Біль у грудях
синонім
Біль у грудях, Болі в грудині
англ .: біль у грудях
Визначення болю в грудях
Біль у грудях - це сукупність болю, причина якої або виникає в грудях і може локалізуватися там, або виникає в інших ділянках тіла і випромінюється в грудну клітку.
Епідеміологія / розподіл частоти
Більшість пацієнтів середнього віку скаржаться на біль у грудях. У маленьких дітей симптомокомплексу ще немає, тоді як у дітей віком від 12 до 14 років це відсоток 1,4% збільшується. 3,7% дітей 45-64 років та 2,8% пацієнтів старше 74 років скаржаться на біль у грудях. Жінки і чоловіки страждають на неї приблизно однаково часто, причому жінки скаржаться на симптоми в більш пізньому віці.
Причини / форми
Біль у грудях може відчуватися пацієнтом дуже різними способами з точки зору сили та болю. Наприклад, постраждалі можуть над тупим болем в області грудей або над Напруга в грудяхскаржаться на різання та спалювання скарг у цій галузі. Тяжкість скарг коливається від легкого болю, який може бути викликаний лише в певних ситуаціях до Найбільший біль, який викликає страх смертіяких пацієнти в основному ніколи раніше не мали в цій формі.
Біль у грудях від прийому таблетки
При прийомі таблетки можуть виникати різні побічні ефекти, включаючи біль у грудях.
Існують принципові відмінності між найрізноманітнішими контрацептивами - хоча презервативи засновані на принципі механічного захисту, таблетка викликає гормональні зміни у жінок, які перешкоджають заплідненню.
Залежно від складу діючих компонентів таблетки впливають різні гормони. В основному призначені мікро-таблетки, подальший розвиток протизаплідні таблетки, містять як прогестини, так і естрогени.
Останні діють на жіночі груди. Вони сприяють накопиченню жиру і води в тканинах молочної залози. Це стає більше і може виникнути хворобливе напруження у відповідній ділянці шкіри, але і всередині тканини.
Якщо побічні ефекти занадто сильні, слід поцікавитися у лікуючого гінеколога, чи є сенс перейти на інший препарат. Міні-таблетка, яку часто плутають, наприклад, з мікро таблетками, не містить естрогенів і впливає лише на рівень гестагену. Це впливає на консистенцію Цервікальна слиз (Цервікальна слиз) і, таким чином, механічно перешкоджає проникненню сперми.
Прогестинам не вистачає відповідного впливу на жіночу груди.
Біль у грудях від ураження нервів
Як Невралгія (технічною мовою Невралгія або невропатичний біль називаються) називаються болями, викликаними a Пошкодження периферичного нерва виникають. Це можна зробити за допомогою механічний тиск, наприклад в ході а Грижа диска грудного відділу хребтаабо через Розлади обміну речовин, наприклад, a Цукровий діабет виникають. Запальні процеси, такі, як у Розсіяний склероз може викликати нервові болі. Можливо, хоч і чітко менш поширений, також є збитками Променеві або хімічні опіки.
Тут ви можете різні нервові відділи бути пошкодженим. З одного боку, вони можуть Нервові волокна зазнавати прямого впливу. Це виникає з причин, які ще не з'ясовані Початок вид Оніміння в зоні живлення нерва, який пізніше часто в Відчуття болю може обернутися.
Пошкодження мієлінової оболонки, яка ізолює нерв від навколишньої тканини та інших нервів, зустрічається набагато частіше. Зазвичай для цього характерний раптовий різкий (невралгіформний) біль, який викликаний стрибками електричних імпульсів.
Зрештою, невралгія, яка також відома як міжреберна невралгія на грудях, також може бути наслідком порушення кровообігу в нерві, наприклад, від тиску на нерв або порушення обміну речовин. Зазвичай це зникає, як тільки знімається механічний тиск. Це, мабуть, найвірогідніша причина невропатичного болю в грудях.
Механічне подразнення нервів (у цьому випадку Rami mammarii з Міжреберні нерви), в основному, пов'язане з защемленням між ребрами і м'язами між ними. Біль може бути спровокована рухом або, як правило, безболісним дотиком у ділянці шкіри, що постачається нервами.
