діафрагма

Синоніми

медичний: діафрагма

визначення

Діафрагма - спеціальність ссавців. Це три-п’ять міліметрової куполоподібної мускулисто-синусоподібної пластини, яка відокремлює грудну клітку (грудну клітку) від живота (живота) і являє собою найважливіший дихальний м’яз.

анатомія

Будівництво:
З точки зору технології тканин (гістологічно) діафрагму можна розділити на дві частини. М'язові частини походять від витоків грудних м’язів у нижній частині грудної стінки. Вони об'єднуються в центральному сухожильному полі (Centrum tendineum), що являє собою жилкувальну частину.
Для орієнтації м'язову частину діафрагми ділять на три відділи:

• середня частина, за грудиною = Pars sternalis
• звернені до ребер з обох боків = Pars costalis
• задня частина, звернена до спини = Pars lumbalis, з правим і лівим стегном (Crus dexter і Crus зловісний).

М'язова частина Pars sternalis виникає із задньої поверхні мечоподібного відростка (Ксифоїдний процес) і оболонка прямої кишки. The Pars costalis виникає з хряща шести нижніх ребер на реберній дузі. Середня частина (droed mediale) Pars lumbalis бере початок від поперекових хребців 1-3 та їх міжхребцевих дисків; бічна частина (cru laterale) бере свій початок від другого поперекового хребця, 1-го сухожильного склепіння псосаркада (сухожильна смуга у формі аркади Основний м'яз псоаса, Ligamentum mediale), 2-го сухожильного склепіння арка квадрата (аркадна сухожильна смужка попереку musculus quadratus, ligamentum laterale) та реберний відросток другого Поперекові хребці до кінчика 12-го ребра.
Різні м’язові частини об'єднуються з обох сторін у формі купола, утворюючи жилуватий центр і таким чином утворюють межу між черевцем та грудьми. Таким чином, він має тісні сусідські стосунки з органами в двох порожнинах тіла. З верхньої сторони, в грудній порожнині, права легенева частка межує з правою і лівою часткою легені і зліва Перикард (Перикард), який зрощений з синусоподібним центром діафрагми. На нижній стороні живота - печінка (з областю нуди, зрощеною діафрагмою) і права межа з правого краю нирка і пішов ліворуч Печінкова часточка, очного дна, шлунка селезінка і ліва нирка до діафрагми.
Між м'язовими частинами є трикутні трикутники, наповнені мало сполучною тканиною: те Trigonum sternocostale (посередині, так звана тріщина Ларі) у pars sternalis і the Trigonum lumbocostale (з обох боків, т. зв Трикутник Бохдалека).

Діафрагма малюнка

1. Діафрагма (червона) -
   Діафрагма
2. Порожнину грудної клітки -
   Cavitas thoracis
3. Черевна порожнина -
   Cavitas abdominis
4. Центр сухожилля
   Діафрагма -
   Centrum tendineum
5. Реберна частина діафрагми -
   Діафрагма Pars costalis
6. Стравохідна щілина -
   Аортальний перерва
7. Отвір для порожнистої вени -
   Foramen venae cavae
8. Аорта в аортному прорізі -
   Аорта в аортальному перерві
9. Частина діафрагми -
   Діафрагма Pars lumbalis
10. Легені - Пульмо
    Діафрагма відокремлюється
    грудної та черевної порожнини

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації

Точки проходження діафрагми / діафрагмальні щілини:
Діафрагма має отвори для проходження проток і з'єднання органів. Наступний огляд дає огляд.

