Бурсит ахіллового сухожилля

визначення

У медицині підгострий бурсит - це запалення бурси під ахілловим сухожиллям (субахілла). Насичена рідиною бурса застосовується для зменшення розтирання та тиску на сухожилля, кістки та суглоби. Внаслідок постійного неправильного стресу може виникнути запалення, яке може бути гострим або хронічним.

Причини

Причини різноманітні. Крім тривалого неправильного або надмірного напруження, носіння неправильної взуття (занадто тісне в районі ахіллового сухожилля та п'яти), неправильне положення в області стопи та щиколотки (наприклад, архес, дуги тощо), а також занадто швидко збільшуються обсяги тренувань для спортсменів бурсит субахіл.

Серед причин також зараховується виникнення так званої п’яткової шпори. Це шпороподібне, переважно загострене кісткове випинання в області п’ятки або п’ястної кістки. Наслідки - постійні роздратування та підвищення тиску в цій області. У рідкісних випадках бактеріальне запалення також може призвести до захворювання.

Більше інформації читайте на: П’яткова шпора.

Супутні симптоми

Центральним провідним симптомом захворювання є біль, що виникає в спокої та під напругою. Одночасно виникають набряки, почервоніння та потепління, а також потовщення ураженого сухожилля через посилене утворення рідини. Крім того, можливі обмеження руху в області голеностопа і стопи.

Дізнайтеся все про тему тут: Бурсит.

Діагноз

Діагноз ставиться, крім детального фізичного обстеження лікуючим лікарем, за допомогою ультразвукового дослідження. Це дозволяє дуже добре показати масштаби запалення та будь-які наявні пошкодження ахіллового сухожилля.

Для того, щоб можна було точно оцінити положення та форму існуючої п’яткової шпори, рентгенівське зображення стопи робиться у двох різних оглядових площинах. У деяких випадках для точного діагнозу необхідний також МРТ (магнітно-резонансна томографія).

Лікування

Лікування залежить від ступеня та тяжкості захворювання. Це можна зробити консервативно або хірургічно. Тим не менш, консервативну терапію слід спочатку застосовувати до того, як буде розглянуто хірургічне видалення бурси (бурсектомія).

В основному, навантаження на стопу та ахіллове сухожилля необхідно зменшити і зробити перерву в спорті. Полегшення болю забезпечується прийомом знеболюючих, протизапальних препаратів, таких як Диклофенак. Одночасно можна застосовувати фізіотерапевтичні вправи, аплікації з теплом або холодом.
Якщо причиною є перекос стопи, спеціальні, індивідуально виготовлені устілки, підготовлені кваліфікованим ортопедом, є методом вибору. Ін'єкція кортизону, як правило, разом із знеболюючим засобом, у запальну тканину також використовується в наш час. Однак цього робити не слід більше 2 - 3 разів, оскільки більша тривалість терапії призводить до пошкодження сухожиль і навколишніх тканин.

Мазеві пов'язки також є засобом консервативної терапії. Окрім свого переважно охолоджуючого ефекту, вони надають гальмуючий вплив на запалення та біль. Багато пацієнтів мали хороший досвід роботи з так званою «кінською маззю». Ця мазь насправді походить від ветеринарної медицини, але завдяки своїй лікувальній та охолоджуючій функції її також можна застосовувати при проблемах людського організму.
Нанесення осколків або навіть лиття для знерухомлення ураженої ділянки слід робити лише в дуже серйозних випадках. Цей метод призводить до значного зниження сили м'язів і сухожиль, а також до зниження взаємодії між різними групами м’язів.

Читайте також статтю: Домашні засоби від бурситу.

Коли мені потрібна операція?

Якщо консервативна терапія не приносить бажаного успіху, є можливість хірургічного видалення бурси. При відкритій хірургічній процедурі бурса видаляється через розріз над запаленою тканиною.
Деякі клініки також пропонують цю процедуру малоінвазивним шляхом за допомогою ендоскопа. Ендоскоп - це вузька трубка, через яку можна вставити невелику камеру та ріжучі інструменти. Це дозволяє оцінити ахіллове сухожилля та бурсу. Перевагами є менша хірургічна рана, менший ризик інфікування, менший біль після операції та менший час відновлення.

Дізнайтеся більше про тему тут: Хірургія бурситу.

Тривалість

Час, необхідний для повного одужання, залежить від того, наскільки сильно прогресувало запалення та чи впливають інші структури в результаті. При цьому час одужання змінюється залежно від вибору обраної терапії (консервативної або хірургічної). За звичайних обставин симптоми значно покращаться через кілька тижнів, якщо причини захворювання виявляться та лікуються належним чином. Якщо це не так, запалення також може бути хронічним, що потім можна усунути лише хірургічним втручанням.

В принципі, хворобу можна вилікувати відносно легко і повністю, якщо її виявити досить рано. В якості запобіжного заходу слід забезпечити зміцнення сухожиль і м’язів і уникати постійного тиску на згадані структури.

Для отримання додаткової інформації також читайте: Тривалість запалення піхви.