Причинно-наслідкове лікування завжди є ідеальним рішенням при нервових болях. Що стосується болю в грудях, то це важко, оскільки причину часто не можна повністю з’ясувати. Для симптоматичного лікування може використовуватися ряд препаратів. Для цього в першу чергу використовують антидепресанти (наприклад, амітриптилін, венлафаксин або циталопрам). Протисудомні препарати (наприклад, карбамазепін), які також призначаються для лікування епілептичних припадків, а також опіоїди також ефективні. Вже певний час капсаїцин, речовина, що відповідає за пікантність у холодцю, застосовується в поєднанні з місцевими анестетиками з хорошим тривалим ефектом.
Детальніше по темі читайте під: Болі в грудях, викликані нервами
Біль у грудях від запалення нерва
The Запалення нервів або неврит являє собою a запальне захворювання один (Мононеврит) або множинні нерви (у цьому випадку Поліневрит називається). Чи є запалення на Нервовий корінь на виході нерва з Спинний мозок локалізується a Радикуліт (від лат. Радикал, 'маленький корінь ") розмовна.
The причини запалення нерва різноманітні. Дуже часто інфекційні процеси, особливо Вірусні інфекції, або травматичні події. Також токсичні або метаболічні причини, наприклад в контексті а Цукровий діабет або один Зловживання алкоголемне рідкість. Причина продовжує надходити алергічний фон або Порушення кровообігу розглянутий.
У багатьох випадках неврит характеризується а параліч м'яза, що постачається запаленим нервом. Однак у разі болю в грудях, викликаних запаленням нервів, вони є більш імовірними Оніміння і Біль помітні в ділянці шкіри, що постачаються нервами. Зазвичай вони можуть зазвичай не болючий дотик в цій ділянці шкіри. Побічні ефекти, як Почервоніння шкіри і а змінено виділення поту також може відбутися.
Досить поширеною причиною запалення нервів є Віруси. Особливо при болях у грудях, викликаних запаленням нервів, вірусне захворювання є Оперізувальний лишай (Герпес зостер) дзвонити. Цей розлад являє собою оновлена інфекція з Вірус вітрянки (Вірус варицели зостер) який залишився в нервових вузлах з моменту першої інфекції. Над цим впливають літнім або люди з одним ослаблена імунна система.
У більш ніж половині випадків це такі Міжреберні нерви стурбований який між ребрами (міжреберний) та для постачання Шкіра над грудьми несуть відповідальність. Ранні симптоми один Герпес зостер може а Печіння в грудях та інші по-різному виражені Біль бути. Можна приєднатися Парестезії на шкірі та загальних симптомах типу Виснаження і лихоманка. У наступні дні з'являються типові черепиці Шкірні прояви у вигляді хворобливі клітини шкіри на. Лікування проводиться медикаментозними препаратами Антивірусні засоби.
Пекучий біль
Серце, легені, стравохід та шлунок розташовані в грудях. Пекучий біль може зароджуватися в будь-якому з цих органів.
Дізнайтеся все про тему тут:
- Печіння в грудях
- Печіння за грудиною
діагностика
Хоча Біль у грудях може мати численні причини, симптоми спочатку представляють нагальну потребу знайти причину, оскільки крім нешкідливих причин, завжди єслід вважати однаково загрозливою причину. Кожен пацієнт, що болить груди, повинен отримати його з цієї причини ЕКГ дістатися до одного Інфаркт виключити. Консультація з пацієнтом повинна надати інформацію про початок, місце розташування, тривалість і тип болю в грудях, а також супутні захворювання. Потім слід виписати ЕКГ та обстежити пацієнта. Це включає огляд верхньої частини тіла пацієнта, виявлення травм, Звучить серце auskultieren, щоб можливо Серцеві аритмії знайти.
Вимірювання артеріального тиску для виявлення рельсів та постукування грудини рефлекторним молотком для його отримання Синдром Тітце Діагностика також повинна бути зроблена.
Грудну клітку та ребра пацієнта також можна постукувати пальцями, щоб отримати Міжреберна невралгія поставити діагноз. Залежно від того, чи залишається пошук причини невдалою, причину слід шукати в черевних органах (депресія (пальпувати) та аускультації живота). Окрім ЕКГ, не слід забувати про ретельний аналіз крові, в якому вимірюють значення запалення та ферменти інфаркту. Якщо ви не прийшли до результату, ви можете подумати про те, щоб знову взяти пацієнта на ретельне кардіологічне обстеження Серцевий відгомін і Вправа ЕКГ корм. Психосоматичні аспекти слід розглядати лише після повного виключення органічної участі. У разі болю в грудях, що є абсолютно екстреною ситуацією, пацієнта потрібно негайно доставити до лікарні у швидкій допомозі після проведення ЕКГ та негайного прийому ліків.
Біль у грудях зліва
При односторонньому болі в лівій частині грудної клітки деякі причини швидше, ніж інші.
Хоча серце знаходиться приблизно посередині тіла, воно тяжіє до лівої половини грудної клітки. Тому болі, які вражають серце (див.: Серцевий біль), також частіше сприймаються з цього боку, навіть якщо вони є ішемічними (недостатність крові при Інфаркт) або запального походження. Серцевий напад зазвичай проявляється болем за грудною кісткою, але це також може бути просто відчуття тиску на груди або потягнення в ліву грудну клітку. Крім того, живіт лежить на лівій стороні тіла. Оскільки це може проектувати біль у грудях при різних захворюваннях, це трапляється більше зліва чи посередині. (Будь ласка, зверніться до: Біль у животі зліва)
Детальніше по темі: Серцевий біль або біль у серці
Одностороння хвороба органів також може бути причиною болю в грудях (будь ласка, зверніться до: Біль у грудях з боку грудних органів). При захворюваннях легенів існує ймовірність ураження лише однієї легені, а інша поки що залишається здоровою. Це може бути не тільки із запаленням, але і з іншими змінами. У разі сильних запальних процесів у легеневій тканині, які не піддаються лікуванню та не піддаються контролю, інфекція може поширитися на плевру - плевру - і спровокувати хворобливий плеврит.
Плевра складається з двох шарів - одного, що лежить безпосередньо проти легенів, і такого, який лежить проти внутрішньої частини грудної клітки, - між якими є зазор з рідиною. Це має функцію утримування легенів у розгорнутому стані, що досягається за допомогою негативного тиску в проміжку.
При плевриті, який також може бути одностороннім, кожен вдих болить. Якщо це продовжиться, легенева тканина може розірватися, внаслідок чого негативний тиск втече, а легені розпадуться (обвалився) - розвивається пневмоторакс, який крім задишки може спровокувати біль у відповідній стороні.
У жінок лівостороння хвороба молочної залози може викликати біль у грудях. М'язові або кісткові зміни або травми також можуть відбуватися лише зліва. Напруга або тріщина в грудних м'язах після надмірних фізичних вправ або важкої важкої роботи є більшою мірою чоловічої проблемою, оскільки вони, як правило, частіше займаються тренуванням з вагою.
Детальніше з цього питання читайте на: Біль у грудях зліва
терапія
Лікування болю в грудях повністю залежить від тривожної причини (див. відповідні клінічні картини). При м'язових або скелетних причинах можна застосовувати ліки, що знімають біль, або протисудомні препарати (наприклад, Ібупрофен).
Психогенні причини повинні вирішити резидент-фахівець для подальшого лікування психіатрія відповідно.
Коли може виникати біль у грудях?
Біль у грудях при диханні
Біль у грудях, яка може виникати при диханні з боку легеня, від Плевра, з навколишній м’яз- і Кісткові структури або з дратувати зароджуються.
Багато запальних респіраторних захворювань призводять до болісного дихання. Переважно вони обмежуються незручним відчуттям потягу при глибокому вдиху та видиху, але сильний кашель також може викликати біль (будь ласка, зверніться до: Біль при кашлі).
А легенева інфекція сам по собі зазвичай не викликає болю.
