Симптоми міокардиту

вступ

Серце є великим м’язом (серцевий м’яз) і складається з трьох різних шарів.

Зовнішній шар, який ще називають епікардом, складається з сполучної тканини і зливається з м’язами. Середній шар утворює м'язовий шар, що теж Міокард це називається. Найпотаємніший шар, ендокард, складається з епітеліальних клітин і повністю лінії серця. Якщо серцевий м’яз запалений, запалюється тільки середній шар, тобто м'язовий шар. Запалення може виникнути або через бактеріальну або вірусну інфекцію, або без інфекції, наприклад в умовах ревматоїдного артриту.

Загальні симптоми

Перебіг запалення серцевого м’яза (міокардит) може приймати найрізноманітніші форми. Більшість міокардитів не мають або мають легку клінічну симптоматику.
У крайніх випадках першим симптомом може бути запалення серцевого м’яза, небезпечні аритмії серця та раптова серцева смерть. Хронічний міокардит може спровокувати розширену кардіоміопатію із супутніми симптомами. Симптоми, які проявляють пацієнти з інфекційним міокардитом, здебільшого пов'язані з початковим ефектом.
Якщо симптоми з’являються і міокардит стає клінічним, пацієнти зазвичай скаржаться на:

• втома
• Втома (виступ),
• Прискорене серцебиття
• Прискорене серцебиття.

Пацієнт може також повідомити про неприродно швидкий пульс як симптоми (тахікардія), а також підвищення температури. Спотикання серця, зазначене ним, імовірно, буде представлене ЕКГ як екстрасистолія (серцева аритмія).
У крайніх випадках у пацієнтів виявляються симптоми серцевої недостатності, які можуть варіюватися від задишки, зниження працездатності до набряклості ніг (набряки).

Виявити запалення серцевого м’яза

Симптоми запаленого серцевого м’яза можна розпізнати за відносно великою кількістю параметрів крові та обстежень. Однак більшість часу ті, хто постраждав, помічають чіткий "виступ". Серце не може перекачати стільки крові, скільки теоретично потрібно.
Аналіз крові показує незначно до помірно підвищених параметрів запалення, таких як кількість лейкоцитів або С-реактивний білок. Крім того, загибель серцевих м’язових клітин може бути виявлена ​​в аналізі крові за допомогою спеціального обстеження.
За допомогою ультразвуку обмежена биття серця може бути помітна, а за допомогою так званої біопсії запалену тканину серця можна оглянути безпосередньо.

Детальніше з цього питання читайте на: Міокардит

Типові симптоми

Симптоми грипу

Симптоми міокардиту зазвичай дуже неспецифічні і не спонукають пацієнта негайно звернутися до лікаря. Часто запалення серцевого м’яза помітно лише завдяки зниженій стійкості та швидкій втомі. Наслідком або побічною дією вірусного захворювання є симптоми грипу, такі як втома, втома та нездужання. Крім того, обмежена функція серця, що помітно при зниженій працездатності.
Однак, опитуючи хворих, вони дуже часто повідомляють про застуду, яка сталася до запалення серцевого м’яза. Пацієнти раніше страждали від кашлю, нежить, головних болів, болів і болів, а також лихоманки.

кашляти

Симптоми грипоподібної інфекції можуть проявлятися одночасно із симптомами міокардиту; для розвитку міокардиту інфекція не повинна закінчуватися.

Відповідно, наявний кашель є лише прямим симптомом грипоподібної інфекції, але він може опосередковано призвести до підозри на міокардит, якщо є додаткове зниження працездатності та задишка під час фізичних навантажень.

Крім того, багато пацієнтів із запаленням серцевого м’яза скаржаться на часті аритмії серця у вигляді помітного «спотикання серця». Це може бути настільки яскраво вираженим, що провокує позив кашлю.

Крім того, в ході захворювання може виникати біль, що іррадіює в руки. Біль зазвичай посилюється при лежанні і може посилюватися при глибокому диханні та кашлі. Симптоми міокардиту згодом можуть включати втрату апетиту та ваги.

Вас також можуть зацікавити: Біль у лівій руці як ознака інфаркту

Болі в тілі

Болі і болі в кінцівках або біль у м’язах зазвичай трапляються при відносно поширених інфекціях, і тому не повинні дивуватися навіть у випадку серйозного захворювання, такого як міокардит.З одного боку, вони виникають внаслідок обмеженого виведення збудників з організму. Оскільки печінкою та нирками їх неможливо вивести з кровообігу в організмі, вони починають відкладатися скрізь і виводяться з організму лише тоді, коли стан здоров'я покращується.
По-друге, організм вивільняє так званих медіаторів запалення, які, з одного боку, допомагають йому виявляти бактерії чи віруси, але які, на жаль, також роблять організм більш сприйнятливим до болю.

