Вплив болю в спині на психіку
Синоніми
Англійська: біль у попереку
Поперековий відділ, поперековий відділ, біль у нижній частині спини, поперековий синдром, синдром подразнення поперекового кореня, синдром стиснення, синдром поперекового диска, радикуліт, радикуліт, поперековий радикуліт, радикуліт, синдром фасети, біль у хребцях, міофасциальний синдром, синдром шийного нерва, синдром рефлекторного синдрому
визначення
Хронічний біль у спині є постійною проблемою в нашому суспільстві. Тим часом можна навіть говорити про «поширене захворювання», оскільки хронічний біль у спині призводить до дуже частих відвідувань лікаря, прогулів на роботі та, зрештою, величезних витрат.
Причин хронічного болю в спині може бути безліч. Часто можна зустріти органічні причини, які здебільшого є причиною гострих, а часто і хронічних болів у спині.
Але як бути з багатьма пацієнтами, для яких не можна зробити висновків, які б могли пояснити інтенсивність та тривалість сприйнятого болю?
Сьогодні медицина передбачає, що психіка відіграє вирішальну роль у більшості хворих на біль. Однак це означає Ні в якому разі хворі на біль не психічно хворі самі по собі, вони уявляють собі біль або Є імітаторами. Сьогоднішнє розуміння болю має бути тілесним і Об'єднайте психіку.
вступ
Класифікація причин хронічного болю в спині за даними ВООЗ:
- фізичні причини - "порушення"
- суб'єктивне порушення - "інвалідність"
- соціальний рівень - "гандикап"
- фізичні причини - "порушення"
Фізичні причини розвитку хронічного болю в спині можуть бути надзвичайно різноманітними. Пошкодження хребта, його суглобів і зв’язок і запальні процеси такі ж мислимі, як, наприклад, пухлинні захворювання або пошкодження інших органів, які «випромінюються» в спину. Більшість цих причин тепер можна виявити або виключити за допомогою діагностичних методів. Однак ви не можете зробити прямий висновок про сприйняття болю з отриманих результатів.
- суб'єктивне порушення - "інвалідність"
Центральним моментом тут є питання: "Що робить біль пацієнту і як хворий з цим справляється?" Всі знають біль і всі знають, що біль може впливати на нашу поведінку. Оскільки пацієнтам з болем доводиться постійно стикатися з цим механізмом причини та наслідків, поведінка та, крім того, весь спосіб життя можуть змінюватися. Хворі на болі ризикують потрапити в «порочне коло», що виникає саме з цього механізму.
Приклад:
Біль у спині призводить до полегшення. Відпочинок може призвести до "боязливої" поведінки, оскільки відпочинок та обережність обіцяють звільнення від болю. З іншого боку, тривога часто призводить до відступу. Відступ призводить до самотності і смутку, і врешті-решт це може призвести до депресії. Депресія, у свою чергу, посилює біль.Звичайно, цей механізм працює не для всіх. Було встановлено, що певні риси особистості мають вирішальне значення для розвитку такого порочного кола.
- Соціальний рівень - "гандикап"
Так зване "соціальне середовище", яке нас оточує, складають люди, але також і установи, з якими ми щодня маємо справу, і які формують наше життя. Зараз соціальне середовище в цій країні має свої особливості з певними групами, такими як Справа з хворими людьми. Справа з хворими аж ніяк не завжди однакова.
Людина, яка зламає ногу під час катання на лижах, розглядається інакше, ніж людина, яка страждає, наприклад, від шизофренії. Ця обробка зараз також має чіткий вплив на перебіг захворювання. (Наприклад, депресивний пацієнт буде страждати значно більше, якщо його виключать через хворобу.)
Так само є фактори, що стосуються пацієнтів із хронічним болем у спині, які повинні вірити, що вони посилюють біль і тим самим “роблять її хронічною”. Наприклад Якщо пацієнт постраждає від свого оточення, наприклад, звинувачуючи його в симуляторі, симптоми погіршаться.
Вас також може зацікавити ця тема: Психосоматичний біль у спині
Зустріч із спеціалістом із спини?
Я б радий вам порадити!
Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)
Хребет важко піддається лікуванню. З одного боку він піддається великим механічним навантаженням, з іншого - має велику мобільність.
Тому лікування хребта (наприклад, грижі грижі, фасетного синдрому, стенозу форамена тощо) вимагає багато досвіду.
Я зосереджуюсь на найрізноманітніших захворюваннях хребта.
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.
Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.
Ви можете знайти мене в:
- Lumedis - ваш хірург-ортопед
Кайзерштрассе 14
60311 Франкфурт-на-Майні
Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт
Диференціальні діагнози
Основні порушення, які слід зазначити тут:
- Розлад соматизації
- Розлад гіпохондрії
- шизофренія
- депресія
При всіх цих діагнозах можливий посилений біль (також у спині).
Супутня хвороба
Діагноз хронічного болю в спині часто пов'язаний з іншими психосоматичними розладами з терапевтичної сторони. Найпоширенішим додатковим розладом є депресія. Другі найпоширеніші - панічний розлад / панічна атака або агорафобія. Тільки тоді слід згадати про соматоформні розлади.
