Грудина
Синоніми в більш широкому значенні
Manubrium sterni, ручка грудини, corpus sterni, тіло грудини, відросток меча, processus xiphoideus, кут грудини, грудинно-реберний суглоб, sternum - ребра - суглоб, sternum - ключиця - суглоб, грудинно-ключичний суглоб
Медичні: грудини
анатомія
Грудна кістка / грудина складається з трьох частин:
- ручка грудини (manubrium sterni)
- тіло грудини (corpus sterni)
- і процес меча (processus xiphoideus)
вступ
У дитини всі три частини ще не виросли разом. У процесі життя всі частини окостеніють в кістку.
Ручка грудини представляє верхню частину грудини, її можна відчути під гортанню під молочниковою ямкою (incisura jugularis). Ключова кістка і перше ребро прикріплюються до ручки грудини. Вони утворюють ключично - грудинний суглоб (грудинно-ключичний суглоб) і ребро - грудинний суглоб (грудинно-реберний суглоб).
При переході від ручки грудини до тіла грудини можна відчути невелику висоту, яку називають кутом грудини (angulus sterni).
Другий-сьомий ребра прикріплені до грудини - тіла (ребра - грудина - суглоб).
Оскільки в грудній кістці є червоний кістковий мозок для утворення крові, пункцію кісткового мозку можна проводити над грудною кісткою / грудиною. Однак у більшості випадків пункції проводяться в області паху, оскільки малий ризик травмувати серце та легені за допомогою грудної пункції.
Фігура грудини
I - III грудина -
I-III грудина
Я - ручка грудини -
Manubrium sterni
II - тіло грудини -
Corpus sterni
III - процес меча -
Ксифоїдний процес
- Розсудливість для цього
Ключиця -
Incisura clavicularis - Кут грудини -
Angulus sterni - Волокна хряща -
Симфіз xiphosternalis - Грудна ключиця
Спільна -
Грудинно-ключичний суглоб - Ключиця - Ключиця
- Ребра - Коста
Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації
Фігура грудини
- Шийний відділ хребта
- Ключиця - грудина - суглоб
- Ручка грудини
- Ключиця / ключиця
функція
The Грудна кістка / грудина утворює грудну клітку з 12 ребрами та 12 грудними хребцями.
Грудна клітка стабілізує Ребриста клітка спереду і частково захищає легені та серце.
Над ребрами - грудини - Суглоби ребра гнучкі і дихання стає можливим.
Грудина опосередковано з'єднана з плечовим суглобом через ключицю - грудинні суглоби.
Які м’язи прикріплені до грудини?
Є два м’язи, які контактують з грудиною. Більшою з них є грудна м'яз грудної клітки (великий грудний м’яз). Цей потужний грудний м’яз, крім іншого, має своє походження на грудині і прикріплюється до кістки передпліччя (плечової кістки). Його функції полягають у підтягуванні, витягуванні та обертанні руки всередині. Крім того, його нижні частини служать допоміжними дихальними м’язами.
Другий м’яз, що бере свій початок від грудини, - м'яз transversus thoracis. Цей м’яз тягне від дна грудини до дна крихоїдного хряща. Він допомагає при видиху і постачається міжреберними нервами.
Які лімфатичні вузли є на грудині?
Лімфатичні вузли в області грудини особливо важливі при раку молочної залози (раку молочної залози).
Є три великі станції лімфатичних вузлів, які можуть бути уражені раком. Ретростернальні лімфатичні вузли розташовані безпосередньо за грудною кісткою (грудиною).У випадку надзвичайно поширеного раку молочної залози вони уражені також лімфомою Ходжкіна.
Крім того, в області грудини є пахвові лімфатичні вузли, які знаходяться на пахві і під нею. Нарешті, є так звані надключичні лімфатичні вузли, які розташовані над ключицею. Всі ці лімфатичні вузли з'єднані один з одним тонкими лімфатичними каналами, через які лімфа стікає.
Болі в грудині
Грудна кістка (грудина) розташована в грудній клітці і з'єднана з 10 з 12 ребер. Грудина є дуже поверхневою, тому жоден м'яз не знаходиться безпосередньо над грудиною. Однак деякі допоміжні дихальні м’язи (наприклад, грудна м'яз) виникають безпосередньо з грудини, тому м'язове напруження також може призвести до болю в грудині.
