Аналіз крові

вступ

Аналіз крові - це простий і зазвичай недорогий метод обстеження, який застосовується лікарем, за допомогою якого за допомогою зразка крові з венозної крові пацієнта можна визначити та визначити певні маркери та параметри в сироватці крові.

Детальніше про цю тему читайте на: Забір крові

Оцінка зразка крові зараз значною мірою проводиться автоматично спеціальним приладом у лабораторіях, т. Зв Гематологічні прилади, мазки крові досліджують лише під мікроскопом співробітники лабораторії з певних питань. Окрім оцінки клітин крові, твердих компонентів крові та пігменту крові, численні параметри, специфічні для органу (наприклад Значення печінки, значення нирок, електроліти, значення щитовидної залози тощо.) можна визначити з сироватки крові. Ці значення органів визначаються не за фактичним показником крові, а від крові, яка береться в окрему пробірку.

Взагалі різниться між прийняттям а малий і один великий аналіз крові. Невеликий аналіз крові являє собою Основна діагностика в аналізі крові, в якому лише кількість почервоніти і лейкоцити (Еритроцити, лейкоцити), з Тромбоцити (Тромбоцити), з Вміст пігменту в крові (гемоглобін) та Співвідношення твердих та рідких компонентів крові (Гематокрит) визначається.

З іншого боку, загальний аналіз крові - це розширення: малий аналіз крові називається " Диференціальний аналіз крові комбіновані, в яких підкласи лейкоцитів визначаються індивідуально та окремо за їх наявною кількістю.

Крім того, можна визначити численні інші параметри, які, однак, не включаються до категорій "малий"Або"чудовий"Аналіз крові відповідає, але визначається додатково, або, залежно від питання, є специфічними для органу, першопрохідними (Значення печінки та нирок тощо.)

І великий, і малий аналіз крові зроблені з того, що відомо ЕДТА крові Визначено: кров пацієнта, що підлягає дослідженню, береться за допомогою пробірки ЕДТА, яка містить речовину, яка запобігає згортанню крові, а отже, і поза тілом для лабораторії здатний до розслідування тримає.

Невеликий аналіз крові

Малий аналіз крові є основною формою крові, а параметри, які визначаються лабораторією невеликого рівня крові, включають кількість червоні кров'яні тільця (Кількість еритроцитів), Кількість лейкоцити (Кількість лейкоцитів), Кількість Тромбоцити (Кількість тромбоцитів), the Концентрація червоного пігменту крові в крові (Концентрація гемоглобіну), the Кількість твердих компонентів крові або це Співвідношення твердих та рідких компонентів крові (Гематокрит) і т. зв Індекси еритроцитів MCH (середня кількість корпускулярного гемоглобіну в одному еритроциті), MCV (середній об'єм тілесного тіла одного еритроцита) та MCHC (середня концентрація корпускулярного гемоглобіну в усіх еритроцитах).

Великий аналіз крові

Повний аналіз крові - це поєднання невеликого показника крові (Hb, кількість еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів, MCH, MCHC, MVC) та диференціальний аналіз крові (А.розпад окремих лейкоцитів). Повний аналіз крові більш ретельно вивчає підгрупи лейкоцитів. Зміни їх поділу дозволяють вказувати на різні захворювання, оскільки кожна підгрупа має своє особливе завдання. У відсотках поділ виглядатиме так:

• 60% нейтрофільних гранулоцитів (= Гранулоцити з стрижневими та сегментними ядрами)
• 30% лімфоцитів
• 6% моноцитів
• 3% еозинофілів
• 1% базофільних гранулоцитів

Гранулоцити являють собою основну частину лейкоцитів, далі лімфоцити та моноцити.

Причиною виникнення повного аналізу крові є підозрювані діагнози, такі як Порушення системи крові, важкі системні захворювання, інфекції, зараження паразитами (наприклад Малярія тощо.) або вроджені порушення еритроцитів (наприклад Серповидноклітинна анемія).