Однак якщо його не лікувати, він може поширюватися далі. Може статися, що також уражена плевра, плевра. Один шар плеври оточує всю легеню, а другий шар опирається на внутрішню частину грудної клітки.
Між шарами знаходиться плевральний простір, який заповнений плевральною рідиною і забезпечує відкриття легенів при диханні. При важкій пневмонії плевра також може запалитися і боліти плеврит (плеврит).
З кожним вдихом запалена тканина знову дратується і викликає біль. М’язи також можуть запалитися. Якщо це трапляється з частинами дихальних м’язів, наприклад міжреберними м'язами, запалення призводить до хворобливого дихання.
Легенева тканина, включаючи плевру, може бути пошкоджена запаленням або травматичними наслідками (ДТП тощо) рвати. Негативний тиск у плевральному просторі, який інакше утримує легені відкритим, втрачається і він руйнується (руйнується і більше не може використовуватися для дихання). Раптово виникає колючий біль, який частково залежить від дихання. Ще однією травматичною зміною може бути а Зламане ребро бути.
Це також може викликати біль у грудях при диханні: з одного боку через пошкоджену тканину при контакті з нервом, з іншого - через укол кісткових уламків у навколишню тканину або легені.
А Міжреберна невралгія (Міжреберна = між ребрами; невралгія = біль у нерві) також може бути причиною болю в грудях під час дихання. Причини такої невралгії суперечливі, і правдоподібного пояснення не завжди можна знайти. Міжреберні нерви, які бігають між ребрами, надмірно чутливі і з болем реагують на кожен рух - включаючи дихання.
Біль у грудях під час вагітності
The вагітність означає зміну для кожної майбутньої матері.
Організм намагається якомога краще підготуватися до догляду за людиною підлітка в утробі матері. Також є зміни, які, як передбачається, регулюють раціон харчування після пологів.
Зустрічаються захворювання серцево-судинної системи, які, головним чином, пов'язані з болем у грудях - Гіпертонія вагітності - але не викликає болю в грудях. Є ризик постраждати від величезної конверсії жіночого організму бронхіальна астма поїздів. Особливо схильні до цього жінки, які хворіли до вагітності. Біля бронхіальна астма Повітряні шляхи в легенях звужуються і напад може призвести до задишки. У зв'язку з цим постраждалі часто описують біль у грудях.
Ризик одного Жовчнокам'яна хвороба захворіння збільшується при вагітності. Жовчний камінь, який може відрізнятися за розмірами, осідає в жовчних протоках. Як наслідок, м’язи, що оточують ці судоми, що призводить до так званих жовчних колік, бойового, надзвичайно сильного болю. Хоча жовчний міхур та жовчні протоки розташовані в черевній порожнині, вони все одно можуть проектувати біль у грудну клітку через близькість до грудної клітки.
Процеси в грудях жінки (Мама) також може викликати біль у грудях. Під час вагітності рівень гормону регулюється. Це впливає на структуру грудей матері.
Молочні залози навчаються далі і підлаштовуються під майбутнє виробництво. Тканина підкреслюється в результаті - шкіра може відчувати себе тісно і чутливою до тиску.
Ще одне можливе джерело болю в грудях - якщо запалюються молочні залози. Хоча це виникає не після народження, це викликано актом грудного вигодовування. Під час пиття дитина переносить бактерії на сосок, які мігрують і викликають запалення молочної залози - післяродовий мастит.
Біль у грудях під час та після овуляції
Овуляція (овуляція) тимчасово знаходиться в центрі жіночого циклу.
Перед овуляцією, у періовуляторній фазі, рівень естрогену в крові жінки продовжує зростати. Це не тільки призводить до дозрівання яйцеклітини, але й впливає на жіночу груди.
Естроген досяг найвищої точки незадовго до або під час овуляції, тому мав найбільший вплив на тканини молочної залози. При цьому гормон сприяє накопиченню жирової тканини і води, що напружує шкіру над грудьми і може зробити груди болючою. Після овуляції рівень естрогену різко падає, але знову незначно та постійно збільшується через короткий час.
