Хламідійна інфекція легенів

Що таке хламідійна інфекція легенів?

Хламідії - патогенні бактерії, які можна розділити на різні підгрупи. Для людини актуальні три штами: Chlamydia trachomatis, який може вражати око та сечостатевий тракт, та Chlamydia pneumoniae та Chlamydia psittaci, які впливають на легені.

Перебіг хламідійної інфекції може значно відрізнятися. Ви можете відчути грипоподібні симптоми і сухий кашель. У важких випадках також може бути викликана пневмонія.

Причини

Хламідії можуть передаватися через повітря досить легко. Особливо це стосується підгрупи Chlamydia pneumoniae. Хворій людині потрібно лише чхати на публіці, і бактерії потрапляють в обіг. Він також може передаватися безпосередньо через слину.

Підгрупа Chlamydia psittaci може передаватися через пір'я або через кал від птахів. Особливо слід бути обережними людям чи професіям, які мають багато спільного з птахами. Пневмонія, спричинена цією бактерією, навіть визнається професійним захворюванням (наприклад, у тваринництві).

Шлях передачі

Шлях передачі - це насамперед повітря. У разі підгрупи Chlamydia pneumonia вона також може передаватися через слину. З цієї причини, якщо у вас є відома інфекція, вам слід уникати пиття з тієї ж пляшки або поцілунків. Бактерія Chlamydia psittaci може передаватися шляхом частого контакту з птахами.

Пряма передача від людини до людини, наприклад потискуючи руки, не відбувається.

Симптоми хламідійної інфекції в легенях

Симптоми хламідійної інфекції можуть сильно відрізнятися. У деяких людей початок захворювання раптовий і нагадує грип. До них відносяться втома, лихоманка (до 39 градусів), озноб, головний біль і сухий кашель. Більшу частину часу кашель проходить без відхаркування, тобто без слизу.
При ураженні дихальних шляхів може розвинутися ангіна. Крім того, потовщуються лімфатичні вузли в області шиї. У важких випадках також може бути викликана атипова пневмонія, яка проявляється задишкою. Печінка та селезінка також можуть бути збільшеними (так звана гепатоспленомегалія).

Інфекція бактерією Chlamydia psittaci також відома як орнітоз (хвороба папуг). Тут можуть бути уражені й інші органи, такі як серце. Запалення серцевого м’яза проявляється серцебиттям, спотиканням серця або порушенням кровообігу. Якщо уражений мозок, також може виникнути порушення свідомості. На щастя, ці ускладнення трапляються рідко.

Хламідійна інфекція також може бути безсимптомною. У цьому випадку постраждалі відчувають себе слабкими та виснаженими.

Дізнайтеся все про тему тут: Хламідійна інфекція.

Пневмонія

Хламідії викликають так звану атипову пневмонію. Нетипово з тієї причини, що ці збудники рідкісні і що вони продовжують поширюватися всередині сполучної тканини легенів. Це також пояснює атипові симптоми пневмонії. Класична або типова пневмонія розвивається досить раптово і призводить до високої температури. Кашель супроводжується жовтуватою слизом. Крім того, постраждалі страждають від задишки і намагаються компенсувати це швидшим диханням. Однак всі ці симптоми менш виражені при атиповій пневмонії або іноді взагалі не виникають. Зазвичай це призводить до того, що хвороба тривіалізується, щоб звернутися до лікаря занадто пізно. Тому терапія може бути важче.

Атипова пневмонія зазвичай починається з грипоподібних симптомів і погіршується в міру прогресування захворювання. Можуть виникати сильні головні болі і болі в кінцівках. Крім того, може виникнути задишка, кашель без мокротиння і підвищення температури до 39 градусів.

Детальніше про цю тему читайте на: Суха пневмонія.

Лікування

Лікування хламідійної інфекції проводиться за допомогою антибіотиків. Антибіотиком вибору тут є доксициклін, який призначають на 10-21 день. Альтернативно, також можна вводити макроліди або хінолони. Бета-лактамні антибіотики, такі як пеніцилін, ні в якому разі не слід приймати, оскільки хламідії мають різну структуру клітин і цей тип антибіотиків не допомагає.