Зокрема, недосвідчені спортсмени можуть відчувати біль за грудиною, якщо занадто швидко і занадто сильно напружувати м’язи у верхній частині грудної клітки. Надмірний стрес може призвести до так званої болючість м’язів, але також може призвести до роздратування або запалення м’язових сухожиль.
Якщо уражено сухожилля грудної мускулатури, це може призвести до болю грудини, серед іншого. Однак може бути й те, що в болю в грудині винні не анатомічні структури, а швидше захворювання органів. Так звана печія (рефлюкс) дуже добре відома. Це призводить до зворотного потоку шлункової кислоти зі шлунка в стравохід (стравохід). Оскільки стравохід протікає в так званому середостінні, область позаду стравоходу, печія також може призвести до болю в грудині. Цей біль не виникає в самій грудині, тому грудина не напружується при печії. Швидше за все, тіло проектує біль в область грудини, подібно до інфаркту, коли біль виникає в лівій руці.
Оскільки серце розташоване безпосередньо під грудиною, важливо завжди робити кардіологічне обстеження (тобто обстеження серця), якщо є біль у грудині. Слід вивчити, чи є порушення в серці, тобто зміни, які можуть призвести до болю в грудині (наприклад, збільшення серця (гіпертрофія серця) або, у рідкісних випадках, мовчазний інфаркт).
У дуже рідкісних випадках виникає так званий синдром Тітце. Це набряк навколо основи ребер. Тут розташований реберний хрящ, який артикуляційно з'єднує ребра та грудину.
При синдромі Тітце є незрозуміла причина хворобливого набряку, який зазвичай можна відчути в області грудини.
Біль виникає раптово, не обов'язково під час напруги або фізичних навантажень. Однак зазвичай біль у грудині стає сильнішою при фізичному навантаженні, оскільки тоді зазвичай спостерігається посилене вдихання, і реберний хрящ тим самим сильніше напружується.
Взагалі біль у грудині не рідкість і може бути пов’язана з найрізноманітнішими захворюваннями, такими як пневмонія, синякі ребра або зламане ребро. Тому важливо уточнити біль в грудині, якщо вона триває довше і не може бути пояснена простим "болем у м'язах".
Детальніше по темі: Болі в грудині
Напруга на грудину
Напруга в груднині (грудини) зазвичай є наслідком поганої постави.
Напруга помітна через защемлення або потягування в області грудини. Уражені пацієнти часто прагнуть полегшити себе, що в перспективі погіршує симптоми. Перш за все, корисна вертикальна і витягнута постава. Це особливо важливо для людей, які, наприклад, сидять багато на роботі і, таким чином, потрапляють у згорблене становище. Крім того, ви можете зробити кілька підтримуючих вправ на розтяжку, які розтягують і розслабляють м’язи передньої грудини. В цілому сильна спина і добре треновані м’язи живота також можуть сприяти здоровішому стану.
Пощипування грудини
Укус грудної кістки (грудини) в більшості випадків є нешкідливою причиною.
Це може бути викликано, наприклад, м’язовою напругою або також печією. Як пацієнт, слід звернути увагу на те, коли відбувається це укус. Чи завжди болить після ситної їжі або після напружених вправ? Чи болить регулярно чи біль через деякий час згасає? Якщо біль дуже сильна, триває довше або навіть іррадіює в руки, слід звернутися до лікаря.
Жала грудина також може свідчити про серйозне захворювання. Наприклад, можливий серцевий напад, стенокардія («напруга грудної клітки») або легенева емболія. У рідкісних випадках плевра, стравохід або перикард також є причиною укусу грудини.
Грудина синяка
Синякова грудина - це травма, яка спричинена травмою. Грудна кістка (грудина) - це частина грудної клітки (грудної клітки). Він з'єднаний з верхніми семи парами ребер хрящовим способом і лежить посередині передньої стінки грудної клітки. Через таку фронтальну позицію це загрожує багатьма різними травмами. Синці в грудині особливо часто зустрічаються при ДТП або спортивних аваріях. Наприклад, в автомобільній аварії, існує величезна кількість сили, яка передається на грудину через ремінь безпеки.