Це друге збільшення також може мати такий же вплив на тканини молочної залози, як описано. Біль у грудях може, звичайно, також не залежати від циклу і все ще виникати під час овуляції або після неї. Однак більшість жінок сприймають, що причина болю має інше походження.
Біль у грудях при грудному вигодовуванні
Жіночі груди можуть як під час, так і після Процес грудного вигодовування біль. Біль у грудях має різні причини. Деякі жінки чутливіші до грудей, ніж інші. Висмоктування дитини може сприйматися як дуже болісне. Якщо дитина отримує зуби відносно рано, може виникати біль у грудях від небажаного кусання.
А Молочні скупчення боїться багатьох мам, тому що це дуже боляче, і вони бояться, що вони більше не зможуть годувати дитину грудьми. Однак завдяки хорошим варіантам лікування прогноз дуже хороший. Коли молоко блокується, грудне молоко, що виробляється в залозистій тканині, накопичується через те, що рідина, яка вже присутня, не може або не могла стікати. Груди в результаті стає твердою і болючою.
Запалення молочних залоз також може призвести до болю. Дитина переносить хвороботворні мікроби на соску, коли він п’є. Ці іммігрують там і утверджуються - справа доходить до одного Пуерперальний мастит, запалення молочної залози.
Диференціація чоловіків і жінок
Біль у грудях у чоловіків
Причин болю в грудях у чоловіків може бути безліч.
Мабуть, найпоширеніший страх, пов’язаний з болем у грудях, - це один Інфаркт страждати. На відміну від багатьох жінок, симптоми у чоловіків часто з’являються як у підручнику:
сильні болі в грудях, які, здається, повільно блукають на руках. Однак є і винятки. Оклюзія коронарної артерії не завжди повинна виглядати так. У деяких випадках нудота, біль у шлунку чи спині також є наслідком інфаркту.
Крім проблеми з серцем, необхідно враховувати й інші органи в грудях. The легеня є важливим компонентом, який може викликати біль у грудях через різні захворювання.
Запалення відіграє важливу роль у цьому. В а Запалення в дихальній системі біль може виникати і внаслідок захворювання навколишньої тканини - плеври та дихальних м’язів. Злоякісна пухлина також частіше може викликати біль у грудях у чоловіків. Зв'язок полягає в тому, що серед чоловічої статі в середньому спостерігається більше споживання тютюну, ніж у жінок. Оскільки куріння тютюну негайно Рак легенів частіше розвивається хвороблива бронхіальна карцинома у чоловіків.
Крім того, він повинен Травна система вважали можливим тригером болю в грудях. Більшість цього не в грудях, але все одно це може викликати біль. The стравохід (Стравохід) проходить через всю грудну клітку від горла до шлунка. Це може викликати біль у таких дрібничках, як печія, а також при злоякісних захворюваннях, як пухлина стравоходу. Остання причина і те, як вона проявляється симптоматично, залежить від локалізації та розміру ракової виразки. Як і майже у всіх органах, може виникнути і запалення Біль при ковтанні і таким чином ведуть у груди. Інші органи травної системи розташовані в черевній порожнині, але їх розташування може проектувати біль у груди. Так буває з одним, наприклад Запалення оболонки шлунка (гастрит) або один Запалення підшлункової залози (Панкреатит). Панкреатит зустрічається частіше при хронічному зловживанні алкоголем, який, як і куріння, є чоловічим надбанням.
Чоловіки займаються тренувальною вагою частіше, ніж жінки. Це може пошкодити м’язи. Вони варіюються від класичних «больових м’язів» після тренувань до розривів м’язових пучків, що призводить до тривалого періоду спокою. Чоловіки також частіше беруть участь у нещасних випадках, які можуть призвести до пошкодження кісток і, отже, до болю в грудях.
Біль у грудях у жінки
Багато причин болю в грудях не відрізняються між статями. Захворювання органів, ураження м’язів або скелета можуть виникати як у жінок, так і у чоловіків.
Однак жіночі груди мають бути диференційованими. Багато захворювань, які впливають на неї, викликають біль у грудях конкретно у жінок.