Важливі значення

Еритроцити

Еритроцити - це еритроцити, основна робота яких - переносити кисень у кров. Для цього кисень зв’язується з білковим гемоглобіном, який присутній всередині еритроцитів. Нормальні значення еритроцитів у здорової дорослої людини складають від 4,3 до 5,9 млн / мкл крові; у здорової дорослої жінки від 3,5 до 5,0 млн / мкл.

Утворення еритроцитів відбувається в кістковому мозку і закінчується в печінці та селезінці. Нормальний час виживання еритроцитів становить близько 120 днів. Патологічні зміни в еритроцитах можуть впливати на їх кількість, форму, розміри та функції і можуть бути виявлені за допомогою аналізу крові. Якщо кількість еритроцитів низька, зазвичай присутня анемія. Анемія може бути викликана гострими або хронічними кровотечами, захворюваннями нирок (ниркова анемія) або залізом або вітаміном В-12 та дефіцитом фолієвої кислоти. Лейкемія або інші види раку також можуть бути пов’язані зі зниженням кількості еритроцитів.

Якщо еритроцити гинуть передчасно, це називається гемолітичною анемією. Причинами цього можуть бути вроджені дефекти еритроцитів, інфекції або отруєння важкими металами.

З іншого боку, підвищені значення еритроцитів зазвичай обумовлені нестачею кисню, що може бути викликано, наприклад, захворюваннями легенів або серця або перебуванням на великій висоті. Хвороби кісткового мозку, такі як Поліцитемія може бути пов'язана зі збільшенням кількості еритроцитів.

Занадто мало еритроцитів називають мікроцитами. Зазвичай вони виникають при дефіциті заліза. Занадто великі еритроцити (їх ще називають макроцитами) є наслідком споживання алкоголю або вітаміну В-12 та дефіциту фолієвої кислоти. Змінені у формі еритроцити можуть виникати при анемії, генетичних дефектах (серповидноклітинна анемія) або заміні серцевого клапана. Результатом цього є, як правило, підвищена розпад еритроцитів із наступною анемією.

гемоглобін

гемоглобін також відомий як червоний пігмент еритроцитів позначає та володіє завданням кисень всередині еритроцитів щоб зв'язати. The Нормальні значення бо гемоглобін є у дорослої людини людина між 13 і 18; у Жінки між 11 і 16.

А зниження рівня гемоглобіну брехня Анемія (Анемія), при Захворювання нирок або в запальне захворювання кишечникащось схоже на те Хвороба Крона попереду. Один підвищений гемоглобін Один знаходить при збільшенні кількості еритроцитівнаприклад при перебуванні на великих висотах.

MCV

З Значення MCV - це значення крові, яке може бути визначене лікарем як частина невеликого показника крові та визначене лабораторією. MCV - це абревіатура для т.зв.середній об'єм тільця"Червоних кров'яних тілець (Еритроцити) що це середній об'єм єдиний еритроцит мається на увазі.

Зазвичай це значення розраховується в лабораторії з використанням Заломлення еритроцити через певний пристрій (Проточна цитометрія) або простий Формула розрахункуде значення процентного вмісту клітинної крові (Гематокрит) ділиться на загальну кількість еритроцитів у крові.

Нормальний діапазон значення MCV знаходиться приблизно між 83 та 97 фл (Фемтоліт).
Він застосовується в (Кров) Діагностика як один із важливих маркерів для різних (Кров) Хвороби, особливо для тих Анемія (анемія).

Як правило, значення MCV визначається разом зі значенням MCH та MCHC, а потім дає можливість важливого підрозділу існуючої анемії. Якщо значення MCV знижується, це часто є ознакою того, що еритроцити занадто малі (мікроцитарні), якщо вони занадто високі, об'єм еритроцитів занадто великий (макроцитарний).

MCH

Як і значення MCV, значення MCH - це значення крові, яке може бути визначене лабораторією як частина невеликого показника крові.
MCH означає "середній вміст корпускулярного гемоглобіну«Чим червоний Зміст барвникакожен еритроцит (Еритроцит) маючи.

Зазвичай це значення обчислюється автоматично в лабораторії конкретним пристроєм (Проточна цитометрія) на основі Заломлення Виміряйте кількість барвника в еритроцитах в еритроцитах.
Значення MCH можна, однак, також визначити математично, розділивши загальне значення гемоглобіну, яке також можна визначити в крові, на загальну кількість еритроцитів. Норма значення MCH знаходиться між 28 і 33 пг (пікограма).

Як і значення MCV та MCHC, значення MCH є діагностичним маркером при захворюваннях системи крові, особливо Анемія (анемія). Якщо значення MCH низьке, це є ознакою того, що еритроцити занадто мало червоного барвника містити (гіпохромний), якщо вона збільшена, вони містять відповідно забагато з цього (гіперхром).

MCHC

Окрім значень MCV та MCH, значення MCHC є ще одним важливим діагностичним маркером захворювань системи крові - насамперед для Анемія (анемія) - що може бути визначено лабораторією як частина невеликого показника крові. Абревіатура MCHC означає "середня концентрація корпускулярного гемоглобіну", Тож Концентрація всього червоного барвника (гемоглобін) усіх еритроцитів у крові відповідного пацієнта.

Цю величину можна обчислити, розділивши загальну концентрацію червоного барвника, яку також можна визначити лабораторією, на величину твердих компонентів крові (гематокриту) у крові. Інший спосіб визначення значення MCHC - це обчислити його із значень MCH та MCV, які, можливо, вже відомі (MCHC = MCH / MCV). Норма значення MCHC становить від 30 до 36 г / дл (грам на децилітр). На відміну від значень MCV і MCH, значення MCHC часто навряд чи змінюється, оскільки значення MCH і MCV зазвичай рухаються разом в одному напрямку, тобто вони разом збільшуються або зменшуються, а коефіцієнт таким чином залишається таким же. Ось чому значення MCHC, як правило, використовується лише лікарем, що оцінює, як перевірку правдоподібності.

Лейкоцити

Лейкоцити або "білі кров'яні клітини" - це певні клітини крові, головним завданням яких є захист від патогенів. Утворення та дозрівання лейкоцитів відбувається в кістковому мозку із загальної клітини-попередника (стовбурової клітини). Неправильно запрограмовані або несправні лейкоцити зазвичай видаляються з кісткового мозку; функціонуючи, зрілі лейкоцити потім вивільняються в кров.У деяких випадках, однак, «неправильно запрограмовані лейкоцити» можуть вижити. Потім вони можуть атакувати та руйнувати власні клітини та тканини організму. Наслідки - аутоімунні захворювання, такі як добре відомий червоний вовчак або розсіяний склероз. Визначення лейкоцитів є частиною звичайних аналізів крові. Вони проводяться при підозрі на запалення або інфекцію, при підозрі на лейкоз, при інфарктах та отруєннях, а також на променевій або імуносупресивній терапії.

Нормальні значення для дорослих повинні становити від 4-10 000 лейкоцитів / мкл. До типових захворювань, пов’язаних із низьким вмістом лейкоцитів, належать Вірусні захворювання, бактеріальні захворювання, такі як черевний тиф, хвороби кісткового мозку, при яких запобігається утворення нових лейкоцитів, або надсильна селезінка (гіперспленомегалія), при якій лейкоцити швидше розщеплюються. Білі клітини крові збільшуються при запаленні (наприклад, пневмонії), при багатьох бактеріальних інфекціях, при лейкемії (рак крові) або при дуже великому споживанні нікотину, це також відомо як "ізольований лейкоцитоз".

Збільшення лімфоцитів в основному виявляється при вірусних інфекціях (свинка, кір), аутоімунних захворюваннях або лейкемії. Зниження може статися на тлі різних видів раку або побічних ефектів від ліків.

В основному моноцити посилюється при туберкульозі. Що стосується гранулоцитів, різні підкласи гранулоцитів збільшуються залежно від причини захворювання. Нейтрофільні гранулоцити підвищені, особливо при бактеріальних інфекціях. При важких інфекціях, таких як сепсис, часто виникає так званий зсув вліво. Тут через високу потребу в клітинній обороні також виділяються попередники, тобто незрілі гранулоцити. Цей ефект виявляється в загальному аналізі крові як зсув ліворуч. В основному гранулоцити еозинофілів посилюється в разі зараження паразитами глистами або алергічними реакціями. Базофільні гранулоцити в основному збільшений рак крові, такий як хронічний мієлоїдний лейкоз. Якщо лейкоцити, еритроцити та тромбоцити знижуються, це говорить про панцитопенію (зменшення всіх клітинних рядів). Зазвичай це вказівка ​​на сильне ураження кісткового мозку. Якщо два або більше рядів клітин змінені (наприклад, збільшення лейкоцитів і зниження еритроцитів), це, як правило, є ознакою лейкемії.

