ХОЗЛ

вступ

Хронічна обструктивна хвороба легень є найпоширенішим захворюванням органів дихання в Німеччині. Люди з ХОЗЛ страждають на хронічну обструктивну хворобу легень. Хронічне обструктивне захворювання легень).
Цей термін описує групу захворювань легенів, всі вони пов'язані зі збільшенням звуження малих дихальних шляхів. ХОЗЛ сприятливий при вдиханні нокса, наприклад курінні сигарет.

Симптоми ХОЗЛ

Постраждалі страждають від двох основних симптомів:

• Кашель (при відхаркуванні) і
• Від фізичних вправ задишка

ХОЗЛ зазвичай передує хронічному бронхіту задовго до цього. Протягом цього часу у постраждалих спостерігається постійний кашель з мокротою (= кашлюючий секрет). Це відхаркування трапляється переважно вранці. Однак якщо кількість мокротиння здається дуже великим («жменя»), інші захворювання легенів потрібно терміново дослідити.
У подальшому перебіг виникає виснажене задишка, що потім також призводить до діагностики ХОЗЛ, оскільки це відображає незворотні зміни в легенях. Зростаюча задишка через прогресуючі зміни легеневої тканини призводить до подальшого впливу на інші органи органів в процесі захворювання. Це помітно при зниженні фізичної працездатності.

Детальніше по темі: Симптоми ХОЗЛ

Дихання при ХОЗЛ

Задишка - типовий симптом ХОЗЛ. Крім того, часто спостерігається хронічний кашель, який багато хто страждає спочатку не сприймають як серйозний симптом захворювання.
Практично у всіх постраждалих людей задуха спочатку виникає лише під час фізичних навантажень і тому часто трактується як недостатня пристосованість та погана пристосованість.
Однак, якщо уражені більші частини легень, ті, хто страждає, відчувають задишку навіть у спокої. Через непрохідність (звуження) дихальних шляхів ви не в змозі видихати достатню кількість повітря. Багато легкого дихаючого повітря, що дихає, залишається в легенях, через що організм вже не може засвоювати достатню кількість кисню.

Який загальний перебіг ХОЗЛ?

Як правило, ХОЗЛ починає підступно і зазвичай стає очевидним лише через певний проміжок часу.
На початку захворювання спочатку помітний лише хронічний кашель, який викликаний постійним подразненням дихальних шляхів. Пізніше до кашлю додається мокрота, яка виникає переважно вранці. Потім ви помічаєте задишку, яка виникає особливо під час фізичних навантажень.
Скільки часу потрібно, щоб окремі симптоми стали помітними, відрізняється від людини до людини і залежить від віку, забруднюючих речовин, які вдихаються та багатьох інших фізичних факторів.
Чим довше зберігається ХОЗЛ, тим сильнішим стає симптом задишки, спочатку він помітний лише під час фізичних навантажень, але пізніше настає постійний задишка, яку в якийсь момент доводиться лікувати киснем.

Нестача кисню викликає подальші симптоми: так званий ціаноз, синювату забарвлення губ і шкіри під нігтями (порівнянно з блакитними губами, коли комусь холодно).
При давньому ХОЗЛ все частіше уражається серце. З'являється слабкість, особливо в правій половині серця.
Крім того, давня обструкція дихальних шляхів означає, що вдихуване повітря все частіше залишається в легенях. Це, так би мовити, все більше і більше надувається повітрям. Цей стан ще називають емфіземою.

Детальніше по темі: Курс ХОЗЛ

Поділ ХОЗЛ на етапи

ХОЗЛ поділяється на різні стадії, які ґрунтуються на тяжкості захворювання.
Одна можлива класифікація поділяє захворювання на чотири різні стадії, які залежать від значень тесту на функції легенів. Стадія 1 - це найлегша ступінь тяжкості, 4 стадія - найважча форма захворювання.
В якості альтернативи класифікація базується на вираженості задишки. Ця класифікація поділяє ХОЗЛ на рівні вираженості від 0 до 4.
Крім того, є постановка, яка позначена GOLD A to D. За основу цієї класифікації використовується кілька параметрів. Сюди входить тестування легеневої функції та клінічні симптоми.