Діафрагмальний розрив:

Foramen venae cavae (на рівні 8-го грудного хребця в центральній сухожилці)

• Прохідні конструкції:
  • Нижня порожниста вена
  • Ramus phrenicoabdominalis правого френічного нерва

Hiatus eesofageus (у розмірі 10 BWK)

• Прохідні конструкції:
  • Стравохід і лежачи на ньому
  • Trunci vagales передній і задній (парасимпатичні нервові волокна)

Аортальний перерва (у розмірі 12 BWK / LWK 1)

• Прохідні конструкції:
  • Нисхідна аорта
  • Грудний проток ("протока грудного молока", лімфатична судина)

Стовпці в медіальній корі

• Прохідні конструкції:
  • Праворуч: Vena azygos
  • Зліва: геміазиготна вена
  • Nervi splanchnici

Тріщини між медіальної та бічною раковиною

• Прохідні конструкції:
  • Симпатичний стовбур

Trigonum sternocostale

• Прохідні конструкції:
  • Артерія та vena thoracica interna / epigastrica superior

Судинне постачання діафрагми:
Над діафрагмою такі артерії постачають діафрагму кров'ю, збагаченою киснем: Arteria pericardiacophrenica dexter і зловісна, які виникають по обидва боки внутрішнього грудного винищувача і зловісна, і arteria musculophrenica dexter і зловісна, які продовжують хід артерії thoracica interna. Гілка грудної аорти, верхня обласна артерія, також сприяє постачанню.

Внизу діафрагми діафрагма постачає гілку черевної аорти, нижню облаву артерію. Венозний відтік відбувається через однойменні вени.

Діафрагма стає нервовою через Френічний нерв від шийного нервового сплетення (plexus cervicalis). Він отримує частини із сегментів спинного мозку C3-5. ("C" означає шийний відділ, тобто розташований в області шиї). Старий девіз для цього: "Три, чотири, п'ять, діафрагма зберігає живу!"

Функціональна та топографічна анатомія діафрагми

Відносне положення діафрагми має клінічне значення. Топографічні посилання допомагають орієнтуватися в грудях та інтерпретувати рентгенівські знімки. Тут добре видно діафрагмальні куполи. Через опуклість між грудною стінкою та діафрагмою зменшується розрив плеври (Плевра) a, the Костодіафрагмальне поглиблення. Подальший розрив виникає незалежно від діафрагмальної кривизни між ребрами і задньою стінкою грудини з одного боку та передньою стінкою перикарда з іншого. Коли ви глибоко вдихаєте, легені зміщуються в ці запасні прогалини. Проекція діафрагми на тулуб залежить насамперед від положення дихання. У положенні видиху діафрагма знаходиться високо до 4-го ребра, при максимальному вдиху його можна опустити вправо майже до 7-го ребра. Фактичне положення діафрагми продовжує залежати від типу конституції, віку та статі людини. Крім того, через асиметричне положення Серце ліворуч нижче правої. Вдихання не тільки опускає діафрагму, але і розгладжує обидва купола. Ступінь руху діафрагми можна оцінити на вдиху, виходячи зі зміщення пальпується краю печінки. Дихальний рух становить приблизно шість-сім сантиметрів. Лежачи, діафрагма більша, ніж при стоянні через тиск органів черевної порожнини. Через втрату тонусу діафрагма вище на трупі, ніж на живій людині під час видиху (про близькість органів див. Вище).

Діафрагмальне дихання

Діафрагма - це величезна м’яз з великим прикріпленням центрального сухожилля. Діафрагма відокремлює живіт від грудної клітки (грудної клітки) і є дуже важливим м’язом для дихання в цілому. Діафрагма особливо важлива при вдиху (вдиху), оскільки створює негативний тиск через скорочення м’язів і забезпечує тиск черевних органів вниз і, таким чином, створює більше місця для надходження повітря в легені, щоб легені могли оксигенатні еритроцити.
Таким чином, з кожним вдихом відбувається діафрагмальне дихання, що життєво важливо для правильного наповнення легенів і, отже, кровообігу всього тіла киснем та свіжим повітрям.

Діафрагмальне дихання часто прирівнюють до терміна черевне дихання. Зрештою, діафрагмальне дихання - це все, що стосується скорочення діафрагми, створюючи більше простору для розширення легенів і дозволяючи їм трохи розширитися. Оскільки діафрагма притискається, черевні органи зміщуються в черевну порожнину, а черевна стінка трохи випинається. Ви можете це зрозуміти руками, коли покладете їх на живіт, а потім свідомо вдихніть і глибоко видихніть. Це відомо як черевне дихання. Ця форма дихання викликана діафрагмальним диханням і тому часто використовується як синонім до нього.

