Артроскопія зап'ястя

вступ

The Артроскопія це прекрасний спосіб зняти біль і проблеми в зап'ястя хронічного та гострого типу потрапити на дно.

Артроскопія є альтернативою візуалізації, наприклад рентген, Комп'ютерна томографія (КТ) і МРТ руки (Магнітно-резонансна томографія).

Перевага артроскопії полягає в тому, що Пораження та проблемні точки показані точніше може бути.

Недоліками є те, що артроскопія на відміну від методу візуалізації інвазивна процедура представляє. Пацієнт повинен перебувати в а хірургічне втручання у стерильному середовищі наркоз (Анестезія), тоді як знімок займає лише короткий момент без великих додаткових зусиль.

Артроскопія - це також значно дорожча процедура. З одного боку, це пов’язано з тим, що процедура вимагає практики та професійного досвіду з боку лікаря, а з іншого - в операційній кімнаті під час процедури потрібно кілька приладів та інструментів.

Ще одна велика перевага полягає в тому, що артроскопія використовується не тільки для діагностики, але і також для лікування може бути використаний. Тож у неї є процедура візуалізації вагомий крок попереду.

вказівка

Сьогодні це Артроскопія зап'ястя лише рідко використовується як суто діагностичний захід. Скоріше це відбувається в ході а Діагностика з операцією замість.

Для лікування застосовується артроскопія гострі проблеми з зап’ястям, наприклад після різних травм (зламане зап'ястя).

В ході артроскопії, a Зменшення (Повернення) і фіксація перелом.

Артроскопія часто може показувати супутні травми в області перелому, які не могли бути показані за допомогою зображувальних методів.

Ще одне місце використання є хронічний дискомфорт в зап'ясті (наприклад Остеоартрит зап'ястя).

Пацієнти часто приходять на артроскопічне лікування через тривалий проміжок часу, оскільки звичайними методами не вдалося досягти чіткого діагнозу чи виправити проблему.

Підготовка до артроскопії

Під час артроскопії зазвичай виявляють її анестезія пахвового сплетення замість. Це означає, що нервові канати, які втягуються в руку через область плечових пахв, вже є знеболити під пахвамищоб у пацієнта більше не було відчуття в руці від плеча вниз.

Якщо вже заздалегідь зрозуміло, що це більш тривалий і складний процес, то для пацієнта можна також застосувати анестетик інтубований стає.

Однією з переваг пахвової анестезії є те, що Пацієнт все ще вміє спілкуватися і може пройти артроскопію, якщо зацікавлено.

Крім того, залежно від причини артроскопії, уражена рука буде або безкровною, або Джгут застосовано. Що стосується джгута, то Запобігає попаданню крові в руку, наприклад, надувши манжету артеріального тиску на верхню частину руки до тиску, який знижує систолічний кров'яний тиск перевищує. Таким чином, рука перебуває у стані анемії (Ішемія) зсув. Причиною цього є те, що це може запобігти втраті крові в області хірургічного ділянки. Ще одна перевага полягає в тому, що Область експлуатації залишається без крові і так для лікаря більш видно є. Джгут - це i.a. застосовується при хронічних захворюваннях зап’ястя.

Евакуація крові застосовується, коли є свіжа травма, яка підлягає лікуванню артроскопією. Під час цього процесу також створюється джгут, використовуючи манжету на верхній частині руки. Але перш ніж ця манжета повністю роздута, кров в руці видавлюється. Це робиться, щільно розмотуючи руку. Коли цей процес обгортання закінчується, манжета повністю надувається, а рука залишається в безкровному стані.

Крім наркозу, є також а спеціальне позиціонування пацієнта замість. Основне занепокоєння тут полягає в тому, що тягнеться на суглоб, який підлягає артроскопії. Потяг необхідний, щоб простір суглоба розширився. Це єдиний спосіб хірурга отримати адекватний огляд суглоба. Цей поїзд ловиться за допомогою ловців дівчат. Подовжувальні рукави згенеровано. Це плетена трубка, закрита вгорі. З відкритої сторони трубу висувають на палець і затягують. На закритому наконечнику є гачок, який можна використовувати для витягування подовжувача. Такі подовжувальні рукави кріпляться до вказівного, середнього та безіменного пальців, а потім затягуються у вертикальному або горизонтальному положенні. Яка посада обрана, залежить від причини проведення артроскопії та лікуючого лікаря.

Зустріч з фахівцем з рук?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене за адресою:

• Lumedis - ортопедія
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, призначення можуть бути призначені лише у приватних медичних страховиків. Прошу розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у компанії Lumedis - Dr. Ніколя Гумперт

Артроскоп

Застосовується для артроскопії зап'ястя різні інструменти потрібні.

