Тропонін

визначення

Білковий тропонін є важливим компонентом скорочувального апарату серця та скелетних м’язів. Разом з тропоміозином його головним завданням є регуляція скорочення м’язів на мікроскопічному рівні.

Тропонін - це комплекс будівельних блоків тропоніну T, I і C, кожен з яких має свою часткову функцію і може функціонувати лише разом. І скелетний м’яз, і серцевий м’яз мають свою групу цих різних тропонінів, які відрізняються своєю будовою та функцією. Ось чому так зване значення тропоніну має велике значення при діагностиці різних захворювань серця. У так званих гладких м’язах, таких як стінка кишечника, тропонін повністю відсутній.

Компоненти тропонінового комплексу

Тропонін Т

Тропонін Т - це те найбільша субодиниця тропонінового комплексу. Разом з тропоніном I і С він регулює перетворення електричного нервового сигналу в один Скорочення м'язів.

Тут воно працює Тропоміозин певним чином, як гальмо для скорочуючих м'язових білків. Якщо нервовий сигнал досягає м’яза, це гальмо звільняється, відлучаючи його від м’язових білків. Тепер вони можуть безперешкодно укладати контракти.

Одну знаходять у тілі три типи тропоніну Т, так звані ізоформи. Один характерний для серцевого м’яза, тоді як ще два знаходяться в скелетних м’язах. Тропонін T скелетного м’яза додатково диференціюється у форму, яка в основному знаходиться у повільних, але стійких м'язах та ту, яка в основному знаходиться в м'язах швидшого типу.

The for the Серцевий м’яз Типова форма тропоніну Т зустрічається у високій концентрації лише в серці. Тому це має велике значення для клінічної діагностики. Так звані hs - тропонін T звичайно. Один говорить підвищення рівня тропоніну, в основному це збільшення в Концентрація тропоніну Т у крові означав.

Тропонін І.

Тропонін I також входить до складу комплексу тропонінів Регуляція сили м’язів залучений. З одного боку, він служить Фіксація всього тропонінового комплексу до свого положення в м’язовій клітині. Однак, згідно з новими висновками, він також поєднується з тропоніном Т і тропоміозином регуляторний ефект до. Це робиться, запобігаючи скорочення м'язів, поки сигнал про скорочення не надходить через нерв.

Так само, як і з тропоніном Т, можна знайти з тропоніном I. три ізоформи. Хоча одного можна знайти лише у серцевому м’язі, інші два розподіляються між швидкими та повільними м’язовими волокнами скелетного м’яза. Лише близько 4% тропоніну I є вільним у м’язовій клітині, тому він не зв’язується з білками скоротливого апарату чи бере участь у комплексі тропоніну. В а Пошкодження м’язової клітини Першим стає це вільної порції в крові випущений і може бути виявлений там за допомогою лабораторних досліджень.

Тропонін С

Хоча тропонін С є найменшим білком у складі тропоніну, він надходить до складу Регуляція скорочення м’язів а Головна роль до. Коли нерв активує м'яз, концентрація вільних іонів кальцію збільшується у його внутрішній частині завдяки електричній активації. Єдиний тропонін С зв’язує знову чотири з них Іони кальцію а потім можна зробити Зміна форми тропоніну I і T ініціювати. Тільки зараз м'яз може скоротитися.

Можна говорити про т. Зв електромеханічна муфта, оскільки електричний сигнал від нерва перетворюється на механічний рух м’язів. На відміну від Тропоніна Т і я. відсутність конкретної форми серцевого м’яза тропоніну С. Тільки так звані скелетні м’язи, що швидко перекручуються, мають власну ізоформу тропоніну С, а скелетні м’язи, що повільно посмикуються, та серцевий м'яз, з іншого боку, мають другу форму. З моменту збільшення концентрації Тропонін С не специфічний для однієї з двох груп м’язів він визначається лише в лабораторії у виняткових випадках.

функція

Весь комплекс тропонінів складається з Тропонін C, I і T. У скелетних і серцевих м'язах тропонін I і T працюють разом з білком м'язів тропоміозином, як притягнутий Гальмуйте на скорочення м’язів. Це, мабуть, робиться простою обкладинкою і з нею Блокування точок взаємодії скорочувальних м’язових білків у спокої.

Тільки коли м'яз понад один Нервовий сигнал потрапляє на контракт, це гальмо відпускається і рух м’язів відбувається за рахунок укорочення скорочувального апарату. На мікроскопічному рівні цей сигнал є одним Підвищення рівня кальцію в плазмі м’язової клітини. Іони кальцію проходять через Тропонін С пов'язаний, що Деформація тропонінового комплексу запускає т. зв Конформаційні зміни. Через це Конформаційні зміни весь комплекс трохи зміщується і так дає своє Безкоштовні сайти взаємодії м'язових білків, відбувається скорочення.

Цей процес відбувається в м'язі, що скорочується, через підвищення рівня кальцію у всій плазмі клітин одночасно в мільйонах місць. Вирішальним фактором сили м'язового скорочення є Сила вхідного нервового імпульсу. Дуже сильний стимул призводить до того, що концентрація кальцію збільшується більше, що деформує майже весь тропонін. Потім оголюється велика кількість точок взаємодії скоротливого апарату. В результаті м'яз скорочується сильніше і швидше, ніж при слабшому подразнику.