У великої кількості хворих на болі з часом розвивається зловживання знеболюючими препаратами.
Діагноз
Біль дуже суб'єктивна. Тим не менш, можна зробити біль трохи відчутнішою, використовуючи різні діагностичні інструменти до та під час можливої терапії.
- Щоденник болю:
Вся важлива інформація для терапевта записується пацієнтом протягом певного періоду часу (наприклад, один тиждень).
Наприклад Частота, ступінь тяжкості та тривалості болю, частота вживання ліків, діяльність перед болем тощо. - Шкала відчуття болю (SES)
Шкала сприйняття болю намагається зафіксувати психологічні зміни у пацієнта, викликані болем. Це також хороший інструмент під час терапії для запису прогресу.
- Лист Тюбінгера для оцінки больової поведінки (TBS):
Це анкета, в якій родичів хворого на болі запитують, як вони переживають пацієнта та як бороються з болем.
- Функціональна анкета Ганновер (FFbH-R):
Ця анкета в першу чергу фіксує життєві обмеження, які пацієнт відчуває від болю.
терапія
Терапія хронічного болю в спині:
В даний час лікування хронічного болю в спині зазвичай проходить у кілька етапів.
- Рівень: Навчання моделі розвитку хвороби з психологічної точки зору
Розуміння взаємодії тіла і душі при створенні, обробці та обслуговуванні є основою успішної терапії. Тут найважливіше завдання терапевта пояснити та передати цю модель належним чином.
- Рівень: прогресуюче розслаблення м’язів
Біль створює напругу. З цієї причини навчання та виконання вправ на релаксацію є важливим кроком у терапії. Прогресивне м'язове розслаблення виявилося особливо корисним, оскільки його легко навчитися.
- Етап: Тримання хвилин
Ще один важливий крок - реєструвати події, ситуації та думки, безпосередньо пов’язані з болем. Метою тут є з одного боку визначити типові ситуації, що викликають біль або посилюють біль, а з іншого - зробити біль більш зрозумілою як проблему, яка іноді краща, а іноді і гірша.
- Рівень: Розпізнавання та обробка типових думок
На четвертому етапі обробляються типові думки, пов’язані з болем. Наприклад Думки, які виражають власну безпорадність і, можливо, негативні за межами нормального рівня, розглядаються ("Я більше не можу займатися жодним із своїх захоплень, і лише біль винен!"). Технологія, яка тут використовується, називається "когнітивна перебудова".
- Відволікання та рівень задоволення
Біль і задоволення - це зазвичай дві речі, які легко змиритися лише з кількома людьми. Один етап терапії, таким чином, стосується "тренування досвіду задоволення". Ціль тут насправді може бути відволіканням від болю, з одного боку, але також усвідомленням того, що пацієнт може мати позитивний досвід, незважаючи на біль, і свідомо їх викликати.
- Етап: виявлення причин, які посилюють або підтримують біль
Основною проблемою тут є визнання конфліктів у житті пацієнта. Необхідною умовою для цього є хороші відносини між терапевтом і пацієнтом. Справа не в тому, щоб шукати козла відпущення, хто винен у всьому. Скоріше, сьогоднішнє розуміння болю передбачає, що конфлікти є частиною проблеми, і тому боротьба з ними може бути частиною процесу загоєння.
- Етап: пошук шляхів виходу з болю
Цей етап стосується конкретних можливостей для пацієнта впоратися з результатами терапії. Конфлікти, які зараз "видимі", можна вирішувати конкретно. Така обробка має, наприклад рекомендується так зване "навчання соціальної компетентності".
- Стадія: гіпноз
У терапії хронічного болю в спині гіпноз може робити дві речі зокрема. З одного боку, це процедура, яка при правильному використанні може мати знеболюючу дію, а з іншого - дозволяє кращий доступ до «несвідомого».
Список контактів із сертифікованими терапевтами болю ви можете знайти в додатку до нашої книги «Непризнані страждання - хронічний біль у спині та психотерапія».
Фігурний біль у спині
А - біль у шиї
Б - біль у спині
C - біль у поперековому відділі хребта
Люмбаго (люмбаго)
D - люмбоглутеалгія
(Випромінювання в сідниці)
Е - Люмбоашіалгія
(Випромінюючи в ногу)
- Перший шийний хребець (носій) -
Атлас - Сьомий шийний хребець -
Хребець видатний - Трапеція -
Трапецієподібний м’яз - Широкий м’яз спини -
М’язи latissimus dorsi - Перший поперековий хребець -
Хребець lumbalis I - П'ятий поперековий хребець -
Хребець поперековий V - Сакрум - Сакрум
- Хвіст - Os soccygis
- Гребінь Іліака -
Гребінь Іліака - Gluteus Middle -
М’язи gluteus medius - М'яз глютея -
М’язи глутеус максимус - Великий комод -
М'яз аддуктора - Двухголові суглоби -
М'яз біцепса стегнової кістки
а - Пролапс диска -
Випадання пульпозного ядра (зверху)
б - перелом хребця
(Перелом хребця)
в - остеоартрит хребта -
(Спільний одяг)
Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації
