Діагностика

Значення CRP при раку

вступ

С-реактивний білок (СРБ) є одним з так званих білків гострої фази і утворюється печінкою як неспецифічна реакція на запальні процеси в організмі і потрапляє в кров. Він використовується для залучення клітин імунної системи та для вказівки їх на вогнище запалення. Окрім інфекцій, ця реакція може виникати і на тлі певних ракових захворювань, наприклад. Однак слід зазначити, що значення СРБ показує лише загальну активацію імунної системи і не є специфічною ні для органу, ні для захворювання. Тому точну причину ніколи не можна встановити, грунтуючись лише на значеннях СРБ, і її завжди повинен оцінювати лікар у загальному контексті.

Загальну інформацію про аналіз крові читайте нижче Значення CRP

Чи може високий рівень СРБ свідчити про рак?

Підвищене значення CRP завжди помітне, і причину завжди потрібно з'ясовувати. Це часто можна помітити швидко, наприклад, якщо у пацієнта гостра застуда.

СРБ є одним із неспецифічних показників крові і як такий може вказувати на злоякісні захворювання, але він також може мати багато інших причин і завжди повинен бути оцінений у загальному контексті.

Як може рак підвищити рівень СРБ?

Деякі види раку також збільшують значення СРБ в деяких випадках. Точна причина цього неінфекційного зростання є предметом сучасних досліджень і ще не є остаточно уточненим. Різні дослідження показали, що метастатичні та дуже великі пухлини з великою пухлинною масою можуть збільшувати СРБ.Однією з можливих причин цього є те, що рак також може призвести до запалення. Зокрема, у випадку дуже агресивних пухлин, тобто тих, клітини яких надзвичайно часто подвоюються і, таким чином, швидко ростуть, пухлина вже не може забезпечуватися достатньою кількістю крові та кисню критичного розміру, що призводить до некрозу (руйнування тканин). Організм хоче швидко позбутися від цієї мертвої тканини і направляє так звані фагоцити на місце події, що, в свою чергу, викликає запальну реакцію, що, серед іншого, збільшує СРБ. Прикладом таких швидко зростаючих пухлин є високо злоякісні лімфоми, такі як лімфобластні лімфоми.
Було також помічено, що деякі пухлинні клітини здатні виробляти СРБ самостійно і, таким чином, збільшувати значення. Причина такої поведінки, мабуть, полягає в тому, що вона покращує метаболізм ракових клітин і пухлина краще постачається кров’ю завдяки новорослим судинам.
Крім того, рак імунної системи, такий як лейкемія та лімфома, може призвести до вираженого порушення імунної системи, оскільки пухлинні клітини перешкоджають утворенню здорових імунних клітин у кістковому мозку. Через знижену імунну компетентність не рідкість є зараження інакше нешкідливими патогенами, такими як певні бактерії або грибки, що, в свою чергу, призводить до збільшення СРБ та підвищення температури. Це відоме як нейтропенічна лихоманка і гостро загрожує життю, якщо її не виявляють швидко і не лікують сильними антибіотиками.
Окрім збільшення СРБ, рак також може призвести до інших симптомів інфекції через описані механізми, без того, щоб пацієнт фактично мав інфекцію. До них відносяться, наприклад, лихоманка, відчуття нудоти або рясне потовиділення вночі.

Огляд різних типів раку можна знайти на: Пухлинні захворювання

Що означає значення CRP про прогресування раку?

Якщо СРБ підвищена в умовах раку, його можна використовувати для оцінки курсу в контексті терапії, наприклад, хіміотерапії або променевої терапії. Навіть після успішного хірургічного видалення пухлини СРБ повинен знову знизитися, якщо вона була викликана пухлиною. Однак слід зазначити, що СРБ є дуже неспецифічним і може зростати, особливо під час операції та променевої терапії, через пов’язане з цим пошкодження тканин. Отже, значення СРБ не підходить як єдиний маркер для оцінки перебігу захворювання або успіху його лікування, але його завжди слід оцінювати в контексті інших значень крові, можливих зображень, таких як КТ або МРТ, і, звичайно, симптомів пацієнта. Залежно від пухлини, слід завжди проводити конкретні подальші перевірки, але це не може бути детально обговорено тут.

Чи завжди CRP підвищений при раку?

Рак може бути пов'язаний із підвищенням СРБ, але це одне з неспецифічних лабораторних значень. Тому цілком можливо, що шкідливі події не призведуть до збільшення CRP.

Які лабораторні значення також можна змінити при раку?

У багатьох онкологічних захворювань неспецифічні лабораторні значення збільшуються прямо або опосередковано через пухлину. Крім CRP, одна з таких цінностей є лактатдегідрогеназа (LDH). LDH виникає у всіх клітинах. Якщо багато клітин гинуть, як це відбувається у швидко зростаючих пухлинах, багато ЛДГ потрапляє в кров і там їх можна виявити. Однак це може статися і при травмах м’язів, захворюваннях печінки, отруєннях та багатьох інших процесах. Наступними прикладами таких неспецифічних лабораторних значень є ферменти печінки, ферменти підшлункової залози, кількість клітин крові та багато іншого.

З іншого боку, маркери пухлин - це переважно білки, які також можна виявити у здорових людей, але підвищена концентрація яких може вказувати на конкретну пухлину або її рецидив. Багато з цих пухлинних маркерів уже виявлено, відомими прикладами є альфа-1-фетопротеїн у ракових клітинах печінки та пухлини статевих клітин або β-HCG в яєчниках та раку яєчок.

Однак слід також зазначити, що пухлинні маркери самі по собі не є доказом пухлини і завжди повинні бути уточнені далі.

Детальніше про значення крові та маркери пухлин

Які ще причини може мати підвищений рівень СРР?

Значення CRP може в основному вказувати на шкідливі події, але причини збільшення CRP надзвичайно різноманітні і можуть мати порівняно нешкідливий характер. Взагалі, СРБ - це перша реакція організму на всілякі речі, які він намагається боротися із запаленням. У рамках цього процесу спочатку активізується неспецифічна імунна система, що призводить до так званої гострої фази. Білки гострої фази, включаючи СРБ, особливо виробляються печінкою і потрапляють у кров. Завдання СРБ має завдання зв’язуватися з патогенами, такими як бактерії, і таким чином маркувати їх. Зокрема, макрофаги (фагоцити) притягуються та активуються в результаті, що призводить до подальших імунних реакцій. Крім того, СРБ бере участь у контролі над системою комплементу, яка також є частиною неспецифічної імунної системи.

Окрім злоякісних захворювань, частими причинами підвищення СРБ є: