Гінекологія Та Obstetrics-

мастит

вступ

Інфекції молочної залози особливо часто зустрічаються під час вагітності або годування груддю.

Крім того, це може призвести і до запалення грудей, при відсутності вагітності. Симптоми виявляють типові ознаки запалення, хоча симптоми часто більш виражені у годуючих матерів. Якщо трапляється інфекція молочної залози, бажано звернутися до лікаря.

Огляд симптомів

Залежно від причини, інфекції молочної залози можуть мати різні симптоми. Типові скарги включають:

лихоманка
Загальне відчуття хвороби (втома / втома)
Біль і напруга
Почервоніння
Набряк
Перегрів грудної клітки
Набряк лімфатичних вузлів
вузол
змінене грудне молоко

У багатьох випадках запалення молочної залози призводить до розвитку запальних процесів в області молочних проток. З цієї причини особливо часто страждають молоді матері. Цей тип зараження молочної залози, як правило, відбувається через один-два тижні після народження дитини і відомий як післяродовий мастит. Симптоми інфекції молочної залози часто включають високу температуру та загальне відчуття хвороби. Крім того, біль, яка зазвичай виникає строго з одного боку в ураженій грудній клітці, є одним з найпоширеніших симптомів, а також значним перегріванням тканини.

Також може спостерігатися набряк ураженої грудей, а також печіння сосків і видиме почервоніння грудей. Типові симптоми запалення молочної залози поза годування груддю, так званий мастит не пуерпераліс, менш виражені, ніж при запаленні молочної залози під час годування груддю. У той час як запалення молочної залози зазвичай можна добре лікувати під час грудного вигодовування і характеризується швидким зменшенням симптомів, непутеровий мастит, як правило, повторюється.

Крім того, в ході інфекції молочної залози може розвинутися абсцес молочної залози. Це капсульований збір гною, викликаний запальними процесами. Такі зміни зазвичай представляють собою відчутне затвердіння тканини молочної залози.

Детальніше по темі: Запалення грудної клітки

лихоманка

Лихоманка - типовий симптом, що супроводжує інфекцію молочної залози. Організм реагує на джерело запалення, підвищуючи температуру тіла для вбивства збудників хвороби. Це ознака імунної реакції, що відбувається. Якщо запалення молочної залози легке, підвищення температури може також бути відсутнім.

Уражена груди тоді лише болісна, червона і, можливо, набрякла. Однак якщо захворювання є більш важким, воно, як правило, призводить до підвищення температури. При відповідному лікуванні запалення лихоманка зазвичай швидко вщухає і жінка може одужати.

вузол

Якщо у вас є інфекція молочної залози, ви можете відчути сильну грудку в ураженій грудці. Крім того, відповідна зона зазвичай набрякла, червона і дуже болюча. Отже, грудочка - типова знахідка при інфекції молочної залози. Викликається запальною реакцією залозистої тканини. Крім того, лімфатичні вузли в пахві з відповідної сторони часто набрякають, так що вузли теж можна відчути там. Коли лікується запалення молочної залози і симптоми вщухають, грудочка також відступає.

Шматочок грудей завжди слід спостерігати та уточнювати у лікаря, оскільки за ним можуть ховатися доброякісні або злоякісні нарости. Тому, якщо у вас є такі симптоми, вам обов'язково слід проконсультуватися з гінекологом, який потім зможе вирішити, як далі діяти.

Детальніше про це читайте на: Груди грудей

Непологовий мастит

Mastitis non puerperalis - це гостре запалення жіночої молочної залози, яке може мати як бактеріальні, так і бактеріальні причини. На відміну від пуерперального маститу, не пуберпурний мастит розвивається незалежно від вагітності та статевого періоду. Мастит non puerperalis складає до 50 відсотків усіх інфекцій молочної залози.

Найбільш поширені збудники бактеріальної форми маститу non puerperalis staphylococci. Цю форму запалення молочної залози сприяють різні захворювання, які полегшують потрапляння бактерійних збудників у тканини молочної залози. Наприклад, мимовільне витікання грудного молока з тканини молочної залози (галакторея) відіграє особливу роль у розвитку запалення молочної залози.

Бактеріальна форма маститу non puerperalis в більшості випадків викликана гормональною, спричиненою лікарськими засобами або пов’язаною зі стресом гіперпролактинемією. В ході цього захворювання уражені жінки відчувають підвищену секрецію з кінцевих шматочків залоз і пов’язане з цим скупчення молока. Тканина молочної залози реагує на це скупчення рефлекторним розширенням молочних проток (Дуктектаз), що в свою чергу може призвести до того, що молоко потрапить у навколишні тканини. Для організму це в кінцевому рахунку стимул, який може викликати запальні процеси. В основному ця форма запалення молочної залози є класичною реакцією на чужорідне тіло. Існують конкретні фактори ризику, пов’язані з виникненням запалення молочної залози, включаючи: паління, закінчений термін годування груддю та пошкодження залозистої тканини.

Які симптоми маститу non puerperalis?

Симптоми маститу non puerperalis зазвичай відповідають симптомам будь-якого запального процесу. У постраждалих жінок через короткий час можна помітити значне почервоніння поверхні грудей. Крім того, запальні процеси, що відбуваються всередині тканини молочної залози, призводять до перегрівання ураженої грудей. Крім того, жінки, які страждають на неродовий мастит, помічають прогресуючу припухлість в області ураженої грудей.

При пальпації молочних залоз зазвичай помітний дифузний, грубий інфільтрат. Залежно від тяжкості запалення молочної залози біль буде змінюватися по інтенсивності. Оскільки мастит non puerperalis часто є гострою інфекцією, приблизно в 50 відсотках випадків спостерігається також набряк лімфатичних вузлів пахв на ураженій стороні тіла.

На відміну від пуерперального маститу, пацієнти часто не страждають від виражених загальних симптомів (наприклад, лихоманки та ознобу).

Пуерперальний мастит

Ця найпоширеніша форма запалення молочної залози зазвичай виникає приблизно через 2 тижні після народження через імміграцію бактерій (переважно стафілококи) від рота дитини до грудей. Місце входу бактерій - це невеликі тріщини на сосках або самих молочних протоках.

Будь ласка, прочитайте нашу сторінку Проблеми матері під час грудного вигодовування.

Симптоми маститу non puerperalis

Крім симптомів запалення молочної залози (Непологовий мастит) такі як почервоніння, жар і хворобливий набряк грудної клітки, також спостерігається масове зниження загального стану при лихоманці. Зазвичай можна помітити значні зміни у грудному молоці. Ці зміни в основному викликані порушенням молочних виділень. При наявності запалення молочної залози в грудному молоці може бути виявлена збільшена кількість певних клітин. У разі інфекційних форм запалення молочної залози зазвичай також залучаються лімфатичні вузли, що оточують груди. У більшості пацієнтів вони збільшені і мають тенденцію до болю. Через біль, спричинений запаленням, грудне вигодовування зазвичай сильно обмежується або навіть неможливо для постраждалих матерів.

Терапія маститу

Антибіотики слід застосовувати при бактеріальній формі запалення молочної залози. Якщо інфекція молочної залози вже перетворилася на абсцес, це необхідно відкрити хірургічним шляхом.

Обидві форми (бактеріальні та не бактеріальні) так звані інгібітори пролактину вводять при маститі non puerperalis, який стримує гормональний розлад і, таким чином, надмірне виділення молока. Прийом повинен відбуватися протягом декількох тижнів. Якщо покращення не відбувається через кілька днів, наявність особливого типу раку молочної залози (запальний рак молочної залози), оскільки вона проявляє ті ж симптоми, що і Mastitis non puerperalis.

Оскільки рецидиви поширені, терапію слід продовжувати досить довго, а фактори ризику, такі як продовження секреції молока після годування груддю, слід усунути.

Лікування непуеперального маститу

Лікування маститу non puerperalis переважно симптоматичне. Якщо больові симптоми яскраво виражені, можна приймати знеболюючі, такі як ібупрофен або парацетамол. При симптоматичному лікуванні маститу non puerperalis ібупрофен має перевагу в тому, що, крім свого знеболюючого ефекту, він може також надавати гальмуючий вплив на запальні процеси, що протікають всередині тканини молочної залози. Це неможливо при прийомі парацетамолу.

Бактеріальна форма маститу non puerperalis також лікується за допомогою антибіотиків.

Якщо є абсцес, його необхідно хірургічно розкрити і повністю видалити. Бактеріальна форма маститу non puerperalis часто лікується введенням інгібіторів пролактину.

Лікування гнійного маститу

Запалення молочної залози слід якомога швидше лікувати антибіотиками, оскільки це вже недоступно для антибіотикотерапії в запущеній стадії формування абсцесу. У такому випадку приходьте Інгібітори пролактину (див. вище) та / або застосовується теплова терапія червоним світлом. Хірургічне розкриття абсцесу також може бути необхідним. Крім того, охолодження грудної клітки може надати полегшення. Молоко слід викидати під час запалення молочної залози, оскільки воно містить мікроби. Після того, як запалення вщухне, грудне вигодовування можна відновити в більшості випадків.

Домашні засоби від інфекції молочної залози

Різні домашні засоби частіше використовувались у минулому для лікування інфекцій молочної залози. Тут слід згадати використання тепла перед годуванням груддю та застосування холоду, наприклад, з прохолодними компресами з кварків після годування груддю. Це покращує надходження молока, стимулює тканину набрякати і тим самим зменшує причину запалення.

Ще один домашній засіб, який допомагає полегшити симптоми аналогічним способом компресів з кварками, - компреси з білої капусти, які кладуть на груди в прохолодне місце.

Під час грудного вигодовування важливою порадою для поліпшення інфекцій молочної залози є регулярне годування груддю, щоб груди можна було полегшувати кілька разів на день. Якщо грудне вигодовування неможливе, використання молочних насосів може бути корисним. Правильна технологія системи також важлива для профілактики.

гомеопатія

У гомеопатії запалення молочної залози - також добре відома клінічна картина, яку лікують глобулами. Для цього доступні різні рослини та розводи, які індивідуально адаптуються до появи запалення молочної залози. Використовувані глобули найчастіше містять частини рослин Беладонна, Гепар сульфуріс, Бріонія та Фітолакка. Але при лікуванні можуть використовуватися і інші глобули.

Прочитайте нашу тему з цього приводу: Запалення молочної залози та гомеопатія

прогноз

Прогноз запалення молочної залози залежить насамперед від форми пацієнтки. Крім того, час постановки діагнозу та початок терапії відіграють вирішальну роль у цьому контексті.

Інфекція молочної залози, яка безпосередньо пов'язана з годуванням груддю, зазвичай має хороший прогноз. Зокрема, легкі форми післяпологового маститу повністю заживають у багатьох випадках без медичного втручання. Крім того, запалення молочної залози, викликане грудним вигодовуванням, добре реагує на лікування антибіотиками у більшості людей. З ранньою діагностикою та швидким початком відповідної терапії симптоми, відчуті ураженим пацієнтом, швидко відступають, навіть при яскраво виражених формах захворювання.

Однак прогноз запалення молочної залози погіршується, якщо в тканинах молочної залози вже розвинувся абсцес. Якщо абсцес вже став інкапсульованим у постраждалого пацієнта, лікуючий лікар повинен відкрити та видалити його під час невеликої амбулаторної хірургічної процедури.

Час загоєння запалення молочної залози в цих випадках значно продовжується. Якщо гнійник, який розвивається у зв’язку із запаленням молочної залози, не відкриється належним чином, є ризик, що порожнина абсцесу спонтанно відкриється всередину, а бактеріальні збудники потраплять у кров. Це може призвести до отруєння крові (сепсис) вести. Прогноз запалення молочної залози в цих випадках значно погіршується.

Запалення молочної залози, яке виникає не пов’язане з грудним вигодовуванням новонародженої дитини, має значно гірший прогноз, ніж класичний пуерперальний мастит. Причиною цього є той факт, що у багатьох випадках непукольний мастит має тенденцію повертатися знову і знову (повторний перебіг захворювання). У цьому контексті для оцінки прогнозу запалення молочної залози важливо знайти причину повторюваних запальних процесів. Цілеспрямоване лікування цієї причини та усунення можливих факторів ризику можуть значно покращити прогноз.

Запалення грудей у чоловіків

Запалення молочної залози може виникнути і у чоловіків, якщо механічний подразник або напружена шкіра на грудях стали воротами для бактерій. Тут абразивний одяг може стати достатнім пусковим механізмом. Але суха шкіра також може викликати запалення молочної залози у чоловіків.

При появі симптомів слід звернутися до лікаря, щоб запобігти загостренню запалення і адекватно лікувати його рано.Якщо запалення цього типу часто повертаються без прямо оцінюваного тригера, за ним може бути і серйозна причина, наприклад, певні гормональні порушення або захворювання обміну речовин, які слід з’ясувати лікарем.

причини

Запалення грудей після операції

Після операції на грудях можуть статися інфекції молочної залози. Під час операції шкіра відшаровується, щоб мікроби могли потрапити в тканини. Це може призвести до запальної реакції.

Інфекція молочної залози також може розвинутися, якщо хірургічна рана не буде належним чином доглянута і перев’язана після завершення операції. Перш за все, на рану накладається стерильна пов'язка, щоб через шви не потрапили мікроби, а операційна зона була оптимально захищена від забруднення. Якщо в оперованій грудці спостерігаються почервоніння, набряки та біль, слід вважати, що вона запалюється, і розпочинається відповідна терапія, щоб уникнути ускладнень.

Молочні скупчення

Блокада молока може мати симптоми, подібні до симптомів інфекції молочної залози. Тим не менш, існують різні клінічні картини, які не слід плутати.

Якщо груди заблокована, уражена молочна залоза має затверділі та хворобливі ділянки. Також може спостерігатися почервоніння. Однак біль, як правило, менш виражена, ніж при інфекції молочної залози. Крім того, запалення молочної залози часто супроводжується лихоманкою і загальним почуттям хвороби.

Виражене скупчення молока з часом може перетворитися на інфекцію молочної залози. Тому важливо чітко розмежувати дві клінічні картини та розпочати відповідну терапію на ранній стадії.
На відміну від запалення молочної залози, лікування антибіотиками ще не потрібно для блокади молока. Закупорка молока зазвичай розсмоктується протягом одного-двох днів. Жінка повинна намагатися гладити уражену груди під час годування груддю і свідомо продовжувати прикладати дитину до цієї грудей.

Детальніше по темі: Непрохідність молока - що ти можеш зробити?

Запалення молочної залози та вагітність

Інфекція молочної залози одна типове ускладнення пуберпіїколи мати годує грудьми свою дитину.

В вагітність є інфекція молочної залози менш поширений, але також може статися. Через невеликі тріщини на шкірі можна Мікроби потрапити в грудну клітку і викликати там запалення. Однак, особливо під час вагітності, Секреція та виробництво молока були стимульовані в молочній залозі шляхом зміни гормонального балансу, так що це рідин в залозних протоках накопичувати може. Оскільки мати ще не годує грудьми, a Молочні скупчення розвиваються, що може призвести до запалення відповідної грудей.

Однак зараження молочної залози може статися і при вагітності інші причини мають, наприклад, a Дисбаланс гормонів внаслідок стресу, ліків або інших попередніх захворювань. Тому це завжди важливо першопричина інфекція молочної залози уточнити у лікаря щоб можна було розпочати індивідуально відповідну терапію.

Вас також може зацікавити ця тема: Біль у грудях при вагітності

Запалення молочної залози під час годування груддю

Запалення молочної залози під час грудного вигодовування (Пуерперальний мастит) є поширеним ускладненням у матерів, яке може бути викликане різними причинами. Оскільки тканина молочної залози змінюється під час вагітності внаслідок гормональних впливів, жіноча груди після народження здатна постачати дитину молоком. Якщо відбувається закупорка грудей через непрохідності потоку, вона може запалитися, що проявляється набряком, почервонінням, хворобливістю і болем. Щоб запобігти цьому ускладненню під час грудного вигодовування, особливо важливо регулярно спорожнювати груди та ретельно розкладати забиті ділянки руками, щоб молоко також могло стікати туди.

Ще однією причиною запалення молочної залози під час грудного вигодовування може бути механічне напруження з рота немовляти. Оскільки смоктальний рефлекс викликає найтонші тріщини на шкірі грудей, бактерії іноді можуть проникнути в пошкоджену шкіру, яка потім може запалитися.

Запалення сосків

Запалення сосків - це під-форма запалення молочної залози, яка може мати різні причини. Попадання мікробів у шкіру соска може спричинити запалення.

Однак можливе також небактеріальне запалення сосків, що в гіршому випадку може бути симптомом злоякісної події. Набагато частіше, однак, це причина механічного напруження, наприклад, від годування груддю.

Детальніше по темі: Запалення сосків

Запалення молочної залози, викликане пірсингом сосків

Нестерильні умови до, під час або після виконання пірсингу грудей також можуть спричинити потрапляння бактерій у проколоту шкіру. Це може призвести до розвитку запального процесу, який, як і інші причини запалення молочної залози, проявляється болем, почервонінням, гноєм, набряком і чутливістю до дотику.

Якщо запалення виникає при пірсингу соска, пірсинг необхідно видалити, а поверхню рани обробити антибактеріальними властивостями. Антибіотики або, у розширених випадках, вкладка вкладки для щоденного полоскання запаленої ділянки може знадобитися.

діагностика

Діагноз маститу non puerperalis відбувається в більшості випадків шляхом опитування відповідного пацієнта. Перш за все, симптоми, сприйняті пацієнтом, відіграють вирішальну роль у діагностиці маститу не пуерпералісу.

Якщо після великої бесіди з лікарем-пацієнтом (анамнезу) Якщо є підозра на інфекцію молочної залози, можна вжити подальших заходів. У діагностиці маститу non puerperalis вирішальну роль відіграє дослідження тканини молочної залози за допомогою ультразвуку та мамографії.

Найважливішою диференційною діагностикою маститу non puerperalis є так звана «запальна карцинома молочної залози», при якій також розвиваються типові ознаки запалення.