Лор

Причини утрудненого ковтання

вступ

Утруднене ковтання - теж Дисфагія називаються - можуть виникати в умовах багатьох різних захворювань, так що вони можуть мати численні причини. Вони не завжди органічні за своєю природою, але можуть бути і психологічними, або психосоматичними. Правило тут полягає в тому, що чим молодший пацієнт з труднощами при ковтанні і чим більше варіабельність симптомів, тим більше шансів на те, що можна припустити психологічний / психосоматичний генез.

Тим не менш, кожне виникнення проблем з ковтанням повинно бути ретельно з'ясовано, щоб виключити всі можливі органічні причини і в кінцевому підсумку вибрати правильну терапію. Утруднене ковтання часто не виникає поодинці, але супроводжується іншими скаргами, такими як біль у горлі, горлі, грудях або шлунку, печія, хрипота і кашель, задуха частинок їжі або слизу (регургітація), неприємний запах з рота, порушення мови, симптоми В (лихоманка, Нічна пітливість, схуднення) або задишка.

Так само труднощі при ковтанні не обов’язково повинні бути болючими, але вони можуть так само легко виникати без будь-якого болю у вигляді важкої їжі та проходження рідини через горло та стравохід. Залежно від місця утруднення ковтання їх поділяють на орофарингеальну - що стосується глотки - та стравохідну - стосується стравоходу.

Фізичні причини

Вроджені причини

Агангліоноз: вроджений дефіцит нервових клітин в стінці стравоходу (Агангліоноз), так що це спастично і постійно стискається і ускладнює проходження їжі.
Атрезія стравоходу: ембріональний застій, при якому стравохід не має зв’язку зі шлунком або сильно звужений.

Детальніше про атрезію стравоходу

Органічні причини

Запалення в області горла: запалення мигдалин або стінки горла як частина бактеріальної або вірусної інфекції, яка призводить до утруднення ковтання і дихання через сильний біль і набряклу тканину (при сильно набряклих мигдалинах це може призвести навіть до утруднення дихання). Інфекційні ускладнення, такі як абсцеси (скупчення гною) в просторі за горлом (Ретрофарингеальний абсцес) або в тканини, яка оточує мигдалини (Паратонзилярний абсцес), може спричинити утруднення ковтання.
Детальніше по темі: Тонзиліт і набряк на боці шиї
Захворювання стравоходу: Стравохід значно бере участь у акті ковтання та транспортуванні їжі до шлунку і є однією з найпоширеніших причин дисфагії. З одного боку, вірусне або бактеріальне запалення стравоходу може спричинити труднощі при ковтанні, а також порушення руху в м'язах стравоходу, що призводить до постійних скорочень і тим самим перешкоджає проходженню їжі (Спазм стравоходу). Також вузький стравохід через інші обставини (Стеноз стравоходу від z. B. викликаний пухлиною або після хімічного опіку лугами / кислотами) або стравохідного проходу, що склеївся рубцевою тканиною (Структура стравоходу z. (Наприклад, після запалення), симптоми відчуття при ковтанні можуть бути симптомом. Крім того, виступи в стінці стравоходу (Дивертикул стравоходу) або розширені судини у венозному сплетінні стравоходу (варикоз стравоходу, наприклад, на тлі розвинутого цирозу печінки) викликають однакові симптоми. У рідкісних випадках - але незамінних при диференціальній діагностиці - злоякісні пухлини стравоходу (Карцинома стравоходу), тому симптоми завжди слід ретельно з’ясовувати.
Розлади щитовидної залози: безумовно, можуть призвести до проблем з ковтанням. Через їх тісний анатомічний зв’язок з трахеєю та стравоходом запальні захворювання (наприклад, тиреоїдит) або захворювання щитовидної залози, які спричиняють розширення органу (зоб), можуть спричинити труднощі при ковтанні в області стравоходу через запальний подразник або масу.
Детальніше по темі: Розлади щитовидної залози
Системні захворювання: утруднене ковтання може виникнути також при так званому синдромі CREST, аутоімунному захворюванні зі змінами внутрішніх органів і потовщенням шкіри або в контексті синдрому Пламмера-Вінсона, при якому дефіцит заліза, пов'язаний з дієтою, призводить до комплексу різних симптомів.
Захворювання центральної та периферичної нервової системи: До них належать, серед іншого Хвороба Паркінсона, стан під час інсульту або після нього, розсіяний склероз, міастенія (несправна передача сигналу від нерва до м’язів) та порушення в проведенні збудження вегетативної нервової системи, що відповідає, крім іншого, за рух у м’язах травного тракту відповідальним є.

Вас також може зацікавити ця тема: Симптоми ларингіту

Травматичні причини

Однією з «травматичних причин» утрудненого ковтання є перебіг Перелом кісткової кістки напр. Очікуються спортивні аварії (особливо у бойових мистецтвах). Під'язикова кістка має важливе значення для безперебійного ковтання, і нестабільність може призвести до проблем у механізмі ковтання. Але це теж випадкове ковтання чужорідних тіл (наприклад, кістки, кістки, зубні протези, якщо це стосується дітей, також іграшкових деталей тощо), які можуть перекривати стравохід і, таким чином, проходити, можуть спричинити труднощі при ковтанні.

Психічні / психосоматичні причини

Психічні причини

Однією з психологічних причин розладів ковтання є т. Зв Фагофобія, що є характеристикою Страх ковтання що часто викликається попереднім насильницьким ковтанням і сприяє іншим існуючим тривожним розладам. Внаслідок цього стану тривоги уникнення ковтання твердої або рідкої їжі призводить до порушень в харчовій поведінці та / або навіть до втрати ваги.

Психосоматичні причини

Це одна із поширених психосоматичних причин Синдром глобуса, що є одним із соматоформних розладів та через Відчуття, як у мене в горлі з'являється грудочкаперешкоджає ковтанню та диханню. Часто ці пацієнти також виділяються через постійне примушення доводиться очищати горло. Цей розлад не ґрунтується на органічному захворюванні, тому пошук фізичної причини зазвичай не вдається.