Крім того, для оцінки ступеня тяжкості пневмонії слід зібрати спеціальний бал (оцінка CRB-65). Оцінюється свідомість, частота дихання, артеріальний тиск та вік. В один момент вказується госпіталізація. З двома балами існує підвищений ризик ускладнень, і з трьох балів пацієнта слід перевести до реанімації.

Підтримуючі заходи лікування включають пиття великої кількості рідини, прийом знеболюючих препаратів (наприклад, ібупрофен) та протикашльових препаратів (ліків від сухого кашлю). Якщо запас кисню недостатній, його можна подавати через назогастральну трубку. Фізіотерапія також може призвести до кращого обсягу розподілу повітря, а це означає, що легені краще провітрюються. Це може скоротити перебіг захворювання.

Пневмонія, викликана хламідіями, рідко буває важкою. Зазвичай антибіотикотерапії пневмонії протягом декількох днів та фізичного спокою достатньо.

Ви можете дізнатися більше про тему тут: Лікування хламідійної інфекції

Діагноз

По-перше, лікуючий лікар повинен записати історію хвороби. Такі симптоми, як кашель, лихоманка та озноб, слід запитати. Питання про утримання птахів також є особливо важливим. Легені слід контролювати під час фізикального обстеження, а також збільшувати печінку та селезінку.

Якщо є підозра, для підтвердження діагнозу може бути проведена бронхоскопія (зразок легені) із зразком тканини. Хламідійну ДНК можна виявити в тканині. Крім того, ви можете спробувати культивувати збудника, взявши зразок крові (так звана культура клітин) або виявити антитіла.

Тривалість

Тривалість хвороби залежить від стадії пневмонії. Атипова пневмонія зазвичай легша і пацієнти спізнюються з лікарем. З цієї причини антибактеріальна терапія зазвичай триває два тижні. Зазвичай пацієнтів виліковують після цього.

На щастя, ускладнення рідко трапляються і стан виліковується без наслідків.

Перебіг захворювання

Захворювання зазвичай починається підступно і з часом посилюється. Окрім виснаження та незначно підвищеної температури, можуть виникати болі в м’язах та тілі. При подальшому перебігу може розвинутися пневмонія із задишкою.

Якщо інфекцію все ж не виявити, зростає ризик подальших ускладнень. Це може бути запалення серцевого м’яза (міокардит) або серцевих клапанів (ендокардит). Це може призвести до спотикання серця та порушення кровообігу.Також можливе зараження менінгітів (менінгіт) з помутнінням свідомості. У цих випадках терапія складніше і показана госпіталізація.

При своєчасній діагностиці та адекватній терапії інфекція заживає без наслідків.

Дізнайтеся більше про теми тут: Перебіг пневмонії.

Наскільки це заразно?

Хламідіозні інфекції відносно рідкісні та не дуже заразні, як інші бактерії. Однак слід уникати контакту з хворими людьми, оскільки бактерія також може поширюватися через повітря. Одного чхання достатньо, щоб вивільнити бактерії з дихальних шляхів. У будь-якому випадку слід уникати прямого контакту із інфекційною слиною, оскільки саме тут ризик зараження найвищий. Тож пити з тієї ж пляшки або цілуватися - це табу.

Крім того, слід бути обережними при контакті з птахами. Якщо багато птахів важко хворі, слід звернутися до ветеринара, щоб встановити діагноз та лікувати їх. До цього слід дотримуватися спеціальних запобіжних заходів.

Наскільки заразна пневмонія? Дізнайтеся більше тут.

Якими можуть бути довгострокові наслідки?

Якщо перебіг не ускладнений відповідною терапією, інфекція заживає без наслідків. У деяких рідкісних випадках розвиваються такі ускладнення, як запалення серцевого м’яза (міокардит) або клапанів серця (ендокардит). Міокардит може набути хронічного характеру і, таким чином, призвести до серцевої недостатності. Ендокардит перешкоджає правильному накачуванню серця і може призвести до тромбозів (тромбів), які блокують судини в інших органах. Наприклад, тромбоз може закупорити судини, які ведуть до мозку і тим самим спровокувати інсульт. Крім того, хламідії можуть також вражати менінгіти (менінгіти) і залишати постійні неврологічні ушкодження.

З іншого боку, якщо тривалість терапії занадто коротка, не всі бактерії були знищені і інфекція повторюється.

Для отримання додаткової інформації див: Наслідки пневмонії.