Детальніше по темі: Етапи ХОЗЛ

1 етап

Стадія 1 ХОЗЛ характеризується односекундною ємністю менше 80% від цільового значення в функції легенів. Для односекундного тесту на ємність пацієнт робить глибокий вдих, а потім повинен зробити видих все якомога швидше. Частка повітря, яку можна видихнути протягом однієї секунди, вимірюється і є визначальною для визначення функції легенів.
Етап 1 можна порівняти з класифікацією GOLD A. У цьому випадку задишка присутня лише під час інтенсивних фізичних навантажень, при швидкій ходьбі та при ходьбі в гору. Клінічні симптоми (кашель, мокрота, якість сну) майже не обмежують або обмежують їх у повсякденному житті.

2 етап

На другому етапі є односекундна потужність від 50 до 79%. Це означає, що під час односекундного тесту на працездатність постраждалі змогли видихати значно менше повітря, ніж інші здорові люди.
Під час фізичних вправ спостерігається посилена задишка, через що постраждалі ходять повільніше, ніж однолітки. Крім того, потрібні перерви при нормальній ходьбі. У класифікації GOLD етап 2 відповідає GOLD B.
Основна відмінність від першої стадії полягає у значно підвищеній помітності кашлю, сну та якості життя, що пов’язано з обмеженням у повсякденному житті. На обох стадіях загострення (дерайляції) захворювання відбуваються не частіше одного разу на рік.

3 етап

На 3 етапі тести функціонування легенів показують ємність на одну секунду від 30 до 49%.
Під час ходьби ураженим людям доводиться робити більше перерв. За визначенням, ці перерви відбуваються приблизно через 100 метрів ходьби і тривають кілька хвилин. Стадія порівнянна з GOLD C. У цих людей два або більше загострення на рік, і тут також клінічні симптоми помітні, так що вони обмежують повсякденне життя, але багатьма повсякденними завданнями все-таки можна нормально впоратися.

Етап 4

4 стадія - найважча стадія ХОЗЛ. Односекундна ємність у функції легенів становить лише 30% від цільового значення на стадії 4. Крім того, на цю стадію класифікуються люди з односекундною ємністю менше 50% та додатковою недостатністю кисню, яка потребує лікування (тиск кисню 50 мм рт. Ст.).
У більшості випадків постраждалі навряд чи можуть вийти з дому через сильну нестачу повітря, вони часто вже не в змозі подбати про себе.
Етап GOLD D. порівнянний. Тут також слід очікувати понад 2 загострень на рік, клінічні симптоми дуже обмежуючі у повсякденному житті.

Як виглядає кінцева стадія ХОЗЛ?

Кінцева стадія ХОЗЛ визначається суворими обмеженнями в повсякденному житті. Постраждалі часто страждають від такої сильної задишки, що вони ледве можуть вийти з дому. Зазвичай вони вже не можуть самостійно доглядати за собою.
Крім того, спостерігається підвищена сприйнятливість до інфекцій, особливо в кінцевій стадії. Простий застуда може швидко зірвати і призвести до небезпечного для життя погіршення.
Звуження дихальних шляхів призводить до того, що в легенях залишається багато повітря, яке неможливо видихнути. Це так зване захоплення повітря призводить до перенапруження грудної клітки. Крім того, повітря, що залишається в легенях, не дуже багатий киснем. Це не тільки призводить до нестачі кисню в усьому організмі, але також звужує судини в уражених відділах легенів.
У кінцевій стадії захворювання це звуження судин може призвести до підвищення тиску в легенях. Серце доводиться постійно накачати проти цього. Якщо клітини серцевого м’яза вже не можуть компенсувати цю підвищену потребу, також виникає серцева недостатність. Особливо це стосується правої половини серця.

Більше про це: ХОБЛ на кінцевій стадії

Наслідки ХОЗЛ

Легенева емфізема описує прогресуюче ремоделювання та розпад легеневої тканини зі зменшенням газообмінної поверхні. Причина цього полягає в звуженні (= перешкоді) дихальних шляхів. Це призводить до утрудненого видиху лише незначним порушенням вдиху. Це призводить до перенагрівання легенів і пошкодження тканини, яка утворює альвеоли.

Їх кількість та площа потім постійно зменшуються в міру збереження захворювання. Крім того, отруєння, що вдихаються (наприклад, сигаретний дим) призводять до прямих змін легеневої тканини і відбувається подальше ремоделювання легенів. Через зменшену площу обміну газів може поглинатися менше кисню і менше виділяється вуглекислого газу з крові, а це призводить до хронічної недостатності кисню в крові. Натомість шкідливий вуглекислий газ накопичується.