Діафрагмальне дихання протилежне грудному диханню, при якому діафрагма стискається лише мінімально, а грудна клітка розширюється вгору, щоб легкі могли розширитись, щоб вони могли поглинати щойно вдихане повітря.

Діафрагмальна грижа

При діафрагмальній грижі або так званій грижі частини органів черевної порожнини зміщуються в грудну порожнину через вроджені або набуті слабкі місця. Цей тип перелому також відомий як внутрішня грижа, оскільки він не видно лікареві ззовні, наприклад.
Діафрагмальна грижа завжди виникає в точці найменшого опору - "Locus minoris resistentiae". Вони утворюють природні точки проникнення і без’язові частини діафрагми (Колонка Ларі, трикутник Бохдалека). При підвищенні внутрішньочеревного тиску органи черевної порожнини можуть пробиватися в грудну порожнину.
Небезпека тут становить попадання кишкових петель із ризиком кишкової непрохідності. Наслідки - сильний біль у животі невідомої причини. Тут показана швидка операція, інакше є небезпека для життя. Найчастішим грижовим і вхідним порталом є стравохідний перерв у 90% випадків. Більшу частину часу кінець стравоходу при вході в шлунок (кардія) «ковзає» через гіатус у грудну порожнину (осьова грижа хіату або ковзаюча грижа; близько 85% усіх гіатальних гриж). Типовими скаргами є печія, регургітація кислоти та відчуття тиску за грудною кісткою після їжі, аж до нудоти, блювоти, задишки та функціональних проблем з серцем.
Вроджені діафрагмальні грижі зустрічаються з відносно високою ймовірністю пологів 1: 2000 у трикутнику Бохдалека. Причиною є неповне закриття діафрагми під час ембріонального розвитку. Тут проходять черевні порожнини та натискають на серце та легені. У цьому випадку теж потрібна швидка операція через гостру небезпеку для життя.
Пренатальна ультразвукова діагностика може показати дефект. Локалізація майже завжди зліва. Причина проста: печінка знаходиться справа. Грижа в стернокосталі тригону, тобто за грудною кісткою (морганія, парастернальна грижа), можлива, але зустрічається рідше.

Детальніше про діафрагмальну грижу.

Біль у діафрагмі

The діафрагма (Діафрагма) - це наше Найважливіший допоміжний дихальний м’яз і підтримується особливо інгаляційні (натхнення), як видих (Термін дії) багато в чому пасивний закінчується і не потребує підтримки м’язів.

Так як діафрагма також має живіт (Живіт) з усім травним трактом (шлунково-кишковим трактом) нашого Ребриста клітка (Грудна клітка) відокремлює, болі в області діафрагми завжди слід сприймати серйозно. Більшість часу біль є нешкідливі причини.

Недосвідчені співаки може ваша діафрагма через Неправильне завантаження перевантажені, оскільки м’язи діафрагми використовуються особливо при співі. Також тривалий приплив сміху можливо, може призвести до болю в діафрагмі на наступний день. Біль має бути тільки коротко трапляються і а не незручно дійсно відчував себе надзвичайно болісно.

В сильніші болі у діафрагмі це може бути, серед іншого, а Діафрагміт діяти. Хоча цей стан вкрай рідкісний, він може виникнути через a інфекція, як результат (часткового) Зсув шлунка в грудній клітці і отриманому Вхід з Шлункова кислота в області діафрагми або внаслідок психологічний стрес виникають.
В останньому випадку вони в основному дратуватищо постачають діафрагму, постраждалих і призводять до сильного відчуття болю в області діафрагми.

Є Запалення діафрагми інфекційний умовно, це зазвичай знаходиться поруч із Біль в діафрагмі з супроводжуючим Задишка і проблеми сміятися і ходити теж лихоманка, Болі в тілі і загальне нездужання. Оскільки задишка робить пацієнта дуже вразливим, саме його Діафрагміт на пізній стадії одним хвороба, що загрожує життю. Для того щоб стримати інфекцію, зазвичай рекомендується давати Антибіотики.
Якщо біль дуже сильна і обмежує дихання, пацієнт також повинен Анальгетик прийняти.