Тромбоцити

Є тромбоцити малий, тромбоцити у формі дискащо в тілі для Зсідання крові несуть відповідальність. В основному це грає у Зрізи важливу роль. Якщо в організмі занадто мало або занадто багато дисфункціональних тромбоцитів, кровотечу неможливо адекватно зупинити. Результат - травми кровоточать довше. Нормальний Час виживання тромбоцитів 5-9 днів. Потім вони розщеплюються в печінці та селезінці. Тромбоцити зазвичай визначають звичайно в крові або особливо визначають, коли пацієнти раптово кровоточити більше, ніж зазвичай, якщо Трапляються тромбози або якщо один Терапія гепарином слід контролювати.

The Стандартні значення для тромбоцитів у дорослих Від 150 000 до 400 000 за мікролітр. Причини а Тромбоцитопенія (занадто мало тромбоцитів) може включати Лейкемії і мієлодиспластичні синдроми, Аутоімунні захворювання як TTP або Імунна тромбоцитопенія, хронічне ураження печінки або а Гемолітичний уремічний синдром (HUS) бути. Випадки, коли кількість тромбоцитів підвищений є, є гострі інфекції, Пухлинні захворювання або мієлопроліферативні захворювання, як есенціальна тромбоцитемія.

CRP (С-реактивний білок)

За абревіатурою СРБ це термін "С-реактивний білок", Що означає білок в плазмі людини, який виробляється в печінці і потім вивільняється в кров.
Належить до т.зв.Білки гострої фази«І, отже, в більш широкому сенсі a Білок імунної системиякий у "Гостра фаза"Встановлює захисні механізми в русі і згодом приєднується до бактерій, так що Система доповнення (Частина імунної системи) і певні Імунні клітини (наприклад Макрофаги) бути активованим.
За фізіологічних чи здорових обставин СРБ присутній лише в дуже малій кількості в крові, норма - це верхня межа 1мг / дл.

Значення CRP завжди збільшується, коли запальні процеси відбуваються в організмі (наприклад, інфекційні та неінфекційні запалення, такі як інфекції дихальних або сечових шляхів, апендицит або інфекції жовчного міхура тощо).), хоча зробити висновки щодо конкретного захворювання неможливо, тому більш точна діагностика можлива подальших розслідувань повинні слідувати. Загалом, значення CRP збільшується з бактеріальні інфекції сильніший за вірусний.

Нормальні значення великого показника крові

У чоловіків

• Паличкоподібні гранулоцити: 150-400 / мкл
• Сегментовані гранулоцити: 3000-5,800 / мкл
• Гранулоцити еозинофілів: 50-250 / мкл
• Базофільні гранулоцити: 15-50 / мкл
• Лімфоцити: 1500-3000 / мкл

У жінок

• Паличкоподібні гранулоцити: 150-400 / мкл
• Сегментовані гранулоцити: 3000-5,800 / мкл
• Гранулоцити еозинофілів: 15-50 / мкл
• Базофіли: 1500-3000 / мкл
• Лімфоцити: 285-500 / мкл

Вартість аналізу крові

Вартість аналізу крові варіюється в залежності від конкретного випадку, залежно від того, чи страждає пацієнт законодавче або приватне медичне страхування почуте і в якому ступінь проводиться аналіз крові (малий аналіз крові, повний аналіз крові, додаткові значення, такі як Значення печінки, значення запалення, значення щитовидної залози, показники нирок, елетроліти тощо..).

Загалом медичні страхові компанії платять один Звичайний аналіз крові лікуючим лікарем кожні два рокиоднак є правдоподібний медична потреба для більш частого вилучення крові вони також зазвичай беруться на страхування.

