Рак сечового міхура
Синоніми
Пухлина сечового міхура, рак сечового міхура
Англійська: рак сечового міхура
Читайте також:
- пухлина
- променева терапія
визначення
Рак сечового міхура - злоякісний пухлина з сечовий міхур. Через дуже підступні та пізні симптоми його часто виявляють лише на більш пізньому етапі. Залежно від ступеня та диференціації карциноми сечового міхура вона буває хірургічною або з хіміотерапія лікували. Якщо рак сечового міхура виявити рано, шанси на одужання дуже хороші. Це не в останню чергу пояснюється дуже далекосяжними операційними можливостями.
Епідеміологія
На рак сечового міхура припадає бл. 3% всіх злоякісних пухлин, тому це досить рідкісна пухлина. Чоловіки страждають приблизно в 3 рази частіше, ніж жінки. Віковий пік раку сечового міхура - у віці від 50 до 60 років.
першопричина
На сьогодні найбільший фактор ризику Дим. Але ароматичні аміни та нітрозаміни також є чинниками ризику розвитку карциноми сечового міхура. Існують також деякі професійні групи, які становлять підвищений ризик раку. Сюди входять співробітники в гумовій промисловості, виробництві барвників, текстильній та шкіряній промисловості, а також малярі, варніші та перукарні. Наступними факторами ризику є тривала терапія циклофосфамідом або опромінення малого таза в рамках лікування інших видів раку.
Докладніше про: Кинути палити
Симптоми
Симптоми часто з’являються пізно. Перший симптом раку сечового міхура - кров'яниста сеча (Макрогематурія), при чому сечовипускання безболісне. Крім того, можуть спостерігатися затримка сечі, термінові симптоми або симптоми подразнення сечовипускання.
Пізні симптоми раку сечового міхура подобаються більшості Пухлинні захворювання, Втрата ваги, Анемія (анемія) і боки в боках. Вони виникають через порушення відтоку сечі, внаслідок чого сеча резервується в тазу нирок і, таким чином, призводить до болю в нирковій капсулі.
Діагноз
По-перше, слід кров а сечу можна дослідити в лабораторії. Однак не існує пухлинних маркерів для карциноми сечового міхура, тому, що стосується значень крові, особливо Ниркові значення Як визначають креатинін та сечову кислоту для оцінки функції нирок. І те, і інше червоні кров'яні тільця (Мікро / макрогематурія) може бути точно визначений, а також цитологічний діагноз, який може дати подальші докази карциноми сечового міхура. Також завжди має бути а Ультразвуковий нирок. Це неінвазивний, але дуже змістовний спосіб оцінки того, маса чи це Збільшення нирок присутній чи ні.
Після визначення маси завжди слід підключити урограмму. Таким чином можна виключити пухлину нижніх сечових шляхів. Також має бути а Комп'ютерна томографія живота та a рентген- проводити з метою метастазування грудної клітки легеня і оцінити поширення пухлини в області живота і тазу.
- Уретер - Сечовід
- Перехідний епітелій - Уротелій
- Зсувний шар
Слизова оболонка - Lamina propria - Внутрішній поздовжній шар -
Поздовжнє проміжку шару - Зовнішній поздовжній шар -
Stratum longitudinal externum - Середній шар кільця -
Круговий прошарок - Покриття сполучної тканини с
Кровоносні судини - Tunica adventitia - Вилка аорти - Біфуркація аорти
- Пряма кишка - Пряма кишка
- Сечовий міхур - Везика сечовипускальна
- Наднирник -
Glandula suprarenalis - Права нирка - Ren dexter
- Нирковий таз - Таз-реналіс
- Нижня порожниста вена - Нижня порожниста вена
Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації
Постановка
The Рак сечового міхура ґрунтується на класифікації ТНМ та класифікації ВООЗ призначений. Залежно від стадії і прогноз, і терапія відрізняються.
Тис: Карцинома in situ, тобто пухлинні клітини знаходяться лише в найбільш зовнішньому шарі стінки сечового міхура.
Та: неінвазивна пухлина самого зовнішнього шару стінки, яка росте сосочково в порожнину сечового міхура.
T1: уражена субепітеліальна сполучна тканина.
T2: пухлина інфільтрує м’язи
T2a: уражаються поверхневі м’язові шари
T2b: глибокі м’язові шари проникли
T3: Пухлина проникає в навколишню жирову тканину
T3a: Тільки мікроскопічно можна виявити пухлинні клітини в жировій тканині
T3b: жирова тканина також гола око проникнутий пухлинною тканиною
T4: пухлина проникає в навколишні органи
T4a: простати, матка або піхву постраждали
T4b: Тазова стінка або черевна стінка уражені пухлинною тканиною
За даними ВООЗ, пухлина ділиться на різний ступінь злоякісності (ступеня 1-3).
1 клас: високодиференційована папілярна пухлина з низьким злоякісним потенціалом
2 клас: низькосортні злоякісність. Пухлина вже не повністю відповідає сечостатевій тканині, але це все-таки впізнається.
3 клас: всі інші розлади стратифікації призначаються високою злоякісністю.
-> Читайте далі про терапію раку сечового міхура
прогноз
Радикальне усунення сечовий міхур має 5-річну виживаність приблизно 75% у стадії інфільтрації м'язів. Інфільтрує пухлина 5-річна виживаність жирової тканини після повного видалення становить 40%, якщо пухлина заразила сусідні органи лише близько 25%.
Профілактика
Основний профілактичний захід уникнути раку сечового міхура - це не робити диму. Інші фактори ризику переважно пов'язані з роботою та їх важко уникнути. З іншого боку, ці фактори ризику ніде не є такими важливими, як зловживання нікотином.
Харчові звички також можуть вплинути на подальший перебіг захворювання. Детальніше про це під Дієта при раку
Підсумок
The Рак сечового міхура належить до менш поширених злоякісних пухлинних захворювань. Через пізні симптоми під час діагностики сечі багато карциноми сечового міхура виявляються як випадкові знахідки. Оскільки як ступінь втручання, так і ймовірність виживання значно відрізняються залежно від стадії, необхідно швидке втручання. Завдяки дуже сучасним можливостям хірургічного втручання, хороших і перш за все прийнятних для пацієнта результатів можна досягти навіть при повному видаленні сечового міхура.
Однак метастатичні карциноми сечового міхура вже не можна добре лікувати, і залежно від ступеня метастазів їх можна лікувати лише як паліативні хіміотерапія або Опромінення лікували. Через доведений високий ризик раку сечового міхура у курців, найважливішим профілактичним фактором є не паління.
.jpg)