Дифузний біль у грудях не можна просто віднести до причини. Однак, якщо жіноча груди (мама) болить, постраждалій жінці часто знайти місце походження. (Будь ласка, зверніться до: Біль у грудях жінки)
Запальні процеси можуть протікати майже в кожній тканині організму, включаючи груди (жіночі груди). Особливо велика частина цього Запалення молочних залоз. Розмежування здійснюється за обставинами виникнення.
The Пуерперальний мастит виникає незабаром після народження і пов’язаний з годуванням груддю. The непузерні Форма може впливати і на інших жінок. Вважається, що запалення може бути спровоковано стресом, гігієнічним дефіцитом та різними іншими причинами.
Біль у грудях може бути пов’язана з Менструальний цикл стояти.
А Мастодинія описує залежний від циклу біль у грудях жінки (будь ласка, зверніться до: Біль у грудях при овуляції), що пов'язано з дисбалансом різних гормонів.
Форма, незалежна від циклу, - масталгія. Обидві форми можуть зустрічатися у всіх жінок і в основному є природними і нешкідливими. Якщо також має місце затвердіння тканини молочної залози, можна зажадати лікування Мастопатія складаються. Загалом серед жінок є страх від раку молочної залози - Рак молочної залози, найпоширеніший рак серед жінок.
Однак у найрідкісніших випадках злоякісна пухлина молочної залози супроводжується болем у грудях, що знижує ймовірність її наявності у хворобливій грудній залозі. Окрім больових змін, звичайно може бути пухлина. При огляді походження болю грудну клітку можна пропальпувати.
Крім вичерпної глави про жіночу груди, інші захворювання можуть, звичайно, зустрічатися і у жінок. Страх багатьох чоловіків отримати серцевий напад пропорційно менше поділяється жінками.
Це пов’язано з тим, що в середньому вони страждають від нього рідше і лише пізніше. Однак симптоми зазвичай відрізняються між статями: хоча чоловіки часто відчувають руйнівні болі в грудях і руках, а також задишка, серцевий напад часто викликає питання у жінок. Біль у животі, біль у спині чи шиї та біль у горлі - симптоми закупорки коронарних артерій у жінок. Також може виникати нудота і відчуття виснаження. У багатьох випадках болю в грудях відсутні, тому серцевий напад у жінок в середньому визнається занадто пізно, і пацієнти помирають.
Легені - ще одне джерело болю в грудях. Біль здебільшого пов'язана з інфекцією та подальшим запаленням тканин дихальної системи. Крім того, запалення інших органів або частин грудної клітки може призвести до болю, наприклад, а плеврит (плеврит) або один Езофагіт (Езофагіт). Органи живота також періодично проектують біль, що виникає там, у груди. Важливе значення має шлунок, підшлункова залоза та жовчні протоки.
Травми м’язів або кісток, а також зміни скелета, які можуть викликати біль у грудях, частіше трапляються у чоловіків, оскільки вони все більше перевантажують їх опорно-руховий апарат. Важка фізична робота та силові тренування відіграють тут головну роль - обидва є більш чоловічими.
прогноз
Залежно від причинно-наслідкової клінічної картини, одна uрізний прогноз закінчити зцілення. Найбільш нешкідливі болі в грудях, безумовно, викликані клінічними картинами Мускулатура та скелет і може бути викликаний знеболюючим препаратом або фізіотерапія зазвичай виліковуються повністю. Зараз може бути зафіксовано дуже хороший прогноз щодо участі серцево-судинних захворювань, які викликають біль у грудях.
Підсумок
Біль у грудях - поширений симптом, який може мати як нешкідливі, так і небезпечні для життя причини. Тому слід завжди підозрювати небезпечну ситуацію у пацієнтів.
Найвідомішою причиною болю в грудях є також, згідно з поширеною думкою, інфаркт, який описується як знищувальний біль, який раніше був однаковим, з потягуванням в лівій руці, у верхній частині живота та в нижній щелепі. Хворі лякаються смерті, пітніють і потребують повітря. Терміново необхідна госпіталізація.