Забір крові без медичних показань, виключно за бажанням пацієнта, однак часто доводиться оплачувати з кишені. Витрати на це складаються згідно з графіком оплати лікарів (GOA): сама проба крові коштує 4,20 €, аналіз крові, пов’язаний із симптомами, коштує 10,72 €, а медична консультація - 10,72 (час розмови 10 хвилин) що може відбуватися як до взяття зразка крові як пояснення, так і після взяття зразка крові для обговорення результатів.

Значення печінки

„Значення печінки"Це термін для вимірюваних концентрацій певних ферментів у сироватці крові, більшість з яких утворюється в клітинах печінки, і тому їх можна розглядати як певні параметри або маркери.
Зазвичай вони визначаються як частина діагностики захворювань печінки та жовчовивідних шляхів. У рутинній діагностиці визначають концентрацію чотирьох ферментів: гамма-глутаміл-трансферази (коротко: Gamma-GT / gGT), глутаматпіруват трансаміназа (коротше: GPT, який також називають аланін-амінотрансферазою - коротше: ALT або ALAT), глутамат оксалоацетат трансамінази (коротше: GOT, також називається аспартатамінотрансфераза - коротше: AST або ASAT) і лужна фосфатаза (коротше: AP).

Будь ласка, прочитайте нашу сторінку:

• Значення печінки
• підвищення значень печінки
• Білірубін

З найбільш специфічні для печінки Значення - GPT, найчутливішим маркером печінки та жовчовивідних шляхів є gGT (GOT і GPT часто збільшуються лише при сильному ураженні клітин печінки) і найсильніші маркери захворювань жовчовивідних шляхів, такі як Скупчення жовчі з жовчних каменів - це AP.

GPT (глутаматпіруват трансаміназа)

ГПТ - це одне із специфічних значень печінки, оскільки в основному він знаходиться в клітинах печінки, але він також зустрічається в невеликій кількості в клітинах скелетних та серцевих м’язів, де його першочерговим завданням є участь у білковому обміні Клітини або відповідний орган.
Якщо значення крові в крові в крові пацієнта збільшується, це зазвичай може бути ознакою того, що може виникнути захворювання печінки та / або жовчовивідних шляхів (наприклад Запалення печінки, жирові захворювання печінки, зловживання наркотиками / алкоголем, непрохідність жовчовивідних шляхів через жовчні камені тощо.).

GPT є ферментом, який продукує найбільш специфічні для печінки це тому, що він найменше виробляється в інших органах. Однак у випадку ураження печінки значення печінки не збільшуються найчастіше (Наприклад, гГТ піднімається раніше), оскільки фермент знаходиться всередині (Печінка / жовчовивідні шляхи) Клітини розташовані, і потрапляють у кров лише тоді, коли вони пошкоджені до того, що вони загинуть.

Детальніше про це читайте на нашій сторінці "Підвищені значення печінки'.

AP (лужна фосфатаза)

The Лужна фосфатаза (AP), як правило, в Захворювання жовчних проток (Біліарний скупчення, Вірусний гепатит) і в Порушення в метаболізмі кісток (Рахіт, остеомаляція, М. Пейджет) підвищений.

З INR є сучасним еталонним значенням раніше використовуваного значення Quick і є показником Зсідання крові людської. Щоб зробити згортання крові в міжнародному масштабі порівняно, було винайдено INR, оскільки значення Швидкого, яке часто використовувалося в минулому, сильно залежало від різних лабораторних методів, що використовуються в лабораторії.

Значення INR розраховується з використанням Цитрувана кров визначає, що запобігає передчасному згортанню крові в трубці. Тільки в лабораторії знімають згортання крові за допомогою спеціальних речовин і вимірюють час, поки не утворюється перший згусток крові. У здорових людей цей час становить 20 секунд. Це був би один INR від 1 (Швидке значення = 100%). З певними захворюваннями, як одне Дефіцит вітаміну К (як правило, важкі захворювання печінки або проблеми з всмоктуванням вітаміну К з кишечника), з а Терапія кумарином або Маркумаром або в один Нестача фібриногену INR можна збільшити або Швидке зменшити.