Зміни артеріального тиску

Окрім симптомів, як втома, швидка втома, раптове падіння працездатності і Гонки серця Ще одним важливим симптомом існуючого міокардиту може бути виникнення низький кров'яний тиск бути.

Лікар характеризує низький артеріальний тиск як Гіпотензія, це означає значення артеріального тиску нижче 100/60 мм ртуті. Дві значення складаються з так званого систолічного значення та діастолічного значення.

Систолічне значення є вищим значенням і виникає під час фази викидання серця, так званої систоли. Він є Виміряйте силу серцяА точніше - сила викиду серця, за допомогою якої серце закачує кров в циркуляцію організму. Діастолічне значення - нижнє з двох. Він виникає у фазі розслаблення серця, в якій воно наповнюється кров’ю.
Він є Вимірювання пружності судин. Запалення серцевих м’язів завдає шкоди м’язовим клітинам серця, щоб вони більше не могли працювати належним чином. Це призводить до ослаблення працездатності серця, яке також медично відоме як серцева недостатність.
Крім того, можуть виникнути порушення серцевого ритму, що може бути особливо небезпечно. Через ослаблення серцевого м’яза він більше не може перекачувати кров в циркуляцію організму в процесі викиду. Це може проявлятися в зниженому артеріальному тиску, відомому як гіпотонія.
Якщо серце слабке, пацієнти також страждають від більш швидкої втоми та зниження працездатності.

лихоманка

А Міокардит часто виникає внаслідок Поширення грипоподібної інфекції. Пацієнти часто повідомляють про те, що сталося заздалегідь кашляти, нюхати, голова- і Біль у кінцівках і лихоманка. Саме запалення серцевого м’яза не обов'язково проявляється через типові ознаки зараження, а скоріше через неспецифічні симптоми, як знижена стійкість, втома і Задишкащо відбувається навіть при низьких фізичних навантаженнях.

лихоманка є симптомом запального захворювання, що є реакцією організму на Збудники хвороб/чужорідне тіло або інше руйнівні фактори вказує. Відповідно лихоманка може також проявлятися як симптом запалення серцевого м’яза.

Однак це далеко не обов'язкова вимога до діагностики міокардиту. Оскільки в багатьох випадках захворювання має дуже мало симптомів, лихоманка також не є одним із найпоширеніших симптомів міокардиту.

Однак якщо це все-таки відбудеться, воно повинно фізичних навантажень абсолютно уникати стати. Загалом слід уникати спортивних занять під час інфекції (з гарячкою або без неї), щоб мінімізувати ризик подальшого запалення серцевого м’яза.

Як тільки помічаються симптоми, які можуть бути пов'язані із запаленням серцевого м’яза під час / після грипоподібної інфекції, слід якомога швидше Проконсультувався лікар стати. З звичайно і Симптоми Захворювання може варіюватися від пацієнта до пацієнта сильно різнятьсясаме тому немає встановлених типових симптомів.

Більшість пацієнтів спочатку нічого не помічають про захворювання. Якщо після грипоподібної інфекції раптом з’являється лихоманка, особливо у зв’язку зі зниженням працездатності, задишкою та / або Прискорене серцебиття, це має бути приводом звернутися до лікаря. Це стосується також високої температури під час зараження додатковою незвичайною слабкістю, задишкою та Серцеві аритмії.

піт

В принципі людина пітніє насамперед з метою регулювання тепла.

Тіло може виділяти зайве тепло в навколишнє середовище через механізм потовиділення. За допомогою цього людина може підтримувати температуру тіла однаковою. Крім регулювання температури тіла, пітливість може бути результатом стресової реакції в організмі.
Коли організм стає стресовим, ключову роль відіграє так звана симпатична нервова система, яка входить до складу вегетативної нервової системи. Ця симпатична нервова система контролює потові залози і тому її активація призводить до потовиділення.

Потовиділення внаслідок стресу трапляється і при багатьох захворюваннях. Так може бути задишка або сильна Біль у грудях в умовах інфаркту або міокардиту призводять до стресової реакції організму, що може викликати рясне потовиділення.
На відміну від теплового випромінювання, при якому пацієнти потіють і гріються, пацієнти, які потіють через стресову реакцію, характеризуються прохолодною і вологою шкірою. Ще одна причина того, що запалення серцевого м’яза може призвести до потовиділення, є причиною міокардиту. Наприклад, якщо міокардит викликаний бактеріальною або вірусною інфекцією, реакцією організму на інфекцію часто є лихоманка і пітливість.

