Абсцес на оці

огляд

Абсцес на оці створює інкапсульовану порожнину в тканини, яка заповнена гноєм. Розвиток гною є ознакою зараження бактеріями, що часто викликається так званими стафілококами. Імунна система реагує на цю інфекцію, посилаючи на місце інфекції спеціальні імунні клітини, які називаються білими клітинами крові (лейкоцитами). Ці так звані нейтрофіли відповідають за боротьбу з вторгненням бактерій. Якщо потім утворюється гній, він складається з суміші нейтрофілів, бактеріальних компонентів та фрагментів клітин відмерлих тканин з області інфекції. В основному цей процес має сенс і є ознакою функціонуючої імунної відповіді. Однак якщо гній не може вийти назовні, в зараженій тканині може утворюватися невелика порожнина, в яку він стікає. Пізніше навколо цієї порожнини, заповненої гноєм, утворюється мембрана: в тканині утворився абсцес і посів.

В принципі, така реакція може виникнути в будь-якому місці організму, де відбувається бактеріальна інфекція. Це може статися всередині або зовні тіла. Шкіра та підлеглі тканини часто уражаються, оскільки збудники ззовні можуть швидко проникати через велику поверхню шкіри. Абсцес в області обличчя може бути особливо тривожним, косметично, а також через його симптоми, і навіть небезпечно. Наприклад, якщо в очах виникає абсцес, симптоми можуть ускладнити моргання і сон. Коли бактерії потрапляють в лімфатичну систему або кров, запалення лімфатичної системи (лімфангіт) або отруєння крові (сепсис) можуть мати серйозні наслідки. Якщо на око є абсцес, це особливо небезпечно, оскільки може швидко призвести до серйозних і небезпечних для життя ускладнень.

Причини виникнення гнійника на оці

Якщо абсцес з’являється на оці в ділянці шкіри, він часто викликається травмою. Зацікавлена ​​особа навіть не повинна згадувати її. Навіть невеликі травми, наприклад, глибокі подряпини або видавлювання прищика, в гіршому випадку можуть бути достатніми для того, щоб бактерії могли проникнути через шкіру. Укус комах також може служити воротами для бактерій. Однак більші травми, такі як хірургічні рани, звичайно, також можуть бути причиною розвитку інфекції та абсцесу. Крім того, сторонні тіла, наприклад, осколки деревини, можуть призвести до запальної реакції, утворення гною і, отже, до абсцесу на оці.

Причини абсцесу на оці в основному можуть бути також згаданими. Це той випадок, коли поверхнева інфекція поширюється глибше. Потім його називають бактеріальним орбітальним флегмоною або орбітальним целюлітом. Інші важливі причини цього - запалення пазухи (Синусит), мішки під очима (Дакроцистит), середнє вухо (отит) і зуби. Однак інфекції у віддалених районах, таких як дихальні шляхи, також можуть призвести до поширення збудників крові на область очей через кров та утворення абсцесу.

Симптоми очного абсцесу

В основному ознаки запалення з’являються з абсцесом на оці. Шкіра постачається більше крові і в результаті почервоніла. В області абсцесу також спостерігається набряк, що проявляється чітким випинанням почервонілої, перегрітої шкіри назовні. Виникає відчуття напруги. Якщо ви відчуваєте шкіру над гнійником, ви можете відчути рух гною, коливання. У складі абсцесу в ураженій області продовжує виникати пульсуючий біль. Набряк і біль також можуть вплинути на закриття повік. У важких випадках на додаток до цих локалізованих симптомів можуть виникати так звані системні симптоми, тобто симптоми, які свідчать про залучення всього організму. Перш за все, це стосується поганого загального самопочуття та лихоманки.

Детальніше по темі: Гній в очі

Якщо ці симптоми виникають, завжди слід негайно звернутися до лікаря, оскільки вони вказують на важкий перебіг інфекції.

Це ж стосується, якщо попереджувальні симптоми з’являються як ознака запалення в очній розетці або абсцесу в цій області. Це: лихоманка, сильний біль в очах, раптове погіршення зору, виступаюче очне яблуко (екзофтальм) і паралізовані очні м’язи з нерівністю очей (офтальмоплегія).

діагностика

В основному важливим для діагностики абсцесу на оці є опис пацієнта в медичній дискусії, в якій записано історію хвороби. У цьому так званому обговоренні анамнезу сімейний лікар або офтальмолог часто дізнається важливу інформацію, яка свідчить про розвиток абсцесу в оці. Якщо абсцес виникає в ділянці шкіри або підшкірної клітковини, діагноз, як правило, можна поставити, просто оглянувши. Характерне почервоніння і набряк призводять до постановки діагнозу. Лікар також може відчути рухливий гній під шкірою, обережно торкаючись пальцями області до місця.

Вивчення рівнів запалення в крові та створення культур крові може виявити системну участь.

Якщо є підозра на запалення або абсцес в очниці через симптоми, описані пацієнтом, слід детально оглянути око. Потім лікар звертає увагу на почервоніння та набряк (набряк) навколо очного яблука, випинання очного яблука та нерівність очей.

Вищеописані аналізи крові також використовуються в цьому випадку.

Якщо підозра зберігається, може знадобитися КТ голови. З цим, Рентген робляться тривимірні зображення, на яких можна оцінити поширення запалення в глибину, залучення навколишніх структур і розташування будь-яких абсцесів.

Лікування гнійника на оці

Діє принцип "ubi гной, ibi evacua" ("Де є гній, спорожни його"). Це означає, що абсцес потрібно завжди відкривати хірургічним шляхом. Це відносно легко помітити у зовнішній області очей.Зроблений невеликий так званий колючий розріз, тобто створюється колючий канал, через який гній виштовхується. Потім порожнину абсцесу можна промити дезінфікуючими розчинами або кухонною сіллю. У разі глибоких гнійників в порожнину абсцесу поміщають дезінфікуючу вставку, щоб гній відтік.

Будь ласка, прочитайте також: Хірургія абсцесу.

На жаль, для цієї невеликої операції часто необхідний загальний наркоз, оскільки місцева анестезія несе ризик поширення бактерій у тканини

Додаткове лікування антибіотиками абсцесу не обов’язково проводити. Однак у разі системних симптомів або неправильних значень крові це слід виконувати. Однак часто його також застосовують профілактично після розщеплення абсцесу.

Дещо інша ситуація з абсцесом, який виникає в області очної розетки. У цій області є ризик поширення в мозок. Щоб цього уникнути, терапію потрібно призначати якомога швидше. Перш за все, відповідна особа приймається до лікарні як стаціонар. Перший терапевтичний крок - прийом антибіотиків, принаймні спочатку переважно через вену. Якщо терапія є достатньо ефективною, її зазвичай проводять, поки гарячка не настала протягом декількох днів. Існуючий абсцес також вимагає операції для відтоку гною з важкодоступної області очної розетки. Це робиться під загальним наркозом або безпосередньо на око, або опосередковано через верхню щелепу. Функція очей також ретельно контролюється під час стаціонарного перебування.

Детальніше про цю тему читайте на: Лікування абсцесу

профілактика

Профілактика абсцесу на оці можлива в певних межах. Після травм їх слід очистити дезінфікуючим засобом, придатним для дезінфекції шкіри. У багатьох випадках це може запобігти росту бактерій, що провокують. Оскільки утворення абсцесів є ускладненням інфекції при бактеріальній флегмоні орбіти, це часто можна запобігти шляхом раннього лікування основного захворювання.

прогноз

Лікується рано після відсутності системних симптомів, прогноз абсцесу в оці хороший. В основному він може швидке загоєння бути принесеним. У цьому випадку, однак, слід швидко звернутися до лікаря, щоб уникнути серйозних ускладнень. Якщо в очній розетці виникає абсцес, то початок лікування має вирішальне значення для прогнозу. При ранній терапії зазвичай можна уникнути розвитку важких ускладнень та тривалого пошкодження очей та мозку та небезпечних для життя курсів. У разі виникнення будь-яких сумнівів слід негайно звернутися до лікаря, щоб вплинути на прогноз самої хвороби.