У разі спортивних аварій особливо важливі єдиноборства, в яких спортсмени мають тісний фізичний контакт. Синяка грудини показана болем в області грудини, яка посилюється при русі та вдиху. Лікування такої травми, як правило, просто. Пацієнт повинен полегшити собі кілька тижнів, а також утриматися від фізичних вправ. При сильних синяках в грудині призначаються знеболюючі (анальгетики) для зняття болю, особливо на початку. У наш час часто використовують зображення для остаточного уточнення травми. Таким чином лікуючий лікар може виключити розрив (перелом) грудини або ребер, наприклад.
Детальніше по темі: Грудина синяка
Набряк грудини
Набряк грудної кістки може мати різні причини. Область навколо грудної кістки набрякає і чутлива до тиску. Пацієнти також часто повідомляють про швидке серцебиття та надмірному нагріванні.
Поширеним діагнозом цих симптомів є хвороба Тітце. Синдром Тітце зазвичай виникає у людей віком від 30 до 40 років і через деякий час проходить самостійно. Досі незрозуміло, як виникає цей синдром і які точні причини. Однак інші причини для цього виду скарги також повинні бути з'ясовані.
З одного боку, минулі нещасні випадки або падіння потрібно дізнатися та уточнити за допомогою зображень (наприклад, МРТ або КТ). Тут виникають сумніви перелом грудної кістки (перелом грудини) або підземне скупчення рідини.
З іншого боку, саму грудину не завжди потрібно травмувати, а й навколишні хрящові тканини реберної дуги. Якщо це запалення, це називається костохондрит. Це запалення, крім іншого, лікується мазями та фізіотерапією. Іншою причиною набряку навколо грудини є проблеми в серці (наприклад, інфаркт міокарда) або в легенях (наприклад, легенева емболія). В цілому ці симптоми можуть мати багато причин, тому важлива історія хвороби та клінічне обстеження.
Зламана грудина
Грудина розташована в області грудної клітки і її можна відчути по всій довжині. Він хрящово з’єднаний з 10-м із 12 ребер, а також із ключицею, ключицею. Взагалі грудина ломиться дуже рідко, тому що це дуже стійка кістка, яка лише дуже рідко піддається стресу настільки, що навіть можливий розрив.
Однак у бойових мистецтвах, падаючи з коня на перешкоду або в автомобільній аварії, в якій грудина водія падає на кермо, грудина настільки сильно пошкоджена, що її зламають. Лише грудина рідко порушена. Зазвичай також залучаються сусідні структури, такі як ребра або ключиця. Однак справжня проблема, як правило, не сама розрив.
Набагато драматичнішими є наслідки, які можуть виникнути від розбитої грудини. Оскільки грудина лежить над легенями та серцем, зламана грудина може травмувати серце та / або легені. У цьому випадку, крім сильних болів в області грудини та відкладень води (набряки), виникає також утруднене дихання. Крім того, в області розірваної грудини можуть утворюватися почервоніння та гематоми.
Поки "тільки" грудна кістка зламана, є два варіанти. З одного боку, існує консервативна терапія, а це означає, що пацієнту не потрібно проходити операцію. Це можливо для більшості фракцій. Однак пацієнт повинен дотримуватися суворого спокою і не повинен тиснути на грудину, щоб кістка мала можливість належним чином вирости назад. Оскільки вдихання (вдихання) зокрема може призвести до болю чи дискомфорту, важливо призначити пацієнту адекватне знеболююче, оскільки дихання має відбуватися безперешкодно та без проблем.
Однак, якщо грудина порушена більш складним способом або якщо уражені навколишні структури, перелом, можливо, доведеться прооперувати. У цьому випадку хворому видають тарілку, розміщену в області перелому. Однак цю пластинку слід зняти, як тільки грудина виросла достатньо разом. Незважаючи на пластинку, розбиту грудину слід позбавити, щоб вона адекватно зростала і не було деформацій.
Детальніше по темі: зламана грудина
Тріскання грудини
Грудина вбудована в організм багатьма способами. Якщо в області грудини є тріщини, це може мати різні причини.
З одного боку, розтріскування грудини може бути віднесено до неправильної постави, а отже, і до неправильної напруги в групах м’язів. Перш за все, пацієнти, які проводять багато часу, сидячи за столом чи комп’ютерами цілий день і часто підпираючись ліктями, тренуються в неправильній поставі. Грудина тим самим неправильно завантажена. Якщо пацієнт розтягується, грудина розтріскується, що пов’язано з тим, що ребра розтягуються далі, а м’язи також тягнуть ребра і грудину.