Зміни тканини впливають і на судини в легенях, що може призвести до легеневої гіпертензії.
Про те, наскільки це небезпечно, можна прочитати в нашій статті: Легенева гіпертензія - ось наскільки це небезпечно

Терапія при ХОЗЛ

Основна терапія ХОЗЛ - кинути палити або уникати інших тригерів, таких як токсичні випари. Також є фізична підготовка та заняття. Це сприяє фізичній працездатності і може принаймні уповільнити прогресування захворювання. (Однак тут необхідна консультація з лікуючим лікарем, оскільки у разі запущеної серцевої недостатності надмірне фізичне навантаження може бути шкідливим!)

На навчальних курсах постраждалі вчаться боротися зі своєю хворобою та навчаються заходам, які допомагають постраждалим боротися із задишкою, наприклад.

• Постава при утрудненому диханні (Сидіння тренера)
• Використання так званого губного гальма (техніка дихання, яка запобігає руйнуванню альвеол)
• Тренування допоміжних дихальних м'язів (не використовуються під час нормального дихання, при необхідності можна активувати і додатково підтримувати дихальні рухи грудної клітки)

Більше інформації на цю тему: Терапія ХОЗЛ

Ліки

Варіанти лікування препаратами зараз дуже різноманітні. Прийом різних препаратів може бути розроблений залежно від стадії та супутньої хвороби, щоб створити оптимальний план терапії для кожного пацієнта. Однак ці препарати не здатні вилікувати захворювання. Поки можна лише сповільнити прогресування ХОЗЛ.

В основному, терапія, як правило, включає базові препарати, які приймаються щодня і зазвичай мають тривалий ефект (Основні ліки). Також є препарати, які потрібно приймати лише в разі потреби (Лікувальні препарати). Вони особливо підходять для короткочасних нападів задишки і зазвичай мають лише короткочасний ефект. Препарати атакують різні механізми, що призводять до ХОЗЛ.
Препарати, які розширюють м’язи дихальних шляхів, так звані бронхолітики, особливо важливі. Ці ліки розслаблюють м’язи в дихальних шляхах, роблячи їх ширшими і дозволяючи через них протікати більше повітря. Для цього використовують так звані симпатоміметики та парасимпатолітики. Більшість цих препаратів вводяться шляхом інгаляції, оскільки таким чином вони потрапляють безпосередньо в легені і ідеально розподіляються там.
Обидві групи препаратів випускаються як у формі короткої дії, так і тривалої дії. Зазвичай ви починаєте терапію одним із препаратів. До них відносяться сальбутамол, фенотерол, іпратропій бромід, сальметерол, формотерол, тіотропій бромід.
Залежно від тяжкості захворювання також можуть бути призначені знеболюючі препарати з інших класів лікарських засобів. Можлива також основна комбінована терапія препаратами.

Стероїди та протизапальні препарати також призначаються для протидії хронічному запаленню, пов’язаному з ХОЗЛ. Інгаляційні стероїди включають будесонід, флутиказон та беклометазон. Рофлуміласт призначають при повторних дерайляціях, але дуже багатий на побічні ефекти. При інгібуванні певного ферменту, який називається фосфодіестераза, запалення міститься з одного боку, а судини в легенях - з іншого.

Теофілін використовується дуже рідко. Однак цей препарат має найбільш побічні ефекти і його слід застосовувати лише у виняткових випадках.

Детальніше по темі: Ліки, що застосовуються для лікування ХОЗЛ

Коли постраждалим потрібна киснева терапія?

Киснева терапія при ХОЗЛ може приймати різні форми залежно від симптомів зацікавленої людини. При ХОЗЛ організм більше не може приймати достатню кількість кисню з повітря.
Опорними значеннями для визначення вмісту кисню в крові є парціальний тиск і насичення киснем.
Парціальний тиск кисню - це міра кількості розчиненого кисню в крові. Він задається в одиниці мм рт.ст. (історична одиниця: для вимірювання раніше використовувався ртутний стовпчик). Критичне значення, з якого буде розпочато терапію киснем, становитиме <60 мм рт.
Насичення киснем подається у відсотках і вказує, який відсоток еритроцитів насичений киснем. Референтний діапазон тут становить 92-99%. Критичне значення тут - насиченість нижче 90%.
Тому людям, у яких в крові є тиск кисню <60 мм рт.ст., слід забезпечити кисневим пристроєм. На пізніх стадіях ХОЗЛ зазвичай потрібна тривала киснева терапія не менше 16 годин на день.Однак часто доцільно заздалегідь розпочати кисневу терапію. Наприклад, багато людей провисають своїм насиченням киснем у крові, коли вони сплять, і тому потребують кисневої терапії вночі.
Оснащення киснем на ранній стадії часто має сенс навіть при фізичних навантаженнях і спорті.