Біль у спині

Біль у спині - дуже неспецифічний симптом міокардиту. Подібні до серцевого нападу вони можуть, але не обов’язково з’являтися. Біль, як правило, здається в спину або навіть має тут своє походження. За допомогою пальпації та легкого постукування хребта, а також кругового руху хребта, однак, можна визначити, що біль не має ні кісткового, ні м’язового походження, але має мати своє походження десь крім хребта.

Біль у селезінці та печінці

Набряк печінки та селезінки може виникнути внаслідок недостатньої перекачувальної здатності серця під час запалення серцевого м’яза. Кров повертається назад в організм, так би мовити, тому що серце не може закачати стільки крові назад в організм, як тіло знову стає доступним для серця. Оскільки з печінки та селезінки є судини, які постачають кров до серця, якщо насосна здатність недостатня, в цих двох органах утворюються також набряки.
Збільшення можна визначити за допомогою кнопок під правою та лівою реберними дугами або порівняно легко за допомогою ультразвукового приладу.

нудота

Як і інфаркт міокарда, гострий міокардит також часто викликає нудоту та блювоту. Точно, чому виникає блювота, насправді не ясно, але обидва ці симптоми можна досить добре вилікувати за допомогою медикаментів.

Симптоми у немовлят

Також Діти може один Міокардит розвиватися. Оскільки це небезпечна для життя клінічна картина, важливо звернути увагу на будь-які ознаки захворювання На початку зверніться до лікаряяк тільки з’являється така підозра.

Запалення серцевого м’яза може бути дуже різним, залежно від віку дитини. Дитина може не проявляти жодних симптомів або виявлятися серйозно хворими. Взагалі, чим молодша дитина, тим вищий ризик розвитку серцевого м’яза в один хронічні захворювання розвинені. Чим пізніше буде поставлений правильний діагноз, тим гірший прогноз.

Діти з міокардитом можуть проявляти деякі симптоми, які можуть викликати підозри щодо стану. Наприклад, можна раптом безтурботний / апатичний діяти, менше або ледве більше не п'ю і лихоманка розвиватися. Інші можливі ознаки є короткочасними Паузи в диханні (Апное), збільшення виробництва поту і сині губи або один синій язик (ціаноз). Ціаноз є ознакою вже розвинутого порушення серцевого м’яза, як саме Нестача кисню з тканини.

У дитини також є такі симптоми, як один дуже швидке серцебиття або нові серцеві аритмії на, тому його обов'язково потрібно подати лікареві. Будь-які докази можливого міокардиту є підходити серйозно. Чим раніше діагностується захворювання, тим швидше можна розпочати адекватну терапію і тим нижчий ризик наслідкового пошкодження серця маленького пацієнта.

Діагностика міокардиту

У разі міокардиту головне значення для діагностики має анамнез (історія хвороби) лікаря. Для лікаря важливо з’ясувати, чи були інфекції в недавньому минулому.

Якщо пацієнт відповів «так», також слід врахувати захворювання серця. У більшості випадків фізикальний огляд лікарем не виявить нічого ненормального.
Тільки підслуховування (Аускультація) серцебиття може вказувати на тахікардію (частота серцевих скорочень у спокої понад 100 ударів / хвилину) та нерегулярне серцебиття (аритмія). Важливо підготувати ЕКГ для кожного пацієнта, який підозрюється на міокардит. В якості одного з найважливіших діагностичних критеріїв оцінка розвитку збудження серцевого м’яза може дати важливі вказівки на міокардит. Також слід враховувати довгострокову ЕКГ.

Читайте також: ЕКГ при запаленні серцевого м’яза

Важливим є також аналіз крові пацієнта. Зазвичай перевіряються такі параметри:

• CK / CK-MB
• Тропонін (збільшення цих значень насправді говорить про інфаркт, але може також збільшитися при міокардиті).

Крім того, параметри запалення в крові перевіряються з метою виявлення інфекції (швидкість осідання / ШОЕ та значення С-реактивного білка / СРБ).

Також можуть бути корисні бактеріологічні та вірусологічні тести. Або пробу калу у пацієнта досліджують на бактерії, або беруть пробу крові, і його інкубують в лабораторії. Гормон БНП вказує на прогресуючу серцеву недостатність, яка, як уже було описано, може бути наслідком міокардиту (запалення серцевого м’яза).