Детальніше про тему читайте тут: INR

аміак являє собою неприємний запах газу, який знаходиться в кишечнику бактерій від неперетравленої білкової їжі виробляється. Здорова печінка може перехоплювати і метаболізувати шкідливий аміак через кров, перш ніж завдає шкоди людському організму.

Якщо, з іншого боку, працездатність печінки настільки знижується, що вона вже не може перехоплювати і детоксикувати аміак; так аміак потрапляє у великий кровотік. Аміак може завдати серйозної шкоди центральній нервовій системі (ЦНС), зокрема. Типовим наслідком було б таке Печінкова енцефалопатіяякі можуть супроводжуватися судомами, сплутаністю свідомості і комою.

Нормальні значення для печінки у чоловіків

• GOT (також ASAT): 10-50 U / L 10-30 U / L
• GPT (також ALAT): 10-50 U / L 10-35 U / L
• GGT (Gamma-GT): <66 U / L <39 U / L
• GLDH: <6,4 U / L <4,8 U / L
• Білірубін: <1,1 мг / дл <1,1 мг / дл
• Лужна фосфатаза (AP): 40-129 U / L 35-104 U / L

Нормальні значення для показників печінки у жінок

• GOT (також ASAT): 10-30 U / L
• GPT (також ALAT): 10-35 U / L
• GGT (Gamma-GT): <39 Од / л
• GLDH: <4,8 ОД / л
• Білірубін: <1,1 мг / дл
• Лужна фосфатаза (AP): 35-104 U / L

Додаткову інформацію по темі можна знайти тут: Як мені найкраще знизити значення печінки?

Ниркові значення

GFR

За абревіатурою GFR в контексті аналізу крові використовуються т.зв.швидкість клубочкової фільтрації". Це Значення нирок, що вказує на об'єм крові, який нирка (або апарат фільтрації нирки) відфільтровано і таким чином "очищені"стає.

Окрім інших значень нирок у крові, показник СКФ є важливим параметром, для якого використовується Оцінка функції нирок може бути використаний. Однією з проблем, що визначають значення, є те, що її неможливо виміряти безпосередньо в сироватці крові, а за допомогою т. Зв Очищення креатиніну повинні бути визначені. Якщо швидкість клубочкової фільтрації знижується, це може бути вказівкою на a Ниркова недостатність бути. Значення GFR використовується не тільки для діагностики або скринінгу дисфункції нирок, але також може бути використане для Слідувати і використовується для контролю захворювань нирок.

Нормальне значення для СКФ становить близько 120 мл / хв для пацієнтів віком від 20 років із нормальним здоровим артеріальним тиском. Взагалі кажучи, нормальне значення може коливатися індивідуально, залежно від часу доби, основних показників артеріального тиску пацієнта та залежно від віку, зросту та ваги.

лейкемія

Для Діагноз один підозрюваний лейкемія або лейкемічна хвороба, а також для управління процесом і Моніторинг хворих на рак крові, відбір крові та аналіз крові є важливими інструментами. Визначивши a великий аналіз крові диференціальний аналіз крові може бути використаний для визначення того, як і як лейкоцити знаходяться в сироватці крові відповідного пацієнта (порочний) та чи можуть також уражатися інші клітинні ряди, такі як еритроцити або тромбоцити, і відхилятися від нормальних значень.
Тим самим це можливо між різними Типи та підгрупи лейкемії щоб розрізнити це Обсяг захворювання для оцінки або - в процесі терапії – Успіхи лікування оцінювати.

Якщо лейкемія присутня, вона може виявляти себе в аналізі крові дуже різними способами: лейкоцити можуть будь-який принижений або підвищений, але іноді навіть нормальний і непомітний залежно від типу та стадії раку крові.
The червоні кров'яні тільця і Тромбоцити проте, в основному, є принижений, оскільки виробництво цих клітин часто пригнічується надлишковою продукцією лейкоцитів. Аналіз крові, як правило, недостатньо для діагностики лейкемії, щоб поставити абсолютно надійний діагноз, тому у вас зазвичай є ще один Обстеження кісткового мозку випливає.

Детальніше про тему читайте тут: Як розпізнати лейкемію?