеко локально в кишечнику. Це може бути не більше T2-етапу класифікації TNM. Це означає, що він максимально поширився в м’язовому шарі кишечника.

Рак товстої кишки починається зі слизової оболонки всередині кишечника і звідти продовжує поширюватися назовні. Перед першою стадією є спеціальна стадія - стадія 0. Тут лікарі говорять про "карциному in situ". Це дуже рання стадія раку. Вона є лише на слизовій оболонці кишечника і не є інвазивний, тому не може поширюватися на інші органи і є дуже піддається лікуванню.

Вас також може зацікавити ця стаття: ОП для раку товстої кишки

Шанси на одужання / тривалість життя пухлин 1 стадії

Шанси на одужання дуже хороші для пухлини 1 стадії.
В якості терапевтичного заходу оперують пухлину. Це може бути зроблено зсередини кишечника, або частина кишечника видалена. Як правило, подальша терапія не потрібна. У медичних колах очікується тривалість життя з використанням 5-річної виживаності. Там сказано, який відсоток хворих залишається живим після 5 років. У першій стадії це понад 90%. На ранній стадії T0 шанси на виживання ще вище.

Детальніше по темі: Перебіг раку товстої кишки

Рак товстої кишки 2 стадії

Етап 2 класифікації UICC включає пухлини, які також ще не поширилися на інші органи чи лімфатичні вузли, але локальніше розміщуються в кишечнику, ніж на стадії 1. Отже, вони є раком стадії Т3 або Т4. На цих стадіях пухлина вже поширилася на зовнішній шар кишкової стінки або жирову тканину, яка оточує кишечник. На стадії Т4 пухлина вже проникла в очеревину або інші органи в цій області.

Навіть якщо обстеження спочатку не встановило, що рак поширився на інші органи чи лімфатичні вузли, малоймовірно, що обстеження видаленої пухлини діагностує уражені лімфатичні вузли. У деяких випадках метастази вже є, але вони все ще досить малі і розпізнаються лише пізніше, коли вони продовжать зростати. Однак це не має великого впливу на терапію, оскільки в обох випадках крім хірургічного видалення пухлини проводяться променева та хіміотерапія.

Детальніше по темі: Чи виліковний рак товстої кишки?

Шанси на одужання / тривалість життя 2 стадія

Шанси на одужання все ще досить високі на стадії 2 - приблизно 60-85% - за умови, що пухлина вже не поширилася на лімфатичні вузли або метастазувала. На відміну від стадії 1, пухлина лікується хірургічною та хіміотерапією, крім хірургічного втручання.

Променева або хіміотерапія проводяться до операції, а після операції терапія знову доповнюється хіміотерапією. Точні схеми променевої або хіміотерапії вирішуються індивідуально з лікарем.

Детальніше по темі: Хіміотерапія при раку товстої кишки

Рак товстої кишки 3 стадія

Стадія 3 визначається незалежно від місцевого розміру пухлини. Вирішальним фактором є те, чи поширилася пухлина на сусідні лімфатичні вузли. Це погана ознака, оскільки пухлина може поширюватися по всьому організму через лімфатичну систему. У багатьох випадках пухлина, на жаль, вже поширилася на лімфатичні вузли. Як правило, це можна визначити тільки при патології після операції на підставі видаленої пухлини.

Якщо є уражені лімфатичні вузли, шанси на одужання знижуються. Як і на перших двох стадіях, проводять операцію, при якій рак висікають. Терапію доповнюють заздалегідь хіміотерапією або променевою терапією, а після операції - ще одна хіміотерапія. Як результат, лікування раку товстої кишки 3 стадії - тривалий, інтенсивний і виснажливий процес. Лікування може зайняти рік.

Детальніше по темі: Метастази при раку товстої кишки

Шанси на одужання / тривалість життя 3 етап

На 3-й стадії від 5 до 100 хворих живуть після 5 років. Окремі фактори також важливі для шансів на одужання на цьому етапі. Сюди входить, напр. вік відповідної особи або загальний фізичний стан. Тому що боротьба з раком товстої кишки забирає багато сил і позбавляє організм багато енергії. Багато людей, хворих на рак, втрачають вагу під час фази захворювання. Крім того, на організм також нападають сильні препарати, необхідні для лікування раку.

Крім того, вона відрізняється від людини до людини тим, як переноситься хіміотерапія. Деяким пацієнтам доводиться припиняти хіміотерапію через побічні ефекти, а інші переносять хіміотерапію відносно добре. Зрештою, рак товстої кишки відрізняється, розвиток якого ґрунтується на різних мутаціях (генетичних змінах).

Це означає, що вони в свою чергу реагують на терапію по-різному. Окрім якості терапії, існує чимало інших факторів, на які не можна вплинути, які вирішують, чи успішна боротьба з раком чи ні.

Рак товстої кишки UICC 4 стадія

4 стадія - термінальна стадія раку товстої кишки. Рак товстої кишки класифікується як 4 стадія, якщо пухлина метастазувала (поширилася на інші органи). Етап 4 знову ділиться на етапи 4a та 4b. На стадії 4а метастази уражають лише один інший орган, тоді як на стадії 4b метастази були виявлені щонайменше у двох інших органах. Не має значення, наскільки великий власне рак товстої кишки. Наявність метастазів означає, що пухлинні клітини вже поширилися в організмі, і тому рак є дуже руйнівним.

Поділ стадії 4 на 4a та 4b має важливе значення для подальшого лікування. На стадії 4а проводиться операція з видаленням метастазів наскільки це можливо. На етапі 4b лікарські можливості дуже обмежені. Рак товстої кишки, на жаль, вже не піддається лікуванню.

Детальніше по темі: Кінцева стадія раку товстої кишки

Шанси на одужання / тривалість життя 4 стадія

Оскільки рак товстої кишки вже досить розвинений на 4 стадії, шанси на одужання, на жаль, значно гірші, ніж на інших стадіях. На стадії 4а рівень виживання через 5 років становить 5-10%. Терапія дуже інтенсивна і вимагає багато сил від постраждалих. Рак товстої кишки та метастази видаляються під час операції. Однак не завжди вдається повністю видалити метастази або рак хірургічним шляхом. Рак товстої кишки часто поширюється на печінку. Тут метастази, як правило, легко видалити до тих пір, поки залишилася достатня недоторкана тканина печінки.

Крім хірургічного втручання, на 4-й стадії необхідні також інтенсивна променева та хіміотерапія для запобігання ризику рецидиву пухлини (рецидиву пухлини) та появи нових метастазів. Найчастіше рецидиви трапляються в перші два роки після лікування.

На стадії 4b, колоректальний рак, на жаль, вже не піддається лікуванню. Існує тільки паліативна терапія. Це означає, що препарати застосовуються для поліпшення якості життя пацієнта та полегшення їх симптомів від захворювання, наприклад Зняти біль. 5-річна виживаність на стадії 4b становить менше 5%.