Дізнайтеся більше про тему тут: Насичення киснем

Введення кисню

У міру прогресування захворювання ефективність дихання знижується. Якщо занадто мало кисню всмоктується в кров у легенях і надто мало CO2 виділяється у повітря, цей процес повинен підтримуватися кисневою терапією.
Потім зазвичай кисень вводять щонайменше 16 годин на день. З цією метою пацієнти отримують мобільний кисневий прилад і назальну канюлю або маску, яка постійно доставляє кисень пацієнту. Якщо краплі ситості відбуваються переважно вночі та під час сну, існують різні форми терапії на ніч.

Вони також можуть бути корисними протягом дня у разі гострого погіршення. Маски, які тримають дихальні шляхи відкритими для підтримки власного дихання пацієнта та полегшують видих, зараз широко поширені. (так звана неінвазивна вентиляція). Перебування в лабораторії сну необхідно для початку цієї терапії.

Вас також може зацікавити ця тема: Дихальні вправи при ХОЗЛ

Чи допомагає операція при ХОЗЛ?

Хірургія не є звичайним терапевтичним заходом для ХОЗЛ. Основна проблема в цьому стані - це дихальні шляхи. З ними не можна керувати таким чином, щоб вони були менш звуженими.
Однією із проблем, пов’язаних із ХОЗЛ, є зменшене видихання повітря з легенів. Таким чином, у легенях залишається багато бідного киснем повітря, і орган перенасичується. У таких випадках може допомогти установка так званих легеневих клапанів.
Трансплантація легенів також є варіантом для деяких людей з ХОЗЛ в останню чергу.

Оперативні заходи

Хірургічні заходи також можуть розглядатися для невеликої групи хворих.
Бронхоскопія (зразок легені) - це процедура, яку можна застосувати. Трубка з камерою на кінчику вставляється в дихальну трубу, і лікар може оцінити дихальні шляхи на екрані. Цей спосіб дуже підходить для вставки клапанів, які можуть знову відкрити звужені дихальні шляхи. Ці клапани дозволяють витягати повітря з перенапружених відділів легенів. Таким чином ділянки, які раніше були надмірно надуті, стають меншими, а здорові відділи легені можуть знову розширитися краще.

Трансплантація легені також може бути виконана, якщо ХОЗЛ дуже розвинений. Трансплантація легені може значно покращити якість життя, але це також пов'язано з багатьма ризиками та впродовж життя використання сильних ліків із відповідно багатьма побічними ефектами.

Прогноз та ускладнення ХОЗЛ

Звуження (непрохідність) дихальних шляхів зазвичай прогресуюче і призводить до посилення фізичних обмежень. Реконструкція легеневої тканини накладає навантаження на серце, оскільки тепер воно має накачувати проти зміни легеневої тканини. Це реагує на збільшення м'язової тканини, що призводить до збільшення ризику захворювань серцево-судинної системи.

Цю компенсацію не можна підтримувати вічно, а серцева недостатність виникає пізніше (спочатку права, пізніше також ліва частина серця виходить з ладу). Це означає, що серце вже не може перекачувати необхідну кількість крові. Також спостерігається посилення задишки гриміти (Набряк легенів), Набряк печінки та селезінки та затримка води в ногах
Збільшене серце, викликане хворобою легенів, називається «cor pulmonale» (серце легенів). Обмеження через зменшення газообміну та впливу на серцево-судинну систему.
Наступними супутніми симптомами на пізніх стадіях є втрата ваги через посилене напруження дихання, м’язова слабкість та / або остеопороз.
З часом організм звикає до більш низького рівня кисню в крові. Тим не менш, йому все складніше компенсувати інфекції, так що часто виникає гостре погіршення дихальних розладів, що часто призводить до ранньої антибактеріальної терапії, перебування в лікарні та додаткової терапії киснем або вентиляцією.