Крім того Діафрагміт але також може бути Діафрагмальна грижа викликають біль у діафрагмі. Діафрагмальна грижа - це слабке місце в області М'язи або Сухожилля діафрагми, через яку Органи травлення (переважно стравохід або кишечник) в грудях бути переселеними. Це може призвести до сильного болю, задишки та дискомфорту, включаючи нудоту та блювоту. Особливо це трапляється у пацієнтів, у яких стравохід і шлунок ковзають все далі і далі в область грудної клітки печія і частіше нудота. У більшості випадків діафрагмальну грижу не потрібно лікувати, лише тоді, коли проблеми стають занадто серйозними Ліки від печії (Антацидні засоби, Інгібітори протонної помпи тощо) або у випадку сумнівів також один хірургія.

Ви можете знайти більше інформації про це на нашому веб-сайті Біль у діафрагмі.

Діафрагмальний судоми

Діафрагмальний спазм - той, який починається раптово Договір діафрагми, яка простягається наскрізь гикавка і може виражати сильний біль у верхній частині живота. Можливі причини включають діафрагмальну грижу або подразнення нерва.

Защемлена діафрагма

Діафрагма надає вирішальну підтримку людям при вдиху і, як велика м’язова і синусна пластинка, відокремлює грудну клітку від області живота з усім травним трактом.

Якщо діафрагма защемлена, це грижа або діафрагмальна грижа. Через слабку точку в області м’язів і сухожиль діафрагми частини шлунково-кишкового тракту (переважно стравохід, можливо, також частини шлунка) переміщуються через діафрагму вгору в грудну клітку. Діафрагма щипається лише опосередковано. Власне, це більше питання розширення фізіологічного отвору в діафрагмі. Оскільки стравохід з'єднує рот зі шлунком і лежить у грудях, він повинен пройти через діафрагму. Тому діафрагма не є суцільною пластиною, але має отвори; Стравохід проходить через один з цих отворів (hiatus eesofageus) і відкривається в шлунок.

Якщо вона настає через підвищеного тиску в області живота (живота), так що отвір, через який проходить стравохід, розширено, верхня частина шлунка (в рідкісних випадках також частини кишечника) може переміститися в область грудної клітки. ковзати і спричиняти проблеми.
Діафрагма лише опосередковано затискається, але це може відчувати пацієнт. Часто також виникають печія, нудота, а іноді навіть блювота і біль в області діафрагми. У цьому випадку пацієнт повинен або приймати ліки від печії (наприклад, антациди або інгібітори протонної помпи), або розглянути операцію.

Напружена діафрагма

Діафрагма - найважливіша Допоміжні дихальні м’язи людей і гарантує, що ми дихаємо (надихати) може. Видих (видих) відбувається сам по собі в спокійному диханні, але коли ми Спорт оперують і ми фізично напружуючи, діафрагма також повинна померти Підтримка видиху. Але не тільки з цим дихання діафрагма відіграє вирішальну роль. Також на Говоріть, але особливо з Кричати або в Співати, діафрагма надзвичайно важлива.

Оскільки діафрагма є a великий м’яз Маючи жилкувату пластинку посередині, вона може знаходитися і в області діафрагми Напруга прийти. Діафрагма стає напруженою, особливо коли ми це робимо перевантаження. З одного боку, це може бути з величезною кількістю спортивних занять, якщо пацієнту довелося багато вдихати і видихати і в результаті перевантажити діафрагму, а з іншого боку, діафрагма може напружитися після гучного спору або довшого співу, схожого на один ниючий.
Особливо недосвідчені співаки може через неправильне використання діафрагми забезпечують напругу діафрагми. Тут доцільно шукати відповідного вчителя співу профілактичні вправи щоб показати.

Взагалі так і є нешкідливийколи діафрагма напружена, і пацієнт повинен особливо запобігти її наступного разу відповідне тренування дихання робити і приєднуватися часто напружена рада діафрагми з одного Вчитель співу, Голосовий тренер або один Фізіотерапевти пошук.