Лікар може призначити УЗД серця, рентген грудної клітки або магнітно-резонансну томографію як процедуру візуалізації. УЗД часто дає непомітну картину міокардиту (запалення серцевого м’яза). Іноді, однак, тут можна помітити випіт перикарда та порушення руху серцевого м’яза.
У разі серцевої недостатності рентген показав би відповідне збільшення тіні серця та легеневу скупченість.

Детальніше по темі: Рентген грудної клітки (рентген грудної клітки)

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) серця може виявити затримку посилення контрасту як ознаку міокардиту. У цьому випадку збільшення сигналу при МРТ серця вказувало б на набряк в області серцевого м’яза.
МРТ серця також пропонує можливість взяти конкретну пробу біопсії з серцевого м’яза для того, щоб переглянути його з гістологічної точки зору. У крайніх випадках може знадобитися біопсія міокарда зразком через дослідження серцевого катетера.

Детальніше про цю тему читайте на:

• Діагностика міокардиту
• Як розпізнати міокардит?

Міокардит і фізичні вправи

Спортивна діяльність або навіть змагальний спорт можуть бути дуже небезпечними в умовах міокардиту.

Серце явно атакується запаленням і не може правильно реагувати на підвищені фізичні навантаження, так що в гіршому випадку це може призвести до раптової недостатності.
В принципі, слід уникати спортивних занять протягом деякого часу в умовах грипоподібної інфекції або загальної фебрильної інфекції, щоб запобігти ризику розвитку міокардиту.

Один з можливих симптомів виникнення запалення міокарда, який може проявити себе лише на початку, в умовах посилених фізичних навантажень чи змагального спорту, - це один значно швидша втома. Тож може статися так, що ви більше не можете впоратися зі звичним маршрутом під час бігу або вам знадобиться значно більше часу для цього.
Можливо, після фізичних навантажень можливі сильні болі в тілі. Наступними симптомами запалення міокарда, які можуть проявлятися або погіршуватися під час фізичних навантажень, є нові серцеві аритмії, посилене серцебиття або значно швидше серцебиття.
Біль в області грудної клітки також може бути ознакою виникнення міокардиту. Залежно від тяжкості запалення, також може бути посилена задишка і задишка.
На початку захворювання тільки важкі фізичні навантаження, такі як спорт, зазвичай призводять до задишки. При подальшому перебігу захворювання або якщо хвороба значно погіршиться, задишка може виникнути навіть при легких фізичних навантаженнях, таких як сходження по сходах.

Підсумок

Під одним Міокардит (запалення серцевого м’яза) розуміють запалення серцевого м’яза. У більшості випадків це викликано вірусами (50% усіх міокардитів).
Розрізняють інфекційні причини, включаючи:

• Віруси
• бактерії
• Гриби
• Найпростіші
  і
• Паразити

належать.
Друга форма провокується неінфекційними причинами (ревматичні захворювання, запалення судин (васкулітиди), променево-індукований міокардит та непереносимість лікарських засобів).
Це теж може Запалення серцевого м’яза від a Надмірна активність імунної системи прийти.
У цьому випадку в крові зазвичай можна виявити антитіла. Запалення серцевого м’яза зазвичай протікають без основних симптомів, але це не зменшує можливу небезпеку. Запалення гермусу часто виникає після інфекцій недавнього минулого. Тут особливо важливі так звані бета-гемолітичні стрептококи.
Якщо міокардит запускає симптоми, пацієнти часто скаржаться на втому, втому, підвищення температури, серцеві аритмії і навіть важкі симптоми серцевої недостатності. Окрім анамнезу, в якому лікар запитує про попередні інфекції, йому потрібен аналіз крові пацієнта, який може дати йому інформацію про наявність інфекції чи виявлення аутоантитіл. The УЗД зображення серця може надати інформацію про набряки перикарда та порушення руху серця. The Магнітно-резонансна томографія (МРТ) можна також використовувати для зображення серця.

Основна інфекція / причина лікується спочатку. Зазвичай тут застосовують антибіотики. Оскільки в більшості випадків є вірусна інфекція, може бути необхідним застосування противірусної терапії (інтерферону). Ускладнення слід лікувати симптоматично, хворому слід відпочити, а при необхідності - лікувати супутні захворювання, спричинені міокардитом (запаленням серцевого м’яза).

У 80% випадків лікується запалення серцевого м’яза (міокардит). Тільки нешкідливі серцеві аритмії можуть зберігатися у багатьох випадках. Незважаючи на високу швидкість затвердіння, a Міокардит не занижувати і слід послідовно ставитися до стаціонарних.