Попереджувальні ознаки гострого погіршення повсякденних симптомів (=Загострення):

• Збільшення задишки
• посилений кашель і мокрота
• Знебарвлення мокротиння
• Дихання швидше

Помутніння свідомості та напруга в грудях - абсолютні попереджувальні знаки, і негайно слід звернутися до лікаря. Помутніння свідомості може вказувати на так звану «гіперкапнічну кому». Це кома через масивне накопичення вуглекислого газу від нестачі видиху. Видих може допомогти різними методами і пацієнта можна стабілізувати.

Чи можна вилікувати ХОЗЛ?

За визначенням ХОЗЛ невиліковна. ХОЗЛ означає хронічне обструктивне захворювання легень і характеризується тим, що відбувається ураження легенів, яке є незворотним.
Медикаменти можуть зменшити реакцію легенів на це пошкодження, а в деяких випадках також допомогти тканині легенів відновитись. Однак повне вилікування неможливо.
В основному, як відомо, куріння є збудником забруднюючих речовин при ХОЗЛ. Якщо уражена людина кидає палити, симптоми часто поліпшуються протягом тривалого часу, але майже завжди трапляються пошкодження, від яких легені не можуть відновитися. Таким чином, ХОЗЛ не вважається виліковним захворюванням.
Поки зупинити прогресування захворювання можна лише за допомогою ліків та інших терапевтичних варіантів. Залежно від стадії захворювання, на якій розпізнається ХОЗЛ, симптоми хвороби можна тривалий час утримувати. Чим раніше буде поставлений діагноз, тим перспективніші варіанти.
Крім медикаментозної терапії, трансплантація легенів є варіантом для деяких людей. В принципі, це може вилікувати ХОЗЛ, оскільки хвороба проживає лише в легенях, але це пов’язано з багатьма ризиками та вживанням нових препаратів з побічними ефектами.

Тривалість життя при ХОЗЛ

Тривалість життя при ХОЗЛ значно обмежена порівняно з людьми, які не хворіють.
У міру прогресування захворювання уражені все частіше зазнають незворотного ураження легеневої тканини. Зокрема, люди, які постійно вживають нікотин, повинні очікувати, що хвороба швидко прогресує. На завершальній стадії часто трапляються так звані загострення (гостре погіршення), які, як правило, провокуються незначними респіраторними інфекціями.
Захворювання все частіше призводить до слабкого дихання, яке можна вдосконалити за допомогою різних лікарських засобів та засобів, але причинно-наслідкова терапія захворювання неможлива.
Це може затримати прогресування захворювання, але не запобігти його. Тривалість життя при ХОЗЛ сильно залежить від тяжкості захворювання. Вік відповідної людини та додаткові хвороби також відіграють певну роль.
Взагалі можна сказати, що ХОЗЛ скорочує тривалість життя приблизно на п’ять-сім років. Гострі інфекції та тривале куріння погіршують прогноз. Дихальна терапія та вправи на легені, з іншого боку, можуть покращити тривалість життя.

Детальніше з цього питання читайте на: Тривалість життя при ХОЗЛ

Рівень догляду за ХОЗЛ

Рівень догляду можна застосувати, якщо хтось більше не може самостійно задовольнити свої основні потреби (особиста гігієна, харчування, мобільність) через хворобу.
Залежно від тяжкості захворювання, відповідній особі призначається рівень догляду. Рівень догляду Я означає, що комусь потрібна допомога принаймні 90 хвилин на день. З рівнем догляду II це не менше 3 годин на день та з III. Рівень догляду хтось повинен залежати не менше 5 годин допомоги в день. Медсестра може знадобитися допомога, особливо на пізніх стадіях ХОЗЛ.

Чи ХОЗЛ заразний?

ХОЗЛ не заразний. Оскільки причина захворювання полягає лише у відповідній особі, хвороба не може передаватися іншим людям.
На відміну від багатьох інфекційних захворювань, жоден збудник хвороби ХОЗЛ не є. Скоріше, тригер - забруднювачі, які потрапляють в легені ураженої людини. В принципі, курець, який постійно курить у присутності інших людей, також може сприяти розвитку ХОЗЛ у вас. Однак це не форма зараження хворобою.

Який вид спорту є дешевим для ХОЗЛ?