Вправляйте діафрагму

The діафрагма (Діафрагма) потрібна під час розмови, особливо коли ми говоримо голосніше або кричимо. Діафрагма також дуже важлива для Співачка і співаків, але також для флейтистів або взагалі для Вітрові гравці. Вони використовують діафрагму постійно у формі Черевне дихання і тому потрібна добре навчена діафрагма.
Щоб тренувати діафрагму, тому найважливіше тренувати черевне дихання. Особливо в Забудьте про стрес багато пацієнтів стійко і спокійно гзвернути увагу, а не просто бути вдихнув у груди. Однак важливо здійснювати черевне дихання і, таким чином, діафрагму, оскільки це з одного боку Запор (Запор) запобігти і з іншого боку теж Діафрагмальні грижі (Гернія) запобігти може.

Дуже гарна вправа для себе лежати плоско на спинідо себе повністю розслабитися і Руки на животі закласти. Тепер вам слід заглибитися в живіт вдих і видих. Це можна зробити за допомогою рукилежачи на животі перевірити. Біля Видих живіт повинен бути чимось лестощі бути в вдихни живіт повинен бути назовні випинати.
Для того, щоб можна було навчити діафрагму в офісі, не лежачи плоско на підлозі перед колегою, ви також можете використовувати Сидіти, в пряма спина і голова пряма то руки ляжте на живіт і спробуйте знову вдихнути живіт, роблячи це Слідкуйте за дихальними рухами. Ці дві вправи повинні допомогти тренувати діафрагму і особливо важливі для музикантів та співаків.

Діафрагміт

За а інфекція, але і високим психічне напруженнязапалення діафрагми (Діафрагмальне захворювання) прийти. Загалом, діафрагмальне запалення зустрічається вкрай рідко, оскільки пов'язане з важким Біль а отже, і сильний обмеження пов'язане, це не слід недооцінювати.

Важливо пам’ятати насамперед про діафрагміті рідко як первинне захворювання трапляється, але це переважно a інфекція або Дискомфорт у травному тракті (Шлунок і кишечник). Особливо з відомими печія (Рефлюкс-езофагіт) може бути викликаний кисла шлункова кислотащо можливо Контактна інформація з діафрагмою дістається до одного Роздратування діафрагми прийти. Через це роздратування діафрагми дуже багато легше інфекційними агентами вразливі і це може привести до запалення діафрагми швидше.

Ще одна, але вкрай рідкісна причина - це Зараження трихінами. Це Круглі червиякі потрапляють в організм, наприклад, через споживання сирого м'яса, через Кровотік зайти в область діафрагми і там одна Діафрагміт може спровокувати.

Симптоми діафрагмального запалення характерно завжди пов'язані з сильним діафрагмальним болем. Оскільки діафрагма особливо в вдихання (Натхнення) потрібне саме це особливо болісно. Крім того, сміятися, кашляти або голосно говорити може призвести до посилення болю, так що пацієнт з одного боку дихати дрібніше а з іншого боку часто один Поза полегшення прийом всередину (злегка зігнутий) для полегшення діафрагми. Крім болю, він також може викликати зараження паразитами Підвищення температури прийти.

Діафрагмальне запалення може бути приблизно процедури візуалізації з іншого боку, є можливість пацієнта Намалюйте кровдо типу Збудники хвороб, а також те ступінь діафрагмальна інфекція щоб визначити. Залежно від причини зараження, ви можете отримати конкретні Препарати (антиінфекційні засоби) дають і при необхідності Анальгетикщоб знову дозволити пацієнту дихати без симптомів можна і знову без проблем сміх і особливо кашляти може, оскільки останній - це рефлекс, який може бути життєво важливим.

Ви можете знайти більше інформації по темі тут: Діафрагміт

Підсумок

Діафрагма виконує життєві функції в нашому організмі. Він не тільки відокремлює грудну клітку від черевної порожнини і, таким чином, містить важливі ділянки проходу для структур із грудної клітки в черевну порожнину та / або навпаки, він також є найважливішим дихальним м’язом, який у разі відмови зазвичай має смертельні наслідки для відповідного пацієнта.