Тропоніновий тест

Тест на тропонін визначає концентрацію тропоніну в крові. Найчастіше тестують тільки тропонін Т і я, оскільки ці два білки є специфічними для серцевого м’яза, тому вони зазвичай лише там.

Для перевірки концентрації тропоніну відбирають невелику кількість крові, як правило, з вени. Як правило, випробовують концентрацію в сироватці крові, тобто водянистій частині крові. Фактичний тест проводиться за допомогою так званого імуноферментного аналізу. За допомогою цього точного методу можна точно визначити концентрацію тропоніну.

Крім того, існує швидкий тест, функціональність і оцінка якого аналогічний комерційному тесту на вагітність, але проводиться з кров’ю. Однак швидкий тест не дозволяє точно визначити концентрацію, а лише виявляє підвищення тропоніну вище норми. Вимірювання концентрації тропоніну повторюється через кілька годин. При гострому процесі, такому як інфаркт, можна помітити зміну значень. Якщо, з іншого боку, обидва значення схожі, причина збільшення тропоніну, ймовірно, вже існувала протягом більш тривалого періоду часу.

Детальніше про цю тему читайте на: Тропоніновий тест

Стандартні значення

Серцевий тропонін виникає у здорової дорослої людини майже не в крові попереду. Тому немає надто низького значення.

У разі тропоніну Т граничне значення потенційно небезпечного збільшення тропоніну знаходиться в концентрації понад 0,1 нг / мл (0,1 мкг / л). Якщо спостерігається сильний інфаркт, ця величина може піднятися до 90 нг / мл і більше. Аналогічна ситуація з нормальним значенням тропоніну I. Тут теж концентрація повинна бути нижче 0,1-0,2 нг / мл кількість, при здоровій вона в ледве виявні суми в наявності.

Що означає підвищення тропоніну?

А Підвищення рівня тропоніну може мати багато причин. Дуже часто вони покладаються на одне Пошкодження серцевого м’яза привести назад. Це єдина тканина людини, в якій є велика кількість серцевого тропоніну Можна знайти. Навіть при незначному ураженні серцевого м’яза значення тропоніну помірно зростає.

Однак треба не завжди інфаркт бути причиною підвищення рівня тропоніну. Вже в незначні порушення кровообігу серцевого м’яза, значення можуть змінюватися через пошкодження клітин. Також один Запалення серцевого м’яза, так звані Міокардит або дисфункція серця, т. зв Кардіоміопатії може викликати підвищений рівень тропоніну.

В погана робота нирок відсутня фільтрація крові і тропонін Т може накопичуватися в організмі. Приходь кілька цих факторів разом, значення тропоніну можна істотно змінити, не завдаючи гострого пошкодження серцевого м’яза викликаний, наприклад, інфарктом. Чистий Підвищення концентрації тропоніну в крові, таким чином відносно неспецифічний, не має відбуватися у абсолютно здорових людей.

Ознаки інфаркту

Тропонін при інфаркті

Тропонін Т - це сьогодні Найважливіші лабораторні параметри для безпечного Діагностика інфаркту. The першопричина інфаркт - це те Оклюзія артерії, яка, як правило, відповідає за постачання серцевого м’яза. Це може зробити, наприклад, a Згустки крові трапляються. В результаті м'язові клітини, які не надходять, гинуть. Якщо це станеться, то Проникна клітинна мембрана для більших білків, як тропонін. Тому відбувається Тропонін потрапляє в кров під час інфаркту звідки його можна виявити.

Оскільки значна частина тропоніну пов'язана з іншими білками внутрішньоклітинно, це відбувається не відразу після закриття коронарна артерія та супутні симптоми.

Початкове збільшення відбувається залежно від того, наскільки страждає серцевий м’яз лише через три-вісім годин після початку інфаркту. Максимальні значення часто досягаються лише до чотирьох днів пізніше. Через кілька тижнів інфаркт повинен бути самим Значення нормалізуються мати.

Діагностика інфаркту міокарда

Тропонін при нирковій недостатності

У здорових людей нирка фільтрує кров. Це вже не стосується пацієнтів з нирками. Це недостатня робота нирок це називається Ниркова недостатність. Що стає доступним Тропонін накопичується тому в крові і вона надходить збільшення в довгостроковій перспективі значення тропоніну без прямого ураження серцевих м’язів. Однак часто пацієнти з важким ураженням нирок також мають ураження серця або ризик.

The причини для цього вони різноманітні і часто варіюються від будь-якого похилий вік пацієнт, роль Нирки в регуляції артеріального тиску аж до гормональної взаємодії між серцем і нирками. Клінічні дослідження показали, що високий рівень тропоніну у пацієнтів з нирковою недостатністю також говорить про те, що серце знаходиться в групі ризику. Ось чому вони можуть має велике значення з точки зору прогнозу бути.

Детальніше про це читайте на:

Ниркова недостатність