По всій Німеччині існують спеціальні легкі спортивні групи, які спеціалізуються на фізичній підготовці з легеневими пацієнтами. Астма та ХОЗЛ особливо поширені серед легеневих захворювань, тому багато легеневих спортивних груп мають фахівців зі спорту з ХОЗЛ.
Мета легкого спорту - з одного боку, зміцнити дихальні м’язи за допомогою конкретних гімнастичних вправ. Крім того, в рамках цієї спортивної групи можна вивчити спеціальні методи дихання, які полегшують дихання у разі гострої задишки.
Крім того, тренується витривалість та гнучкість. Вони не тільки допомагають легеням працювати краще, вони також роблять все тіло фітнесом. Це полегшує багато повсякденних заходів для постраждалих. Поліпшеність руху та навички координації також покращуються.
Великою перевагою цих легких спортивних груп є те, що фахівці можуть розробити тренування індивідуально для кожної людини. Таким чином, всі постраждалі підбираються на своєму рівні фітнесу та отримують переваги від тренувань.
Загалом, людям, які страждають на ХОЗЛ, рекомендується тренування, які можуть покращити їх стан. Зокрема, новачки виграють не тільки від довгих пробіжок, але і від коротких прогулянок. Однак якщо ви давно не займалися спортом, слід починати тренуватися лише після консультації з лікарем та дотримуючись його вказівок.

Виникнення хвороби

По суті є три механізми, що беруть участь у симптомах хронічної обструктивної хвороби легень (ХОЗЛ). Хронічне запалення означає постійне подразнення дихальних шляхів.
Роздратування призводить до:

• Набряк слизової оболонки бронхів через затримку рідини (набряк бронхів)
• Скорочення м’язів бронхіальної стінки
• Збільшення вироблення слизу

Просте хронічне запалення характеризується потовщеною слизовою оболонкою в нижніх дихальних шляхах і підвищеним виробленням слизу. У здорових людей дрібні вії в нижніх дихальних шляхах забезпечують, щоб слиз та інші частинки переносилися в напрямку гортані, тобто з легенів. У разі постійного запалення порушується і цей транспорт війкового епітелію, слиз залишається в дихальних шляхах.

Повторне запалення призводить до надмірної збудливості тканини зі звуженням. Якщо це не лікувати послідовно, є ризик, що хронічна обструктивна хвороба легенів (ХОЗЛ) продовжиться в альвеоли. Альвеоли можуть злипатися і руйнуються. Результатом є перенапруження легенів, так звана легенева емфізема з порушенням дихання.

Причини ХОЗЛ

Термін ХОЗЛ насамперед охоплює хронічне запалення дихальних шляхів (хронічний бронхіт) та реконструкцію архітектури легень (легенева емфізема). Багато факторів сприяють розвитку.

Найпоширенішою причиною хронічного запалення та звуження дихальних шляхів є тривале запалення та посилене вироблення слизу в дихальних шляхах (хронічний бронхіт). Це проявляється тривалим кашлем із задишкою, яка не суха, але пов’язана з мокротою (тобто слизом). Факторами, що сприяють ХОЗЛ, можуть бути:

1. Куріння
На 90% куріння - причина номер ХОБЛ. Не має значення, який тип тютюну ви курите чи пасите пасивно. Хоча куріння часто є причиною ХОЗЛ, лише 20% курців в якийсь момент розвиватимуться із ХОЗЛ, припускаючи, що інші фактори також можуть грати роль. Крім того, постійне подразнення, викликане токсичними речовинами в димі, призводить до збільшення вироблення слизу.

Навіть у молодих курців звуження, спричинене запаленням і підвищеною слизовою, є чітко вимірюваним, але воно часто все-таки є оборотним. Однак постійне пошкодження призводить до незворотного ураження дихальних шляхів, що може проявлятися як кашлем курця, так і проявом ХОЗЛ.

2. Брудне повітря
В принципі, будь-який тип забруднення повітря може викликати роздратування. Гірники або інші професійні групи з багаторічним забрудненням пилом часто розвивають ХОЗЛ. Вдихання токсичних парів також подразнює легені і може призвести до ХОЗЛ.

3. Розвиток легенів
Фактори, що інгібують розвиток легенів у дитячому віці і які можуть бути пов’язані з пізнішими ХОЗЛ, також слід зазначити. До них належать

• низька вага при народженні і
• часті респіраторні інфекції в дитячому віці

4. Генний дефект
Генетичний дефект рідко можна виявити. Цей дефект генетичного коду призводить до нестачі або повної нестачі ферментів, що прискорюють різні процеси в легенях. Якщо цих ферментів не вистачає, якщо вони працюють неправильно або якщо вони в недостатній концентрації в крові, ці процеси в легенях вже не можуть протікати належним чином і функціонуюча легенева тканина руйнується.