В основному, розтріскування грудини може бути простежено до закупорки в шийному або грудному відділах хребта або в грудинно-реберному суглобі (суглоб, який з'єднує ребра і грудину).
Як тільки пацієнт розтягується, він випрямляє суглоб назад у правильне положення, виникає коротка тріщина і біль, а точніше відчуття тиску в грудині зникає. Однак якщо у грудини завжди є відчуття тиску та тріщини, слід проконсультуватися з фізіотерапевтом або остеопатом. Вони можуть допомогти пацієнту уникнути відчуття тиску та розтріскування через відповідну поставу.
Ви можете дізнатися більше про цю тему на нашому веб-сайті Тріскання грудини
Чи можете ви випрямити або мобілізувати закупорку грудини?
Закупорка грудини часто помітна клацанням звуку і може бути надзвичайно болісною. У легких випадках можуть допомогти різні вправи на розтяжку і розтяжку, які може виконувати пацієнт. Новий метод - використання так званих кульок фасції. Ці кульки розміром з тенісний м'яч є твердими і мають шорстку поверхню. Пацієнт лежить на спині і закочує кулю фасції від нижньої частини грудини до верху. Ця вправа повторюється кілька разів.
Якщо біль стає дуже сильною, слід звернутися до лікаря-фізіотерапевта або хіропрактика. Вони мають спеціалізовані знання і можуть використовувати конкретні тести, щоб визначити, який саме суглоб уражений. У більшості випадків проблема полягає у двох ключично-грудинних суглобах (грудинно-ключичних суглобах). Цей суглоб є зв’язком між ключицею та грудною кісткою, погана постава може призвести до його блокування, викликаючи сильний біль. Вони випромінюються в руки, шию та голову, утрудняючи пацієнта, щоб точно визначити причину болю. Хіропрактик здатний випрямляти і мобілізувати цей суглоб. Перші спроби часто болючі, і лікування займає тривалий час.
Запалення грудної кістки (синдром Тітце)
У самій грудній клітці немає запалення.
Однак суглоби, які з'єднують ребра з грудиною, можуть запалитися. Вважається, що так званий синдром Тітце, хворобливе захворювання хряща, яке з’єднує ребра з грудиною, викликається запаленням. Крім болю, спостерігається також набряк в області уражених суглобів (зазвичай хрящовий суглоб 2-го по 5-е ребро).
Але можуть запалюватися не тільки реберні суглоби (грудинно-кісткові суглоби), запалення може виникати і в області за грудиною, так званий середостіння (медіастиніт), який потім проявляється болем в області грудини, серед іншого.
Однак, оскільки уражаються також легені, стравохід та серце, такі симптоми, як задишка, лихоманка та серцеві аритмії, зазвичай переважають. Хоча запалення пов’язане з високою смертністю (летальністю), сама грудина майже не піддається стресу.
Детальніше по темі: Синдром Тітце
Пухлина на грудині
Пухлина грудної кістки - це маса в області грудної кістки.
Пухлини поділяються на три різні категорії, кожна займає приблизно третину. Існують доброякісні пухлини, злоякісні пухлини і пухлини, які в основному розташовані в іншому органі і поширилися в грудну клітку (метастази). Доброякісні пухлини, як правило, менш агресивні і ростуть повільніше. Крім того, вони локалізуються і менше розсіюються в навколишню тканину. Злоякісні пухлини, з іншого боку, більш агресивні і швидко ростуть. Це розрізнення можна зробити за допомогою гістологічного дослідження, яке також може визначити точне походження пухлини.
У більшості випадків пухлина грудини - це випадкова знахідка, яка виявляється при МРТ або КТ. У рідкісних випадках, коли пухлина вже дуже велика, пацієнти відчувають пухлину самі і потім звертаються до лікаря. Після діагностування пухлини зазвичай слід операція. Пухлина видаляється разом із ураженою частиною грудної кістки. Хіміотерапію часто не проводять, хоча це залежить від типу пухлини.
Вас також може зацікавити ця тема: Кісткова пухлина