Напад стенокардії є попередньою стадією інфаркту (звуження судин серця), що поділяється на стійку форму курсу (лише в русі) та нестабільну форму курсу (у русі та відпочинку). Нестабільна стенокардія також є абсолютною надзвичайною ситуацією, оскільки можна припустити, що інфаркт неминучий. Тут теж необхідна негайна кардіологічна перевірка. Крім серця, інші органи грудної клітки можуть викликати біль у грудях. Сльоза в головній артерії (аорті) призводить до раптових, дуже сильних болів, частина з яких також випромінюється в спину. Раптові, сильні та респіраторно-залежні болі, що супроводжуються сильною задишкою, свідчать про легеневу емболію. Запалення плеври також призводить до залежних від дихання розривів і тягне біль у грудях. Запалення перикарда, більшість з яких вірусне, також може викликати сильний біль у грудях, але зазвичай пов’язане з високою температурою. Перенапруження та напруження грудної стінки (Міжреберна невралгія) або запальні хрящові зміни між ребрами і грудиною (Синдром Тітце) також може викликати біль у грудях, що в основному може бути спровоковано і полегшено відповідними рухами. Ортопедичні захворювання, такі як хвороба Бехтерева або куряча грудка, іноді можуть викликати дуже сильний біль у грудях.
Сльози в стравоході через алкоголізм і часті блювоти також можуть викликати біль у грудях, як і запалення жовчного міхура або підшлункової залози, здуття кишкових ситуацій або зворотний шлунковий сік (рефлюкс). Якщо органічних причин болю в грудях не виявити, слід припустити психосоматичну форму. Після горя або під час кризи пацієнти можуть відчувати біль у грудях без органічної причини. Але також із психіатричними клінічними картинами, такими як серцевий невроз, депресія, психоз та іпохондрія, пацієнтів слід направляти до фахівця психіатрії.
Діти віком від 12 до 14 років часто відчувають біль у грудях, але в більшості випадків причина не в органах. Причиною часто є розтягнення грудної стінки, Міжреберна невралгія або гормональні впливи. Лікування зазвичай не потрібно.
Жінки і чоловіки однаково часто страждають від болю в грудях, причому жінки статистично страждають від симптомів у старшому віці. Пік частоти знаходиться у віці від 45 до 65 років.
Для того, щоб поставити діагноз, лікар повинен спочатку виключити небезпечну для життя причину, таку як серцевий напад або легенева емболія. Кожен пацієнт із болем у грудній клітці повинен мати ЕКГ та, можливо, аналіз крові, на якому часто можна побачити інфаркт та легеневу емболію. Якщо причини не виявлено, слід обстежити черевні органи, кровоносні судини та скелет. Використовуючи рефлекторний молоток, лікар може перевірити чутливість меж хрящової кістки (Синдром Тітце) оглянути, погладжуючи стінку грудної клітки, він може визначити міжреберну невралгію. Важливо, щоб пацієнти, загальна ситуація яких стає надзвичайною ситуацією, повинні негайно бути перевезені в клініку і лише на практиці повинні отримати загальну першу допомогу. Після виключення небезпечних серцево-судинних болів у грудях, трохи більше спокою можна шукати подальші причини. Якщо лікар не виявить жодних органічних причин, навіть після обстеження серця за допомогою стресової ЕКГ та ультразвуку слід припустити психосоматичну причину, а пацієнта слід заспокоїти та очікувати відповідно або звернутися до психіатра, якщо страждання занадто сильні.
З точки зору прогнозу, слід враховувати захворювання, що викликає біль у грудях. Безумовно, напружені причини мають найкращі прогнози і є найбільш нешкідливою причиною. Хоча інші причини, як правило, піддаються лікуванню, вони, як правило, супроводжуються місяцями або довічною терапією і часто доводиться виправляти хірургічним шляхом. Біль у грудях через психосоматичні причини має прогноз порівняно погано. Це пов’язано з тим, що причина, причина та механізм розвитку точно не відомі і тому спочатку не можна цілеспрямовано лікувати.