Найвідоміший приклад - альфа1-антитрипсин. У будь-якого пацієнта, якому встановлено діагноз ХОЗЛ до 50 років, слід здати аналіз крові на наявність або активність цих ферментів.

Читайте також: Наслідки куріння

Діагностування ХОЗЛ

Діагноз заснований в основному на тестах легеневої функції. Вони також дозволяють розмежувати бронхіальну астму, що часто пов'язане з подібними симптомами. За допомогою цих тестів можна виміряти різні обсяги в легенях.

1. Спірометрія
Так звана спірометрія відіграє головну роль при ХОЗЛ. Тут ви вдихаєте і випускаєте через мундштук, в якому прикріплений вимірювальний датчик. Спірометр вимірює кількість повітря, яке видихається і вдихується.

2. Вимірювання ємності на одну секунду
Крім того, один захід у межах т. Зв Тести Тіффену максимальна кількість повітря, яку можна видихнути за одну секунду. Це значення називається вимушена експіраторна здатність (FEV1).
Це значення вказує на відсоток від загального вдихуваного об'єму, який можна видихнути протягом цієї першої секунди з максимальним зусиллям.

Це значення також використовується для визначення ступеня тяжкості захворювання. Чим нижче це значення, тим важче захворювання або обмеження дихання.

Захворювання класифікується за схемою GOLD. Стадії захворювання в цій схемі включають такі стадії:

• Я легкий (FEV1> 80%)
• II помірний (FEV1 50-80%)
• ІІІ важкий (FEV1 <50%)
• IV дуже важкий (FEV1 <30%)

Детальніше про цю тему читайте на: Етапи ХОЗЛ

3. Плетісмографія тіла
Ще один тест визначає кількість повітря, яке залишається в легенях після видиху. Оскільки цей об'єм залишається в легенях під час простого дихання, його неможливо виміряти спірометрією, оскільки цей метод вимірює лише рухомі повітряні потоки. Оскільки ХОЗЛ, як описано вище, призводить до перенагрівання легенів, тут необхідні інші процедури. Для вимірювання цього залишку (= Залишковий об'єм) вимірювання проводиться в закритій камері, так званому плетизмографі тіла.

Додаткова інформація щодо цього: Діагностування ХОЗЛ

Частота ХОЗЛ

The Хронічний бронхіт є найпоширеніші хронічні захворювання легень. Прибл. 20% всіх чоловіків мають це. Жінки значно менше страждають. На кожну хвору жінку припадає 3 - 4 хворих чоловіка. Один вважається з усього світу 44 мільйони Хворі люди. У Німеччині хворіють близько 15% людей старше 40 років. Серед тих, хто старше 70 років, їх удвічі більше. Більшість постраждалих є Курець або Колишній курець.

У чому різниця між ХОЗЛ та астмою?

ХОЗЛ та астма - це два дуже різних захворювання, які, однак, можуть викликати схожі клінічні картини, оскільки обидва призводять до скарг через непрохідність (об'єднання) дихальних шляхів.
Хоча ХОЗЛ - це захворювання, яке має тенденцію зустрічатися у другій половині життя, діти та підлітки в основному страждають на астму. З ними симптоми часто поліпшуються в дорослому віці.
ХОЗЛ - це непрохідність дихальних шляхів, яка має хронічну причину.Більшу частину часу дихальні шляхи пошкоджуються вдихаючими забруднювачами. Астма, з іншого боку, в більшості випадків є реакцією на алергічні речовини, в результаті яких відбувається гостре звуження дихальних шляхів. З цієї причини астма виникає в основному епізодично і нападоподібно, існують фази без симптомів. На відміну від ХОЗЛ на початку часто підступний, так що він не особливо помітний і лише показує явне погіршення курсу. Через непомітний початок шкоди від ХОЗЛ вже не можна повернути. Тому перешкоду називають стійкою (= постійною).
З астми, з іншого боку, обструкцію можна тимчасово усунути за допомогою медикаментів. Як тільки речовина, на яку уражена людина реагує, вже не знаходиться в організмі, астматичні симптоми також покращуються.

Можливо, вам також будуть цікаві такі статті:

• Симптоми астми
• Так діагностується астма