Перше, що потрібно лікареві - це одне Артроскоп. Це дуже тонка трубка (діаметром 1,9 - 2,7 мм), через яку він може бачити в суглоб. Яку товщину артроскопа обрано, залежить від того, який суглоб слід обстежити. Чим менший суглоб, тим менший діаметр артроскопа.

На артроскопі є так званий троакар. Це дозволяє ввести атроскоп у вибране місце. Наконечник, з яким було зроблено прокол, потім можна витягнути, а оптику разом із каналом, що залишився Джерело світла та камера запровадити.

На оптиці є вхід до а Сольовий розчин Ввести ін'єкцію в суглоб, наприклад, промити очищену ділянку. Існує так, що сольовий розчин можна видалити з суглоба Доступ для відсмоктування також на місці. Можна використовувати той самий шлях, який застосовували для розчину для полоскання, використовуючи розподільний кран (Півень тристоронній) підключений. Це можна використовувати для поперемінного промивання та пилососу.

Як додатковий варіант, шарнір може бути пробитий у другій точці і над ним може відбуватися відсмоктування.

Лікар не дивиться прямо в суглоб через артроскоп; натомість зображення відображається через a невелика камера записані та передані на екран комп’ютера. Артроскопію можна записувати, переглядати повторно і давати пацієнтові як плівку для відвезення додому.

Оскільки артроскопія застосовується лише в рідкісних випадках як суто діагностичний захід подальші інструменти для хірургічних заходів потрібні.

Важливим з них є те, що Бритва. Це стрижень, який можна вставити через артроскоп, а в кінці якого є рухомий ніж, яким хірург може керувати вручну і використовувати для видалення виділених ділянок в суглобі. Інші інструменти, які використовуються, - це тактильні гачки, щипці для захоплення, ножиці та перфоратори для біопсій у мініатюрному форматі.

Процедура артроскопії

The зап'ястя в основному буде над тилом руки артроскоп. На початку часто бувають різні М'язові сухожилля і Кісткові видатності позначено так, що лікар може легше знайти свій шлях, і менше ускладнень від травмування інших структур.

Наступним кроком є ​​використання шприца рідкий в суглобі вводять. Через 3-5мл слід відчути опір, що пов’язано із заповненням місця суглоба зрошувальною рідиною. Однак, якщо є нестабільності, частіше вводять більшу кількість рідини, поки не відчується опір. Це пов’язано з тим, що різні спільні проміжки зап’ястя з'єднані між собою у разі нестабільності.

Далі шприц виймають і вставляють у місце проколу скальпелем 2-3мм розріз і розкладіть його тупими ножицями.

Тепер артроскоп з троакаром можна вставити, а потім можна з’єднати та вставити вищезазначені інструменти та інструменти.

Місця використання на зап'ясті

Артроскоп можна вводити в різних точках суглоба на руці.

На додаток до власного зап'ястя між передпліччям та Карпальні кістки (Articulatio radiocarpalis), також може бути Артроскопія менших суглобів на руці, наприклад, суглоб між двома рядами зап’ястних кісток (Articulatio mediocarpalis), шарнірна щілина між ліктьовою кісткою та радіусом (Радіовурна артикуляція) та міжпредметафалангові суглоби пальців між метакарпальними кістками та кістками пальця (Articulationes metacarpophalangeales).

Для менших суглобів є особливо обережні та контрольовані продовжуйте, оскільки це збільшує ризик травмування конструкцій, що працюють там (наприклад, нервів).

Можливі області застосування для артроскопії

За допомогою артроскопії Хрящові поверхні, кістка і Смужні структури окремих частин зап'ястя представлено та вивчено стати.

Важливим моментом є те Представлення внутрішнього шару суглобової капсули (Синовіальна оболонка - синовіальна оболонка) та Синовіальна рідина. Ось можлива Запалення синовіальної оболонки виявлені та підтверджені шляхом взяття зразків.

Також може застосовуватися артроскопія Травми суглобового хряща представляти. Нестабільні частини хряща можна вирізати, грубі ділянки хряща заземлити, а частини хряща та кістки просвердлити Стовбурові клітини можливість повернути хрящ поверхнево відновити.

Крім того, можна виявити та лікувати травми та розриви зв’язок зап’ястя. Пошкодження зв’язок, що з'єднують зап’ясткові кістки, може призвести до нестабільності в зап’ясті. В ході артроскопії можна Перев’язані лігаменти (приведено у правильне положення) і поверх швів знову пов'язані стати.

Інша область застосування - це Видалення ганглій в зап'ясті. Ганглія (фюзеляж) часто виникає внаслідок надмірного перенапруження слабких точок капсули суглоба на тильній стороні кисті.

Артроскопія також успішно використовується для Лікування переломів в радіусі (говорив) і скафоїда (Скафоїд).